Онлайн консультация терапевта

Question 1

Сильно видно Вены на ладонях, иногда синеют пальцы

28 января

Здравствуйте, где то с осени начала замечать изменения, началось с того что стали руки как будто иссушеные , именно на ладонях, кожа как будто стянутая как пергамент, выглядит как у бабушки старой , замечать это стала именно под вечер, затем это состояние стало чаще...

Виктория, Покров

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T22:01:46+03:00

Здравствуйте!

Работа мастером маникюра -это постоянный контакт с пылью, обезжиривателями и перчатками. Нитрил не дышит. Под ним создается парниковый эффект,который нарушает липидный барьер. Кожа сначала размокает, а потом резко теряет влагу и иссушается. Цинокап обладает подсушивающим эффектом, что в таком случае может только усиливать чувство стянутости.

Когда снимаются тесные перчатки, происходит резкий приток крови к сосудам, которые были сдавлены. Синева пальцев также может быть проявлением синдрома Рейно, что очень часто встречается при повышенной тревожности. Также работа наклоненной головой перенапрягает мышцы шеи , которые сдавливают сосудисто-нервный пучок, идущий к рукам. Это усиливается ночью.
Скажите принимаете какие-то поливитамины, БАДы?

Question 2

Расшифровать анализы

5 ответов

28 января

Сдала анализы , хочу узнать расшифровку. Где повышены , могут ли быть после антибиотиков?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T22:13:54+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Также сдать фекальный кальпротектин🙏🏼

Question 3

Хочу узнать возможные причины своего плохого самочувствия

1 ответ

28 января

Неделю стабильно температура днем и вечером 37.7Бессонница, жуткие головные боли, отсутствие аппетита, ночные кошмары и общая усталость Чувствую себя уставшей, могу спать днем Тяжело встаю Не могу расслабиться Головные боли переодически будто голова взорвется, терплю и...

Эми

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-28T22:10:07+03:00

Здравствуйте

В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови и срб( обычный) для исключения инфекций, воспалительных изменений.
Также сдать на дефициты-ферритин, витамин в 12 и фолиевую кислоту.

Question 4

Рак пищевода

1 ответ

28 января

Добрый день. Моему отцу было 80 лет. Диагноз рак пищевода.Врачи настояли на установке гастростомы, мы согласились, но после операции ему стало хуже. Перевели в реанимацию. Где он скончался.Правильно ли мы поступили , что дали согласие на операцию ? Мучают сомнения , может не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-29T12:27:12+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Согласна с вами, еще раз примите мои соболезнования🙏🏻

Question 5

Расшифровка анализа крови

5 ответов

28 января

Сдаю анализ крови для подготовки к операции - смутило, что некоторые значения выходят за пределы референсных значений, не могли бы вы пожалуйста расшифровать? Операция геморроидэктомия, в связи с тем, что последнее время стал сильно беспокоить зуд .

Диана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T21:47:03+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижено число лейкоцитов. Возможно недавно перенесли вирусную инфекцию?
Изменение эозинофилы в процентах не имеют диагностического значения, так как в абсолютных значениях они в норме.

Question 6

Анализ крови

3 ответа

28 января

Здравствуйте, с 15 июля 2025г установлена ВМС, стал болеть последние недели живот. Сходила на узи, все в норме, к гинекологу, сдала мазки и кровь. Мазки все хорошо, лейкоциты 5_7, а вот кровь.. Меня напугала. Последний месяц кашляю вечные сопли, сейчас все больше кашель.. При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T21:49:25+03:00

Они не критически повышены - незначительно повышены, могут говорить об аллергии или паразитарных инвазичх
Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист и цисты лямблий

Question 7

Высокий холестерин

1 ответ

28 января

Здравствуйте, не пью, не курю уже больше года, занимаюсь спортом. Стараюсь меньше есть всякой гадости, снизил вес. Рост 178, вес 81.Сегодня пришли анализы, холестерин 6.8Последние года 3 или 4 так держится. При этом на протяжении лет уже 10 постоянный звон в голове. Делал узи...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ломакин Максим Владимирович · Answer · 2026-01-28T21:58:44+03:00

Здравствуйте. Уровень общего холестерина особо ни на что не влияет. Обычно рекомендуют сдать анализ крови на липидный профиль и посмотреть фракции холестерина, в особенности ЛПНП, за счет которого и развивается атеросклероз. Так как по КТ ангиографии патологии выявлено не было, то атеросклероза сосудов головного мозга нет и контроль уровня холестерина является профилактикой его развития, а снижение холестерина не так критично. Повышенный уровень холестерина, несмотря на гипоходестериновую диету, может быть связан с наследственными форма гиперхолестеринемии, а также с гомоцистеинемией. Поэтому в целом если уровень гомоцистеина в норме, показатели обмена веществ (ТТГ, Т4, глюкоза) в норме , то обычно лечения не требуется, кроме как поддержание диеты и физической активности

Question 8

Субфебрильная температура 37,4 почти 2 недели, небольшая потеря веса и синева вокруг глаз

3 ответа

28 января

Здравствуйте, 28 лет, температура появилась 16.01, симптоматики не было никакой, кроме как пару дней тек нос. С 13.01 начала пить ингавирин, тк заболел муж. 19.01 открыла больничный, прописали витамин с, цинк и витамин Д. 20.01 сдала клинический анализ крови, анализ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-29T08:15:29+03:00

Кровь на железо и ферритин рекомендуется сдавать вне менструации, лучше всего через 5 дней после ее окончания. Здоровья и Удачи!

Question 9

Посмотрите анализы

4 ответа

28 января

Сдала анализ крови. В общем ничего не беспокоит, сдавала по диспансеризации. Оказался низкий ферритин и повышенный холестерин. Что делать? Нужно ли идти к врачу и к какому? Сейчас долечиваю гастрит. По рецепту гастроэнтеролога пью разо и микразим.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T21:23:26+03:00

Здравствуйте!
Пониженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.
К причинам повышения общего холестерина относятся избыточное поступление с пищей при погрешности в питании, наследственная гиперхолестеринемия, нарушение желчеоттока ( в этом случае рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Question 10

Боли в сердце.экг норма

1 ответ

28 января

Боли в сердце сильные.экг норма.сердце как будто переворачивается и захлестывается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-31T20:13:35+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации, особенно при наличии диагноза кардиомиопатии, рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ.

На обычной ЭКГ не всегда получается "поймать" патологию, поэтому монитор снимает плёнку в течение суток, что значительно повышает шансы зафиксировать отклонения.

Здоровья вам!

Question 11

Отеки рук по локоть ночью и повышенный холестерин

4 ответа

28 января

Здравствуйте, ночью отекают руки по локоть , засалена наволочка и простынь в районе шеи и спины (потеет) муж, врач сказала проблем с почками нет по анализам , что где то передавливает лимфу , есть грыжа в позвонке на шее , хотелось бы понять как может быть с помощью бадов...

Александра

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2026-01-28T21:17:09+03:00

Здравствуйте.

Основной и наиболее вероятной причиной отёков после сна является отёк из-за неправильного положения рук или локтей. Если руки во время сна под подушкой или оказывается другое давление, например, головой (спит на поджатой руке), нарушается отток лимфы и венозный отток. Как правило, такой отек после разминки проходит и не беспокоит в течении дня.

Скорее всего никакой связи с шейной грыжей нет, так как она малого размера и редко вызывает компрессию (сдавливание). По крайней мере клинически это выражалось бы острой болью в шее.

Повышенное потоотделение может быть гипергидрозом, например,
на фоне избыточной массы тела или некомфортной температуры в комнате во время сна.

По обследованиям, действительно, нет ничего подозрительного в отношении отеков.

Что касается снижение холестерина БАДами, это практически невозможно, а пользы может быть меньше, чем вреда для организма. БАДы имеют ряд недостатков:
1. Отсутствуют научные данные об эффективности. Чаще всего в отношении таких препаратов хорошо работает реклама, производители не борются за достоверные исследования
2. Неконтролируемый качество и состав. Состав, написанный на упаковке, может не соответствовать реальному составу. Поэтому данные препараты могут иметь добавки, нанося вред для организма.
3. Скрытые компоненты и взаимодействие с лекарствами. Как сказано в пункте выше, в добавках могут быть настоящие лекарств, в том числе в дозах выше обычных, что создает риск тяжелых побочных эффектов и непредсказуемых взаимодействий с принимаемыми препаратами.
4. Некоторые растительные компоненты могут вызывать токсическое поражение печени или почек.
5. Данные препараты не имеют строгий контроль по сравнению с лекарственными препаратами.

Поэтому, есть только 2 верных и безопасных пути:
1) коррекция и модификация образа жизни (Питание - DASH-диета или средиземноморская диета, физическая активность, питьевой режим, снижение веса при избытке, отказ от курения и алкоголя (если есть вредные привычки)
2) лекарственная коррекция, если модификация недоступна или не доводит показатели липидограммы до целевых уровней.

Question 12

Температура, плохое самочувствие месяц, но анализы нормальные

4 ответа

28 января

В течение месяца не проходит температура (37.0-37.4), лёгкая боль в горле и небольшой насморк. При этом очень сильная слабость и периодически головокружения. Сдала общий анализ крови+лейкоцитарная формула, соэ, срб - все анализы в норме.

К, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T20:51:07+03:00

Здравствуйте!
Выраженнач слабость и горвркружения часто встречаеются у девушек в молодом возрасте на фоне дефицитных железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼

Question 13

Низкий ферритин

1 ответ

28 января

Добрый день! Давно страдаю латентной анемией, скорее всего, наследственной (мама так же с низким показателем ферритина). Уже полгода лечу тревожно-депрессивное расстройство, на фоне потери брата, папы и дедушки. Результаты не очень, психотерапевт рекомендовала сдать анализы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-31T20:09:49+03:00

Здравствуйте!

Железодефицитное состояние - это не наследственная патология. Оно возникает из-за потерь железа (кровопотери), нарушения всасывания (заболевания желудочно-кишечного тракта) либо повышенного расхода (беременность, кормление грудью).

Лечение препаратами железа не даёт эффекта либо недостаточный эффект при продолжающихся потерях/нарушении всасывания. Пока не будет устранена первопричина эффекта от лечения добиться сложно.

В подобных случаях рекомендуется начать с исключения гинекологической патологии, патологии желудочно-кишечного тракта.

Здоровья вам!

Question 14

Розувастатин+эзетимиб при постоянном применении ксарелто 20

2 ответа

28 января

Здравствуйте!Мужу прописали в розувастатин-эзетимиб, не спросив его анамнез. У него была ТЭЛА 2 раза и сейчас он на постоянном приеме ксарелто..Знаю, что при приеме антикоагулянтов есть противопоказания в применении статинов.

Роман

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T20:49:35+03:00

Если в назначении четко написано розувастатин + эзетимиб, то стоит выбрать Зенон.

Question 15

Показывающие ощущения в животе

2 ответа

28 января

Здравствуйте. С октября месяца появились покалывающие легкие боли в низу живота справа . Изначально думала аппендицит. В больнице хирурги его исключили , острый живот исключили . Проверила гинекологию . Осмотр и узи - Всё хорошо . Думала на кишечник . Гастроэнтеролог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2026-01-28T21:36:01+03:00

Здравствуйте.

Представленная картина может быть связана с неврологической симптоматикой, например, в связи с компрессией ветвей поясничных нервов на фоне остеохондроза (дискогенных заболеваний позвоночника) или сколиоза. Если повреждаются задние ветви поясничных нервов, то бывают тянущие боли в ногах, чувство заклинивания в позвоночнике.

При компрессии передних кожных ветвей может быть локальная боль. Причиной может такой компрессии может быть шов после кесарева сечения. Это состояние объясняет болезненность при пальпации в области шва. Чтобы подтвердить или исключить данное состояние рекомендуют обратиться к неврологу. Врач может направить на МРТ, если есть другие боли в области спины или провести тест для исключения передавливания нервного волокна в области рубца.

Для кишечной, яичниковой боли не характерна определенная точечная локализация, как правило, смена позы не уменьшает боль.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме