Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 января

06.01.26 при резком вставании с постели закружилась голова, головокружение беспокоило все это время и иногда тошнота и отрыжка при смене положения тела (в основном проводила время в постели эту неделю и ела тоже полулежа), 12.01 была у невролога, поставили диагноз...

Алена

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T12:18:32+03:00

Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Есть дефицит витамина В12. Его можно восполнить иньевциямии цианокобаламина по 1,0 мл в/м в течении 5 дней.
Или можно пропить Комбилипен по 1 т . 3 раза в сутки в течении 2 недель.

Question 2

Инкубационный период бешенства

5 ответов

18 января

Здравствуйте, уважаемые врачи. 5 месяцев назад мимо меня пробежала собака, я испугался ее неожиданного появления (шла быстрым шагом вдоль стены здания). Минут через 40 нашел между пальцев у себя маленькую царапину. Сначала думал про то, что в моменте испуга не заметил факт...

Данил

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-18T12:10:54+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск отсутствует, нельзя не заметить укус.
Инкубационный период до 3 месяцев, больше это уже фантастика.
Никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

18 января

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Больше меня интересуют результат на ферритин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-01-18T14:52:09+03:00

Понимаю ваш страх и волнение. Но неизвестность может быть мучительнее, чем четкий диагноз и понимание плана дальнейших действий.

Важно, что по описанию нет тревожных признаков: кровь в кале, потеря веса без причины, непонятная и нарастающая слабость - и это хорошо.

Также важно, что сданы общий анализ крови и ферритин. По ним можно сказать, что снижения гемоглобина нет и запасы железа (ферритин) отличные - что отлично, так как онкология кишечника и прямой кишки почти всегда влияет на уровень гемоглобина и ферритин (снижает их).

Анализ кала на скрытую кровь - это не точный показатель онкологического процесса, он лишь покажет есть ли микроскопическая кровь в кале, которую не видно глазом. Может быть положительным при внутреннем геморрое и трещинах. То есть он не определяет рак напрямую, а служит скринингом. Это безопасный способ убедиться, что кровотечения нет.

Question 4

Что делает ребенок : ложится на спину или бочок , сжимает руки и подтягивает ноги к животу.

2 ответа

18 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это такое: может просто играть , переворачивается и подтягивает ноги крестиком к животу ( будто идут спазмы , живот в этот момент напрягает), не кричит, но потеет ребенок. Что нам обследовать? Может ли это быть со стороны неврологии?...

Зухра, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-01-18T12:17:16+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Да, чаще всего с возрастом проходит самостоятельно

Question 5

Боль в пояснице , ноге , копчике и правом боку

4 ответа

18 января

Добрый день . Отдыхаю в Тайланде после бассейна в вечернее время в одежде , и в этот день был массаж со скручиванием в право и в лево , я очень замерзла , ночью был озноб и боль сильная в правом боку , думала яичник так как там в октябре была киста , в ноябре ее не увидели...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T11:39:15+03:00

Здравствуйте. Вероятной причиной может быть повреждение нервного пучка , связанного с патологией в позвоночнике. Рекомендуется прием НПВС, миорелаксантов, например Мидокалм. Массаж со скручиванием лучше исключить.

Question 6

Причина смерти

5 ответов

18 января

У меня умер папа. Объясните пожалуйста простым языком, что произошло. Меня волнуют, могли ли эти препараты привести или как то подтолкнуть к такой внезапной кончине? Смерть от этих диагнозов происходит внезапно/быстро? Никогда не жаловался на сердце. Раз в год проходил ЭКГ и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-18T11:46:16+03:00

Здравствуйте!

Примите, пожалуйста, мои соболезнования 🙏🏼 Понимаю, как тяжело вам столкнуться с такой внезапной потерей родного человека.

По описанию ситуации могу предположить, что могло быть так : дилатационная кардиомиопатия существовала уже какое -то время, она могла протекать без симптомов или с невыраженными симптомами (одышкой, слабостью), он мог не обращать на них внимание. Дилатационная кардиомиопатия - это заболевание сердца, когда происходит увеличение его камер. Чаще всего причина - генетическая предрасположенность, какие - то перенесенные вирусные или аутоимунные заболевания.

На фоне расширенных камер сердца может возникнуть эпизод фибрилляции желудочков. Он мог возникнуть в любой момент, не обязательно во сне, чаще всего такие эпизоды возникают в связи с какой- то физической нагрузкой. И да, человек умирает моментально, к сожалению, за 3-5 минут, без возможности ему помочь.

Могли ли лекарства привести к этому? Они могли косвенно повлиять и увеличить риски возникновения нарушения ритма, но патология в сердце уже была, так как кардиомиопатия не развивается столь стремительно.

Как давно он проходил ЭКГ? Нет ли возможности ознакомить с пленкой? Иногда качество медицинских осмотров , особенно профилактических, оставляет желать лучшего, и изменения на ЭКГ могли остаться незамеченными.

Question 7

Повышение давленя

4 ответа

17 января

Женщина 82 года, гипертоническая болезнь 3 степени не контролируемая ад Риск4. ХАН 1 ст. ХИМ 3 ст. Энцефалопатия смешанного генезиса. ЦА. СД 2 типа: диагноз после госпитализации с 01.01.2026 по 08.01.2026. После выписки продолжаются скачки давления до 215 мм. рт....

Светлана

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-01-17T10:49:19+03:00

Здравствуйте! Лекарственные препараты женщина принимает регулярно ? Какие именно дозировки? Если есть возможность прикрепите выписку пожалуйста хочу ознакомиться, вероятней всего требуется коррекция дозировки

Question 8

Повышенный гемоглобин, гематокрит, эритроциты

5 ответов

18 января

Добрый день! Сдала анализы по направлению от эндокринолога, прошу посмотреть и проанализировать. Первопричина посещения врача эндокринолога - Повышенное давление, был гепертонический криз, лежала в стационаре , после посетила врача для назначения лечения. Лечение было таким -...

Дарья, Чехов

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-18T11:36:51+03:00

Спасибо за уточнение! Обычно для почечной гипертензии характерно «кризовое» течение с трудно поддающимся стабилизации цифрам давления. Если оно стабилизировалось на столь небольших дозах препаратов, маловероятно, что гиперплазия играет какую- то роль в развитии артериальной гипертензии в такой ситуации.

Скорее всего, раз изменения по УЗИ были выявлены ранее, речь может идти о врожденной форме гиперплазии. Как правило, состояние не опасное и не требует какого-то специфического лечения. Однако, дообследование после консультации эндокринолога может быть рекомендовано (КТ надпочечников + кортизол в слюне + АКТГ)

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

18 января

Здравствуйте!прошу дать расшифровку анализов и дальнейшие действия (досдать анализы,узи,консультации) Мужчина,39 лет,жалобы на слабость, трудности подъема утром,раздражительность, быстрое опьянение и рвоту,головную боль от алкоголя

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T11:16:59+03:00

Здравствуйте. Повышен плохой холестерин. Рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек, так как при его повышении в сосудах откладываются бляшки. При их наличии назначаются статины.
Пока соблюдение Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, прием омега.

Question 10

Расшифровка анализа

5 ответов

18 января

Сдала анализы в связи с плохим самочувствием. В последние время стала подниматься давление( моё дпвление 100-110/60) до 150/90, частые головные боли, когда поднимается давление немеет левая рука и нога.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T11:12:25+03:00

Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия. Рекомендуется прием препаратов железа.Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день в течении 3 месяцев .Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
.Дефицит витамина Д
.
Рекомендуется прием препарата , например Вигантол в дозе 7000 МЕ в сутки в течении месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 2000 МЕ до лета.Прием препарата в утреннее время за завтраком, содержащим жиры (авакадо, сыр, яйцо).
Повышены лпнп , это плохой холестерин. При его повышении в сосудах начинают формироваться бляшки.
Рекомендуется пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек.
Сейчас соблюдение Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, прием омега

Question 11

Серьёзное психологическое состояние

1 ответ

18 января

Здравствуйте у меня состояние такое что я один раз понервничала сильно что у меня были нервные подергивание потом перешло в тик глаз какой то. Вот и теперь когда я нервничаю сильно или немного. У меня состояние что вот такое же постоянно трогаю голову волосы тереблю. Ещё уже...

Алиса

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-18T13:38:36+03:00

Здравствуйте, Алиса. Вероятнее всего на основании вашего описания можно предположить, что ваши симптомы связаны с нарушениями в работе нервной системы на фоне стресса и тревоги.

Основные возможные причины:1.Тревожное расстройство или другие невротические состояния. Сильный или хронический стресс может проявляться именно так: нервные подергивания, тики (кратковременные непроизвольные движения), навязчивые действия (теребление волос), а также различные неприятные ощущения в теле, включая шумы.
2.Синдром навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР). Постоянное теребление волос как реакция на тревогу может быть одной из его форм.

3. Неврологические тики. Они могут быть спровоцированы или усилены стрессом.
Вам нужна консультация двух специалистов:

Врача-психотерапевта или психиатра. Это главный специалист в вашей ситуации. Он сможет оценить уровень тревоги, наличие навязчивостей и подобрать немедикаментозные (а при необходимости и медикаментозные) методы помощи.

Врача-невролога. Для исключения других неврологических причин тиков и подергиваний. Он проведет осмотр и, возможно, назначит дополнительные исследования (например, ЭЭГ электроэнцефалограмму).

Question 12

После родов прошло 7 месяцев. В последнее время часто кружится голова.

5 ответов

18 января

После родов прошло 7 месяцев. В последнее время часто кружится голова и стала быстро утомляться. Все семь месяцев дочка на гв. Сдала общий анализ крови и ферритин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T10:50:27+03:00

Здравствуйте. По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
Выявлен дефицит железа .Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день в течении месяца. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время .
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Также рекомендуется сдать витамин Д

Question 13

Лимфаденит

5 ответов

18 января

Добрый день Три дня назад заметила припухлость слева под челюстью. Иногда чувствую что как будто поднывает, но еле заметно. Так же симптомы ОРВИ. Тяжесть головы и легкая болезненность в горле. Температура 37,1. От гриппа привита в сентябре. Ранее эпизодически замечала легкую...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-18T10:58:55+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Будьте здоровы❤️💐

Question 14

Повышенный холестерин

6 ответов

18 января

Здравствуйте. Чуть больше месяца назад столкнулась с болью в ноге , (воспаление позвоночной грыжи), прохожу лечение у невролога. Недавно почувствовала тяжесть в области сердца ( я очень паникерный человек) , повышенный пульс, сделала ЭКГ и узи сердца ( без патологий),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T10:38:13+03:00

Здравствуйте.по анализу имеется Дислипидемия . общий холестерин за счет плохой фракции ЛПНП повышен.
При повышении этой фракции начинают откладываться бляшки в сосудах .
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание

Question 15

Налет на языке

4 ответа

18 января

Здравствуйте. У мужа странный налет на языке, уже больше года. Лечили хеликобактер, стало получше. До лечения слой налета был очень плотный. Муж курит, при курении язык даже щипало. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Налет только на языке, дальше горло чистое.

Дарья, Ярославль

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-18T10:33:26+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуюется сдать мазок на кандиду с языка и ротовой полости. Если кандида подтвердится то пройти курс лечения. А в целом, в ротовой полости всё " кишит" самой разнообразной микрофлорой, которая и создаёт подобную картину. Налёт счищать, рот полоскать антисептическими растворами (шалфей, ромашка).
Дополнительно витамин В12 сдать.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме