Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 января

Около месяца назад начала болеть рука,предплечье .Травм не было .Раньше много работал шуруповертом ,около 10 лет,но последний год не работаю физически.Предплечье болит при резком разгибание (ударе)Либо при действии связанном с жиманием кистью чего либо или подъеме тяжести.Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T14:58:44+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с эпикондилитом.
Учитывая 10-летний стаж работы с шуруповертом, это профессиональное последствие- сухожилия годами копили микротравмы, и сейчас развилось хроническое воспаление в месте их прикрепления к кости локтя.
Не болит при штанге или отжиманиях, потому что при этих упражнениях нагрузка распределяется на крупные мышцы и сустав заблокирован, а вот при работе кистью нагрузка идет точечно на воспаленное сухожилие.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать УЗИ локтевого сустава и мягких тканей
2. Рентгенологическое исследование
3. Исключить резкие движения и сильные хваты кистью.
4. Купить специальный бандаж на предплечье -эпикондилитный бандаж. Он переносит точку натяжения с локтя на мышцы.
5. Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней .
Далее очно проконсультироваться с ортопедом-травматологом.

Question 2

Повышенные триглицериды в крови

6 ответов

28 января

Добрый день.Сдал анализ крови.По итогу получил результаты.Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться и что эти результаты могут показывать?

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-28T14:26:12+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из полученных результатов могу предположить развитие сахарного диабета второго типа, а также дислипидемию( повышение холестерина)

Остальные показатели в работе.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Question 3

Принимать таблетки от давления

1 ответ

28 января

Постоянное давление от 140/90 до 150/105. Врач назначила арифон и 2,5 лизиноприл. Сегодня утром давление 113/82. Стоит принимать таблетки?

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-31T13:36:10+03:00

Здравствуйте, Елена!

Нормализация цифр артериального давления на фоне приёма препаратов- это показатель, что терапия эффективна.

Базовая терапия препаратами при гипертонии принимается ежедневно, без пропусков - это залог стабильных цифр давления.

Здоровья вам!

Question 4

Расшифровка анализов

7 ответов

28 января

Здравствуйте! Муж 38 лет сдал анализы для себя, просто посмотреть все ли хорошо Помогите расшифровать На что надо обратить внимание

Владимировна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-28T14:14:36+03:00

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови повышен общий холестерин. Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то в таком случае рекомендуют динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев.

В общем анализе крови изменения незначительные , которые чаще могут быть характерны для перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов простуды, она могла протекать в малосимптомном варианте. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления. Уточните, не болел он простудой незадолго до сдачи крови?

Повышение креатинина / мочевины может быть как на фоне перенесенных инфекций, прием лекарственных препаратов. В качестве диагностики дополнительно может быть рекомендовано проведение УЗИ почек с целью оценки их структуры + общий анализ мочи.

Question 5

Головная боль, насморк

5 ответов

28 января

Третий день тяжелая голова и насморк, в первый день приняла две таблетки трекрезана, второй и третий по одной таблетке в день. Также принимаю ибупрофен утром вечером, но особо головную боль и болезненное состояние не снимает. Так как у меня хронический тонзиллит обычно все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-28T14:05:30+03:00

Здравствуйте.

По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция . В среднем длится такое состояние 5-7 дней.

В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка к терапевту для интерпретации анализов .

Question 6

Бешенство, риск

8 ответов

28 января

Как только собака облизала, это было 24.01 задавала вопрос https://sprosivracha.com/questions/4043589-oblizala-sobaka, начала курс вакцинации сразусразу+поставили прививку от столбняка, 27.01 была вторая прививка.Собаку и хозяйку я не нашлаСегодня съела печенье протеиновое...

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-28T13:41:37+03:00

Здравствуйте.
Диарея нетипичный симптом бешенства.
Иммуноглобулин ставят при укусе рук, лица.
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

Question 7

Повышение СОЭ при ОАК

7 ответов

28 января

При ОАК был выявлен повышенный показатель. СОЭ. Перед эти проводил лечение пульпита зуба. Может ли быть связано повышение СОЭ с данным фактором?

kandabarov1990@mail.ru, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-28T13:37:46+03:00

Здравствуйте

СОЭ — это неспецифический показатель воспаления, и его изменения часто запаздывают по времени.
СОЭ оценивают только вместе с другими анализами (лейкоциты) и самочувствием.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

И да , пульпит вероятнее всего явился причиной повышения Соэ.
Показатель нормализуется через 2-4 недели после

Question 8

Расшифруйте результаты анализов после родов

5 ответов

28 января

Родила 29.10.2025. Экстренное кесарево (слабая родовая деятельность). ГСД на инсулине. Анализы сдавала 08.11.25 и 27.01.2026

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T13:40:21+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Сэо повышена, но это неспецифический показатель, он повышается в ответ на любой процесс в организме, в том числе и в период беременности, учитывая, что срб в пределах нормы активного воспалительного процесса нет, не переживайте. Соэ постепенно придет в норму.
2. Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
3. Снижение ферритина и фолиевой кислоты. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев 🙏🏼

Question 9

Ферритин меньше 10

5 ответов

28 января

Здравствуйте. Последние 3 месяца плохо себя чувствую. Списывала на стресс. Тревога, сердцебиение, тошнота, плохой сон, слабость, нехватка воздуха. Не могла в этом состоянии есть, потеряла 4 кг веса, для меня критично. Сейчас вешу 46 кг, рост 163 см. Мне 44 г. Сдала анализы,...

Надежда

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-01-28T13:33:17+03:00

Здравствуйте!
Уровень гемоглобина 118 и ферритин 10 являются признаком железодефицитной анемии легкой степени тяжести
Данное состояние может сопровождаться слабостью,сонливостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, одышкой,тахикардией

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

Подскажите,ранее принимали препараты железа?

Question 10

Болеют коленные суставы поясница соя большая сказали 30 понизился гемоглобин

1 ответ

28 января

Выписали фламадекс комбилипен румалон можно ли в один набирать шприц чтобы ставить внутримышечно

Наталья

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-01-28T13:34:38+03:00

Здравствуйте! Соэ неспецифический маркер воспаления, может реагировать на любые изменения в организме ,в том числе, и на снижение гемоглобина. Данные препараты вводить внутримышечно в отдельных шприцах.

Question 11

Менингит ли?

5 ответов

28 января

Здравствуйте, все началосьс того как погуляла на улице с платком в -20, после этого сильно заболел затылок будто стягивающая боль и стало знобить и усталость сильная, хотелось спать, приехала домой температура 37,3Я теперь переживаю вдруг это менингит начинается, также глаза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-28T15:26:05+03:00

Здравствуйте. Насчёт менингита: можете достать подбородком до грудины? Если можете подбородком достать до грудины, или касание лбом или подбородком до колена - то значит нет ригидности затылочных мышц. В таких случаях рекомендовал бы при необходимости препараты на основе Парацетамола, обильное питьё и очный осмотр Терапевта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Отек ног у лежачего больного

5 ответов

28 января

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите пж по такому вопросу: моя мама, 85 лет, перелем шейки бедра, не ходит уже полгода, только сидит и лежит. Перелом был 2 года назад. Ходила на ходунках некоторое время, потом несколько падений и теперь только лежит и сидит. Сейчас еще и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T13:11:43+03:00

Здравствуйте!
По описанию причиной отеков могут быть безбелковые отеки в сочетании с сердечной недостаточностью.
По анализу крови снижение белка. Белок удерживает воду внутри сосудов. Когда белка мало, вода пропотевает сквозь стенки сосудов в ткани стоп под действием гравитации.
Также снижение хлора и натрия с большей вероятностью связана с приемом Верошпирона.

Снижение белка критичное, именно из-за этого и проявляется это в виде отеков. Как у мамы сейчас с аппетитом и нет ли одышки в покое или при разговоре?

Question 13

Низкий ферритин 6,5

7 ответов

28 января

Какой препарат железа лучше начать пить ферритин 6, гемоглобин 123.А так же витамин д по нижней границе нормы, какой препарат пить и как ?

Марина, Севастополь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T12:42:36+03:00

Здравствуйте!
Да по анализам снижен Ферритин - указывает на дефицит железа и снижен витамин Д.
При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляный раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами (например, вигантол), лечебная дозировка составляет 7000 МЕ (14 капель), на протяжении 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Question 14

Снижен натрий , месяц назад был в норме

5 ответов

28 января

Здравствуйте, сдал анализы позавчера сегодня пришли результаты, микроэлементы сдаю раз в 1-2 месяца, так как пью магнерот на постоянной основе 0,250 мл в день, в результате натрий ионизированный оказался 132, сейчас принимаю мексидол уколы(заканчиваю курс), магнерот,...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-28T13:04:51+03:00

Здравствуйте, Эдуард!

Натрий в анализе крови снижен незначительно, поэтому нет повода для беспокойства 🙏🏼 132 при норме от 135 считается легкой недостаточностью.

Употребление 2,5 л минеральной воды в день может привести к гипергидратации - избыточному поступлению воды в организм. Это разбавляет электролиты, включая натрий, и снижает его концентрацию в крови.

Уточните, есть ли жалобы на самочувствие?

Легкое снижение натрия не несет опасности, и чаще протекает без симптомов. Возможны такие жалобы : слабость, головокружение, снижение давления, тошнота.

Question 15

Опухли и покраснели веки

4 ответа

28 января

Здравствуйте, вчера днём увидела легкое покраснение век, к вечеру присоединился небольшой зуд. Сегодня утром сильная опухоль и покраснение век. Есть незначительный зуд.Три часа назад выпила 20 капель Зиртек (антигистаминные). Пока изменений не вижу.Изменений в косметики и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T12:30:09+03:00

Здравствуйте. Для исключения аллергии рекомендуется сдать иммуноглобулин Е. И при его повышении обратиться к аллергологу.
Также сдать оак и биохимический анализ ( алт, аст, билирубин, Креатинин, глюкозу, ггт).
Для выведения токсинов рекомендуется прием сорбентов , например Полисорб 4 раза в сутки.
антигистаминные любые которые есть дома.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме