Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

18 января

Здравствуйте, муж сдал анализ, почему повышены лимфоциты, вроде не болел.

Рита, Волгоград

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T18:10:30+03:00

Здравствуйте. Повышены эритроциты, это признаки нарушения питьевого режима. Рекомендуется увеличить употребление воды .
Также признаки перенесённой вирусной инфекции.
Повышена плохая фракция холестерина. Рекомендуется пройти узи БЦА, так как лпнп способствуют образованию бляшек в сосудах . при их наличии рекомендуется прием статинов.
Сейчас соблюдение Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, прием омега
Повышены печёночные трансаминазы , может быть связано с вирусной нагрузкой, приемом препаратов, гепатозе. Рекомендуется пройти узи обп

Question 2

Температура 38.9

6 ответов

18 января

мужчина 57 лет , вчера температура 37.8, сегодня 38.9 , уже 3 раза принял Анвимакс, это максимальная дозировка, температура снижалась до 38.2, потом опять ползет вверх. Никаких других симптомов. Принимает арбидол, анвимакс, теплое питье.Если к ночи поднимется опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-01-18T18:10:16+03:00

Здравствуйте. Понимаю тревогу, высокая температура без других симптомов настораживает. При подобных ситуациях врачи чаще всего рассматривают начало вирусной инфекции, когда другие проявления могут появиться позже.

В подобных случаях рекомендуют ориентироваться на общее состояние и цифры температуры. Если температура снова поднимется выше 38–38.5 и будет плохо переноситься, обычно врачи допускают прием жаропонижающих на основе ибупрофена или парацетамола, при условии что они не превышают суточную дозу и не дублируют уже принятые компоненты Анвимакса. Важно не сочетать препараты с одинаковым действующим веществом.
Также рекомендуют обильное питье, покой и контроль температуры каждые 3–4 часа. Прием у терапевта нужен в ближайшие сутки для осмотра и поиска причины лихорадки.

Срочно обращаться, если температура поднимается выше 39, появляется озноб, спутанность сознания, боль в груди, одышка или выраженная слабость. Если есть вопросы, задавайте

Question 3

Низкий гемоглобин

1 ответ

18 января

После операции на тазобедренном суставе упал гемоглобин до 90 Какой препарат наиболее эфективный

Галина Николаевна

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-21T13:10:31+03:00

Здравствуйте! В первую очередь, необходимо понять причину такого выраженного снижение гемоглобина: одно дело, если причина тому кровопотери во время операции. Однако, важно исключить желудочные кровотечения, особенно это актуально при длительном использовании обезболивающих препаратов, которые негативно действуют на слизистую желудка. Необходимо сдать анализ кал на скрытую кровь, а также общий анализ крови. В таких случаях также рекомендуют прием препаратов железа, например, Феррум Лек 100 мг 3 раза в день 2-3 месяца.

Question 4

Расшифровка анализов

3 ответа

18 января

Муж пришел чекап в клинике самостоятельно. Решил провериться для себя, сдал анализы на мужские гормоны и витамины-минералы. По результатам некоторые показатели завышены / занижены. Помогите разобраться с показателями что нужно делать теперь ? К какому доктору обращаться....

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T18:04:13+03:00

Здравствуйте. По оак показатели изменены в относительном количестве, это не имеет клинического значения.
Повышены печеночные трансаминазы , это признаки цитолиза(разрушения клеток печени). Такое бывает при вирусной нагрузке, приеме препаратов, употреблении алкоголя.
Также повышено ггт . рекомендуется пройти узи ОБП для исключения патологии печени и желчевыводящих путей и сдать на вирусные гепатиты.

Рекомендуется прием Гептрал 400 мг 2 раза в сутки в течении 2 месяцев. Ачтв повышен изолированно, это не имеет клинического значения , так как другие показатели в коагулограмме в норме.
Мочевая кислота , повышена рекомендуется соблюдать низкопуриную диету. Контроль показателяраз в три месяца.
Лпнп повышен, это плохой холестерин. Рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, при наличии которых назначают статины.
Сейчас соблюдать ЗОЖ , контроль показателей

Question 5

Понижена щелочная фосфатаза

5 ответов

18 января

Ранее обращалась к гастроэнтерологу по поводу болей в кишечнике и области желудка и изжоги на фоне стресса. Я сдала оак, биохимический анализ крови и кал на хеликобактер. Сейчас стресс ушел и ситуация улучшилась. врач мне назначил диету, направленную на устранение метеоризма...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-18T17:39:04+03:00

Здравствуйте!
Как правило снижение зф считается диагностически не значимым критерием, но такое часто встречается при дефицитных состояниях организма, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, цинк, магний, ттг и т4 свободный 🙏🏼

Question 6

Плохое самочувствие

2 ответа

18 января

Здравствуйте ! Не могу понять что со мной твориться . Каждый месяц я 7-10 дней чувствую себя больной. У меня совершенно нет сил . Просыпаюсь развеленой . По вечерам поднимаеться 37.1 и начинает меня морозить . Постоянно болит горло . Лор смотрела ничего такого не видит ....

Марина, Туапсе

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-18T17:46:21+03:00

Это все-таки давно было. Передаются вирусы воздушно-капельным путем. То есть человек может заразиться вирусом и долго жить с ним.

Question 7

Повышений показатели

5 ответов

18 января

Здравствуйте!Скажите пожалуйста что означает такое повышение тромбоцитов,эритроцитов и моноцитов в анализах,в интернете прочитала что может указывать на онкологию?Насколько серьезны нарушения и что означают?на глюкозу не смотрите у меня сд 1 типа

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-18T17:25:09+03:00

Здравствуйте!
Повышенные моноциты могут указывать на недавно перенесению вирусную инфекцию. Не болели недавно?
Повышенные эритроциты обычно указывают на недостаточный питьевой режим - нужно пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Норма тромбоцитов 150-450, поэтому показатель в норме.

Question 8

Гипертония

3 ответа

18 января

Добрый вечер пью на постоянно основе диратон плюс 1,5+20 мг и вечером экватор 5+20 ,давление 130/95 снижается с терапией,но последнее время и они перестают работать ,159/105 давление с таблетками... Скоро 2 перелета за двое суток ,хотелось бы уменьшить его ,может другую схему...

DinaRa0982@mail.ru, Подольск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-18T20:01:30+03:00

Здравствуйте.

Диротон Плюс 1,5/20 мг (лизиноприл + индапамид)
Экватор 5/20 (амлодипин + лизиноприл)
То есть это максимальная суточная доза лизиноприла, плюс диуретик, блокатор кальциевых каналов
И на этом фоне давление 159/105 — это недостаточный контроль АД.

В таких случаях врачи могут рекомендовать замену Экватора на комбинацию:
амлодипин + другой класс, сартаны, например, Телзап Ам 5+80 мг 1 раз утром.
либо добавление малой дозы бета-блокатора, Бисопролол 2,5 мг по утрам, если есть тахикардия.

Question 9

Третий день давление после ботекса

4 ответа

18 января

Три дня назад укололи ботекс. К вечеру поднялось давление до 178/85 причем поднималось три раза за ночь, после каптоприла 25 мг через 5-6 часов опять поднималось.. Скорая приехала сбила. Но давление нестабильно, то 130, то 150 в течение трех суток. Пульс иногда тоже...

Валентина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-20T17:43:17+03:00

При АИТ колоть можно ,но это считается относительным противопоказанием

Главное условие - это стадия эутиреоза. Процедуру можно делать только тогда , когда гормоны в норме.
Если уровень ТТГ, Т3 и Т4 стабильны, то колоть можно . Если гормоны скачут , идет подбор дозировки лекарств, то колоть ничего нельзя

Question 10

Шышка у ребенка на затылке с права

1 ответ

18 января

Ребенку 1,6 сегодня утром обнаружила на затылке с права перекатывающийся шарик маленький , что это может быть?Заранее спасибо.К врачу записалисьПокраснения нет

Надежда

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-21T06:42:41+03:00

Здравствуйте, Надежда!

В подобной ситуации речь, наиболее вероятно, идёт о затылочном лимфоузле. Они могут прощупываться - шарики до 1 см, легко перемещающиеся, это абсолютно нормально! Кроме того, у деток можно прощупать лимфоузлы и других групп - шейные, паховые, подмышечные.

Здоровья вам!

Question 11

Не нравится кал

5 ответов

18 января

Здравствуйте. Извините за фото. Но это не глисты?Пару дней уже как болит живот, с позывом в туалет. Сейчас такое увидела

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-18T16:43:21+03:00

Можете понаблюдать ещё за стулом и состоянием,возможно это однократный выход клетчатки в подобном виде..
Без обследования сложно достоверно утверждать
Но если картина подтвердится и возможности обследования совсем нет,и если нет беременности, вы не кормите грудью и нет аллергии на препараты, допустим вариант профилактического приёма:
Альбендазол 400 мг однократно
или Мебендазол 100 мг 2 раза в день 3 дня(это стандартные препараты от большинства кишечных глистов)

Question 12

Стреляющие схватывающие боли за ухом.

5 ответов

18 января

Здравствуйте. Уже 9 дней сохраняются стреляющие схваткообразные боли за ухом. При пальпации, наклонах, поворотах боль не усиливается. Как будто внутри где то схватывает (сверлит) с периодичностью 0.5- 2 минуы. Сначала принимала обезболивающее Ибупрофен 1-2 раза в сутки и...

Виктория

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-18T16:17:05+03:00

Здравствуйте, Виктория. Вероятнее всего, на основании вашего описания, можно предположить, что стреляющие боли связаны с неврологической причиной. Основные предполагаемые диагнозы: невралгия затылочного нерва, отражённая боль при шейном остеохондрозе или проявлении цервикокраниального синдрома. Облегчение боли в тепле (баня) и при определенном положении головы также говорит в пользу мышечно-тонического или нейрососудистого компонента.
Вам нужна консультация невролога. Для уточнения диагноза врач может назначить вам:

МРТ шейного отдела позвоночника (для оценки состояния дисков, корешков и исключения протрузий/грыж).

МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода (важно с учетом перенесённого в детстве менингоэнцефалита).
Рентгенографию или КТ височно-нижнечелюстного сустава, если есть подозрение на его дисфункцию.
Лечение обычно в таких случаях включает:

Купирование острой боли: Врач может скорректировать обезболивающую терапию, возможно, добавив препараты из группы антиконвульсантов при невралгическом характере боли.
Снятие мышечного спазма: Продолжение приёма миорелаксантов (Мидокалм).

Физиотерапию и лечебную гимнастику: После снятия острой боли для укрепления мышц шеи.

Работу с тревожностью: Поскольку стресс часто усиливает болевой синдром, может быть полезна консультация психотерапевта.

Question 13

Как из врачей нужно пройти

4 ответа

18 января

Узнаю для мамы, 65 лет. Сдали анализы, прикрепляю. Из анамнеза: удалена щитовидка, пила гормоны 125 дозировка, за 2-3 месяца похудела на 10 кг, думает что на фоне стресса , я ее дочь не могу ее убедить проверить желудок и кишечник. Отравилась к эндокринологу , так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-18T16:47:37+03:00

Очень рада, что получилось вам помочь, спасибо за хорошие слова ❤️ здоровья вашей семье

Question 14

Слабость и головокружения от препаратов от давления

4 ответа

18 января

Здравствуйте. У меня уже почти 20 лет гипертония. Без таблеток давление может подняться до 160/110. На ингибиторы АПФ аллергия (два отека Квинке). 8 лет принимала Лористу, последние два года - Лористу Н. Но она перестала держать давление, и последние два года после обеда...

Наталия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-19T17:41:31+03:00

В любом случае можно начинать её принимать в дозировке 1 мг. Всё же это стандартная дозировка и у Вас не такое большое снижение фолиевой кислоты, чтобы было необходимо её экстренное повышение.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме