Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

2 июня

Здравствуйте. Уже долгое время, примерно больше месяца беспокоит сильное чувство нехватки воздуха, стеснения в груди в вечернее-ночное время суток, особенно лежа на спине. Парю вейп на протяжении 8 лет (обычные сигареты не курю с конца прошлого года). При этом само дыхание...

Всеволод, Самара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-03T19:16:42+03:00

Здравствуйте. Если по флюорографии и спирометрии нет изменений, значит нет данных за онкологию, пневмофиброз.
Вряд ли в таких случаях симптомы и жалобы связаны с бронхо-легочной системой.
Это могут быть проявления функциональных нервно-мышечных процессов, эмоционального фона (сколиоз, тревожное расстройство).

Question 2

Сухой кашель и отёк горла постоянно

1 ответ

2 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ,вышла на улицу гулять с детьми , только покрасили траву, у меня пропал голос в течение получаса на неделю,при этом кашель сильный и сухой начался, прошло 20 дней примерно,мокрота в течение недели пытается выйти ,но не всегда получается,по...

Кристина

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-02T07:14:04+03:00

Здравствуйте, Кристина!

В подобных случаях обычно можно предложить гиперреактивность бронхов (повышенную чувствительность). С целью диагностики обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат). За сутки для достоверности результатов, как правило, рекомендуется исключить любые ингаляции

Дополнительно для оценки аллергического фона организма, как правило, рекомендуется исследование уровня общего IgE в крови, а также исследование крови на респираторную аллергопанель (с целью выявить значимые аллергены).

Question 3

Кашель, небольшая отдышка

5 ответов

2 июня

Здравствуйте, у моего мужа двухсторонняя пневмания, температуры нет. Первый раз болел в январе назначили лечение уколы Цефтриаксон 2 раза в день, противовирусные, флуимуцил от кашля , ингаляции... Сейчас картина повторяется ( прошло 4 месяца), подскажите какие анализ сдать...

Наталья, Железногорск-Илимский

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T05:30:48+03:00

Здравствуйте, Наталья. До начала приёма антибиотиков, желательно сдать мокроту на микрофлору, чтобы исключить воздействие агрессивных патогенных микробов (синегнойная палочка, клебсиелла пневмонии).
Желательно вместо Рентгена проводить КТ органов грудной клетки для исключения бронхоэктазов, как причины рецидива инфекции.
Если есть стаж курения, в подобных случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). С уважением!

Question 4

Хрипы в легких на выдохе и вдохе.

1 ответ

2 июня

Здравствуйте. В феврале приболел, просидел на больничном буквально пару дней и вышел до конца не долечившись. Кашель до сей поры. Сухой но чувствуется что мокрота не отходит. Редко и очень мало. Пью АЦЦ по две таблетки в день. Хрипы то проподают то появляются, температуры...

Сергей

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-02T06:16:05+03:00

Здравствуйте!

При наличии хрипов и стажа курения с целью исключения бронхоспазма как причины затяжного кашля обычно рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).

Question 5

Пневмония у ребенка в 2 года

5 ответов

1 июня

11.05.2026 года ребенок лежал в инфекционной, диагноз левосторонней нижнедолевой пневмонии, субсегментарный ателеказ в нижней доле левого легкого. Выписали 16.05.26года с продолжением антибиотика амоксиклав в 5 дней. На 5 день 21.05.2026 года состояние резко ухудшилось,...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T05:26:02+03:00

Здравствуйте. Такое волнообразное течение может быть при бронхообструктивных состояниях на фоне инфекции.
В лечении как правило используют курс небулайзерной терапии с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день на 10 дней. Подскажите, ранее были аллергические реакции, дерматит, атопический диатез у малыша?

Question 6

Как пользоваться препаратом Брезтри через трахиостомическую трубку

2 ответа

1 июня

Здравствуйте,как пользоваться препаратом Брезтри через трахиостомическую трубку?Трахеосмомические маски, которые есть в интернете, не подходят.Прочитала на сайте совет купить ПАРИ Трахеостома Сет. Он подсоединяется к трахеостоме, а с другого конца спейсер, присоединяющийся к...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T21:49:25+03:00

Здравствуйте, Наталья. Система с переходниками «ПАРИ Трахеостома Сэт" подходит только для использования с небулайзерами типа PARI.
Дозированный ингалятор Брезтри Аэросфера предназначен для ингаляционного применения через рот и к сожалению не имеет прямого указания на использование при трахеостоме. С уважением!

Question 7

Кашель насморк

5 ответов

1 июня

Добрый день, начала болеть в начале мая, заболело сильно горло, насморка не было, решила, что простое полоскание поможет и не стоит принимать АБ. Полоскание помогло, горлу стало заметно легче, но все спустилось ниже и начался кашель. Примерно 6 мая буду у пульмонолога , он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T20:57:48+03:00

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный, в течении дня или ночью также есть, аллергия ранее была на что-либо?
При затяжном кашле обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
На долечивание в подобных случаях эффективен курс препаратов тройного действия- Джосет Актив или Аскорил ЛС до 10 дней. Препараты обладают противовоспалительным, муколитическим и бронхорасширяющим действием.

Question 8

Напугал Результат КТ легких

5 ответов

1 июня

У меня каждый год аллергия, начинается когда сходит снег с дорог а потом цветения, принимаю дуоресп спиромакс. Пожалуйста, объясните страшные слова на КТ легких: - Апикальный фиброз , - единичные солидные узелки больше данных за неспецефический характер . что значит...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T15:48:47+03:00

Здравствуйте, Елена. Разделяю ваше беспокойство состоянием бронхолёгочной системы.
Однако ничего опасного по КТ не описано.
Апикальный фиброз это рубцовая ткань на верхушках лёгких.
Мелкие очаги до 3 мм как правило представлены внутрилегочными лимфоузлами (компонент нормальной лёгочной ткани). В целом эти изменения не требуют лечения и наблюдения, чаще всего остаются как следы от перенесённой инфекции ранее. Это не туберкулёз и не онкология. С уважением!

Question 9

У ребёнка бронхопневмония

3 ответа

1 июня

Здравствуйте!Ребенок 9 лет заболел:1) 21 мая около девяти вечера поднялась температура 38,1. Так как уже было дело в ночь, дала Нурофен. Через час температура стала 39. Вставила еще Цефекон. Температура постепенно сбилась и ночью темпы не было. На следующее утро темпа 37. И...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T15:59:38+03:00

Здравствуйте. По прикрепленному анализу крови от 28.05.26 г. нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты, нейтрофилы в норме.
Такая картина бывает при вирусном или атипичном воспалении (хламидии, микоплазмы пневмонии).
В лечении как правило назначают антибактериальные препараты на 5-7 дней, так как повышения температуры уже нет. Флемоксин в таких случаях также подходящий антибиотик для лечения.
Ингаляции с Беродуалом через небулайзер обычно при воспалении не назначают, рекомендуют только при наличии хрипов в груди, одышка, как правило 2 раза в день 5-7 дней.
Рентген контроль в подобных случаях через 10 дней от первого исследования. Последствий у детей обычно не бывает. С уважением!

Question 10

Расшифровка результата

5 ответов

1 июня

Здравствуйте! Планируется операция на ноге по спенальной анестезией. Назначили кровь, мочу и КТ. Помогите рзобраться с результам КТ. Напугало участок маточного стекла. Жалоб никаких. На сколько это опасно? Что с этим делать? Это противопоказание к операции?

Александра

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-01T14:07:25+03:00

Здравствуйте, Александра!

На представленном КТ описаны изменения в виде единичного очага «матового стекла» до 5 мм. Подобные изменения могут являться зоной активного воспаления (чаще всего так проявляется вирусная пневмония) или же так могут себя проявлять изменения в легких после уже перенесенного воспаления (пневмофиброз). При отсутствие каких-либо симптомов и признаков воспаления по анализам крови более вероятен поствоспалительный характер изменений («след» от перенесенного воспаления). В случае исключения воспаления в организме, как правило, рекомендуется контроль КТ органов грудной клетки через 3 месяца (оценить динамику).

Пневмофиброзом же называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Симптомов не дает и лечения не требует.

Question 11

После простуды беспокоит область легких

5 ответов

1 июня

Продуло спину кондиционером на работе месяц назад. Нос, горло, затяжной кашель. Терапевт услышала внизу легкого чтото но не хрипы( ренген чистый) сказала- делалать физ процедуры с физраствором. Кашель прекратился. Но сейчас остались неприятные ощущения в области легких....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T11:52:00+03:00

Здравствуйте. По КТ от 24.05.26 г. острой патологии, воспаления не описано, эмфиземы легких, булл (воздушные пузырьки) также нет.
Отмечены послеоперационные изменения в верхней доле слева, пневмофиброз (рубцовая ткань) в нижней доле слева.
Звуки в груди могут быть связаны со скоплением мокроты или бронхообструктивными нарушениями.
Для диагностики в таких случаях рекомендуют пройти спирометрию.

Question 12

Не могли ли пропустить что то на кт в легких.

3 ответа

1 июня

Здравствуйте. С февраля месяца беспокоит боль в правой части спины , под лопаткой , переодически с переди справой стороны. Как бцдто воспалены все кости и мыжцы. Пррходил обследование , сдклал мрт всех отделов позвоночника и кт огк , и ренген легких. На ренгене легких не...

Сашок

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-06-01T11:28:33+03:00

Клименко Светлана Юрьевна

На здоровье! Рада была помочь

Question 13

Сухой кашель

4 ответа

1 июня

Здравствуйте! Беременность 20 недель, около двух недель беспокоит кашель: начиналось с легких сухих подкашливавший, а сейчас кашель не постоянный, а беспокоит при долгом разговоре при смехе, усиливается на выдохе надсадный с громким надсадным звуком, при лежании желание...

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2026-06-01T11:11:53+03:00

Здравствуйте, Дарья! Если Вы не переносили ОРВИ недавно, то данный кашель может быть связан с ГЭРБ, т к при беременности ( на фоне роста ребёнка) диафрагма поднимается, провоцируется заброс желудочного содержимого в пищевод, происходит раздражение блуждающего нерва и вызывает рефлекторный надсадный кашель.
В такой ситуации рекомендуется гевискон по 1 стол ложке за 30 мин до еды в течение 2 недель.
Если есть небулайзер для увлажнения слизистой дых путей ( возможно кровоточивость стенки от сухости) можно делать ингаляции с физ раствором по 4 мл утром и вечером 2 недели.
С уважением.

Question 14

Кашель у ребенка

3 ответа

1 июня

Добрый день! В сентябре 2025 года ребенок пошел в детский сад. Начали часто болеть. Неделю сходим, 2 недели на больничном. Из-за частых болезней обратились к лору (в ноябре 2025 года). Лор дважды ставила аденоиды третьей степени и отиты. Рекомендовала пока в детский сад не...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T06:49:51+03:00

Здравствуйте. Ингаляции с Ингасалином назначают при сухом или влажном кашле до 5-7 дней, редко они приводят к усилению кашля.
Сингуляр назначают курсом на 1-2 месяца при подтвержденной аллергии, повышенном общем ИГЕ.
В первые 5-7 дней, кашель может усиливаться.
Тонзилогон применяют при кашле, связанном с верхними дыхательными путями и частых ОРВИ.
Может давать субфебрильную температуру тела в первые 3-4 дня приёма.
Приём Бронхомунала курсами 2 раза в год весной и осенью помогает уменьшить количество эпизодов ОРВИ.

Question 15

Здравствуйте подскажите пожалуйста на узи показало до 500мл. Жидкости в правом легком, если колоть цифтриаксон оно рассосется?

1 ответ

1 июня

Колю 7 дней стает легче, прописали уколы лазолван и еще от спазмов,

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T16:59:54+03:00

Здравствуйте, Ирина. Плеврит (скопление жидкости в плевральной полости) может образоваться из - за бактериального или вирусного воспаления. Обычно к лечению в подобных случаях кроме антибиотиков добавляют мочегонные препараты, например Торасемид или Верошпирон на 10 дней. Контроль Рентгена или КТ через 10 дней лечения. С уважением!