Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

13 июля 2025

Девочка , 2,5 года. С рождения при насморке начинается сразу лающий кашель, делаем пульмикорт. 9.01- обструктивный бронхит . Вылечили.23.02 ночью поднялась температура и начался стеноз гортани. Сделали ингаляцию пульмикорт, вызвали скорую- сделали укол. 23.02 сдали кровь ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-13T19:15:15+03:00

Вам ингаляции не нужны, не хрипов при прослушивании, одышка уменьшилась.
Бронхопневмония расположена рядом с бронхом, легче течет обычно, выздоровление быстрее.
По правилам сервиса доктор отвечает на 3 вопроса после основного. Скорейшего выздоровления малышу!

Question 2

Показания спирографии

5 ответов

13 июля 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться что со мной. Больше месяца беспокоит постоянная температура 37- 38 градусов, сильная одышка, особенно при любых действиях и физических нагрузках. Также, помимо одышки присутствует потемнение в глазах при наклоне, смене положения...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-07-13T13:33:34+03:00

Здравствуйте.
По спирометрии есть нарушения, которые указывают на сужение бронхов, из-за чего могут быть подобные жалобы.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор, если после ингалятора бронхи восстановили свою проходимость, то врач назначит ингалятор дозированный (Симбикорт или Фостер) на 3 месяца с последующим контролем спирометрии.
Рекомендуют в таких случаях проведение КТ органов грудной клетки, чтоб более детально оценить состояние легких

Question 3

Не могу найти конкретную проблему в нестабильности с дыхательными путями длительное время

3 ответа

13 июля 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Проблема с дыханием и стягивающими отечными ощущениями в гортани/трахеи/носу: Капал долго капли сосудосуживающие с 15 до 27 лет. в В 27лет сделал операцию на перегородку и корректировку раковин, но через пару месяцев восстановление дошло...

Глеб

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-13T10:36:01+03:00

Здравствуйте. Желательно посмотреть в таком случае анализ крови на катионный эозинофильный белок (определяет склонность к бронхоспаму).
Для лечение как правило эффективен курс Аскорил ЛС или Джосет актив по 10 дней, курс можно повторять ежемесячно. Это трехкомпонентые препараты снимают бронхоспазм и воспаление, выводят слизь из бронхов. С уважением!

Question 4

Дозировка препарата Симбикорт

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте! Примерно год назад очень сильно болела, был жуткий кашель - врач терапевт прописала ингаляции симбикортом 2 раза в день, симбикорт 160мкг. На учете у пульмонолога не состою, но астма есть - появилась с возрастом, не врожденная, появляется больше всего во время...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-13T11:53:34+03:00

Здравствуйте, Юлия. Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1-2 вдоха можно использовать по потребности, не регулярно.
Доза 80\4,5 мкг считается детской, лучше не переходить на неё.
Желательно для контроля функции бронхов провести спирометрию. С уважением!

Question 5

Результат кт грудной клетки

6 ответов

12 июля 2025

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты кт грудной клетки. Посоветуйте лечение, если необходимо. Не могу вздохнуть полной грудью. Беспокоит общая слабость и боль со стороны спины с правой стороны.

Ольга, Дмитров

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-07-13T00:25:59+03:00

Здравствуйте, Ольга.
На КТ описан ателектаз в 5м сегменте правого лёгкого.
Ателектаз – это спадение участка легокого из-за сужения бронха и закупорки этого суженого бронха мокротой
Такое может быть при обструктивном бронхите, например, также может появиться ателектаз из-за воспалительного процесса, который недавно был перенесен.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. С учётом наличия жалоб на болевой синдром, рекрмендуют дополнительно в таких случаях фибробронхоскопию провести, чтоб более точно определить причину ателектаза.
С уважением!

Question 6

Эмфизема легких

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте, 2 года назад мама перегорела ковидом. Каждый год проходит кт легких. В этом году в заключении написали эмфизема легких. Кт признаки легочной гипертензии. Скажите опасно ли это? Требуется ли какое-то лечение?Беспокоит отдышка при физической активности, но...

Анна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-07-13T00:31:31+03:00

Здравствуйте, Анна.
Очаги в лёгких, описанные на КТ справа и слева без динамики от 2024г, судя по описанию - поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, опасности не представляют.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, из-за сужения просвета бронха, из-за бронхита, воздух не полностью может выходить из легочной ткани, из-за чего развивается эмфизема.
По спирометрии будет понятно, возможно лёгкие необходимо поддержать ингалятором.
Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
С уважением!

Question 7

Легкое болит ли?

1 ответ

12 июля 2025

При прохождении КТ выявили очаговое образование S2 правого легкого. Опасно ли это? Какое лечение?

Наталья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-07-14T22:10:01+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Ответить на Ваши вопросы по такому короткому описанию невозможно.
Нужно больше деталей о характеристике образования- размеры, контуры , плотности.

Также важен факт курения, проф вредностей, симптомов и наличия онкологии в анамнезе.

Question 8

Затяжной кашель

5 ответов

12 июля 2025

Здравствуйте! У мужа второй месяц не проходит сильный кашель, не дает спать ночами. В конце мая он приболел, температура была 37,4 Три дня пропил ибуклин, АЦЦ, вроде всё прошло. И он 6 июня отправился на ночную рыбалку на море. Вернулся утром, и началось: страшный кашель,...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-12T17:42:22+03:00

Здравствуйте. Валентина. Желательно в таких случаях сделать спирометрию с бронхолитиком, чтобы убедиться что нет бронхообструкции, препятствий воздушному потоку.
Подскажите, муж не курит, аллергии ранее не было?
От такого кашля эффективен обычно Аскорил ЛС или Джосет Актив 10 дней, Бронхомунал 10 дней. Препараты обладают противовоспалительным, бронхорасширяющим, муколитическим действием. С уважением!

Question 9

Приступ бронхоспазма после бронхита

4 ответа

12 июля 2025

Добрый день!Некоторое время назад переболел бронхитом. 18го июня обратился к терапевту, получил назначение, начал лечиться, не помогало.23го июня пошел к пульмонологу, получил коррекцию лечения и был направлен на анализы и обследования.Общий внализ крови без отклонений....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-12T17:06:23+03:00

Здравствуйте, Василий!

Функция внешнего дыхания выявила незначительное снижение бронхиальной проходимости, проба с бронхолитиком отрицательная. Эозинофилия может свидетельствовать в пользу аллергических реакций. Контакт с аллергеном, вероятно, дает вам клинические симптомы. Необходимо дообследование общего IgE, катионного эозинофильного протеина.
Лечение, назначенное пульмонологом, вполне адекватное, однако назначается на период обострения и после дообследвания требует коррекции ингаляционной терапии для систематического приёма.
Выполняли рентгенограмму органов грудной клетки?

Question 10

Правосторонняя Пневмония

5 ответов

12 июля 2025

25.06 удалили желчный, 27 выписали домой. 29 . 06 поднялась температура, на скорой поставили прасторонняя пневмония . Плеврит . Назначили Левофлоксацин 500 мг утром и вечером внутрь 10 дней. 3 дня температура не спадала и болел бок, лежать на спине не могла . Я легла в...

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-12T15:41:12+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Эффективность антибиотикотерапии оценивается в первые 48-72 часа после начала приема. Если сохраняется температура, выраженная респираторная симптоматика, то необходимо сменить препарат. У вас сохраняются данные симптомы?
Также эффективность лечения оценивается согласно анализу крови в динамике, рентген-контролю. Данные исследования выполнены?
Делали ли УЗИ плевральных полостей?
Приложите результаты, которые имеются

Question 11

Множественные образования в легких, спонтанный пневмоторакс

3 ответа

12 июля 2025

Добрый день. 27.06. произошёл спонтанный пневмоторакс, 1.07 вывели дренаж, КТ от 03.02 - Компрессионный ателектаз справа. Пневмоторакс справа. Множественные кистозные образования легких,КТ - картина может соответствовать лимфангиолейомиоматозу., 04.07. проведена...

Надежда

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-07-12T11:27:31+03:00

Здравствуйте, Надежда!

С учетом вашего молодого возраста, картины в лёгких и спонтанного пневматоракса, необходимо проводить дифференциальную диагностику между ЛАМ (лимфангиолейлмилматозом), гингантоклеточным гистиоцитозом, возможно муковисцидозом (кистозным фиброзом).
Морфологическая верификация с выполнением иммуногистохимии в таком случае обязательна, также рекомендовано лабораторное дообследование.
Приложите результаты обследования, которые имеются

Question 12

Что делать в духоту?

4 ответа

12 июля 2025

С утра иногда забивает бронхи. Сухо как -то в бронхах,попью чай и начинаю откашливать. Прокашляюсь и весь день все хорошо. Это бывало иногда. А вот сейчас перед грозой не хватает воздуха и в груди режет между грудями внутри. Воздух влажный и забивает видимо. Мне страшно...

Виктория, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-07-12T12:59:42+03:00

Пульмикорт- это противовоспалительный препарат, он наоборот назначается при бронхоспазме, аллергическом воспалении дыхательных путях, обычно рекомендуют прием курсом 5-7 дней. . Однако, обычно, в таких ситуациях препаратами «скорой помощи» являются бронхолитики короткого действия (например, Сальбутамол или Беродуал). Они снимают спазм бронхов.

Question 13

Что мне делать

5 ответов

12 июля 2025

Добрый день подскажите пожалуйста уменя виходить из бронхов белая слизь прозрачная курильщик без кашля ночью потею сейчас пю ацц таблетки зделал снимок флюгрофию на снимку вроди всё нормально месяц назад делал анализы химию гемоглобин высокий сейчас мокроты меньше на 6 день...

Руслан

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-12T10:27:51+03:00

Здравствуйте, Руслан. Возможно формирование хронического бронхита, не исключено обострение.
Сделайте по возможности спирометрию для уточнения функции бронхов.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. С уважением!

Question 14

Затемнение в легком

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли делать флюорографию спустя 3 месяца? В конце февраля проходила флюорографию плановую, там обнаружили затемнение на верхушке легкого. Досматривали скопически, дополнительно делали снимки. Сказали что затемнение очень маленькое, КТ...

Людмила

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-12T10:49:06+03:00

Здравствуйте, Людмила. На флюорографии очень маленькая лучевая нагрузка.
Можно повторно делать по необходимости.
Годовая лучевая нагрузка для взрослых пациентов не более 50 мЗв.
По флюорографии облучение не более 0,03 мЗв. С уважением!

Question 15

Фиброз легкого

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте,маме 48 лет, на КТ легких нашли:S5 слева визуализируется линейный фиброз.Беспокоит кашель,особенно если подышать дезодорантом или фритюром.Прочитала,что с таким диагнозом живут не более 5 лет,подскажите,что делать.

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-07-12T06:24:10+03:00

Здравствуйте, Юлия. Локальный пневмофиброз (полоска рубцовой ткани), поствоспалительного характера.
Такой вид фиброза не требует лечения, на качестве и продолжительности жизни не отражается.
Так как есть жалобы на одышку, кашель, пройдите спирометрию с бронхолитиком. С уважением!