Онлайн консультация рентгенолога

Здравствуйте. Чтобы дать информативную оценку, желательно прикрепить ссылку на само исследование компьютерной томографии.

Здравствуйте, Юлия
* На представленном Вами снимке инфильтративных изменений (пневмонии) не выявлено.
* Что касается признаков за "острый бронхит", то рентгенография может только ОЧЕНЬ косвенно и субъективно судить о данном заболевании, а по мнению многих уважаемых авторов, и вовсе НЕрентгенологический признак (ставится на основании компьютерной томографии или клинически- по анализам, осмотру врача педиатра\пульмонолога).

При компьютерной томографии груди грудная клетка не деформирована. В периферических отделах S5 левого легкого (Se2 Im215) визуализируется солидный очаг, диаметром 7 мм.
В S5 правого легкого отмечается единичное очаговое уплотнение легочной ткани диаметром до 1 мм, вероятнее, фиброзного генеза, единичный мелкий кальцинат в S1 правого легкого.
Инфильтративных изменений в легочной ткани с обеих сторон не выявлено.
В S5 левого легкого прослеживается линейная плевральная спайка. Также прослеживается линейный пневмофиброзный тяж в S5 правого легкого, в кардиоторакальном углу.
В нижней доле правого легкого визуализируется нижняя добавочная щель (вариант анатомического строения)
Ход и проходимость трахеи, главных и долевых бронхов не нарушены, стенки сегментарных и субсегментарных бронхов уплотнены, циркулярно несколько утолщены, просветы не расширены. В субсегметарном бронхе В5 локально отмечается содержимое.
Средостение не смещено и не расширено, новообразований в нем не визуализируется. Ход грудного отдела аорты не изменен. Жидкости в полости перикарда не выявлено.
Внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы немногочисленные, не увеличены, типичной формы и структуры.
Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено.
Костных травматических изменений не определяется. По передней поверхности тела Th7 позвонка визуализируется локальный участок склероза, размерами 2х5 мм- эностоз.
В зоне сканирования: у нижнего края селезенки визуализируется добавочная долька, диаметром 6 мм. Визуализируются локальные выпячивания стенок нисходящей ободочной кишки, заполненные воздухом, диаметром до 4 мм, без признаков дивертикулита.

Заключение:
Солидный очаг в S5 левого легкого- требующий динамического контроля.
КТ-данных за наличие инфильтративных изменений в легких не выявлено.
Очаговое уплотнение легочной ткани в S5 правого легкого, вероятнее, фиброзного генеза. Кальцинат в S1 правого легкого. Плевральные спайки в S5 обоих легких. КТ-признаки хронического бронхита. Эностоз тела Th7 позвонка.
Добавочная долька селезенки. Дивертикулез нисходящей ободочной кишки.

*Предполагаю, что в нижней доле левого легкого артефакты от сердечных сокращений.

Добрый день.
КТ-данных за наличие очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено.
С данными симптомами рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту и кардиологу.

Здравствуйте.
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553

Ещё +20 мЗв - это превышение допустимой нагрузки.
Делать нельзя. Повышаются риски онкологии.
Делают только по жизненным показаниям, когда другие методы невозможны.

Если повременить, то до апреля.
Но я не знаю, насколько Вам по болезни можно повременить.

Тендинит-воспаление сухожилия, что на рентгене не визуализируется (для диагностики мягких тканей используют УЗИ или МРТ), мы можем только увидеть если уже есть наличие обызвествлений в данной области, в этом случае можно предполагать кальцифицирующий тендинит.
Припухлость (отек мягких тканей), болезненность в области колена (особенно после физической нагрузки) являются в том числе симптомами Осгуда-Шляттера. Обычно лечение консервативное, но данные рекомендации в компетенции врача травматолога-ортопеда.

Здравствуйте, Анна
На представленных рентгенограммах данных за наличие очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Легочный рисунок не усилен. Тень средостения расположена типично. Купол диафрагмы без особенностей. Костных травматических изменений не выявлено.
Заключение: рентген-данных за наличие патологических изменений в легких не выявлено.
С учетом предоставленных вами данных рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту и кардиологу

*В корне языка выявляется гиперваскулярное образование негомогенной структуры, неправильной протяженной формы, с неровными контурами, размерами ~ 14х32х20 мм, плотностью +47 HU, активно накапливающее контрастное вещество до 107 HU. Оразование интимно прилежит к правой небно-мозжечковой дужке, небной миндалине, язычковой миндалине без четкой дифференцировки между ними. Подъязычно- надгортанная складка и надгортанник отклонены вправо и интимно прилежат к образованию с признаками инвазии. Валекулы ассиметричны, справа субтотальна скрыта.
* Выявляется справа увеличенный вторично измененный лимфатический узел III (средней внутренней яремной группы), размерами 13х12 мм
* Выявляются остеобластические изменения С1, С2 позвонка. Гиперостоз костей черепа.
* Гипертрофия правой доли щитовидной железы.

Исследование очень объемное, требует тщательной оценки (в рамках данной консультации затруднительно произвести). Предоставила вам выдержку по основным моментам.

Здравствуйте. Сделайте фото голени.

Здравствуйте.

Опасного ничего нет, спокойно проходите назначенное обследование.

Доброго времени суток, Алина.
Спешу Вам успокоить, последствий от данного исследования не будет, так как доза облучения рентгенографии легких (в одной или даже двух проекциях) крайне мала для беспокойств и составляет примерно 0,02 мЗв (разрешенная допустимая доза для детей младшего возраста нежелательно превышать 5мЗв в год, а это порядка 250 рентгеновских исследований легких).
Компьютерная томография органов грудной клетки ребенка составляет порядка 1,5 мЗв, что также не превышает рекомендованные значения, но и при диагностической значимости эти рамки возможно сдвигать.
Будь здоровы!

Здравствуйте. А самого фото снимка нет? Написано описание интересно. Я считаю, что по описанию пневмонии не определяется. Но смущает описанное рентгенологом снижение пневматизации в нижних отделах интерстициального характера. Как будто описывает хроническую сердечно-сосудистую недостаточность. Я бы рекомендовала оценить общий анализ крови и уже после него решать вопрос о антибиотике.

Здравствуйте.
Данный вопрос следует перенаправить рентгенологам данного сайта.

Здравствуйте. А у вас нет предыдущих снимков?
В правом кардио-диафрагмальном пространстве затемнение с достаточно чёткими границами - липома? Косвенные признаки бронхита. Обязательно посетите терапевта или инфекциониста. Необходимо будет сделать контроль рентгена после лечения.