Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

28 января

При ходьбе на 200 метров немеет от ягодицы нога левая, постою, можно дольше идти, было хирургическое вмешательство, на левой ягодице абсцес вырезали, сахарный диабет 2 типа у меня, после этого нога плохо ходит, подскажите пожалуйста, что принимать

Алексей

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-31T13:48:25+03:00

Здравствуйте, Алексей!

При подобных жалобах необходимо исключить наличие атеросклеротического изменения артрий нижних конечностей, сопровождающегося стенозом или окклюзией.

Поражение артерий нижних конечностей - часто встречаемая патология при сахарном диабете, особенно, если есть такой фактор риска как курение.

Для диагностики необходимо пройти ультразвуковое ангиосканирование артерий нижних конечностей.

Здоровья вам!

Question 2

Крапивница, отёк квинке

5 ответов

28 января

Почти каждый день появляется крапивница на теле. Так же бывает отёк языка, горла. Отекают кисти рук. Аллерголог сказал сдать во время обострение Эозинофильный катионный белок и федиатоп. Если они в норме то это не аллергия. Эти анализы в норме. Был у ревматолога. Все...

Татьяна

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2026-01-28T16:03:32+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Получается, что чисто аллергического ответа по анализам не видно.
В таком случае любой дерматоз с анамнезом на опухолевое заболевание может рассматриваться как проявление паранеопластического синдрома.
То есть изменение постоянства внутренней среды, изменение гормонального профиля, синтез определенных медиаторов-провокаторов иммунного ответа или остатками опухолевой ткани, или новым образованием неуточненной локализации требует дальнейшего дообследования.

В таких случаях нужно поднимать документы по первичной опухоли, что и как и насколько радикально было сделано.
Оценивать дальнейший скрининг - ПЭТ КТ, разные обычные КТ и УЗИ по внутренним органам, чтобы как-то зацепиться за возможный источник -провокатор реактивности кожи.

Question 3

Напряжены мышцы в области лба, бровей, висков

5 ответов

28 января

Здравствуйте, у меня несколько месяцев наблюдается напряжение мышц лба, над и под бровью, виски. Я их разминаю пальцами и массажным роликом почти каждый день, если не размять, то напряжение будто усиливается и массаж уже делать немного больно+может заболеть голова. Привычки...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-28T15:52:12+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с развитием миофасциального болевого синдрома с триггерными точками в зоне мускулатуры лица

Скажите пожалуйста, головные боли беспокоят?
Напряжение жевательных мышц, ночной скрежет зубами?
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

В таких случаях в лечении могут использоваться:
НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней
Миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Анемия, как правильно принимать лекарства

1 ответ

28 января

Месяц назад выявили анемию, ферритин 3, гемоглобин был 93, после систем стал 107. Из симптомов и жалоб было: сонливость, апатия, постоянная слабость и усталость. В стационаре проделали 5 систем Ферринджект, после выписали 1 месяц принимать Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-28T15:52:43+03:00

Здравствуйте.

Сорбифер: по 1 таб за 1 ч до еды или через 2 ч после.

Фолибер: обычно 1 раз в день, вместе с Сорбифером.

ФортеДетрим: во время завтрака.

2‑кратный приём фолибера назначается при выраженном дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.

Question 5

Патология, выявленная на ФЛЮ

7 ответов

28 января

Пациенту 51 год. Ежегодно проходит флюорографию. В этом году выявлена патология. Из протокола 4805293704"Описание На представленной цифровой ФЛГ ОГК в прямой проекции от 26.01.26:костно-деструктивных изменений на видимых участках не выявлено. Диафрагмарасположена обычно,...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-28T15:53:56+03:00

Здравствуйте!

По результатам флюорографии легкие без очагов и инфильтраций , что говорит об отсутствии образований, признаков пневмонии и иных процессов

📌 Участок линейного пневмофиброза слева - это след перенесенного ранее бронхита , пневмонии или ковида. Это не лечат

📌Тень сердца расширена влево - чаще причина артериальная гипертония

📌Корни расширены , усилен легочный рисунок , признаки легочной гипертензии. Когда левой части сердца тяжело качать кровь , происходит застой крови в сосудах легких. Сосуды расширяются , и на снимке корни легких выглядят толще

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить УЗИ сердца + ЭКГ для оценки ритма и признаков перегрузки левого желудочка.

Также важно измерять утром и вечером в течение недели. Целевое значение для этого возраста ниже 130 и 80

Обязательна липидограмма - это холестерин, ЛПНП, ЛПВП

А также глюкозу и гликированный гемоглобин

Question 6

Расшифровка анализа

3 ответа

28 января

Добрый день!Прошу расшифровать анализ на вирусы.Правильно понимаю, что у меня вирус Эпштейн Барр?

Милана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-28T15:50:07+03:00

Вирусы герпеса в таких ситуациях вообще непричем.
Выявлен иммунитет, все хорошо, просто когда-то переболели ими.
Данные антитела имеют более 90% населения планеты, это не патология, а вариант нормы, защита.

Question 7

Пятно у ребёнка на лице

3 ответа

28 января

Здравствуйте, неделю назад у ребёнка 1 год, в районе виска появилось красное пятнышко, затем через несколько дней на этом месте появился как кровоподтёк, как будто лопнули капилляры и не проходят, что это может быть? Чем лечить? Ребёнка оно не беспокоит, ничем не ударялся.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахмедова Карина Селимагаевна · Answer · 2026-01-28T17:31:52+03:00

Здравствуйте. По фото и описанию это больше всего похоже на подкожное кровоизлияние из мелких сосудов, петехию или небольшой синяк. У детей раннего возраста такое может появляться даже без заметной травмы из за хрупкости капилляров, трения,сдавления.
Лечения не требуется. Мазать ничем не нужно,прогревать нельзя. Обычно такие изменения проходят самостоятельно в течение 1-2 нед.
Обратиться к педиатру очно: если пятно увеличивается,появляются новые похожие элементы, есть кровоточивость из носа или десен. В этом случае может потребоваться общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмма.

Question 8

Слабость и ломота в теле

5 ответов

28 января

Три дня назад, после бессонной ночи, началась ломота в теле и боли в мышцах, сейчас к ним добавилась еще и слабость. Ломит тело как при температуре, хотя ее нет и никаких признаков вируса тоже. Также есть тянущие боли в спине между лопаток, приступы тахикардии и отдышки. Уже...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T15:38:18+03:00

Здравствуйте!
Симптомы могут быть проявлением тревожного расстройства и астении , реагирование на физическое истощение. Ломота без температуры, одышка и тахикардия это не признаки лейкоза, а мольба организма о помощи из-за перегрузки нервной системы.
За 2–4 дня до менструации уровень прогестерона резко падает. У женщин с недовесом и тревожным расстройством это вызывает вегетативную реакцию. Ломота в мышцах это результат высокого уровня кортизола и нарушения электролитного баланса.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, натрий, хлор.
5. ТТГ, т4 свободный.🙏🏼

Question 9

Не работает желчный

5 ответов

28 января

Здравствуйте. За две недели три приступа-боли в левом подреберье. Думали,что поджелудочная воспалилась. Приступы снимали: холод, голод и Но-шпа. Сегодня сделали УЗИ, по результатам УЗИ просвет желчного пузыря заполнен желчью и не работает желчный. На приём к терапевту только...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T15:31:48+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Самостоятельно принимать желчегонные препараты или препараты для разжижения желчи до консультации с врачом категорически нельзя. Если в пузыре есть камни даже мелкие ,желчегонные средства могут сдвинуть их в проток. Это вызовет механическую желтуху или острый панкреатит, что потребует экстренной операции.
Боль слева часто говорит о том, что поджелудочная железа уже среагировала на проблемы с желчным. Стимуляция выброса желчи в такой момент может спровоцировать тяжелый приступ панкреатита.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов:
Общий анализ крови и срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, а также узи органов брюшной полости.
Пока для облегчения самочувствия:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Но шпа по 2 т 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Ни в коем случае не греть область печени или поджелудочной.🙏🏼

Question 10

Результаты анализов

1 ответ

28 января

Здравствуйте, помогите разобраться с результатами, все ли в норме?!Гематокрит 39.2 %Гемоглобин 13.0 г/длЭритроциты 4.28 млн/мклMCV (ср. объем эритр.) 91.5 флRDW (шир. распред. эритр)12.7 %MCH (ср. содер. Hb в эр.)30.4 пгМСHС (ср. конц. Hb в эр.)33.2 г/длТромбоциты 261...

Юлия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-28T15:38:51+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ крови в пределах референсных значений для взрослого.
Ферритин на нижней границе нормы, но явного дефицита нет.
ТТГ в норме.
Кортизол также укладывается в норму при утреннем заборе.
Если жалоб нет, то существенной патологии не видно.

Question 11

Появление сосудистой сетки на ногах

5 ответов

28 января

Добрый день, уважаемые врачи! Уже примерно около года, чувствую напряжение в левой ноге, в области подколеном и в икре (то есть напряжение, то нет).Внешне ноги не отличаются, но буквально 4 дня назад начала, ложить ногу на аплекатор кузнецова, каждое утро мажу ногу...

Ольга

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T16:09:51+03:00

Здравствуйте. Появление сосудистой сеточки ( телеангиэктазии) и ощущение напряжения в ноге может указывать нарушение кровообращения что приводит к венозной недостаточности.
Рекомендуется пройти узи нижних конечностей, консультация флеболога.ношение компрессионного трикотажа

Question 12

Лихорадка неясного генеза

5 ответов

28 января

Мужу 45 лет. В середине декабря поднялась температура до 38,5, больше никаких симптомов не было. Снижал ее Парацетамолом. Спустя 3 дня начал пить Цефиксим экспресс, но температура продолжала держаться. Сделали рентген-все чисто, кровь на вич и гепатиты B,С сдали-отриц. Сдали...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-28T15:16:19+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

Температура, высокий СРБ и внезапная боль в тазобедренном суставе могут указывать на системный васкулит, анкилозирующий спондилоартрит или другие аутоиммунные заболевания.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: ревматоидный фактор, аццп, а также сделать ПЭТ-КТ всего тела- это самый информативный метод при лихорадке неясного генеза. Он покажет любую зону в организме,где есть повышенный метаболизм или воспаление.
МРТ тазобедренного сустава и крестцово-подвздошных сочленений, узи сердца, чтоюы исключить инфекционный эндокардит.
Далее очно проконсультироваться с ревматологом и инфекционистом. ❤️

Question 13

Расшифровка анализа крови

6 ответов

28 января

Здравствуйте, уважаемые врачи, пару недель сильная слабость, вчера сдала анализ крови, подскажите как его понять? Какие препараты лучше принять? Что это может быть за заболевание? Полгода назад закончила грудное вскармливание, делали ремонт, был сильный стресс, не знаю может...

Лю, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T15:05:37+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки анемии легкой степени железодефицитной (снижен ферритин, эритроцитарные индексы). В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение за 2 часа до и после приёма железа кофе,чая, шоколада, какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, сок апельсиновый, яблочный, так как с витамином С препараты железа усваиваются лучше.

Question 14

Могу ли я обратиться к терапевту для снятия гипса и направления на ренген

1 ответ

28 января

Могу ли я обратиться к терапевту для снятия гипса и направления на ренген

Егор

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-28T15:09:39+03:00

Егор, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом

Гипс обычно снимают у хирурга, если нет доктора то поможет в этом перевязочная медсестра.

Что касаемо травм то направления обычно выдает лечащий врач-хирург или травматолог.

Question 15

Температура 37, слабость ломота в теле

6 ответов

28 января

Добрый день, сильный озноб, температура небольшая, сильно ломит кости, спину, боль в горле кашель, что можно принимать при гв, ребенку 8 месяцев какие жаропонижающее и для снятия состояния. Так как тяжело в таком состоянии

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-28T15:03:44+03:00

Здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Рассасывать лизобакт 3-4 р/с

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
При повышении температуры тела, ломоте в теле можно принимать жаропонижающее - парацетамол 500 мг .
5 . Ингаляции физ раствором.
Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме