Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

2 января

Муж проходит лечение от гастроэнтеролога от Хеликобактер и язвы, пьет антибиотики Амоксициллин и Клацид уже 10 дней из 14дневного курса. Последние три дня на теле, преимущественно на ногах, начались красные высыпания, пятна с небольшим зудом. Антигистаминные не дают...

Наталия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-03T01:01:17+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Будьте здоровы.

Question 2

Синдром стилла

1 ответ

2 января

Мама переболела с-м стилла с апреля2024г,но болезнь не отступила и сейчас она совсем слегла.Пьет преднизолон 4табл утром и 3 в обед.Что делать у неё совсем нет аппетита, она высохла вся.Капельницу с глюкозой поставить не можем.Вен нет.А/д80 на 50. Умоляю помогите.

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-02T21:53:36+03:00

Здравствуйте, Елена.
Давайте подробно разбираться.
Кроме преднизолона какое-то еще лечение назначалось?
Доза преднизолона больше чем сейчас была?
Какие жалобы были в дебюте заболевания? Что из симптомов прошло, а что осталось?

Прикрепила пожалуйста выписку от ревматолога.

На сколько кг и за сколько по времени мама похудела? Нет аппетита по причине тошноты, рвоты, боли в животе?

Question 3

Корка из носоглотки

1 ответ

2 января

Отходит корка из носоглотки, в этот раз вышла вся как будто в плесени, такое впервые. А так уже лет 10 отходит примерно раз в месяц, иногда чаще. Что это может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-01-02T12:54:13+03:00

Здравствуйте. Подобные явления встречаются чаще всего при наличии хронического воспаления в носоглотке и нарушении работы слизистых верхних дыхательных путей. Могут быть проявлением постназального затека, который бывает при хроническом синусите, аденоидите. В этом случае рекомендовано очно посетить отоларинголога, сдать анализ на бакпосев из носа и зева на инфекцию и чувствительность к антибиотикам. Для профилактики скопления слизи в носоглотке промывайте ежедневно полость носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор и др).

Question 4

Принимаю Метотрексат , повысился алт, аст?

1 ответ

2 января

Больше года лечусь от ревматоидного артрита Метотрексат в дозе 10мг. в неделю. Уже почти три месяца как повысился анализ крови алт-126, аст-72; сильно выпадает волос ,сдала анализ на все виды гепатита ,положительный оказался показатель С (РНК) что делать ? Записалась на приём...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-02T22:02:13+03:00

Здравствуйте, Ольга.
В данный момент Вам необходимо отменить метотрексат. Обратится очно к инфекционисту и к ревматологу. К ревматологу с целью коррекции терапии.

Question 5

Боль в спине, есть ли сакроилеит

2 ответа

1 января

болит спина, сделала мрт кпс. по мрт описали отсутствие сакроилеита и грыжу l5-s1.хотела бы уточнить, верно ли это описание и в чем тогда может быть причина боли в этой области.заранее благодарю

Анна

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-01-02T09:30:10+03:00

Здравствуйте. Наличие грыжи ( L5-S1 наиболее частая локализация) может давать болевой синдром в нижней части спины. Рекомендую обратиться для очного осмотра к неврологу. Обычно в этом случае назначают НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 5-7 дней), миорелаксанты (сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней), витамины группы В (нейромуььтивит/мильгамма).

Question 6

Воспаление коленного сустава на фоне подагры

1 ответ

1 января

Добрый день.Отец, 67 лет. Подагра.В середине декабря заболело колено, колено распухло и не сгибается до конца, ходит с трудом. Пил нимесил 1 раз в день. Через неделю было получше, потом заболело снова. Нимесил особо много пить ему нельзя, тк пьют эликвис. Но раньше нимесил...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-02T21:49:46+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Скажите пожалуйста, диагноз подагра в каком году установлен? Как часто повторяются приступы?
Аллопуринол или фебуксостат папа принимает?
Анализы от сентября сдавались на фоне полного здоровья или был приступ подагры в этот момент?
Колхицин папа никогда не принимал?

Question 7

КТ мягких тканей шеи

1 ответ

1 января

Добрый день Сделала КТ мягких тканей шеи, беспокоит ШВЗ при нажатии сильная боль. Подскажите что это за диагнозы и чем лечить?

Оксана

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-01-02T09:25:43+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Учитывая наличие компрессии дурального мешка заниматься самолечением не желательно. Нужно обратиться к неврологу для очного осмотра. Обычно в этом случае назначают НПВС ( например, Аркоксиа 60 мг 1 раз в день-5-7 дней), миоралексанты ( Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней), витамины группы В (нейромультивит, мильгамма и др). Местно можно использовать Траумель С на область болевых точек 2 раза в день -10 дней.

Question 8

Анф 640, боли в суставах, частые тонзиллиты

1 ответ

1 января

С 19 года стала часто болеть, перенесла тогда мононуклеоз, потом началась частая одышка и частые простудные заболевания, в особенности постоянно больное горло, бегала по сотни врачей, анализы норма; в чем дело никто не знает, было кс в 23 году в декабре, после него стало...

Иннв

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-01-03T12:54:26+03:00

Добрый день.
1. Есть ди у вас высыпания, аллергия на солнце?
2. Сухость во рту или глазах не беспокоят?
3. Есть ли у вас или в семье псориаз?
4. Боли в спине где именно беспокоят? Боли в пояснице по утрам иди ночью есть?
5. Есть какие-то жалобы по стулу?
6. Прикрепите анализы крови (все), холтер, эхокг, мскт легких. Если делали спирограмсу, узи вн органов, то тоже прикрепите.
7. Анф сдавали на фоне /после инфекции?
8. Болели ли вы хламидиозом? Кишечными инфекциями?
9. Есть ли похудание, боли в мышцах, температура?
10. Часто болеете - сколько раз в год и чем конкретно. Ангину ставит лор? Есть его заключение? Не предлагали убирать миндалины?
11. Суставы распухали за это время? Есть мрт кс? Сейчас какие суставы конкретно беспокоят?
12. Летом/осенью клещ не кусал?

Question 9

Приём метотрексата

1 ответ

31 декабря 2024

Скажите пожалуйста, Могу ли я заменить подкожные инъекции метотрексата на таблетки? Могу ли чередовать то укол, то таблетки? подростку 17 лет назначили 12,5 мг раз в неделю подкожно. Но не всегда есть возможность сделать укол. Проконсультируйте пожалуйста.

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-03T00:41:56+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Однократно замена укола на таблетки возможна. Постоянное чередование уколов и таблеток не рекомендуется.

Question 10

Права и температура

1 ответ

31 декабря 2024

Можно ли пить Араву и Иммард при температуре 38,5? Диагноз РА. Есть кашель, но лёгкие проверели, все нормально.

Анастасия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-01-03T00:42:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
При любых инфекциях рекомендуется отменить араву до выздоровления. Иммард обычно оставляют (продолжают принимать).

Question 11

Болезнь Стилла, пропуск метотраксата

1 ответ

31 декабря 2024

Добрый день! 4 месяца лечу болезнь Стила взрослого. На сегодняшний день 20 метотрексата и с 4 медрода снизили до 2,75. На прошлой неделе 24.12 пропустила укол из за герпеса. В субботу с утра не встала с кровати ( темп 39,8, сыпь, горло, боль всех суставов по очереди.)...

Адександра

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-31T12:35:00+03:00

Смотреть за состоянием нужно в течение 4-5 дней, а после решать вопрос об увеличении дозы.
Но обязательно нужно связаться с лечащим доктором, который полностью знает всю Вашу картину заболевания.

Question 12

Опухли суставы

1 ответ

31 декабря 2024

Опухли суставы на ногах в районе голеностопа.Удалена почка в марте рак 3 стадии.После химиотерапии развилась нейропатия плюс плантарный фасцит.Как снять воспаление пока попаду на прием к врачу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-31T12:52:32+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обоих голеностопных суставов.
Скажите, припухлость появилась остро и резко? Суставы болят? На сколько боль сильная?
Раньше суставы не припухали?
Когда сдавали анализ крови на креатинин? Какой у Вас его уровень?

Question 13

Боль в суставах по утрам

1 ответ

31 декабря 2024

Доброго времени суток. Болезнь началась с того что по утрам было дискомфортно сгибать указательный палец левой руки, появлялась боль при надавливании на сгибатель. В течении дня боль проходила. Полтора месяца спустя картина такая - палец указательный руки по утрам невозможно...

Вадим

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-31T12:33:24+03:00

Здравствуйте, Вадим.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
В покое суставы не болят?

Какие у Вас есть хронические заболевания?
Тазобедренный сустав болит в паху или по боковой поверхности бедра?

Question 14

Лечение РА

1 ответ

30 декабря 2024

Добрый день. При болезни РА можно сразу принимать Метроксексат и Арту

Иван владимирович

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-31T12:47:36+03:00

Здравствуйте, Иван Владимирович.
Артра при ревматоидном артрите не показана к приему. А метотрексат это золотой стандарт в терапии ревматоидного артрита. С него терапия и начинается.

Question 15

Поставили васкулит ПОМОГИТЕ!

1 ответ

30 декабря 2024

В четверг на теле начала появляться сыпь, с каждым разом становилась все краснее . Иногда зудит и есть жжение. Других симптомов нет. Умирают ли при такой болячке? Как лечится , как скоро проходит сыпь ? Как спасаться? Прикрепляю анализ крови. Госпитализировать отказываются....

Надежда

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-12-31T12:31:36+03:00

Здравствуйте, Надежда.
Скажите пожалуйста, кроме стоп, где еще локализуется сыпь?
Сыпь возникла впервые?
Перед появлением сыпи ничем не болели? Никакие лекарственные препараты не принимали?
Кроме сыпи других жалоб нет? Боль в животе, тошнота, рвота, боль в суставах не беспокоят? Изменения цвета мочи не наблюдается?
Какое лечение Вам назначено?