Онлайн консультация ревматолога

Question 1

12 ноября 2025

Добрый день! У супруга болел сустав в плече (после нагрузок), поставили укол мелоксикама, уже два дня его тошнит и плохо себя чувствует. Чем можно помочь от тошноты и чем дальше купировать боль? Заранее спасибо за ответы !

Александра

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-12T09:56:26+03:00

Обычно рекомендуют обильное питье, проветривать помещение ( свежий воздух), не принимать /не делать укол мелоксикама ( так, как после этого препарата появились такие побочные эффекты)

Question 2

Боль после укола в колено не проходит 4 день. про

1 ответ

11 ноября 2025

У меня артроз коленного сустава 3стадии. Пока жду очередь на замену сустава. Сделала в колено укол флексотрон Ультра м. Думала боль пройдёт. Но вот уже 4дня, а ходить больновато. Чуточку стало конечно лучше. Не значительно. Может нужно ещё подождать улучшения результата...

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-13T05:38:05+03:00

Здравствуйте!
Эффективность гиалуроновой кислоты гаступает не сразу, обычно занимает несколько месяцев.
Флексатрон ультра вводится 1 раза в год или же 1 раза в 6 месяцев ( лечащий врач после осмотра и по результатам рентгенографии/ мрт, с учетом других факторов ( имт и тд), даст рекомендации с какой периодичностью вводит в/с препарат.
В таких случаях после в/с введения препарата рекомендуется прикладывать холод.

Question 3

Суставы воспаление

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день подскажите пожалуйста иногда происходит воспаление суставов ,либо ступни либо колена ,сдала ОАК пошивана мочевая кислота до 490 ,прописали милурит 100мг по 1 т.в день .Принимаю на протяжении нескольких месяцев ,показатель скачет то снизится то снова повышается...

Вера, Челябинск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-13T05:40:02+03:00

Здравствуйте!
Для снижения уровня мочевой кислоты обычно лечащим врачом может быть назначен первично аллопуринол + соблюдение малопуриновой диеты, если же на фоне лечения эффекта не наблюдается, могут назначаться ( заменить) на фебуксостат- лозировку подбирает очно лечащий врач, после результатов анализа.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 4

Ревматоидный артрит

2 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться с заболеванием ревматоидный артрит.Женщина, 50 лет.Началось всё в 2000 году, когда на фоне полного благополучия появилась боль и отечность левого коленного сустава. Оказалось, что в тот момент у меня был гнойный гайморит, после ...

Виктория

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-12T17:19:30+03:00

Кашенок Екатерина Александровна

Суставы пальцев рук ближние к ногтям - тоже суставы исключения при РА

Question 5

Покажет ли МРТ анкилозирующий спондилит после 7 месяцев приема таблеток

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день, год назад поставили диагноз анкилозирующий спондилит. Около семи месяцев принимают таблетки. Вопрос состоит в том покажет ли мрт и снимки наличие анкилозирующего спондилита, после приема таблеток. Она же не могут полностью убрать болезнь, а лишь лечат симптомы

Александр

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-13T05:41:59+03:00

Здравствуйте!
При выявлении анкилоза, прием препаратов не могут влияет на анкилоз, дечение направлено, чтобы ухудшение не было и конечно же симптоматическое.
На счет мрт то рекомендуется 1 раза в год проходить, для оценки их в динамике.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 6

Боль в локтевом суставе

3 ответа

11 ноября 2025

Добрый вечер! В течении полугода( может немного больше)болит локтевой сустав. Болит постоянно, не сильно но постоянно, особенно при полностью выпрямленной руке или полностью согнутой в локтевом суставе, так же если несëшь в руке сумку более 5кг. Делал рентген и обращался к...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-11T21:08:38+03:00

Здравствуйте!
При эпикондилите обычно на очном приеме рекомендуется прием нпвс( ранее уже назначался), но так, как после отмены нпвс боли возвращаются могут в таких случаях рекомендовать гкс ( ввиде блокады), очно об этом можно обсудить с ревматологом или травматологом, эффект после блокады обычно сразу наступает.
Очно после полного осмотра , а также уточнив аллергоанамнез врач напишет рекомендации, как будет проходить этот процесс.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 7

Результат денситометрии

3 ответа

11 ноября 2025

здравствуйте. Эндокринолог отправил, предлагает инфузию акласты, хочется второе мнение . Рост 160, 49кг

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-11T20:14:55+03:00

Здравствуйте!
Результаты денситометрия не прикрепились, попробуйте пожалуйста прикрепить еще раз.
В анамнезе есть переломы? Если да, то в каких местах и при каких обстоятельствах был перелом?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Question 8

Воспаление руки

1 ответ

11 ноября 2025

Второй день опухоль на руке возле указательного пальца. Боль, не могу сгибать. Травматолог рентген не назначил. Выписал плексотрон и дипромета, чтобы купила и они сделают. Даже не смотрел руку. Стоит ли колоть эти уколы?

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-13T05:44:22+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется сначала дообследование:
- оак+соэ
- оам
-б/х крови( срб, мочевая кислота, рф, общий белок, алт, аст, креатинин , мочевина)
-аццп
Рентгенографию кистей в прямой проекции +узи мягких тканей.
Исходя какие изменения будут выявлены врачом будут даны рекомендации по лечению.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 9

Остеопороз, перелом шейки бедра и компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

11 ноября 2025

Женщина, 71 год, рост 160 см, вес 60 кг. 30.08.2025 заключение МРТ: Переходный люмбосакральный позвонок, описан как L5.МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзий L3-5, протрузии L1/2 дисков;...

Анна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-11T15:16:47+03:00

Здравствуйте!
Остеопороз не вызывает выраженных болевых ощущений, при остеопорозе снижается плотность костей, от чего наблюдается частые переломы.
В данном случае можно предположить выраженные болевые ощущения связаны с компрессионым переломом, если же на фоне терапии от остеороза случился перелом рекомендуется очно ревматолога посетить для коррекции терапии, если же впервые поставлен, то денситометрия делали?

Question 10

Подозрение на красную волчанку

1 ответ

11 ноября 2025

Есть файлы анализов,как их можно расшифровать?помогите

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-11T17:55:33+03:00

Без антител к днк не встречается скв, могут назначать много обседований, но для этого должны быть показания, лечащий врач будет лечить жалобы, а не анализы, анализы и другие обследования сдаются для постановки диагноза, в данном случае учитывая такие жалобы и уже сданные анализы, подтверждают недостаточно критериев для СКВ.

Question 11

Ревматоидный артрит

3 ответа

11 ноября 2025

Добрый день! Диагноз: ревматоидный артрит первой степени.Врач прописал метотрексат ( таблетки или инъекции), фолиевую кислоту, витамин д. После приема метотрексата резовива. Метотрексат применяется при онкологических заболеваниях. Правильно ли мне назначили данные препараты....

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-11T17:23:18+03:00

А на счет Вашего основного вопроса:
В онкологии назначается большие дозировки метотрексата, в ревматологии максимально могут назначаться 25мг в неделю, с лечением от остеопороза восместим препарат, на фоне лечения после 1 месяца рекомендуется сдать анализы ( оак+соэ, оам, б/х крови расширенный) , далее каждые 3 месяца и наблюдение врача ревматолога.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 12

Синовит и теносиновит.

2 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте. 3 недели назад стала болеть нога, голень. Сделала узи нашли синовит и теносиновит.Какие анализы сдать и от чего может быть эта болезнь?Чем облегчить боль и как лечить, многие нпвс нельзя, так как есть проблемы с ЖКТ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-11-10T19:30:21+03:00

Здравствуйте, могу я уточнить у вас ряд моментов, чтобы понять какое обследование порекомендовать. попробуйте прям по пунтктам ответить.
1. боль возникала внезапно, остро? в ночное/утреннее время или в течение дня/к концу дня, во время ходьбы, при нагрузке? (уточните обстоятельства появления боли).
2. боль постоянная, фоновая, даже в покое? или только в момент движения и при ходьбе?
3. покой облегчает боль или наоборот усиливает и также движения облегчают или усиливают боль?
4. в ночное время ближе к утру скованность в сустае, боль ?
5. внешне припухлость/отечность есть?
6. трогать сустав больно? на ощупь горячий сустав?
7. покраснение есть?
8.если есть возмоность то пришлите фото болезненные/припухших суставов
9. есть ли проблемы с другими суставами?
10. данный эпизод впервые возник?
11. бывают ли боли в спине? если да, то боль постоянного характера или только провоцируется нагрузкой?
12. уточните ваш рост и вес
13. псориаз у вас или ваших кровных родных?

Резюмирую по узи. Дело в том что синовит/теносиновит может быть в рамках как дегенеративного заболевания-артроза так и при артрите, артрит может быть как реактивный, например после перенесенной кишечной инфекции или половой инчекции, как правило вознкиает в етчение последующего месяца ,но не позже после перенесенной инфекции. Так же может быть от перегрузки, интенсивные физ нагрузки или длительная ходьба, особенно в некомфортной обуви, к примеру плоская подошва или наоборот высокий каблук.
Полный объем исследования уточним в зависимости от ваших ответов, но в целом при появлении суставного синдрома как правило в первую очередь оцениваем лабораторно ,нет ли системного воспаления- клинчиеский анализ крови+лейкоформцла+СОЭ, общий анализ мочи, биохимия крови- срб, мочевая кислота, фибриноген, рф, АЦЦП, креатинин,алт,аст, глюкоза.

Лечение зависит от результатов обследования.

Question 13

Беременность и болезнь Бехтерева

4 ответа

10 ноября 2025

Добрый день! Имеется диагноз ББ уже 12 лет(положительный HLA27, МРТ - сакроилеит), центральная форма. На всем протяжении эпизодически болит крестец, гуляет слева справа, и немного шея. Принимала только НПВС - аркоксия, целебрекс, нимесил. Для купирования рецидива достаточно...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-10T14:17:48+03:00

Здравствуйте!
Ибупрофен и парацетамол не противопоказан во время беременности, обычно рекомендуется ибупрофен, максимальная суточная дозировка до 1200мг в сутки.
Не желательно ( не рекомендуется ) принимать в 3 триместре.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Легкой беременности, будьте здоровы!🙏🏻

Question 14

Обострение подагры

4 ответа

10 ноября 2025

У мамы, ей 92 года, сильные боли от подагры на руках, есть шишки. Принимает милурит, мази, раньше таблетки нпвп (дилакса, нальгезин) помогали, а сейчас нет. Пробовали колхицин, началась диарея. Чем ей помочь? Последний раз мочевая кислота была-649. При обострении принимать...

Валентина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-11-12T21:19:05+03:00

Милурит можете возобновить после полного стихания приступа. Перейти на колхикум есть смысл, если через 3-5 дней приема аркоксии не будет эффекта. При положительном эффекте и отсутствии признаков аритмии, можно оставить аркоксиа до полного стихания

Question 15

Артрит сустава

2 ответа

10 ноября 2025

Здравствуйте, три дня назад возникла острая пульсирующая боль в суставе стопы, ощущение распипания , покраснение , опухлость, повышение тимпературы в области сустава. Посетила травму, назначили нимесил + омез, плюс анализы, подскажите, пожалуйста, какие ещё исследования и...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-11-10T19:10:58+03:00

В таком случае рекомендуется сделать мрт пораженного сустава или же рентгенографию и узи мягких тканей.
На счет анализов, срб повышен показывает активность воспаления( отек, боли), рф и мочевая кислота в норме.
Если предположить подагрический артрит ( ранее повышение уровня мочевой кислоты должен быть в анамнезе, вредные привычки( особенно алкоголь, пиво).
Если предположить реактивный артрит, то инфекции передающие половым путем, проблемы со зрением, проблемы со стороны жкт и почек должен быть.
Таких изменений Вы не описываете, в таком случае рекомендуется снимок, исходя какие изменения будут рекомендации будут даны. В данный момент прием нпвс при болях и местно мази на основе нпвс рекомендуется.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме