Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

19 марта

Здравствуйте! Сегодня получила результат флюорографии. Очень смущает фраза "корни лёгких тяжисты". О себе: не болею, кашля нет, одышки нет, не курю, заболевания лёгких нет, бронхитом болела много лет назад.Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться по данному поводу и по...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-19T21:15:13+03:00

Здравствуйте.
Тяжистость корней (главных бронхов) может быть анатомической особенностью или же косвенным признаком бронхита, при наличии жалоб.
Если жалоб на кашель, одышку нет, то дообследование в таком случае не требуется.
Возможно эту особенность корней видно было в этом году из-за особенностей настроек флюорографическое аппарата.
С уважением!

Question 2

Надышалась парами хлора и солевой эссенции

5 ответов

19 марта

Здесь, на работе залила унитаз солевой эссенцией и забыла про это,потом туда начала наливать белизну жидкую и пошла реакцию с парами.Надышалась ими,теперь ужасно болит голова и не прекращается кашель,трудно дышать,чем можно себе помочь?

Анастасия, Красный Сулин

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-20T05:03:38+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Преднизолон в/мышечно эффективнее в данном случае.

Question 3

Суммация легочного рисунка на рентгене

5 ответов

19 марта

Маме (1958 г.р) каждые 3 месяца необходимо проходить онко контроль (год назад обнаружен РМЖ, проведена мастэктомия правой груди, 1 ст). По результатам рентгена в заключении - в проекц. 1 межреберья слева суммация легочного рисунка, рекомендовано провести рентген в задней...

Екатерина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-19T19:46:20+03:00

Здравствуйте.
Суммация теней это самый большой недостаток рентген снимка. Так часто бывает, потому что это 2д исследование. Учитывая онконастороженность желательно пройти компьютерную томографию.
В любом случае метастатических очагов, узелков уплотнений не описывается. Но для того чтобы исключить с уверенностью, обсудите пожалуйста с онкологом целесообразность кт.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Question 4

Кашель температура в течение недели

5 ответов

19 марта

Нпделю держиться температура и кашель .вчера сделали кт легких. Результат по Кт: очаговое образование в правой средней доли лёгкого, вероятно восполительного характера. Лестмся сейчас левофлаксоцин , ацц, витамин С . Что это значит по кт и достаточно ли такое лечение?

Наталья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-19T18:42:50+03:00

Добрый день. Описание воспаления не типичное. В таких случаях после лечения повторяется компьютерная томография и сравнивается есть ли изменения в размерах, в контурах.

До скольки поднимается температура ? Может сдавали общий анализ крови? Сколько дней пьете левофлоксацин?

Question 5

Расшифровка спирометрии

3 ответа

19 марта

Три месяца принимаю Симбикорт, был поставлен впервые диагноз Бронхиальная астма. Сделала контрольную спирометрию вот такой результат: ФЖЕЛ-2,54-83% ОФВ1-1,63-68% ФЖЕЛ/ОФВ1-64% Тест с бронхолитиком - отрицательный. Подскажите, о чем говорят эти данные....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-19T20:06:03+03:00

При наличии аллергии, высоком общем ИГЕ добавляется обычно Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1-3 месяца.

Question 6

У меня на кт обнаружили пневмофиброз после перенесённой пневмонии. Как быть с ним дальше. Лес. Лечится ли фиброз лёгких? Спасибо!

1 ответ

19 марта

Лечится ли пневмофиброз после перенесённой пневмонии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-19T20:20:38+03:00

Здравствуйте. Поствоспалительный пневмофиброз обычно жалоб не вызывает, не требует лечения. На качестве и продолжительности жизни не отражается. Выглядит как рубчик на коже после повреждения, только в легких. С уважением!

Question 7

Сингуляр и Симбикорт Рапихаллер

6 ответов

19 марта

Здравствуйте, с детства есть аллергия на шерстяных животных, березу, пыль.. проявляется- как покраснения глаз кашель , отдышка, астма. Никогда не пользовался баллончиками и так далее. Сейчас столкнулся с проблемой, изменился образ жизни, вот уже 10 лет: больше режима, лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T13:46:28+03:00

Добрый день!
По описанию вашей ситуации, реакцию на физические нагрузки это проявление бронхиальной астмы.
Сингуляр действительно имеет положительный эффект, его можно использовать длительное время, его прием допустим до шести месяцев. Далее можно сделать перерыв и после продолжить его использование.
Действительно переносится хорошо, без побочных эффектов.
Что касается ингалятора , его применять можно по требованию, то есть перед физической нагрузкой , когда уже возник приступ удушья. Симбикорт турбухалер 4,5+160 мкг/доза , порошоковый ингалятор. Так как сейчас есть обострение, лучше перейти на ежедневный прием, по одному вдоху два раза в день. На один месяц. Далее уменьшать дозировку.
Комплексный подход будет давать лучший результат и контроль над астмой.
С уважением 🍀

Question 8

Легочный рисунок усилен в базальных отделах с обеих

7 ответов

19 марта

Здравствуйте!Получила результаты рентгена со следующим заключением:На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки – в легких без очаговых иинфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен в базальных отделах с обеихсторон за счет интерстициального компонента. Корни...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-03-19T12:19:00+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

И Вам спасибо. Это оптимальный вариант.

Будьте здоровы 🌻

Question 9

Вдохнула соринку от стерки

1 ответ

19 марта

Здравствуйте. У меня такая проблема: сегодня, когда я работала с бумагами нужно было пользоваться стеркой, и я боюсь, что соринка от стерки могла попасть в нос или я могла вдохнуть ее. Под вечер начала сильно переживать и паниковать. Подскажите пожалуйста, чем это опасно и...

Ксения

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-19T12:39:54+03:00

Здравствуйте, Ксения.
В бронхах у человека много кашлевых рецепторов, при попадании в бронхи инородного предмата, будет беспокоить сухой надсадный кашель, так как будут раздражаться сильно кашлевые рецеторы.
Бронхи у человека покрыты спеиальным эпителием ресничным - с ворсинками. Эти ворсинки хорошо выводят слизь, мокроту и пыль, которая может бытьв бронхах
Если предмет очень маленький в виде соринки, пыли, то реснички этого эпителия быстро выводят их наружу.
В таких случаях рекомендуют проингалировать физраствор через небулайзер 2р в день, чтоб увлажнить слизистые оболочки.
Если состояние будет ухудшаться - кашель беспокоить, или температура тела повысится, тогда можно обратиться к врачу очно.

Question 10

Кт томография лёгких

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, мой отец прошел кт легких. Заключение кт: солидные узелки S4 обоих лёгких не требующие динамического наблюдения (вероятнее всего внутриклеточные лимфоузлы). Парасептальная эмфизема. Пневмофиброз. Нужно ли обратиться к врачу пульмонологу?

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-19T12:44:04+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Внутрилегочные лимфоузлы в норме существуют в организме.
На КТ их могут видеть после перенесенной вирусной инфекции, например, или после перенесенного бронхита.
На КТ описана эмфизема в легких.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто является признаком бронхита.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения. По сути - это появление соединительной ткани на месте перенесенного ранее воспаления, как рубчики на коже, только в легких. Опасности не представляет этот процесс, процесс неактивный.

Если есть жалобы на кашель, одышку, рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Уже с исследованием посетить пульмонолога.

Question 11

Кт томография лёгких

1 ответ

19 марта

Здравствуйте. Мой отец прошел кт лёгких. Обтянитите результат .Заключения: Солидные узелки S4 обоих легких не требующие динамического наблюдения (вероятнее всего внутриклеточные лимфоузлы). Парасептальная эмфизема. Пневмофибриоз.

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-19T20:26:33+03:00

Здравствуйте, Ольга. Эмфизема ( повышенная воздушность легких) и пневмофиброз (рубцовая ткань на месте легочной) это хронические изменения в легких.
Чаще образуются на фоне курения или после перенесенных инфекций.
Очаговые изменения оценены как лимфоузлы, не требующие наблюдения.
Если есть одышка, кашель, стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, посетить пульмонолога очно для назначения лечения. С уважением!

Question 12

Ветрянка повторно

6 ответов

19 марта

Здравствуйте-заболела повторно ветрянкой.Болела до этого в 9 классе.Сейчас мне 34.Прописали много лекарств-из-за чего видимо сбой в жкт.Стул водой и тошнота сильная.Язык с желтым налетом.Сегодня 4 день.Бессоница.Шум в ушах.Сильные головные боли.Слабость сильная.Температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-19T04:33:17+03:00

Здравствуйте. Ветрянка является вирусным заболеванием. Вам необходима симптомотическое лечение. Обычно рекомендуют приёма Ибупрофен 400 мг от высокой температуры,головной боли

Question 13

Побочки от Симбикорт Турбухаллер

1 ответ

19 марта

Здравствуйте!Мне поставили диагноз - астма. Назначили 2 раза в сутки Симбикорт 160/4,5. Первый раз попробовал месяц назад . На второй день приёма стало сильно першить в горле и сердце стало биться как то не так. Появилась тяжесть в обл. сердца. (У меня гипертония. Принимаю по...

Алексей

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-19T12:48:06+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Действительно в Симбикорте содержится бетаагонист (формотерол), и на него может быть такая реакция в виде тахикардии.
сообщите об этом своему врачу, в зависимости от спирометрии, он сможет подобрать другой ингалятор, можно без бактаагониста (Фликсотид, или Пульмикорт турбухайлер, например)
С уважением!

Question 14

Болит селезенка каждый день

1 ответ

19 марта

каждый день болит селезенка. недавно поставили саркадиоз, позже отменили этот диагноз, мотают по врачам и городам. также недавно поставили аскаридоз. пил железо, позже оказалось, что железо смешанное с другими таблетками несовместимо. не может ли болеть селезенка из-за этого?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-19T12:52:27+03:00

Здравствуйте.
При таких симптомах, чтоб точно знать причину болевых ощущений в области проекции селезенки рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и внутрибрюшных лимфоузлов, сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, кровь на активность АПФ, ЦИК, уровень кальция в крови.
С уважением!

Question 15

Кашель после ОРВИ

1 ответ

18 марта

Около трех-четырех дней болело горло, как при ангине. Один из родственников сильно кашлял. Как только эта боль прошла, утром начался сильный кашель с отхаркиванием мокроты преимущественно зеленого цвета. Он продолжается уже полторы-две недели, но мокрота преимущественно...

Алексей, Волжский

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-19T12:54:48+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Описанная картина может быть характерна для нескольких состояний (трахеит, бронхит), поэтому лучше пройти дообследование для уточнения причин заболевания: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Дополнительно стоит пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. Для облегчения отхождения мокроты в таких случаях рекомендуют Флуифорт пакетик в день, в течении 5ти дней.
С уважением!