Онлайн консультация пульмонолога

25 апреля

Здравствуйте, Заболела в среду вечером, начало болеть горло, в четверг к нему добавился насморк, в пятницу кашель и температура 37.6 к вечеру 38.7.стало плохо откашлеваться. Начала приём осельтамивира(в декабре похоже болела), начала утром дышать пульмикортом. сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. По фото мокрота светлая. То что температура не высока, говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
Для улучшения отхождения мокроты и с противовоспалительным эффектом используют Карбоцистеин (Бронхобос) в сиропе до 10 дней.

Саркоидоз+ рецидив пневмонии

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте! Начну сначала: муж кашлял 4 месяца, потом стало хуже, сделали снимок - подозрение на саркоидоз. Через неделю где то сделали еще один кт, так как врач услышала пневмонию. Пролечили пневмонию, выписали. В другой больнице хирург взял биопсию легкого и плевры-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

В этом случае есть показания для назначения гормонов, тк есть риск отрицательной динамики саркоидоза. Не беспокойтесь, все в рамках клинических рекомендаций

По результатам КТ выявлено Перифиссуральный солидный узелок до 4х3,5 мм в S3 справа (ВЛЛУ).

5 ответов

25 апреля

Что делать далее при обнаружении на КТ Перифиссуральный солидный узелок до 4х3,5 мм в S3 справа (ВЛЛУ).

Рустам

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций). Обычно опасности не представляют, лечения не требуют.

Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Астма и пневмония

1 ответ

25 апреля

Доброго дня. Подскажите, что лучше принимать и в каких дозировках ? 2. Беродуал снимает хорошо отдышку, но прием в сутки более 50доз… аэрозоль заканчивается 3-4 суток. Частое ощущение передозировки с рвотным рефлексом. Чем можно купировать симптомы ? Вызов врача не...

Николай

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Николай. Для лечения Бронхиальной астмы используют как правило дозированные ингаляторы, например Респифорб Комби 400\12 мкг по 1 дозе 2 раза в день (препараты можно получать по месту жительства бесплатно).
При наличии аллергии обычно назначают Монтрал МЛ 1 таблетка в день на 1-3 месяца. С уважением!

Синегнойная палочка в мокроте

3 ответа

25 апреля

Добрый день. Мужчина, 62 года, в анамнезе ХОБЛ. Принимает спирива 1 раз, симбикорт 2 р., иногда сальбутамол.В последние две недели беспокоит сильный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, температуры нет и не было. Сдали мокроту на микрофлору и чувствительность к...

Наталия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Наталия. По чувствительности подходит Левофлоксацин или Ципрофлоксацин в таблетках по 500 мг 2 раза в день 14 дней или Цефтриаксон внутримышечно по 2 грама в сутки 10 дней.
Обязательным в лечении ХОБЛ считают назначение Флуимуцила 600 мг 1 шипучая таблетка по утрам ежедневно.

Приступ бронзоспазма / астмы от аллергии

2 ответа

25 апреля

Добрый день!У меня подтвержденная аллергия на пылевых клещей,которая дает приступы астмы.С собой всегда сальбутамол,когда дыхание становится тяжелым,учащаются случаи исп. ингалятора начинаю терапию назначению врачем назонекс + серетид 50 250 млг.К асид еще не...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна

Здравствуйте, Кира!

Наиболее эффективным лечением обострения бронхиальной астмы является ингаляции через небулайзер. Наиболее часто используется следующая схема небулайзерной терапии: ингаляция Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора, затем через 10-15 минут ингаляции Пульмикортом 500 мкг + 2 мл физ раствора. Ингаляции проводятся, как правило, 2 раза в сутки. Курс обычно составляет до 7-10 дней.
При этом Беродуал расширяет бронхи, действие Пульмикорта направлено на снятие острое воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей

При частых обострениях и частом приеме экстренных препаратов (в том числе Сальбутамол) обычно рекомендуется рассмотрение приема базисной терапии на постоянной основе

Плохая спирометрия

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться с назначением лечения. Ставят диагноз хобл. Очень плохая спирометрия. Жалоб нет, только не большой кашель, утром может быть с небольшой мокротой, в течении дня могу раз пять покашлить без мокроты . Делали спирометрию, кт, анализ мокроты....

Олеся, Нерюнгри

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

Скорейшего выздоровления, Олеся 🌼 и всех благ ✨
Обращайтесь, если будут еще вопросы

Пульмикорт 0.5 дозировка по 2 мл сразу утром и вечером. На протяжение месяца не опасно?

1 ответ

25 апреля

Пульмонолог назначил Пульмикорт 0.5 дозировка по 2 мл сразу утром и вечером. На протяжение месяца ребёнку 4 года. Это не опасно.

Галина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Галина. Такая схема ингаляций через небулайзер назначается при частых обструктивных бронхитах (более 4-х эпизодов в год), респираторной аллергии, чтобы снизить риски начала Бронхиальной астмы. Это не опасно.

Результат кт

1 ответ

24 апреля

В с 10 левого легкого одиночный сублевральный очаг до 1*1 мм.

Олеся

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович

Олеся, здравствуйте. Очаг в 10м сегменте левого легкого 1х1 мм в данный момент не говорит не о чем. Это может быть внутрилегочный лимфоузел или участок фиброза. Рекомендуется наблюдение в динами и контроль компьютерной томографии через 6-12 месяцев.

Описание КТ

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, является ли данное описание КТ нормой?Что за мелкие очаги? Это могут быть лифоузлы?

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна

Здравствуйте, Андрей!

На представленном КТ описаны изменения в виде единичных очагов до 5 мм справа. Судя по классификации LUNG-RADS 1-2, это означает, что риск злокачественности составляет менее 1%. Наиболее более вероятно подобные изменения являются зонами фиброза. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Фиброз можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует. При первичной находке обычно рекомендуется проводить КТ-контроль образований через 6-12 месяцев (для оценки динамики).

В сравнении с КТ от 2022 года изменения незначительные. Разница в наибольшем размере 1 мм наиболее вероятно связана с погрешностями (например, из-за того, что КТ сделаны на разных аппаратах или КТ описывали разные специалисты)

Хобл и фиброз

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте, мне 32 года. Я не курила никогда, не работаю на вредном производстве. Пульманолог на основе спирометрии и кт поставила мне диагноз хобл. Кт также показал фиброз легких. Я в прошлом месяце переболела пневманией (10%). До этого пневманий не было. Только в 23 году...

Виктория

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

По описанию КТ были фиброзные изменении в 5 сегментах- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как рубчики на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Имеются участки по типу матового стекла и консолидации- чаще всего соответствуют активному воспалению (пневмонии).

По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет. Обычно при подобных изменениях данных за ХОБл нет.

Серетид обычно назначают при астме (препарат содержит ингаляционный гормон и бронхолитик). Назначение пробной терапии при подозрении на астму (назначение препарата на месяц) тактика адекватная.

Болела ковид , кашель уже долго ( пол месяца ) , харки зелёные, утром в основном

3 ответа

24 апреля

Болела ковид , кашель долго ( пол месяца , не каждую минуту, но есть в течении ) дня . Сделала флюорографию ради спокойствия . Все хорошо , пневмонии нет . Сейчас знакомые сказали , что у них не показало пневмонию на флюрографии и рентгене , а на кт показало. делать кт ?

ДАРЬЯ, Липецк

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте Дарья. При длительном эпизоде кашля, выделении зеленой мокроты, как правило рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки для исключения воспаления, бронхоэктазов бронхов, а также посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
На долечивание эффективен курс Бронхомунала в капсулах и Флуифорт в гранулах до 10 дней. С уважением!

Сильный лающий кашель у ребенка 3 года

2 ответа

24 апреля

У ребенка начался кашель два дня назад, вызывали врача сказал вчера что тежелое дыхание, сегодня с утра сильно кашлять начала послушал сказал что есть хрип, но это может быть от того что слизь скапливается, температура 37,5, сейчас спала до 37,3. Назначил пульмикор 1 мл 0,25...

Юлия, Петровск

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна

Общий объем раствора для ингаляции должен быть не менее 3 мл. То есть физраствор обычно используется для того, чтобы «добрать» необходимый объем раствора для проведения эффективной ингаляции. Поэтому при 5 каплях обычно также рекомендуется 2 мл физ.раствора

Кт грудной клетки

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте по кт сказали что нужна консультация ваша , анализы в норме , хронические тромбофлебит беспокоит боль в левом подреберье

Фатима

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. По КТ описаны бронхоэктазы в легких в нижних долях с двух сторон, это расширение бронхов с наличием в них слизи, мокроты. Также описаны признаки остеохондроза.
Обычно при наличии кашля с мокротой рекомендуют курсы Флуимуцила в растворимых шипучих таблетках 1 раз в день по 10 дней в месяц.

Ребенку год и 6 месяцев , после КТ с контрастом обнаружена булла

2 ответа

24 апреля

Обязательно ли делать повторное КТ с контрастом под сидацией , может подождать более пару лет ,когда можно без седации . У ребенка субпревильно в s6 слева - единичная булла .Направление на КТ было от фтизиатра ,туберкулез не подтвердился

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович

С большей долей вероятности булла у ребенка врожденная. Поэтому сделайте контроль через 3 месяца и отпустите ситуацию.

Предыдущая 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме