Онлайн консультация рентгенолога

Здравствуйте.

Скажите информацию по пациенту. Врач какой специальности направил. Какие жалобы,что беспокоит. Есть ли предыдущие исследования. Дата последней ФЛГ и результат последней ФЛГ. Есть ли вредные привычки, опасные условия труда.

Здравствуйте.
Вопрос находится в компетенции травматологов.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматической патологии не определяется.

По жалобам и характеру травмы имеет место частичный разрыв связок и сухожилий голеностопа в области наружной лодыжки.
В народе такое повреждение называют "растядением связок".
Подтвердить и узнать степень повреждения можно на УЗИ или МРТ. На рентгене не видно.

Рекомендовано:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

П.С. Чем меньше будете нагружать - тем быстрее заживёт.

Здравствуйте, что- то не так? Вы не прочитали сообщение.

Мрт более чувствительный метод в плане обследования органов малого таза. Я бы рекомендовала сходить к гинекологу и решить вопрос о необходимости мрт малого таза.

Здравствуйте.

Вкратце - вообще не нужно переживать, при КЛКТ(КТ зубов) лучевая нагрузка минимальна.

Подробнее в цифрах с примерами:

Доза незначительно выше, чем Вы получаете за сутки от естественной радиации. Первые снимки были сканами, там вообще доза не учитывается, настолько она мала.

Но даже если взять 90 мкЗв(что скорее всего не так и первые снимки были сканами с нагрузкой в 1 мкЗв или 0,001 мЗв):
Один микрозиверт (мкЗв) равен одной тысячной миллизиверта.(мЗв). В Вашем случае выходит 0,09 мЗв(но скорее всего вышло 0,03 мЗв)
Суточная доза радиации примерно 0,0101-0,0123 мЗв(зависит от области проживания)

Рекомендуется не превышать суммарную дозу в год в 50 мЗв. Можете сделать ещё около 555 подобных исследований, чтобы приблизиться к этому параметру.

Здравствуйте.

На рентгене ОГК возможно увидеть только перфорацию язвы желудка(как правило сопровождается сильными болями), остальные органы грудной брюшной полости как правило не попадают в зону исследования. Чисто теоретически может быть заподозрена острая непроходимость кишечника.

При выполнении МРТ делают специально именно тот отдел, который исследуют - под эту зону исследования берётся определённая катушка, задаются необходимые программы, выбирается определенная зона исследования.
Поэтому достоверной информацией будет только зона исследования.

Однако, если есть какой-то процесс или образование, которые попали в зону исследования, то врач обязательно это укажет в описании и назначит в рекомендациях необходимое дообследование.

МРТ вообще никакой лучевой нагрузки на организм не оказывает, никак не идёт в учет доз, потому что лучевой дозы нет.
Да, допустимо, если у Вас нет абсолютных противопоказаний к МРТ - Кардиостимулятор, металлические импланты(иные металлические изделия/предметы) из магнитного(немедицинского) металла

Добрый день. Для диагностически исследований за год по СанПин до 50 мЗв в год. Это допустимая безопасна доза в вашем случае это безопасно и безвредно для здоровья. Иследовантя КТ можно проводить по показаниям в любом возрасте

Здравствуйте, если в анализе мочи все впорядке, на УЗИ с поджелудочной железой также, полипы не болят, вы конечно можете выполнить МРТ гдудо-поясничного отдела позвоночника, с высокой долей вероятности вам напишут протрузий. Если боли в эпигастрии отдающие в поясницу - это рефлюкс гастрит который лечится очень долго - как правило это пол года. Для исключения болей вызванных дегенеративными изменениями выполните МРТ гдудо-поясничного отдела позвоночника.

Здравствуйте. Не думаю, что это ожог, суммарная доза ваших исследований не превышает 5мЗв, допустимо 50 мЗв в год. МРТ вообще не даёт лучевую нагрузку. Посетите дерматолога. До дерматолога подключите антигистаминные препараты: цетрин, дезал и энтеросорбенты: энтеросгель, смекта

Здравствуйте. На рентгенограмме признаки усиления лёгочного рисунка (что может соответствовать любой орви). Подскажите, не было ли у вас месяц назад или чуть меньше контактов с кашляющими людьми/детьми? Симптоматика напоминает коклюш, а повышение температуры до 38 и более настораживает в отношении развития осложнений. Могли и наложиться две инфекции одновременно. Рекомендую сейчас в срочном порядке сдать общий анализ крови, последить за состоянием. Если в течение ещё 2-3 дней температура не будет снижаться - повторить рентген органов грудной клетки и подключать антибиотик. Пока лечение - обильное тёплое питье, жаропонижающие при температуре выше 38,5. Арбидол можете закончить курс, если уже начали.

Да, я подтверждаю, что на фото рентгенограмм именно в месте отмеченном стрелками чётки прослеживается линия перелома без смещения (трещина).

Сейчас уже развилась посттравматическая кокцигодиния.
Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились.
Дело без лечения может дойти до резекции копчика.

Рекомендовано.
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно.
Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.

2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день.
Омепразол по 1т 2 р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Делать это все нужно не последовательно, а сразу.
Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов.
Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано.

Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это менее инвазивная и щадящая методика оперативного лечения.
Резекция копчика - крайнее средство.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат МРТ

Здравствуйте.

Отправляйте исследование постараюсь описать

Добрый день. По данным МРТ в оперативном лечении не нуждается. Рекомендована очная консультация ортопеда и невролога. Возможный вариант лечения:
1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
3. Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
4. Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
5. Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) на суставы. Лазеротерапия или амплипульс на поясницу.
6. внутрисуставно в колен. сустав возможна блокада дипроспана, для снятия боли и воспаления
7. через 2 нед после блокады. - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
8. Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это prp терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы).
9. А так же обязательная ежедневная ЛФК.
10. Массаж курсами.
11. Парафин или озокерит местно 12-14 дней
12. Комбилипен по 2мл в/м 5 дней.
13. Сирдалуд по 8 мг 2 р в день 10 дней
14. Кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес