Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 марта

Добрый деньСильно переживаю и волнуюсь белым пятнам на руках и ногах. Боюсь узнать, что это склеродермия. Знать не знала об этой болезни, пока не пришел анализ анф 160 при показателях лаборатории

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-01T18:54:49+03:00

Здравствуйте, иммуноблот анализ сдавали? Дифицит фолиевой кислоты, витамина Д не исключали?
АНФ в норме, еще какие анализы были кроме ОАК

Question 2

Болят колени

4 ответа

1 марта

Острая боль в коленях,.........................,.....................

Константин

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-01T18:39:22+03:00

Здравствуйте! Расскажите подробней пожалуйста.
Когда появилась боль? Это впервые возникло?Суставы припухли,покраснели? Боль в покое? Или при движении? Накануне не было травмы? Другие суставы не беспокоят вас? Какой у вас рост и вес?

Question 3

Болит колено , сгибать и ходить

4 ответа

1 марта

Здравствуйте.Бехтерева диагноз . сейчас Боль в колене , температура до 38.сделала мрт , расшифруйте пожалуйста, на сколько это опасно и связано ли с Бехтерева ? На приём только на след неделе запишусь .

Елена

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-01T15:45:16+03:00

Здравствуйте, Елена!
По описанию мрт, видно что есть признаки активного артрита.
Признаки гипоинтенсивного сигнала и отёка костного мозга, говорит о нарушении питания и воспалительном процессе. Также имеет место скопления жидкости в суставных сумках, что также подтверждает активное воспаление. Данные изменения могут быть связаны с болезнью Бехтерева.
Повышение температуры может быть связано с данным процессом.
Скажите пожалуйста :
- как вы лечите болезнь Бехтерева?
- как давно болеете?
- как давно обострение боли, артрита и коленного сустава?
- не было ли травмы коленных суставов?
- последние два – три месяца вы не переносили никаких инфекций?

Question 4

Артроз тазобедренных суставов

1 ответ

1 марта

У меня артроз тазобедренных суставов уде 3 года 2 ст,пью хондропротекторы,мажу мази,улучшения нет,как правильно лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-02T14:05:52+03:00

Здравствуйте!
Сначала нужно уточнить правильно ли поставлен диагноз. Так как артроз как правило выраженных болей на 1-2 ст не дает это дегенеративное заболевание,связанное с истончением хряща с возрастом.
Необходимо выполнить узи или МРТ тазобедренных суставов для уточнения причины болей в них. Сдать ОАК,СРБ,биохимию крови,РФ. По результата подбирать лечение.
Артроз требует ежедневного занятия лечебной физкультурой для профилактики прогрессирования и нпвс при болях ( напроксен,нимесулид,ацеклофенак)

Question 5

Синовит тазобедренных суставов

2 ответа

1 марта

Здравствуйте, у меня с апреля 24 года не с того не с сего при ходьбе стало ощущение будто бы левая нога длиннее правой, я стала хромать и болела левая ягодица, я сразу же побежала к неврологу, при осмотре она диагностировала перекос таза, выписала целекоксиб, диацериен, и...

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-01T18:11:33+03:00

Здравствуйте, Полина!
При выраженном болевом синдроме физическую нагрузку лучше ограничить, верно.
Скажите пожалуйста:
- Выполненные анализы от какого числа?
- боли в спине есть?
- боли в тазобедренных суставах ночью чувствуете?
- назначенное лечение помогло хоть немного?
- псориаза кожи у вас или у родственников нет?
Сразу скажу, что следует повторить МРТ КПС и т/б суставов. Прошло уже 6 мес. Картина могла поменяться.

Question 6

Боль в пояснице

1 ответ

1 марта

Добрый день, беспокоит ноющая боль в пояснице , если долго стою начинается сильный дискомфорт, тянет грудной отдел ещё и весь позвонок тянет перед месячными поясница сильнее тянет ноет , что стоять даже не могу хочется быстрее присесть , у меня много лет есть нагрузка ребёнок...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-03-01T13:41:54+03:00

Гилева Юлия Николаевна

Боль от позвоночника отдает в ноги?

Question 7

Болят суставы ног

4 ответа

1 марта

47 лет.Болят суставы ног..Высокое СОЭ в анализе крови, повышен с-реактивный белок. Что можно предпринять? Зимой такого не было,видимо обострение. Вальгусная кость на ноге..

Светлана, Чита

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-03-01T14:24:21+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Какие именно вас суставы беспокоят? Крупные или мелкие?
Прикрепите пож-та фото пораженных суставов.
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Когда заболели суставы? Остро или постепенно?
Что принимаете от боли?
Какими еще хрон-ми заб-ми болеете? Что принимаете из лекарств в течение дня?

Question 8

АНФ на НЕр-2 обнаружен, вопрос к ревматологам

3 ответа

1 марта

Здравствуйте. Ранее уже задавала вопрос на этом сайте.Пришел результат на Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2, результат ОБНАРУЖЕНО. ( анализ прикрепила)Возраст 36 лет, рост 164, вес 54. Образ жизни активный , фитнес всегда присутствовал в моей жизни. Травм никогда...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-01T18:37:29+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Здоровья вам!

Question 9

Мало слюны, боюсь аутоиммунного, паника

3 ответа

1 марта

Здравствуйте, прошу вас о помощи.В середине января этого года проснулась ночью и почувствовала, что во рту у меня меньше слюны, чем обычно. К утру ничего не изменилось.За прошедший месяц я была на приеме у стоматолога-терапевта, у гастроэнтеролога, у ревматолога. Сдала...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-03-01T10:50:05+03:00

Еще есть так называемая пробная терапия Глюкокортикостероидами, например Преднизолоном 5 мг 3 табл, в течение недели, с последующем снижение дозы, с оценкой эффективности (нужно принимать под контролем врача!).
Если будет от них положительный эффект, то вероятно есть аутоимм проблема. Но я сомневаюсь, что она у вас есть.

Question 10

Болят суставы

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, ребенку 3г9мес. После перенесенной энторовирусной инфекции год назад, ночами переодически возникали боли ног, но давали нурофен и проходило. С декабря месяца 2024г он стал просыпать по утрам со скрытностью в ногах, были отеки на коленях, но в течении дня...

Евгения

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-01T18:29:18+03:00

Здравствуйте!
Псориазом не болеет никто в семье ( мама,папа)?
Ранее у ребенка не было болей в суставах? Все началось после инфекции впервые? Как был установлен диагноз энтеровирусной инфекции? Расскажите как протекала тогда,с какими жалобами?
Сдавали ли АНФ? НLA-B27?

Question 11

Ревматоидный артрит

1 ответ

1 марта

Опухают и болят кисти рук особенно утром может ли повышенный анализ асло как то на это влиять

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-02T14:02:11+03:00

Здравствуйте!
Асло никак не влияет на боль в суставах. Асло -это показатель того,что в жизни вы встречались со стрептококком и сформировалась иммунологическая память. Данный анализ сдавать не нужно и мониторить вообще. При болях и припухлости в кистях рук,необходимо дообследоваться:
1. Выполнить узи кистей
2. Сдать ОАК,СРБ,РФ,АССР,биохимию крови развернутую.

Question 12

Отекают кисти

3 ответа

28 февраля

Скажите пожалуйста по какой причине может отекать кисть руки? Последнее время всё чаще припухает правая кисть, утром сложно сжать кулак и потом отёк то сходит, то опять проявиться. Отёк не большой, я его больше чувствую чем вижу, основной отёк на нижних фалангах и тыльной...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-03-05T11:54:07+03:00

Гилева Юлия Николаевна

Посмотрела, По КТ-ангиографии васкулит исключен.

Question 13

Маршрутизация при отказе ног

3 ответа

28 февраля

Здравствуйте!Пожилой человек, 76 лет, диабет, избыточный вес, в 2016 инсульт - поражение левой стороны тела, начала хромать, сначала ходила с палочкой, затем ходунки, в 2023 году инфаркт.20.02.2025 в связи с жалобами на боль в левом колене и затрудненном передвижении вызывали...

Веронка

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-02-28T23:40:21+03:00

Здравствуйте!
Госпитализация показана при наличии активных артритов, при припухших суставах, при воспалительных анализах крови, при выраженном болевом суставном синдроме.
Скажите пожалуйста:
- эффект от лечения был?
- припухшие суставы сейчас отмечаются?
- по какой именно причине ограничена подвижность? Боли в суставах или мышцах?
- есть ли мышечная слабость?
- какие препараты принимает ежедневно?

Question 14

Совместимость Сульфасалазина и алкоголя.

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. Болею РА длительное время. На данный момент, принимаю сульфасалазин длительно в дозировке 2 гр. в сутки. Я знаю, что лекарственные препараты несовместимы с алкоголем, но все равно спрошу. Праздники, какие то встречи и иногда хочется выпить вина или шампанское со...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-28T23:00:02+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Однократный прием небольшой дозы вина или шампанского возможен. Прием препарата на этот день можно не отменять.

Question 15

За 2 недели до укола пролия пропила кальций 1000 с д3,достаточно или сейчас опять пить?

1 ответ

28 февраля

Остеопения D3-L4 верхняя граница.Назначили пить CaD31000/800,длительно.Укол пролия.Если 10.02.25 закончила пить (30дн.пила),а сегодня28.02.25 сделала укол.Как понять длительно?Нужно сейчас пить,когда делать перерыв?Укол делаю 3-й раз

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-28T22:51:50+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Перерыв в приеме кальция и витамина Д делать не нужно. Рекомендуется ежедневный прием и кальция, и витамина Д.
Пока делаете уколы пролив, между ними должен быть ежедневный прием кальций и плюс отдельно витамин Д 2000МЕ/сут (без учета количества витамина Д в таблетке кальция).