пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Затрудненное дыхание
16 июля 2025
В 2022 г. переболела односторонним воспалением легких. На кт обнаружили бронхоэктазы мешотчатые s3 в верхней доле правого легкого и хобл и в s8 левого легкого тонкостенное полостное образование, содержащее воздух, после лечения очаг остался до 5,5мм. Торокальный хирург...
Анастасия, Брянск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. Обычно в таких случаях назначают курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и физ. раствором до 10 дней.
Желательно сделать спрометрию для оценки дыхательных объёмов.
Бронхомунал курсом 10 дней назначается как правило после перенесенных инфекций или весна\осень для укрепления иммунитета. С уважением!
Объяснить диагноз
16 июля 2025
Здравствуйте! Сыну поставили диагноз признаки внутригрудной лимфаденопатии. Лимфоузлы на КТ увеличены до 14 мм. Что это значит? Как может развиваться болезнь?
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!

Увеличение лимфатических узлов само по себе не является заболеванием, это рентгенологический синдром, при котором необходимо дообследование для выявления первопричины.
В таких ситуациях информативным будет выполнение фибробронхоскопии с биопсией лимфатического узла и дальнейшей морфологической верификацией
КТ лёгких спайки и узлы
16 июля 2025
Здравствуйте! Сегодня делала КТ Нашли единичные солидные узелки левого легкого, вероятно перифисуральные, единичные плевропульмональные спайки в обеих лёгких. КТ признаков патологических инфильтративных изменений в лёгких на данный момент не наблюдается.
Вадим
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вадим! Если узелковые очаги обнаружены впервые, то нужно дообследование у фтизиатра: исключить туберкулёзную инфекцию. Сами по себе очаги не опасны, они мелкие 3 мм ( до 1 см считается не диагностически значимым). Чаще всего такое образуется после воспаления лёгкого ( пневмонии) и лечить никак не нужно. Но если это обнаружено впервые, то рекомендуется выполнение Кт лёгких в динамике через полгода.
С уважением, Новикова ТА
Совместимость препаратов
16 июля 2025
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли применять одновременно флуоксетин с дуоресп спиромакс (ингалятор)?
Рита
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Да, флуоксетин (антидепрессант) и дуоресп спиромакс (ингалятор для лечения астмы или ХОБЛ, содержит будесонид и формотерол) можно применять одновременно. Клинически значимых взаимодействий между этими препаратами не зарегистрировано.
Но стоит:
- Следить за самочувствием и сообщать врачу о любых новых симптомах на очном визите. (например, учащённое сердцебиение, дрожь или нервозность). С уважением.
Замена препарата
16 июля 2025
Я пользуюсь ингалятором Релвар Эллипта 22/92. Сын привез из Эмиратов Релвар Эллипта 100/25.Могу ли я им пользоваться?
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день.

В препарате Релвар Эллипта в микронизированной дозе содержится 100 мкг флутиказона и 25 мкг витантерола, а уже доза препарата, который попадает в дыхательные пути составляет 92/22 мкг.

Вероятнее всего на зарубежном препарате указана дозе в микронизированном виде. При доставке в дыхательные пути, как правило, доза составляет 92/22 мкг. По факту, препараты сопоставимы.
Очаги в легких
16 июля 2025
Добрый день! Поставили диагноз плоскоклеточный рак с ороговением. При прохождении рентгена легких обнаружена тень в правом легком сверху. Отправили на МСКТ: ЛЕГКИЕ: Пневматизация паренхимы не изменена.В реконструкции MIP толщиной среза 10 мм (легочное окно): признаков...
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Это могут быть поствоспалительные внутрилегочные лимфоузлы, элементы рубцовой ткани.
К сожалению на 100% нельзя с уверенностью сказать, что это не метастазы.
В таком случае обычно назначается контроль КТ через 3-6 месяца.
Если будет рост очагов, то консилиум в онкодиспансере. С уважением!
Обнаружили кальцинат и легочную буллу
16 июля 2025
здравствуйте , случайно обнаружили на рентгене очаг в легком справа , я пошла на кт и был выдан такой результат:булла до 5 мм в S10 справа, дополнительные образования в S2 справа субплеврально определяется кальцинат до 3,5 мм плотностью до 1750 HU с мелкими линейными...
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Эти изменения в легких не требуют лечения.
На качестве и продолжительности жизни не отражаются.
Чаще всего остаются как след от перенесенной инфекции, бронхита, пневмонии.
Могут быть также связаны с перенесенными оперативными вмешательствами, курением. КТ контроль 1 р в год. С уважением!
Очаг в легком
16 июля 2025
Здравствуйте! Недавно делала кт с контрастом. В s1 правого лёгкого обнаружен единичный очаг до 1.5 мм. В s8кальцинат до 4 мм.... Подскажите, стоит ли беспокоится? Я уже 10 лет на учёте у онколог.. РМЖ, РШМ....
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория. В таких случаях стоит делать КТ 1 р в 6 месяцев с контрастом в динамике, чтобы отслеживать размеры и способность узелков накапливать контрастное вещество.
Пока очаги очень маленькие, маловероятно что это метастазы. С уважением!
На выдохе хрип
16 июля 2025
Ставят астму лечилась в стационаре цефтриаскон и преднизолон,выписалась 16 июня снова появилось ночью сипение 11 июля затем хрип на выдохе провоцирующий кашель, пульманолог назначил ингаляции расписальтом утром и вечером через небулайзер атровент и пульмикорт 3 дня , ничего...
Кристина, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина.
В таком случае дозы Респисальфа рекомендуют удвоить до снятия кашлевого синдрома.
А также добавить Монтелар МЛ 10+5 мг 1 таблетка в день до 1 месяца, Реглисам 50 мг 2 т 3 р в день до 10 дней. С уважением!
Двухсторонняя пневмония
16 июля 2025
По кт двусторонняя пневмония. Назначили Амоксиклав таблетки и дышать через небулайзер Беродуалом +физ+дексаметазон 7 дней. Другие же говорят, что Амоксиклав не поможет при пневмонии.
Юлия, Можайск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия. Амоксиклав хороший антибиотик, поможет в лечении пневмонии. Стандартные дозы 125+875 мг 1 таблетка 2 р в день 10 дней.
Рентген- контроль и контроль анализов крови общего с лейкоформулой, СРБ через 10 дней лечения. Скорейшего вам выздоровления!
Отрицательная спирография
15 июля 2025
Добрый день. Сыну (сейчас 18 лет)осенью 2024 году поставили диагноз астма, до этого практически с рождения болеет атопическим дерматитом, а также стоит на учёте у аллерголога(поллиноз, аллергия на травы, деревья, на некоторые продукты). Были приступы кашля, одышка, боль в...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. При легком течении астмы и правильном лечении спирометрия нередко в норме и бронхоспазма не определяется.
Это совершенно не повод к снятию диагноза. Диагноз Бронхиальная астма остается пожизненно. С уважением!
Кашель после лобэктомии
15 июля 2025
Добрый вечер. 25.06 была проведена лобэктомия верхней части правого легкого, гистология показала аденокарциома немуциозная pT1bN0M0, ст 1А2,опер.3 кл.гр. После операции сохраняется кашель,то сухой,то с мокротой. Ночью кашля нет,очень редко,но за ночь накапливается и утром...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рада помочь вам. Всего доброго!
Фокальный экссудативный бронхиолит с 10 левого легкого
15 июля 2025
Добрый день, как лечится факальный экссудативный бронхит с 10 левого лёгкого, обнаружено на КТ. Делали кт с целью понять от чего затяжной кашель, более 6 месяцев. Кроме этого у ребёнка рефлюкс желудка ГЭР (это лечим у гастроэнтеролога)
Виктория
Вопрос закрыт
Небулайзерная терапия эффективнее, так как молекулы вещества более мелкие, более качественно распределяются и дольше находятся в легких.
Пневмония у ребенка 3,9 лет
15 июля 2025
Заболел 10.06.2025, когда появились повышение Т до 38.5, явления тонзиллита, отита. Обращалась к педиатру 11.06.25.Принимала амоксиклав 5дней,жаропонижающие средства. Состояние улучшилось. Т снизилась. 16.06.25. перестала принимать амоксиклав, вечером повышение Т до 38.5,...
Кристина, Изобильный
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Кристина.
На снимке от 14.07. 2025 в нижних отделах справа инфильтрация в лёгких сохраняется.
СРБ 27.06 все ещё повышен, это маркер воспаления.

В приложенных анализах нет общего анализа крови, по которому можно оценить активность воспаления
В стационаре применяли антибиотики - Цефтриаксон, Цефотаксим И Азитромицин , в посеве флора чувствительность сохранила к Амикацину.
В таких случаях рекрмендуют сдать " свежий" общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если признаки бактериальной инфекции сохраняются ещё, то пульмонолог может назначить лечение Амикацином, к которому сохранена чувствительность у ребенка, он только в инъекционном виде есть.
Госпитализация или амбулаторное лечение
14 июля 2025
Утром 11 числа сильно рвало 3 раза, в 2 ночи 12 числа заболел живот, началось сильное головокружение и температура поднялась до 38. Вызвали скорой, на которой поехали в больницу с подозрением на аппендицит. Сделали узи живота, анализ крови и рентген, оказалось левосторонняя...
София, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, София.

Показания для госпитализации при пневмонии это стойкая лихорадка, понижение сатурации (92 и меньше), учащенное дыхание (22 и более в минуту), наличие хронических заболеваний, возраст больше 65 лет.

Судя по описанию можно продолжать лечение в домашних условиях.

Выздоравливайте!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск