Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 января

На протяжении нескольких месяцев беспокоит незначительная боль в левом паху. Ощущается как боль внутри. Не зависит от положения тела, в покое не беспокоит. Иногда болит поясница. Месяц назад исключили гинекологическую причину (проводилась гистерорезектоскопия), все проверено...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-19T17:42:38+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 2

Не могу проглатывать пищу

1 ответ

19 января

здравствуйте, на протяжении пары месяцев не могу проглотить нормальную пищу, получается только детское питание и подобное пюре. что делать в такой ситуации?

Ярослав

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-01-19T11:28:20+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация требует срочного очного осмотра педиатра! То, что вы описываете это всегда серьезный симптом, называется дисфагия. Вам 16 лет, и такой длительный срок питания только пюреобразной пищей может указывать на вероятность органического заболевания, проблем с пищеводом или нервной системой, которые нужно обязательно диагностировать. Вам необходимо как можно быстрее записаться к педиатру в детскую поликлинику, врач проведет осмотр и направит вас, скорее всего, к гастроэнтерологу. Промедление может быть опасным, потому что вы не получаете полноценного питания, а причина может прогрессировать. Пожалуйста, не откладывайте, обратитесь в детскую поликлинику к участковому педиатру, в ближайшие дни.

Здоровья!

Question 3

Увеличены лимфоузлы и усилен кровоток в них.

5 ответов

19 января

Здравствуйте! На плановом осмотре УЗИ молочных желёз, жалобы на дискомфорт и тянущие боли с подмышечных впадин к груди. УЗИ изменений в молочных железах не выявило, но увеличены подмышечные лимфоузлы с обеих сторон,в лимфоузлах усилен кровоток при ЦКД. УЗИ челюстных...

Елена, Новошахтинск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-19T09:10:58+03:00

Здравствуйте, Елена!

Увеличение лимфатических узлов совсем небольшое. Самый большой размер, который описывает врач УЗИ - 11 мм (при норме до 10 мм).

Уточните, не болели в течение месяца простудными заболеваниями ?

Лимфоузлы, как правило, могут увеличиваться на фоне хронических инфекций. Это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, поэтому любое перенесенное вирусное или бактериальное заболевание может вызвать небольшое увеличение лимфатических узлов.

Для уточнения характера инфекционного процесса в подобной ситуации, когда увеличение лимфатических узлов обнаружено случайно на узи молочных желез, могут быть рекомендованы дополнительные исследования:

▫️общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов

▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций

▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)

▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.

Question 4

Раздражена слизистая во рту, язык по бокам и кончик, внутренняя сторона губ

1 ответ

19 января

Здравствуйте. Такой вопрос. В начале года переболела Орви. Был сильный кашель, пропадал голос. Лечилась Амоксиклав 1000,Ангидак, Бронхипрет(затем доктор Мом). Сейчас кашель ещё немного есть(никакой, не продуктивный), насколько дней назад появилось чувство жжения и раздражение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-01-19T08:57:26+03:00

Здравствуйте. Да, такое бывает на фоне приёма Амоксиклава. Учитывая наличие небольших высыпаний, больше данных за стоматит. Продолжайте полоскать полость рта ромашкой.
Как вариант, можете обратиться к ЛОР-врачу или в частную клинику и взять соскоб с полости рта на грибки. Если он подтвердится, то тогда нужны будут противогрибковые препараты.

Question 5

По результатам КТ агрессивный рост гемангиомы в позвоночнике у онкологического больного

3 ответа

19 января

Добрый день уважаемые доктора.вопрос касается моей мамы (77 лет). В 2019 году у нее была онкология (толстый кишечник, 4 стадия. Операция гемиколэктомия, химия в течение года. Сейчас в ремиссии). проходим плановое обследование. По результатам КТ органов грудной клетки : В...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-19T09:59:31+03:00

Здравствуйте!

Гемангиома - это, как правило, доброкачественная сосудистая опухоль. Она есть у многих людей и обычно не растет. Агрессивная , с большей вероятностью, в данном контексте означает не злокачественность , а поведение , она быстро увеличивается, выходит за пределы границ и разрушает костную структуру . Она занимает значительную часть тела позвонка

В анамнезе есть рак кишечника , поэтому важно понимать , любое новое или растущее образование в костях у пациента с онкоанамнезом требует исключения метастатического поражения

Есть риск того, что позвонок может не выдержать нагрузки тела , может возникнуть компрессионный перелом

Также описание говорит о распространении в сторону позвоночного канала. Если образование или обломки позвонка сдавят спинной мозг , может быть слабость в ногах, нарушение чувствительности и проблем с тазовыми органами

Гемангиомы редко озлокачествляются. Вопрос сейчас в другом , действительно ли это гемангиома. Учитывая агрессивный рост за короткое время и онкоанамнез, онколог обязан исключить вторичное поражение

В подобных случаях обычно рекомендуется сделать МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием , сцинтиграфию скелета , если давно не делали, чтобы проверить, нет ли очагов в шейном отделе

Тактика лечения зависит от того, что покажет МРТ

Если это подтвержденная гемангиома, то иногда вводят специальный костный цемент. Он застывает , укрепляет позвонок, предотвращая перелом

Если это метастаз , то рекомендуется лучевая терапия , или пересмотр химиотерапии или таргетной терапии

Question 6

Герпес на губе в период кормления грудью

6 ответов

19 января

Здравствуйте! Чем можно лечить герпес на губе в период ГВ? На данный момент обрабатываю Бетадином. Чем можно мазать? Может есть разрешенные противовирусные или для усиления иммунитета что-то, чтобы ускорить процесс лечения?

Александра

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-19T08:42:36+03:00

Здравствуйте. Рекомендуется прием Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки в течении 5 дней. Этот препарат разрешен в период ГВ.
Обрабатывать можно мирамистином и наносить Ацикловир.
Поцелуи с ребенком на время можно ограничить

Question 7

Энтеробиоз при гв

6 ответов

19 января

Добрый день. Ночью почувствовала дискомфорт, пошла в туалет и обнаружила острицу.Очень переживаю, кормлю грудью, ребенку 3 месяца и 3 недели. Есть старший ребенок, 6,5 лет, с периодичностью жаловалась, что «ночью щекочет», давала пирантел однократно.Что делать, как быть?...

Dar'ya, Киржач

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-19T10:55:25+03:00

Понимаю! Не переживайте, препарат Пирантел безопасен для малыша на ГВ, нет необходимости сцеживать грудь, запасать молоко или прерывать кормление. Его используем в клинической практике, никаких осложнений ни для мамы, ни для малыша не наблюдаем.

Если нет возможности сдать анализ - можно в такой ситуации сразу принять препарат.

Однако, что касается ребенка, я бы все - таки либо начала с анализа, либо проконсультировалась с педиатром по вопросу начала лечения без дополнительной диагностики энтеробиоза.

Question 8

Холестерин

5 ответов

19 января

Здравствуйте, сдал анализы, просто для самоуспокоения, но стал еще тревожнее, на что может указывать данные отклонения? Анализы прикрепляю.

fellix2009@yandex.ru, Феодосия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T08:20:32+03:00

Здравствуйте!
Общий холестерин в норме. Однако хорошего холестерина (ЛПВП) меньше чем плохого. Это повышает риск развития атеросклероза. Для снижения этого риска нужно повысить уровень ЛПВП и снизить ЛПНП. Для этого рекомендуется средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность (например, ходьба).

Question 9

Повышен то делать, у ребёнка повышенный гемоглобин

1 ответ

19 января

У сына, 16 лет повышен гемоглобин, эритроциты, гематокрит и пролоктин в крови, что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-19T07:20:15+03:00

Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)

Question 10

Интервал времени

1 ответ

19 января

Какой должен быть интервал времени между умифеновиром и жаропонижающим?

Анасиасия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-19T07:14:42+03:00

Анастасия, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!в данном случае необходимо выдержать временной промежуток между приемами примерно 30-60 минут. Например сначала можно выпить умефеновир, а через 30 мин жаропонижающее средство

Question 11

Газировка при гв

1 ответ

19 января

Добрый вечер , ребенку почти 3 месяца , можно ли попить газировку ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-19T07:17:28+03:00

Здравствуйте!!💐

Ознакомилась с вопросом!!

Понимаю ваше беспокойство!! И это нормально 🌸

На гв газированные напитки можно, но умеренно. Если вы выпьете один бокал газировки то это не нанесет никому вреда.❤️

Question 12

Хрипы в грудной клетке

6 ответов

19 января

Через месяц после болезни появились переодические хрипы в области грудной клетки они ощущаются в основном на выдохе в области солнечного сплетения, была у терапевта сказали легкие чистые, сдала анализы крови по ним все в норме.

natalya_clinko@mail.ru

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-19T06:57:31+03:00

Здравствуйте. В случаях исключения патологии со стороны легких, возможно формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней

Question 13

Как правильно подготовиться к анализам

1 ответ

19 января

Надо сдать анализ мочи сказали и анализ на псa,я никогда не сдавал, напишите пожалуйста подробно.спасибо!

Борис, Москва

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-01-19T11:18:32+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что подготовка простая, но важная для точности.
По анализу мочи: очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо), только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен.
Постарайтесь доставить контейнер в лабораторию в течение полутора часов.
Для анализа на ПСА (он сдается из вены) важное правило: минимум 48 часов перед анализом необходимо соблюдать половой покой, также избегать любых механических воздействий на простату (например, массажа или велосипеда). За 2-3 дня до обоих анализов откажитесь от алкоголя, тяжелых физических нагрузок и, по возможности, от приема лекарств (кроме жизненно важных, обсудите это с врачом). Анализ на ПСА лучше сдавать до осмотра уролога или через 7-10 дней после него.

Здоровья!

Question 14

Помогите определить заболевание и тактику ведения

1 ответ

19 января

Младший ребенок принес ОРВИ из сада, жалобы на горло, которые быстро прошли, температура 38,6-первую ночь сбили, потом оставили, чтоб ,, перегорели вирусы,,. 3 дня за 38 с постепенным снижением. Потом пара дней 37.2. Витамины, Кагоцел, Цитросепт. В саду у ребенка параллельно...

Галина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:46:43+03:00

Добрый день. Анализы не приложились, попробуйте переписать от руки измененные показатели с референсными нормами вашей лаборатории. Скорее, так тяжело протекающая вирусная инфекция, возможно, с иммунотропным эффектом, поэтому присоединяется своя бактериальная инфекция. Попробуйте и сами с мужем сдать ОАК, кровь на СРБ, мазок из горла на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Пока полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день.

Question 15

Понижен гемоглобин

1 ответ

19 января

Здравствуйте мне 16 лет пол муж.Я предполагаю что у меня понижен гемоглобин,у меня затрудненное дыхание,чувство что в груди как бы что-ли жжение или давят на грудь, сердцебиение.Я пил алкоголь на новый год:пиво,сухое вино,красное вино,водку, шампанское.Подскажите пожалуйста...

Данил

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-01-19T11:21:39+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши перечисленные симптомы могут трактоваться как красные флаги, требующие срочного осмотра врачом очно. Такие ощущения не стоит списывать только на возможный низкий гемоглобин. Употребление алкоголя в вашем возрасте могло усугубить состояние, но причина может быть иной, например, связанной с сердцем или легкими. Вам необходимо как можно скорее, прямо сегодня, рассказать обо всем родителям и обратиться в поликлинику или, если состояние ухудшится, вызвать скорую помощь или участкового педиатра домой для осмотра, потому что только осмотр и анализы (клинический анализ крови в том числе) позволят поставить точный диагноз. Пожалуйста, не паникуйте, просто покажитесь очно педиатру.

Здоровья!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме