Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

18 июня

Добрый день! Сегодня выписали из стационара (пульмонология) находилась там 13 дней. (Выписной эпикриз и КТ от 05.06 и 16.06 прилагаю) Выписана с улучшением, остался какой-то остаточный кашель сухой. Ничего больше не беспокоитСмущает заключение по КТ… какая-то...

Надежда

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-18T09:02:10+03:00

При имеющихся изменениях такое может быть, организму необходимо время для восстановления.

Question 2

Повышен анализ на аспергиллез IG g

1 ответ

18 июня

Повысился титр на аспергиллез IG g с показателя 1.499 до 5.047, это говорит о том что я на данный момент болею и мне необходимо лечение грибка? По КТ легких мне не могут выявить проблему, есть затемнение, но диагноз поставить не могут, делала биопсию и бронхоскопию,...

Эля

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-18T17:35:43+03:00

Добрый день, Эля!

Повышение титра IgG говорит о формировании иммунного ответа.
Уточните, пожалуйста, как именно исключили туберкулез и что выявили по результату биопсии? Есть морфология? Проводилось ли противогрибковое лечение?

Question 3

Обнаружены очаги в легких

6 ответов

18 июня

На КТ ОГК обнаружены единичные очаги. Описание исследования: контрастное средство: Ультравист 370 В легких единичные очагиуплотнения: в сегменте S8 правого легкого субплевральный с тяжистыми контурами до 0,4см вдиаметре, в сегменте S8 левого легкого округлой формы 0,3см в...

Ольга

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-06-18T05:06:25+03:00

Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Так как лимфаденопатии нет, скорее всего эти очаги ,это последствия перенесённого воспаления лёгочной ткани, поэтому рекомендовано за ними наблюдать , выполняя кт огк 1 раз в год. Больше на данном этапе и при отсутствии жалоб ничего не нужно. Если есть вопросы пишите, будьте здоровы 🌸

Question 4

Расшифровка кт после операции

1 ответ

18 июня

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно ли срочно обратиться к врачу с таким результатом кт?Клиническая информация Абсцесс C6 правого легкого индуцированнный Saphyococcus aureus, Enerobacer, Aspergius ochraccus).Операция от 18.02.25г: ВАТС резекция С6 правого легкого. В...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-18T13:35:16+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По контрольному КТ острых процессов не выявлено. При удовлетворительном самочувствии экстренно посещать врача не нужно. Описаны поствоспалительные послеоперационнные изменения, процесс восстановления легких.
Обычно в таких случаях назначают курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год, Грудные сборы при отсутствии аллергии на 3 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой. С уважением!

Question 5

Приступ астмы на природе

1 ответ

18 июня

Здравствуйте. У мужа хроническая астма, постоянно с сальбутамолом. На даче в июне случился приступ на фоне аллергии в ночное время, выпил тавегил, но эффект был слабый. Это уже не в первый раз, были у врача, сказали исключить аллерген, на что из цветения не знаем, теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-18T13:31:00+03:00

Здравствуйте. Бронхиальная астма лечится использованием дозированных ингаляторов, например Фостер 100\6 мкг 1-2 вдоха 2 р в день в постоянном режиме или в сезон цветения на 3 месяца.
Для уточнения причинных аллергенов назначают анализ крови на респираторную аллергопанель.
При выявленной аллергии эффективен Монтрал МЛ 1 т в день 1-3 месяца. С уважением!

Question 6

Здравствуйте, делал спирометрия с бронхолитиком.

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, делал спирометрия с бронхолитиком. Пришёл ответ. Не могу расшифровать. У меня саркоидоз легких. Была поставлена бронхиальная астма. Каждый год прохожу обследование. Бронхиальная обструкция не выявлена. Умеренное снижение ФЖЕЛ. Бронходилатационная проба...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-18T17:43:26+03:00

Добрый день!

Это значит, что тест с бронхолитиком отрицательный (положительным считается при приросте ОФВ1 на 12% и более). Такая картина может указывать на необратимость обструкции дыхательных путей, что для астмы не характерно

Question 7

Алая кровь при отхаркивании

5 ответов

17 июня

Парень 18 лет Все началось при обычном орви Первый признак , как ОРВИ,, так у него всегда начинался,, немного заболело горло и небольшой кашель, редкий, сухой. Потом, без всякого лечения прошло. Примерно через две недели, после того как попарился в бане, на утро кашель с...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T19:21:27+03:00

Здравствуйте, Юлия. Такое состояние часто бывает при вирусных или бактериальных воспалениях легких.
Обычно назначаются антибактериальные препараты на 10 дней, кровоостанавливающие на 7-10 дней, контроль Рентгена через 10 дней.
Какое лечение вам назначено?

Question 8

На рентгене легких корень бугристый

1 ответ

17 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, делала рентген легкий, поставили такой диагноз: Корни легких уплотнены Левый корень слабо расширен, бесструктурен, с бугристым наружным контуром, Rg признаки расширения корня левого легкого. Очень переживаю может ли это быть онкология?...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T20:48:57+03:00

Это хорошо. Данных за онкологию нет. Такие лимфоузлы не опасны, могут быть как последствия перенесенной ранее инфекции. Наблюдение в динамике не требуют, очень малы в размерах.

Question 9

Левый корень бесструктурен

1 ответ

17 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, делала рентген легкий, поставили такой диагноз: Корни легких уплотнены Левый корень слабо расширен, бесструктурен, с бугристым наружным контуром, Rg признаки расширения корня левого легкого. Очень переживаю может ли это быть онкология?...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T19:46:13+03:00

Здравствуйте, Ольга. По такому описанию исключить онкопроцесс не представляется возможным. Это могут быть зоны фиброзирования ( рубцовая ткань) или увеличенные лимфоузлы, плотные бронхи из-за Бронхиальной астмы.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют проведение компьютерной томографии для детального рассмотрения зоны интереса. С уважением!

Question 10

Кашель не проходит

4 ответа

17 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация одна и та же с кашлем, педиаторы лечат ингаляциями, эффекта нет. То на ренген отправляют,то антибиотик меняют Дочке 7 лет. С 5 лет аденоиды 2ст. Редко болела. В садик пошла не надолго и в 5 лет заработала аденоиды. Алерргичная,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-06-17T12:55:35+03:00

Добрый день, Анастасия!
Какие симптомы у ребёнка сохраняются на сегодняшний день?

Уточните, пожалуйста, делали ли вы рентгенограмму, спирограмму и лабораторные анализы в период настоящего ухудшения? Приложите результаты имеющихся исследований

Question 11

Результаты рентгена легких

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. Делала рентген лёгких. Вот такое заключение: Легочный рисунок усилен в прикорневых отделах. Подскажите пожалуйста, нужно ли кт и консультация пульмонолога?

Анастасия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-06-17T08:39:59+03:00

Добрый день.

По описанию на рентгене без очаговых и инфильтративных изменений- это хорошо, значит нет пневмонии, подозрения на опухоль.

Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может говорить о наличии бронхита.

Так же данный феномен может отмечаться при наличии хронической патологии сердца(например, гипертония). Иногда усиление легочного рисунка может отмечаться и в норме, например при физических нагрузках, усилении кровенаполнения легочных сосудов (чаще всего у деток и спортсменов).

Если не было жалоб со стороны органов дыхания, лечения не требует. В динамическом наблюдении (то есть контроле рентгена) данные изменения не нуждаются.

Question 12

Темный круг на легком у ребёнка

5 ответов

17 июня

Здравствуйте, проходили с ребёнком флюорографию , дочери ДЦП ей 16 лет, у нас нормально не получилось пройти т.к она боялась и ровно не стояла , вырывалась постоянно , в результате на правом легком какое то пятно , врачи сказали что дыра , но толком объяснить ничего не могут...

Ксения

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-06-17T07:38:21+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Флюорография является очень ориентировочным методом исследования, а в печатном варианте - еще и наслоение артефактов.
Если Диаскин-тест отрицательный, самочувствие хорошее, то никакие туберкулезные полости с распадом тут искать не стоит, это не соответствует клинической картине. И скорее всего, является артефактом. Туберкулез с полостью никогда не протекает бессимптомно, сам факт распада внутри говорит об активном процессе, а это будет давать и слабость, и ночные поты, и положительный диаскин-тест и кашель.

Question 13

Образование

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. Проведено Кт легких. В описании - в передни-верхнем средостении отмечается наличие образования с неоднородными жировыми плотностными показателями,31х35 мм на аксиальном срезе(вилочковая железа с неполными инволютивными изменениями). Что это за образование? Стоит...

Оля, Уфа

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-06-17T07:12:42+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в связи с чем выполняли КТ органов грудной клетки( что-то беспокоило)?
Если образование по описанию содержит жировые структуры, то скорее всего это липома- доброкачественное образование, не стоит беспокоиться. Также это может быть и вилочковая железа в стадии инволюции- это тоже норма для молодых людей ( вилочковая железа не у всех редуцируется в детстве).
Однако я бы порекомендовала выполнить ещё Кт ОГК с контрастированием через 6 месяцев для, контроля динамики образования.
С уважением, Новикова ТА

Question 14

Можно ли лететь самолётом?

1 ответ

17 июня

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом! Диагноз аспергиллёз лёгких, лечение получаю. Периодические кровохарканья, было кровотечение 1 степени по Григорьеву. Сатурация - норма. Спирометрия - жел на нижней границе нормы, умеренное нарушение проходимости дыхательных путей....

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T09:55:03+03:00

Здравствуйте, Ирина. Абсолютных противопоказаний к авиаперелетам в таких случаях нет.
Обычно рекомендуют перед полетом воспользоваться ингаляторами для облегчения дыхания (например Беродуал спрей). С уважением!

Question 15

Пневмония у ребенка 2-х лет, 5-й день болезни.

4 ответа

17 июня

Ребенок 2 года обратились в больницу температурой на третий день, когда появился кашель и осиплость голоса. Диагностировали пневмонию справа, лежали всего два дня. 4 раза прокапали цефртиаксон, парацетамол, электролиты, витамины. На второй день в больнице добавили ингаляции с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-06-17T06:48:38+03:00

Здравствуйте. Анализы крови соответствуют вирусной инфекции. Лечение назначено корректно.
Однократная рвота может быть на фоне интоксикации, это не опасно.
Если нет температуры выше 38С, одышки, выраженной слабости, можно продолжать лечится дома. С уважением!