Онлайн консультация ревматолога

Я бы рекомендовала сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. Выполнить рентген обеих кистей в прямой проекции и УЗИ мелких суставов кистей.
Вероятнее, это проявления остеоартроза, по рентгену будет понятно точнее. И для полного исключения именно артрита, рекомендую пройти остальное дообследование.

Здравствуйте, Раиса.
Скажите пожалуйста, по поводу чего была операция?
На данный момент сыпь не увеличивается? В положении стоя количество высыпаний растет?
Нет боли, припухлости суставов? Боли в животе, рвоты?
Ранее назначенные препараты никогда не принимали?
Сейчас из лекарств ничего не принимаете?

Здравствуйте, Анна.
Скажите пожалуйста, боль в грудине стала появляться постепенно? Нет припухлости в точках прикрепления ребер к грудине?
Нет ли у Вас боли в нижней части спины, ягодичной области? Нет ли боли, припухлости суставов?
Сыпь на теле не появляется?

Здравствуйте! Как к вам можно обращаться? Задам вам несколько уточняющих вопросов,чтобы дать вам полноценный ответ.
Скажите пожалуйста,по какому поводу и в какой дозировке вам назначен метотрексат? Вы укололи его впервые в жизни? Или ранее уже получали?
Аллергические реакции на препараты ранее бывали у вас? Есть ли аллергия пищевая?
Помимо метотрексата какие вы препараты ещё принимали в день,когда случился приступ?

Здравствуйте, Наталья!
Беспокоит боль в суставах? Их отек и покраснение?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Есть проблемы с сердцем? Отеки на ногах? Когда делали УЗИ сердца?
Какой у вас рост и вес?

Здравствуйте!
Да, согласно листка-вкладыша таблетки фебуксостата можно делить пополам с целью получения дозировки 40 мг из 80.
Описанные Вами уровни мочевой кислоты ниже целевых, что может иметь негативные последствия, поэтому я рекомендовала бы Вам обсудить с Вашим врачом целесообразность продолжения терапии фебуксостатом сейчас.
Повышение ПСА может сопровождать применение препаратов для снижения мочевой кислоты, да, но наблюдение урологом тоже обязательно продолжайте.

Здравствуйте!
Пока загружаются документы, скажите пожалуйста:
- ранее такие симптомы бывали?
- вы не замечаете припухших суставов?
- когда жалобы сильнее, в покое или после нагрузки?
- какой ваш рост, вес и возраст?
- противовоспалительные препараты принимали?
- накануне данных симптомов не было стресса, не болели последние два- три месяца инфекционными заболеваниями?

Если функция почек сохранена, то есть нормальная СКФ, да для купирования боли подойдет НПВС, например Т. Etoricoxib (Аркоксиа) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели. Независимо от приема пищи.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, среди анализов не вижу анализ крови на АНЦА антитела, также не вижу IgA, данные анализы назначаются при любых васкулитах, вы их не сдавали?

На сегодняшний день в анализах лишь незначительно изменён компонент комплимента (ниже нормы), данный низкий маркер бывает при системной красной волчанке, но при отсутствии определённых симптомов данный диагноз выставится не может.

Риски есть всегда. Ревматические болезни возникают из ниоткуда.
К сожалению методов профилактики данной патологии нет.
Касаемо ежегодного контроля, стоит следить за головной болью, уровнем СОЭ и СРБ в крови.

Добрый день. Геморрагический васкулит-системное заболевание, в основе которого лежит воспаление стенок сосудов различных органов, что может проявляться поражением кожных покровов, суставов, желудочно-кишечного тракта, почек.
Обычно в лечении данного заболевания используются глюкокортикоиды( преднизолон, метил преднизолон), цитостатики( циклофосфан, метотрексат, азатиоприн), а также генно-инженерные препараты ( ритуксимаб).
Если есть возможность, то прикрепите, пожалуйста, выписку из стационара.

Здравствуйте! Диагноз болезни Шегрена выставляется на основании сочетания определенных критериев. К этим критериям обязательно относится :
1. Сухой кератоконьюктивит. Который диагностируется у офтальмолога по тесту Ширмера ( при результате выделения слезы менее 10мм за 5 минут),так же проводится окрашивание эпителия роговицы флюоресцеином и определяется снижение времени разрыва слёзной плёнки (менее 10 секунд)
2. Воспалительный процесс слюнных желез. Смотрим на узи ( это у вас проведено) и так же оцениваем сиалометрию у стоматолога ( менее 2,5 мл за 5 мин-считается снижением ). В некоторых случаях проводят биопсию малых слюнных желез.

3. Обязательный критерий это наличие положительного АНФ или РФ или анти-SSA/Ro или анти-SSB/La антиядерных антител.


Чтобы установить диагноз лимфома -необходимо выполнять биопсию,по узи только лишь такие выводы не делаются.

Скажите у офтальмолога вы проходили исследования?
Кровь на ВИЧ,гепатиты сдавали? Слюну и кровь на вирусы герпеса ,цмви,вэб исследовали?
Какие то ещё есть хронические заболевания у вас? Помимо сухости есть жалобы? Высыпания на коже,язвочки во рту?припухлость в суставах,трудности при глотании,одышка,кашель? Онемение в каких то частях тела? Препараты на постоянной основе какие принимаете?
Как давно сухость во рту присутствует? Она постоянная? Пищу запиваете твердую водой,чтобы проглотить?

Снижение гемоглобина в крови у вас ранее наблюдалось? Или впервые выявлено сейчас? По этому поводу как то обследовались?

Добрый день! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, что подразумеваете под фразой "мышечные боли в верхней части туловища"? Можете более конкретно описать где болит? Свяаны ли боли с движениями? Или болит в покое? Есть ли слабость в мышцах? В каких?
Есть ли язвочки во рту, на слизистых? Высыпания на теле?Есть ли реакция кожи на солнце?

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов.Скажите пожалуйста, есть ли припухлость суставов? Если да, то каких? Температура тела повышается? Есть ли псориаз у Вас или у Ваших родственников? Есть ли проблемы со стулом или с мочеиспусканием?