Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 января

С 11 декабря болела ангиной, стрептококковой (подтверждена тестом). Сначала 7 дней пенициллин, ошибочно отменили, ангина вернулась, назначили Супракс на 12 дней. Пропила. Ангина прошла. Сдала анализ крови - повышены лейкоциты. Прикрепляю. Еще был анализ мочи, не очень....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-16T17:15:13+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови от 08.01. снижены эритроцитарные индексы, что может косвенно указывать на железодефицит,
Также повышено число нейтрофилов и эозинофилов - это указывает на наличие аллергии. Лейкоциты повышены за счет эозинофмлов, нейтрофмлы в норме - значит ангину вы до лечили.
Повышенный показатель АСЛО указывает на перенесеннную стрептококковую инфекцию. Срб повышен в 2,5 раза - незначительное повышение.
В анализе от 15.01. повышены лейкоциты за счет нейтрофмлов.
Подскажите, вы принимали глюкокортикостероиды (гормоны) перед сдачей крови?

Question 2

Плохие анализы крови

1 ответ

16 января

Добрый день. 7 января почувствовала что заболела. Болела спина, глаза, небыло сил. По утрам отмечался насморк и боль в горле. Днем горло не болело, насморка небыло. Небыло сил и температура поднималась до 37,2. Пила жаропонижающие, становилось лучше. 11 обратилась к врачу,...

Оксана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:10:29+03:00

Добрый день. В бесплатных вопросах нельзя прикрепить сканы анализов, перепишите от руки измененные показатели с референсными нормами вашей лаборатории. Но в целом показатели крови часто меняются при вирусных инфекциях. Если остались какие-то изменения - обычно требуются поддерживающие меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 3

Анализы расшифровка

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Беременность 8 недель. Пришли анализы, которые немного шокировали. Прошу расшифровать, пака я не начала пить валерьянку. В ноябре были операции 1 иссечение анальной трещины, парапроктит( сосуды лопались, зашивали) 2 лапароскопия (продували трубы)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-19T15:11:44+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность результатами, но в представленных анализах нет ничего критичного, они вполне соответствуют сроку беременности.
1. Тромбоциты: автоматический анализатор показал заниженное значение, но лаборатория перепроверила их вручную и ручной подсчет показал 258 (общепринятая норма 150-450). Это абсолютно нормальный результат. Часто при взятии крови тромбоциты склеиваются, и аппарат их не видит, поэтому ручной подсчет всегда считается более точным.
2. Крупные тромбоциты: показатель немного выше нормы, что говорит о том, что в крови присутствуют молодые, активные тромбоциты. В сочетании с нормальным общим количеством (по Фонио) это не является патологией.
3. Гемоглобин и эритроциты: хороший уровень гемоглобина и эритроцитов для 8 недель беременности. Признаков анемии нет.
4. Лейкоциты и лейкоцитарная формула: показатели воспаления (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты) находятся в пределах нормы.
5. СОЭ: норма.

Question 4

Сыпь на шее

5 ответов

16 января

Добрый день! На шее появилась такая сыпь( см.фото). Зуда нет, шелушения нет. Когда проводишь пальцами щекотно и мурашками покрываешься. Сегодня немного припухло чуть выше в волосяной части головы за ухом, при нажатии больно. Что это может быть? У парикмахера был месяц назад.

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-16T17:04:02+03:00

Здравствуйте!
По фото сыпь похожа на контактный дерматит. Несмотря на то, что визит к парикмахеру был месяц назад, реакция может быть вызвана накопительным эффектом или новым средством ухода шампунь, бальзам, которое вы начали использовать позже.
Не принимали антигистаминные?

Question 5

Повышены лейкоциты, диагноз функциональное расстройство кишечника, мезаденит

5 ответов

16 января

Уважаемые врачи. Помогите получить второе мнение, уже вся извелась тревогой и страхом.С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-16T16:54:23+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с отменой дексаметазона (побочные эффекты могут сохраняться длительно, несмотря на адекватный курс и режим отмены - возможны индивидуальные варианты реакции) и возможным перенесенным инфекционным процессом

Однако учитывая повышения кальпротектина в анамнезе и выявление мезаденита, в таких случаях необходимо обязательно исключать воспалительные заболевания кишечника
В таких случаях оптимально сдать повторный контроль анализа кала на фекальный кальпротектин, выполнить колоноскопию с биопсией слизистой оболочки

Данных за онкогематологию в таких случаях нет

Также дополнительным фактором может быть психоэмоциональный дисбаланс
Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Не доставленный курс дексаметазона

5 ответов

16 января

Добрый день! Проходила на дневном стационаре лечение аку травмы. Мой врач сурдолог выписал мне небольшую схему дексаметазона, но в больнице решили капать 10 дней. И на пятой капельнице мне стало нехорошо. И меня решили выписать. Но когда я прочитала выписку, там сказано, что...

Алена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-16T16:48:07+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации резко отменять глюкокортикостероиды нельзя.
Необходимо снижать дозу плавно.

Подобных случаях рекомендуют прием дексаметазона 4 мг на протяжении 4 дней, затем 3 дня 2 мг, и после уже отмена.

Прикрепите пожалуйста фото выписки, для более детального разбора.

Question 7

Расшифруйте пожалуйста результаты оак

1 ответ

16 января

Здравствуйте! Сдала оак, есть отклонения , что нужно сделать далее? Какие то дополнительные анализы сдать?

Айлин

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-16T16:41:38+03:00

Айлин, здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, показатели, по которым имеются отклонения, так как, скорее всего, в бесплатном вопросе отсутствует опция "прикрепить фото/документ".

Question 8

Рецидив гриппа и второй курс антибиотиков.

1 ответ

16 января

Здравствуйте, прилетев с моря 12 декабря 18 дек. заболела , боль в груди, зуд и сухой кашель, далее температура, врач выписала пульмикорт и антибиотик Амоксиклав 875+125 по 1 т-2 раза в день, 7 дней. Мокрота отходила с трудом. Потом легче стало и кашель так и не развился....

Вероника

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:06:52+03:00

Добрый день. Нужно в первую очередь сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген добавочных пазух носа. По результатам будет понятно, действительно ли нужен антибиотик или это вирусное заболевание, а антибиотик будет просто бесполезен. Имплантацию не нужно делать в таких обстоятельствах. Пока промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру более 38 снижать парацетамолом или ибупрофеном, витамин С 1 гр 1 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 9

Вопрос по анализу

5 ответов

16 января

Добрый день, уважаемые врачи.Помогите разобраться с анализом: недавно лечил обострение гастрита денолом и фасфолюгелем, больше ничего не беспокоило, вирусными и простудными заболеваниями в последнее время не болел. По результатам анализа лечащий врач сказал, что все в норме,...

Константин

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T16:42:13+03:00

Здравствуйте . Посмотрела анализы ,относительное количество базофилов не имеет клинического значения. Мы опираемся на абсолютное число.
Также остальные показатели в пределах нормы, признаков анемии, воспаления нет.

Question 10

Назначение препарата Феринжект

1 ответ

16 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему то терапевт не прописывают препарат феринжект. Анемия достаточно давно, назначают сорбифер ( тяжёлый для желудка мне) депо железо 2.2 В прошлом году делали переливание крови, гемоглобин был 60. Ни при том гемоглобин, ни при...

Марина, Белово

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-19T12:53:12+03:00

Здравсивуйте

Гемоглобин 60 г/л это прямое показание к переливанию крови . Вам его проводили?
Выяснена причина такой анемии?

Чтобы найти причину анемии рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах

Question 11

Мешки - синяки под глазами

5 ответов

16 января

Здравствуйте, у меня проблема. У меня под глазами всегда синяки, но сегодня после ночи я увидела вспухший синяк под правым глазом. Я сразу подумала что это аллергия, отек квинке. Но у меня аллергия проявляется обычно не так, у меня обычно пятна на локтях и коленях, красные и...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-16T16:34:02+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют локальному аллергическому отеку. Такие проявления не характерны для отека Квинке

Да, такие проявления часто провоцируются пищей, особенно с большим количеством сладкого и соленого. Пища может быть не только аллергеном, но и гистаминолибератором - в таких случаях возможна именно накопительная, а не острая реакция

В таких случаях оптимально при отсутствии противопоказаний цетиризин 10 мг в сутки на 10 дней

Также в таких случаях крайне важна щадящая диета - частое дробное питание малыми порциями, отказ от алкоголя, жирного, жареного, острого, мучного, сладкого, соленого

При любых ухудшениях в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь

В плановом порядке в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, кальций ионизированный

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Боли при панкреатите

2 ответа

16 января

Здравствуйте. 10 числа госпитализировали в больницу с приступом панкреатита. В больнице ставили капельницы, голод 3 дня, состояние стало улучшаться. Боли не прошли до конца, но уменьшились. Выписали 14 числа. Придерживаюсь диеты, назначенной врачом. Так же принимаю Омез и...

Ольга

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-16T20:50:38+03:00

В таких случаях можно начать с 1 и посмотреть динамику, если будет сохраняться метеоризм и дискомфорт, то по 2

Question 13

Боль в челюсти, отдает в ухо и висок, слева

1 ответ

16 января

Вчера вечером резкая нарастающая боль в верхней и нижней челюсти слева, ломит, как будто заболели все зубы сразу. Отдаёт в ухо и висок. Открывать рот и прикасаться не больно. Боль сильная, хоть кричи, то ноющая, то дёргающая. Тошнота, давление повышенное на фоне каждодневных...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-19T14:47:51+03:00

Здравствуйте, Ирина!

По подобному описанию можно предположить невралгию тройничного нерва. Для неё характерен выраженный болевой синдром, стреляющий характер боли, отсутствие эффекта от НПВП и локализация в одной стороне лица.

В аналогичных ситуациях рекомендуется очная консультация невролога и назначение лечения (чаще Карбамазепин).

Здоровья вам!

Question 14

Лимфаденит

5 ответов

16 января

Здравствуйте,у меня постоянные воспаленные лимфаузлы , сдавала анализы вич , сифилис, гипотит б,с все в норме ! Отправили опять к инфекционисту ,я уже устала ! Подскажите что делать ?Последние узи делала сегодня там узи лимфаузлов шеи только размеры 2,7 см, и 2,1 см

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-16T16:19:10+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
По узи увеличение не критичное, структура не нарушена. Скажите нет ли хронических заболеваний лор органов?
Наличие кариозных зубов?

Question 15

Нашли грибок в крови

5 ответов

16 января

Всем здравствуйте, прохожу врачей для себя , сдавала общий анализ кровь и пришли вот такие результатыАнтибиотики не пила но собираюсь , у меня язва 0,3мм прописали антибиотик и омепразол , но еще не пилаБолела в декабреЧто это ? Слишком ли страшно 28 лет Есть маленький...

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-16T16:13:11+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие анализы по современным представлениям не информативны, крайне не рекомендую их вообще сдавать. С высокой вероятностью это ложный результат из-за загрязнения материала, попадания с окружающей среды

При отсутствии симптомов такие изменения не лечим

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, СОЭ, с-реактивный белок обычный, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

С высокой вероятностью никаких более мер в таких случаях не потребуется

При наличии реальных призраков системной грибковой инфекции выполняется посев крови

Скажите пожалуйста, вас что-то беспокоит?

В таких случаях опасности для ребенка не ожидаем, однако облизывать соску и приборы не рекомендуется из-за расплачивается герпес вирусов и кариозных бактерий

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме