Онлайн консультация пульмонолога

Опухоль в лёгком, температура, слабость, кашель.

15 июля 2025

Пациент, мужчина, 77 лет. В июне 2025 года лежал в пульмонологии с жалобами на слабость, кашель и плеврит. По результатам обследования выявлено объёмное образование в нижней доле правого лёгкого, экссудативный плеврит и признаки выраженной сердечной недостаточности. После...

Татьяна

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна

Здравствуйте, Татьяна! Подскажите пожалуйста, обращался ли пациент к онкологу? Т к образование в С6, то это сегмент, компрометированный по туберкулёзу, то нужно ещё и обращение к фтизиатру для дообследования. Учитывая возраст пациента, высокую температуру тела, кашель, подозрение на онкологию правого лёгкого, есть риск развития повторной пневмонии, нужна госпитализация. Обычно в таком случае, рекомендовано вызвать скорую помощь, а там госпитализируют в терапевтическое отделение и далее будут решать вопрос. Но вряд ли в настоящее время это кардиологические проблемы, т к то, что Вы описываете похоже снова на инфекционный процесс. И ещё, подскажите пожалуйста, кислородотерапия дома присутствует у пациента?
С уважением, Новикова ТА

Помогите разобраться

5 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте . 2месяца назад заболела непонятно чем.. Температура, горло и сильнейший сухой кашель,, ничем м не купирущийся. прошло два месяца сухой кашель не проходит , постоянное желание кашлять. Пару недель назад присоединилась чувство нехватки воздуха и какие то сжимания...

Николай, Ярославль

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

В таких ситуациях необходимо сдать анализы крови (общий, С-реактивный белок, общий IgE, катионный жозинлымлтный протеин), исследование функции внешнего дыхания с проведением бронходилатационного теста, последующая консультация пульмонолога.

Сильная одышка, ХОБЛ

1 ответ

15 июля 2025

Обычная ингаляция с Беродуал и физраствором не приносит эффекта! Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Через небулайзер при обостении обычно назначают Беродуал 20 капель+ 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, дышать можно 2-3 р в сутки до 10 дней.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Вентолин при беременности

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день, можно ли применять вентолин при беременности ? Срок 11 недель. Всю жизнь применяла либо сальбутомол, либо вентолин. Приступы ежедневно 1-2 раза в день. Делаю 2 вдоха при приступе.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Юлия. При беременности разрешена вся базовая терапия, в том числе Сальбутамол\Вентолин не более 2-4 р в сутки.
Желательно использовать базовые дозированные противовоспалительные ингаляторы, например Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг или Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 р в день. С уважением!

ХОБЛ, сильная одышка

1 ответ

15 июля 2025

Что делать если обычная ингаляция с Беродуал и физраствором не помогает!

Дмитрий Гоффарт

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Дмитрий. Эффективный ингалятор для лечения ХОБЛ- Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
При обострении назначается небулайзерная терапия с Беродуалом и Пульмикортом 2-3 р в день.
Если всё равно не снимается одышка и удушье, вызывайте СМП для продолжения лечения в стационаре. С уважением!

Сильная одышка, ХОБЛ

1 ответ

15 июля 2025

У меня сильная одышка, обычная ингаляция с Беродуал и физраствором толком не помогает! Посоветуйте что-нибудь!

Дмитрий Гоффарт

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Препарат Респикам

1 ответ

15 июля 2025

При показаниях возможно ли получение препарата бесплатно?

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Респикам назначается при уровне А1АТ менее 50 ЕД.
Для получения данного препарата у пациента должна быть инвалидность. Решение о получении принимает главный пульмонолог вашего региона или специальная врачебная комиссия. С уважением!

Хуже себя чувствую

1 ответ

15 июля 2025

Принимала трембоу, сейчас его нет предложили респисальф,

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Наталья. Респисальф не соответствует по действию Тримбоу. Если нет в наличии, можно комбинировать Фостер или Респикомб Эйр 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день + Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха. С уважением!

Это лечится?

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте. Мужчине 65 лет, курильщик со стажем. Просыпает в 4 утра с нехваткой воздуха, днем все ок. Врачи в поликлинике ничего не назначают и больше не обследуют. Посмотрите, пожалуйста, результаты кт легких и эхо кг сердца. Что порекомендуете? Может еще обследование или...

Анна

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

По результатам дообследования:

На Эхо-КГ- в целом, функция сердечной мышцы не нарушена, имеется гипертрофия миокарда левого желудочка, что наиболее часто встречается при длительном течении гипертонии.

По описанию КТ:
- имеется буллезная эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, представляют собой мешочки, наполненные воздухом. Они не могут полноценно сокращаться на выдохе, в этих участках нарушен газообмен. Чаще всего подобные изменения возникают в результате длительного стажа курения, могут быть проявлением ХОБЛ.
- Крупное полостное образование на верхушке легкого- требует дообследования, так как имеется сдавление близлежащих легочных структур, смещение средостерия. Необходимо исключать, что оно является гигантской буллой (в такой ситуации имеется высокий риск спонтанного пневмоторакса). Обычно в таких ситуациях показан очный осмотр торакального хирурга, решение вопроса об оперативном лечении. С учетом того, что рентгенолог предположил, что данный участок также может быть локальным участком пневмоторакса (воздух в легких, как раз в результате разрыва буллы)- то консультацию торакального хирурга (то возможности) лучше провести в срочном порядке. Также необходимо исключать наличие воспалительного процесса (абсцесса легкого)- что менее вероятно. Для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.
- участки матового стекла - это участки уплотнения легочной ткани, могут быть в результате воспалительных изменений (опять же показан контроль анализов), могут означать вентиляционные нарушения (то есть возникать в результате неравномерной вентиляции легочной ткани в результате бронхоспазма, что может быть характерно для ХОБЛ). Обычно для более детальной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой (но уже желательно после консультации торакального хирурга, решения вопроса с тактикой ведения обьемного образования- так как при проведении спирограммы).

Расшифровка диагноза Кт легких

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте! Пол года назад лежала в больнице с левосторонней пневмонией, повторила Кт через пол года,хотела бы уточнить диагноз.

Татьяна, Таганрог

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте.

Перепишите описание измененного участка, заключение компьютерной томографии.
К бесплатным вопросам, к сожалению, файлы нельзя прикреплять.

Бронхоспазм

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день подскажите пожалуйста как помочь маме у нее грибовидный лейкоз ,маме делали химии, каждую неделю делали по одной в количестве 10шт.и после этого стала мучать отдышка,не хватает воздуха свисты и хрипы в легких,сухой кашель .Лечящий врач сказала низкий...

Мария

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Мария.
если хрипы потверждены доктором при прослушивании, то можно ингаляции. Бронхорасширяющим эффектом обладает беродуал, обычно назначают по 15-20 кап 3-4 раза в день. При выраженной одышке можно добавить пульмикорт, обратите внимание, что это гормон и может угнетать местный иммунитет, поэтому его можно при исключении бактериальной инфекции.

Надеюсь это вам поможет.
С уважением

Назначают ли мочегонное при синдроме преврального выпота? В легких 700-800 мл

4 ответа

14 июля 2025

После узи поставили заключение признаки синдрома превратного выпота с обеих сторон. Мама более месяца жалуется на то, что стала задыхаться.

Алевтина

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Но чтобы это понять - необходимо выполнить пункцию

Дефицит альфа-1-антитрипсина

4 ответа

14 июля 2025

Я и супруг сделали генетический тестМы носители мутаций в гене SERPINA1Супруг: rs17580 (А/Т)Я: rs28929474 (С/Т)С 25% вероятностью может родиться ребенок с двумя мутированными генами.1) это обязательно приведет к Дефициту альфа-1-антитрипсина2) Насколько тяжело протекает...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Елизавета.

1 нет, так как мутации имеют гетерогенность и различную степень проявления. При здоровом образе жизни, в частности отсутствие контакта с табачным дымом, заболевания как такого может и не быть (подразумевается эмфизема легкого). К сожалению , с точностью прогнозировать это нельзя.

2 существует заместительная терапия, получение этого фермента внутривенным путем, обычно раз в неделю.

Левофлоксацин

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте! Врач выписал левофлоксацин от пневмонии. На нем температура отсутствует 2 день, общее состояние улучшилось. Но появились побочные действия. Подскажите на что можно заменить данный препарат?

Владислава

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Здравствуйте, Владислава!

Давайте разбираться, необходима ли замена препарата.
Что именно у вас произошло, каким образом проявляется клинически?
Почему вы решили, что это побочное действие на левофлоксацин?

Описание кт лёгкого и прожилки крови в мокроте

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте, увидел в откашливающей мокроте жёлтого цвета прожилки крови. Очень испугался, запереживал и поехал сделал кт лёгкого. Такая же ситуация была в феврале. Прикладываю 2 кт. Общий анализ крови в норме, даже прикладывать не буду, там все хорошо. Скажите, кт же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна

Добрый день!

По результату компьютерной томографии, в лёгких не выявлено патологических теней и новообразований, никаких дангвзмза онкологию нет. Вероятнее всего, прожилки крови связаны либо с кровоточивостью десен, либо с повреждением сосудов при кашле.

Предыдущая 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме