Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

4 ноября 2024

Заболели кисти и заныли коленки, перед этим бежала с очень тяжёлыми сумками, утром встала заболели кисти рук, как-будто воспалились мышцы, стало больно шевелить пальцами и вращать, так же заныли коленки, появился дискомфорт при подъёме и спуске. Записалась к терапевту, здала...

Наталья

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-11-04T14:47:21+03:00

Если сделаете узи кистей- прикрепите, я посмотрю и подкорректирую возможно что-то. Важно убедиться в том, что действительно в сухожилиях дело.

Question 2

Отмена азатиоприна при простуде

3 ответа

4 ноября 2024

Здравствуйте, в связи с болезнь Шегрена и болезнью Бехчета получаю терапию: метипред 4 мг, колхицин 1 мг, азатитприн 50 мг.Примерно 2-3 недели назад заболело горло (без температуры), вышел большой герпес на губе и с ним воспалился поднижнечелюстной лимфоузел с той же стороны...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-11-04T15:00:23+03:00

Здравствуйте. Если это просто насморк, то можно не отменять .Если это герпетические высыпания, повышение температуры тела, кашель, ангина ( инфекционный процесс)- отменяем до полного выздоровления.
Сейчас желательно вам сдать ОАК+ формула,СРБ ( оценить как раз у вас есть ли признаки бактериальной, вирусной инфекции)
Обильное теплое питье, промывать нос солевыми растворами, полоскать горло. Вит С+ цинк принимать. В принципе, если это просто насморк, можно не отменять

Question 3

Боль в пояснице от копчика до шейного отдела позвоночника

2 ответа

3 ноября 2024

Здравствуйте! Во время оргазма сегодня неожиданно возникла резкая пульсирующая боль от копчика и до шейного отдела позвоночника. Что это может быть? Раньше такого не было.

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2024-11-04T08:57:21+03:00

Здравствуйте!

Возможной причиной боли в позвоночном столбе может быль чрезмерно резкие и интенсивные движения во время полового акта, возможно имело место быть неравномерной нагрузке на позвоночник. Рекомендую в плановом порядке выполнить рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будут отклонения, то консультация невролога.

Question 4

Болят суставы и мышцы

1 ответ

3 ноября 2024

Здравствуйте! Последнее время Начали беспокоить боли в мышцах и суставах особенно в ногах Суставы болят на ступне! Отдают все это в мышцы ног также болят или вернее сказать ноет иногда локти и мышцы в руках ! Имею диабет 2 типа ! Сахара в норме ! Более такие как ламота при...

Татьяна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-11-04T14:21:00+03:00

Здравствуйте!
Скажите суставы стопы припухают, краснеют? Боль при движениях или в покое тоже есть?
В каких мышцах боль- в икроножных?
Фото ступней сможете прикрепить? Какой у вас рост и вес?
Не было ли орви перед тем как появилась ломота?
Какую терапию по диабету получаете?

Question 5

Болят суставы ВНЧС

2 ответа

3 ноября 2024

Здравствуйте. Год назад начались проблемы с нижней челюстью. Начала ортодонтическое лечение дистального прикуса. Спустя 4 месяца ношения окклюзионной капы, ситуация ухудшилась. Сейчас, для продолжения лечения необходимо исключить ревматоидный фактор. Суставы ранее не болели....

Мария

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-11-03T23:18:11+03:00

Добрый вечер!
Ревматоидный фактор у вас в норме.
Но вообще, на основании жалоб на ВНЧС - ревматоидный артрит не подозревается. Там совсем другая клиническая картина и даже если ВНЧС и вовлекается в процесс, то только на поздних стадиях и крайне высокой активности. Изолированного поражения не бывает.

Question 6

Дискомфорт в коленном суставе

2 ответа

3 ноября 2024

Здравствуйте! Примерно месяц назад стала ощущать дискомфорт в правом колене. Начало щелкать при приседаниях, щелчки без боли. Иногда щелкает при ходьбе. Периодически болит, боль ноющая, хочется осторожничать при ходьбе. В движениях не ограничена. Заключение МРТ прилагаю....

Алёна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-04T21:35:27+03:00

Да, конечно, эти препараты принимаются в дозе 20 мг утром до еды + нпвп, что я писала выше.

Question 7

Боль в суставах

2 ответа

3 ноября 2024

Здравствуйте, в течении двух месяцев начали болеть суставы. На ногах, руках, предплечья, локти. Присутствует утренняя сковонность в стопах ног и пальцах, небольшая отчётность кратковременные. Сдала анализы фото прилагаю. Прописали целебрекс, пропила две недели. Артра, пропила...

Анна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-03T22:02:14+03:00

Добрый день, Анна!
Давайте попробуем разобраться.
1. Ваши боли в крупных и мелких суставах симметричны? Боли есть в покое или только при движении?
Отечность в как из суставах есть?
Утром скованность длится примерно сколько ? Минут 10-20-40-60?
2. Можете прикрепить фото стоп и кистей ладонями вниз?
3. Есть у вас высыпания, псориаз? Или у ваших родных?
4. Не бывает язвочек во рту, заездов в уголках рта, побеления/ посинения пальчиков на холод, температуры, похудания нет?
Выпадение волос не замечали?
Боли в мышцах есть?
5. Когда начались симптомы? До этого за 1-3 мес не было инфекций?
6. Есть ли у вас боли в нижней части спины?

Question 8

Отек мышечной ткани в следствиии работы

3 ответа

3 ноября 2024

Начала работать на новой работе работа с сковородками, пеку, рабочая рука через неделю работы сдала отекать, после работы рука колит и болит внутри, с утра просыпаюсь рука уже отекшая и не могу сгибать пальцы, днем отек чуть спадает и становиться лучше к вечеру рука снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-03T22:24:45+03:00

Добрый день.
1. Отёк одной только кисти? Можете приложить фото обеих кистей рядом ладонью вниз?
2. Если постучать на основанию кисти, где лучезапястный сустав (на ладоней поверхности) , то боль или мурашки есть?
3. Нет отеков лица, ног?
4. Отек сопровождается болью и онемение в ночное время? Утром в кулак сжать можете?
5. Явной травмы не было?
6. Анализы сдавали? Узи не делали?

Question 9

Артрит,артроз,полиартрит,полиартроз или что это???

2 ответа

3 ноября 2024

Крик души!!!Около полугода в покое болит левая ступня,при ходьбе боль усиливается,приходится прихрамывать,боль и сверху ступни и снизу. Также боль у основания большого пальца ноги,не наступить,не согнуть. Ортопед делал в основание большого пальца стопы Дипромета,через 2 нед....

Любовь, Тула

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-03T22:20:34+03:00

Добрый день.
1. Кака я поняла, болят асимметрично одна стопа и одна кисть, правильно?
Прикрепите фото обеих кистей (ладонью вниз) и стоп .
2. Утром в суставах есть скованность? Кисть в кулак сжать можете?
3. Нет ли у вас высыпаний, псориаза, изменения ногтей? Есть ли псориаз у родственников?
4. Боли а нижней части спины впс не беспокоят? Жидкого стула, слизи/крови в стуле не бывает?
5. По поводу В20, вы на постоянной терапии? Не болели гепатитом? Как давно делали рентген или кт лёгких?
6. По поводу артроза лзс, это давний диагноз? Расскажите плиз подробнее. Так же про эпикондилит.

Question 10

Как повысить уровеньфолиевой кислоты.

1 ответ

3 ноября 2024

Добрый день. У меня ревматоидный артрит с 1980г. Принимаю метотрексат 10 мг, метипред 2 мг, найз. Знаю, что нужно принимать фолиевую обязательно. Пила не регулярно. Сдала анализы- на нижней границе нормы 8, 21 ед. Как теперь правильно поднять ее уровень? В какие дни...

Ольга

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-07T13:16:41+03:00

Это когда:
1) отсутствуют боли и прогрессирование (!) деформаций
2) норма (!) срб и соэ
3) отсутствие активного воспаления по УЗИ или МРТ.

Question 11

Васкулит или нет?

1 ответ

2 ноября 2024

Добрый вечер! Прошу помощи!!! В конце августа у ребенка, 4 года вылезло пятно на голени похожее на укус насекомого, затем начало расти,обратились к дерматологу, поставили кольцевидную гранулему. Но спустя месяц нас начало сыпать по всему телу, были пятна даже на шее. Сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-11-04T22:02:10+03:00

Пока консультация открыта, можете сюда прикреплять анализы, я посмотрю. Только напишите, если добавить их.

Question 12

Шишки и боль в суставах пальцев рук

1 ответ

2 ноября 2024

Появились шишки на первой фаланге двух пальцев, боль при нажатии и боль в суставе большого пальца при движении, а так же появился хруст в суставах пальцев рук. Клинический и биохимический анализ крови в норме. Какие дополнительные обследования нужно пройти и как...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-03T21:37:48+03:00

Тогда я бы еще рекомендовала выполнить УЗИ мелких суставов кистей.
И после этого выстраивать диф диагностический ряд и при необходимости проходить дообследование.

Question 13

Не проходит ревматоидный артрит

1 ответ

2 ноября 2024

Здравствуйте, у папы месяц назад воспалился большой палец на ноге. Принимал аркоксию 3 дня по 120 мг, 5 дней по 90 мг. Начинает проходить, пить перестает таблетки, звтем дня через 2 снова начинает болеть и опухает палец, снова принимает по той же схеме таблетки и так уже...

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-02T22:11:30+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Скажите пожалуйста, ранее суставы Папу беспокоили?
Боль и припухлость появились остро и резко? Перед этим погрешности в питании не было?
Какой вес и рост у папы?
Какие у него есть хронические заболевания?
Какие лекарства принимает на постоянной основе?
Другие суставы никогда не болели?

Question 14

Боль шея долгое время

1 ответ

2 ноября 2024

Добрый вечер, помогите, я уже много раз обращалась к разным врачам, но сейчас меня направили к ревматологу. На протяжении трёх месяцев мучает боль в шее, есть отёк справа сильный, прям где мышца, также припухлость длительная более года в районе шее над ключицей, переодически...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-02T23:13:03+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Скажите пожалуйста, когда было выполнено МРТ, а когда УЗИ?

Нет ли у Вас сухости в глазах, во рту, во влагалище?
Язвочки в ротовой полости не возникают?
Нет или не было припухлости в области околоушных слюнных желез?
Нет боли, припухлости суставов?
Сыпь на солнце не появляется?

Биопсию лимфатических узлов не проводили? КТ органов грудной клетки не выполняли? УЗИ молочных желез? ФЭГДС?

Question 15

Выбор аппарата для избавления от тофусов.

1 ответ

2 ноября 2024

Добрый день.Хотел проконсультироваться по поводу подагры. Данный диагноз мне поставили в 28 лет, сейчас 38. В начале заболевания у меня было стабильное обострение раз в год, с увеличением продолжительности конечно. Сейчас лет семь особых резких приступов нет, ближе к зиме...

Вячеслав Александрович Григорьев

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-11-03T06:03:59+03:00

Анализы увидела. Один раз мочевая кислота чуть выше 300.
Лучше даже, чтобы мочевая кислота была около 250, тогда значительно снижается риск кристаллизации мочевой кислоты и отложения тофусов, а также повышается растворения имеющихся тофусов.