Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Сдавала анализы в поликлинике беспокоит показатель TG - 5.24. Какие лекарства помогут снизить их уровень?

Наталья

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T22:58:28+03:00

Здравствуйте
Целевые цифры данного показателя должны быть менее 1,7
Повышение этого значения может служить об атеросклерозе,чаще бывают у курящих,при малоподвидном образе жизни,при ожирении
Препаратом первой линии является фенофибрат-Трайкор 145мг 1 таб
Через 3 мес пересдать липидный профиль,если динамики по данному показателю не будет,то добавляем Омакор

Question 2

Прием медикаментов - совместимость

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Принимаю кок Ярина плюс несколько лет.Терапевт назначил Урсофальк из-за застоя желчи. Психиатр назначил антидепрессант Феварин + Атаракс.Также принимаю витамины - периодически комплексами. Скажите пожалуйста, можно их принимать совместно? Нужно ли параллельно...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T22:42:56+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Ярина плюс - пероральный контрацептив . Он может оказывать влияние на работу печени. Важно контролировать функции печени, так как гормональные препараты могут способствовать застою желчи.

Урсофальк - это препарат, который помогает при застое желчи. Он совместим с Коками и не вступает с ними в реакции.

Феварин и Атаракс не влияют непосредственно на печень и не взаимодействуют с КОКами и урсофальком.

Комплексно витамины принимать не рекомендуется из-за усиленной нагрузки на печень. Принимать витамины нужно только если имеются показания в виде дефицита каких-то витаминов.

Принимать гептрал нужно только в том случае, если по УЗИ будут изменения печени, препараты для желудка можно не пить, если после приема препаратов нет болей в животе

«Нужно ли сдавать анализы?» - да, каждый год важно проходить чек-ап:

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

9 апреля

Болело горло 2 недели назад, поднятие температуры разово до 37.2, сопли зеленого цвета до сих пор сохраняются

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-09T22:34:34+03:00

Здравствуйте. Препараты, БАДы какие принимаете? Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем в нос Протаргол-ЛОР или Сиалор спрей в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие и Ксилонг до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 4

Повышенная потливость

6 ответов

9 апреля

Мне 34, рост 154 вес 60кг постоянно потею, резко бросает в жар с капельками пота по всему телу. Даже при малой физической нагрузке(мою полы, посуду...) прилив жара. Даже когда вроде холодно, может резко стать жарко аж пот по спине... щитовидная в норме все анализы на неё...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-09T22:31:20+03:00

Здравствуйте!

Подобная симптоматика может возникать при дефиците витаминов, гормональных нарушениях, анемии.

Для диагностики данного состояния рекомендуется сдача общего анализа крови, ферритин, витамины группы В, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.( Вы исключили патологию по щитовидной железе)
Женские половые гормоны.

Question 5

Показатели по анализу крови

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Сдала комплексный анализ крови, так как чувствую постоянную усталость, головные боли бывают, особенно с области левого глаза кожа бледная. Ферритин - 17.6В12 - 415.5Фолиевая кислота - 5.7Гемоглобин - 122Ттг - 2.7Д3-6.48Объясните пожалуйста, что мне принимать при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-09T22:21:33+03:00

Добрый вечер,
1)По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Согласно клинических рекомендации, назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

3) ттг, в12 и фолиевая кислота в норме

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Question 6

Что делать если из за высокой нагрузки случился прилив крови к руке . И это не отходит уже несколько часов

1 ответ

9 апреля

Муж солист ансамбля. И во время шинели из за высокого давления случился прилив крови к руке . Раньше тоже так бывало но быстро отходило . А сейчас как будто бы капилляры лопнули. вся рука в маленьких красных точках

Али

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-09T22:10:26+03:00

Добрый вечер. Ничего страшного в этом нет, пройдет само. Когда танцоры быстро крутят мелкие капилляры лопаются из-за чего образуются мелкие красные точки на руках, в этом ничего страшного нет, само пройдет. Вам не о чем беспокоится. Всего доброго.

Question 7

Повышенная СОЭ

5 ответов

9 апреля

Перед приемом психотерапевта решила сдать анализ крови, так как уже почти полгода принимаю: ламотриджин, квеатипин, атаракс, сертралин.Анализ показал СОЭ 60. Сдавала не во воемя менструации, но за день до сдачи крови видимо на фоне того что простыла была температура 37 и 1,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-10T13:32:34+03:00

Не переживайте, по остальным показателям всё хорошо! 🫶
Для контроля общего анализа крови рекомендуется сдавать анализ спустя месяц после заболевания вместе с – реактивным белком .

Question 8

Странные покраснения на коже лица

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, была сейчас на тренировке, на гамаках, переворачивалась, висела вниз головой, прикасалась к коврикам, гамакам лицом, после тренировке заметила очень странные высыпания на лице. Я не понимаю что это, сосуды или просто раздражение? У меня проблемная кожа, на лбу и...

Софья, Белгород

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-09T21:58:23+03:00

Здравствуйте!
Больше похоже на сосудистую реакцию, возможно сосуды не сразу адаптировались к нагрузке.
Ничего опасного в этом состоянии нет.
Зуд, жжение высыпаний не наблюдаете?
Впервые на гамаках занимались?

Question 9

Расшифровка анализа крови

5 ответов

9 апреля

Сдала чек-ап анализа крови. Расшифруйте пожалуйста результат анализа.

Оксана, Ярославль

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-04-09T21:56:06+03:00

Здравствуйте. Для корректной интерпретации результатов анализов учитывается наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов, наличие жалоб.
Дополните, пожалуйста, были ли плохое самочувствие на момент сдачи анализа, есть ли постоянный прием лекарственных средств, КОК, витаминов?
И к вопросу прикреплен анализ с еще не выполненными исследованиями. Результаты лабораторией еще не предоставлены

Question 10

Различные воспаление у ребенка

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. Полгода назад у него был омфалит , пролечили антибиотиком и мазями , теперь у него он спустя шесть месяцев вновь появился. Почему ? И у него часто холязион на глаза появляется , с последнего раза уже второй месяц маленькая точечка не сходит , тоже...

Заре, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-09T21:53:14+03:00

Здравствуйте. Перенаправьте пожалуйста свой вопрос педиатрам, они квалифицируются на заболеваниях детей и Вам обязательно помогут. Сделать это можно самим или обратиться в поддержку. Всего доброго.

Question 11

Болит спина

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Уже 4 дня болит спина . Накануне была в жаркой бане , поэтому села на пол и немного помылась холодной водой . После чего ночью заболела левая сторона спины , наутро боли стали сильнее ноющие . Позавчера была на приеме у терапевта сказал что похоже на почки ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T21:52:08+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, обезболивающие боль не купируют?
Вероятнее всего боли носят неврологический характер, так как усиление боли возникло после понятия тяжелого. Причиной этой боли вероятнее мышечный спазм.

Question 12

Головная боль

6 ответов

9 апреля

2 дня болит голова , вчера выпила таблетку прошло , сегодня выпила немесил не помогло , выпила пол таблетки анальгина помогло , щас лежала перелегла на левый бок , начала болеть левая сторона, сейчас опять боль в висках

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T21:47:54+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу для дифференцировки головной боли, например, головная боль напряжения или мигрень ( боль провоцирует звук, яркий свет и т.д.). Так же головная боль бывает перед менструацией на фоне гормональной перестройки.

Question 13

Частое мочеиспускание

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте На протяжении 4 дней частое мочеиспускание Хочется в туалет каждый час ,при этом режим питья не изменился.Резей и болей при мочеиспускании нет.Объем мочи выливается стандартный,не по чуть-чуть Сегодня поднялась температура 37.5,чувствовала слабость и болела...

Софья, Воронеж

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-09T21:40:10+03:00

Здравствуйте,по описанным жалобам выше,врачи рекомендуют сдать общий анализ мочи ,сделать узи мочевого пузыря+на остаточную мочу.

Так же мне нужно уточнить ,раннее был ли у вас цистит,делали ли вы узи ?

Question 14

Кашель и отдает в правую часть шеи

5 ответов

9 апреля

Добрый деньНа прошлой неделе, видимо подхватил что то вирусное. Началось все с коньюктивита. Я провел курс лечения (капли). Коньюктивит прошёл, но на следующий день, состояние было не очень. Болела голова, слабость и тд. Точь в точь как при температуре, но температура не...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-04-09T21:37:27+03:00

Здравствуйте,Николай
Ознакомилась с вашим вопросом
Дабы исключить воспалительную природу кашля(будь то вирусы или бактерии),необходимо сделать общий анализ крови (проверить лейкоциты,нейтрофилы,СОЭ,лимфоциты,эозинофилы)+СРБ(отражает уровень воспаления.
Но по описанию более вероятна хроническая этиология(астма+курение)

Боди в шее при кашле могут иметь несколько причин:
1.Воспаленый после инфекции лимфоузел(тогда в месте боли-на ощупь будет образование как шарик)
2.Проявления шейного остеохондроза(защемление нервных корешков при кашле ,проявляется иррадиирующей болью в шее)

Question 15

Межпозвонковая грыжа, какой метод исследования предпочтительней.

5 ответов

9 апреля

Добрый день Уважаемы Врачи!Имею (давно) межпозвонковую грыжу позвоночника. В последнее время стала беспокоить. Вопрос следующий (скорее вопросы):- Какой вид исследования наиболее предпочтителен и информативен: КТ, МРТ, МРТ с контрастом или...?...- Какие ещё дополнительные...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T21:34:27+03:00

Здравствуйте, Александр!

Для оценки костно-мышечных структур, межпозвонковых дисков лучше всего подходит МРТ.
Оптимальнее всего без контраста.

Контраст выполняют при подозрении на воспаление, наличии образований.

Еще может информативно выполнить ЭНМГ нижних конечностей с дальнейшей консультацией врача-невролога