Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

16 января

Лимфоцитов -61, сегментоядерные -29.Остальные показатели в норме.Но очень сильное чувство тошноты, ощущение что желудок остановился.

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:34:21+03:00

Добрый день. Это изменения, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции. С желудком эти изменения не связаны. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Лимфоцитов -61,сегментоядерные -29

1 ответ

16 января

Нужно ли и какие принимать антибиотики!?Всё остальные показатели в норме.

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-19T16:14:02+03:00

Добрый день. Если это единственные измененные показатели, то это свидетельствует о недавно перенесенной вирусной инфекции, что не требует приема антибиотиков. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Вопрос терапевту

3 ответа

16 января

Ближе к обеду упало давление 108 на 71, выпила 1 таблетку Цитрамона, в домашних условиях подымали давление с помощью, крепкого чая, кофе, часов в 17:00 выпила таблетку кофеина. При измерении давления на всем протяжении было пониженное в раене 113на71. Ближе к вечеру началась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-16T22:18:11+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови: повышены только лейкоциты незначительно.
Коагулограмма в норме.
УЗИ щитовидной железы в норме.
Показатели биохимии в норме.
По узи сердца есть аортальная регургитация 1 степени (ее в норме нет), изменений не пишут по аортальному клапану, я бы рекомендовала переделать узи сердца. УЗИ сосудов не выявило атеросклеротических бляшек. По липидограмме повышен холестерин за счет плохого (ЛПНП). В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность, прием омега3кислот (омакор 2 капсулы в сутки).
Также по анализам низкий ферритин - говорит о дефиците железа, в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, мальтоыер, тотема) 50-100 мг 2 раза а день 2-3 месяца под контролем Ферритина (должен быть более 40).
Описанная вами симптоматика может быть при различных вирусных инфекциях, учитывая диарея возможна кишечная инфекция, при ней также возможно паление артериального давления.

Question 4

Кетановые тела в моче

5 ответов

16 января

Прошла ежегодное медицинское обследование. Получила анализы. В моче кетановые тела. Откуда? Почему? Из хронических заболеваний Синдром Жильбера. Послеледние месяцы побаливают кости на руках. Именно пальцы. К врачу обращалась-повышена мочевая кислота. Где искать причину всего?

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-16T22:21:46+03:00

Что касается кетонов, то да

Во-первых, перед сном обязательно исключить всю жирную пищу

Во-вторых, обязательно усилить пить питьевой режим и не забывать про медленные углеводы в течение дня

Что касается болей в суставах, то в подобных случаях может быть полезным оценить показатель ревматоидного фактора + АЦЦП, выполнить рентген суставов кисти и уже с этими результатами получить консультацию ревматолога

Question 5

Частые головные боли

5 ответов

16 января

Мужчина 34 года неоднократно ударялся сильно головой но при этом ранее не обращался в больницу, после этого на протяжении 4-5 месяцев преследуют сильные головные боли после последнего удара на головне осталась шишка размером 1:1 см, и не проходит, напоминает хрящ, головные...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-16T21:38:48+03:00

Ирина, здравствуйте!
Такие симптомы требуют углубленной диагностики. В таких случаях могут рекомендовать сделать :
1. МРТ головного мозга и ангиография
2. УЗИ мягких тканей в области шишки
3. Мрт шейного отдела позвоночника
Учитывая, что присутствует прием нимесулида и мига ежедневно в течение 4-5 месяцев. Это приводит к тому, что сами таблетки начинают провоцировать головную боль, когда их действие заканчивается. В норме голова во сне болеть не должна. Если боль будит человека ночью или появляется сразу после пробуждения, это может быть признаком повышенного внутричерепного давления.
Далее с результатами проконсультироваться с неврологом 🙏🏼

Question 6

Высокий холестерин

3 ответа

16 января

Здравствуйте! Подскажите, с чего начать. Имею хроническое заболевание - крапивница на протяжении 10 лет, отеки Квинке. С 2019 года живу на препарате Ксолар, до этого несколько лет на Дексаметазоне, сейчас редко, но бывает приходится его колоть. Имею лишний вес. Анализы сдаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-01-16T21:26:05+03:00

Здравствуйте!

Да, действительно, повышение холестерина может указывать на повышенный риск развития атеросклероза.

Но в целом тактика обычно зависит от наличия факторов риска и рассчитанного индивидуального показателя сердечно-сосудистого риска - по шкале.

Обычно при повышении холестерина рекомендуют оценку полной липидограммы - плохих и хороших липидов - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.

При повышении липидов низкой плотности в комплексе с холестерином обычно требуется УЗИ сосудов головы и шеи - исключение наличия начальных изменений или уже сформированных бляшек.

Результаты оценивает обычно врач терапевт, при необходимости может направить к узкому специалисту, если подразумевается какая-либо причина повышения холестерина.

Обращает внимание снижение ферритина и витамина Д - принимаете ли?

Уточните, бывает ли повышение АД, какой у вас рост и вес? Нет ли вредных привычек?

Question 7

Анализ крови

5 ответов

16 января

Насколько критичен уровень холестерина, нужно ли лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-16T21:14:04+03:00

Здравствуйте!
Холестерин повышен некритично. Но повышен он за счет плохого холестерина (ЛПНП). В таких случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность (ходьба), можно принимать омега-3-кислоты (омакор). Также рекомендуется проведением УЗДГ бца для определения наличия атеросклеротических изменений. Если будут обнаружены атеросклеротические бляшки - решается вопрос о назначении статинов.

Question 8

Не получается вдохнуть полностью

4 ответа

16 января

Здравствуйте!Хорошо питаюсь, регулярно тренируюсь, никаких хронических заболеваний нет, стресса тоже особо нет. Две недели назад появились ежедневные приступы (длительностью примерно час) - невозможно полностью вдохнуть, затрудненное дыхание, сейчас это состояние длится сутки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-16T21:15:10+03:00

Здравствуйте. Нет ли проблем с позвоночником, болей в спине, чувства скованности ? Связано ли со стрессом появление симптомов? Подобные результаты анализов не указывают ни на анемию ни на латентный железодефицит.

Question 9

Повышены эритроциты

1 ответ

16 января

Здравствуйте. Я кормящая мама, гемоглобин показал 130, эритроциты повышены. Стоит ли переживать или просто обезвоживание?

Альбина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-19T20:47:41+03:00

Здравствуйте, Альбина!

Уровень гемоглобина в норме. Небольшое повышение уровня эритроцитов при нормальном гемоглобине чаще всего не опасно и связано с недостаточным употреблением жидкости.

Кормящим мамам очень важно соблюдать питьевой режим из-за повышенных расходов на лактацию.

Также на недостаток употребляемой жидкости указывает повышение гематокрита - показатель "густоты" крови.

Здоровья вам!

Question 10

Цитрамон совместимость

5 ответов

16 января

Добрый вечер!Прохожу курс эрадикации(неделя позади),сегодня начала побаливать голова.Курс 2 недели:-Амоксициллин(после завтрака и после обеда по одной таблетке);-Клацид(после завтрака и после обеда по одной таблетке);-Нексиум(за 30 минут до завтрака и обеда по одной...

Владимир

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-01-16T21:21:49+03:00

ЭФГДС можно делать 1 раз в пол года на протяжении 2 х лет, при ремиссии 1 раз в год

Question 11

Лающий кашель

1 ответ

16 января

Здравствуйте 2 день беспокоит лающий кашель Приступ каждые 20-30 секунд Лечусь сиропом омнитус , таблетками ренгалин , конфетками от горла . Пью молоко с маслом и чаи Но ничего не помогает Что делать ? Можно ли ставить горчичники ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-01-16T21:00:36+03:00

Здравствуйте!

Лающий кашель - это серьезный симптом. Часто он связан с ларингитом, но может встречаться при гриппе, коклюше.

Для выбора терапии необходимы следующие лабораторные обследования: общий анализ крови, С-реактивный белок, так как для вирусно и бактериальной инфекций разные схемы терапии.
На данный момент:
- ацетилцистеин (АЦЦ): 200 мг х 3 р/д.
- Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса;
- при повышении температуры тела выше 38С- парацетамол 500 мг, не чаще 3-х раз в день;
- прием витамина С 1000 мг/сутки;
-витамин Д 1500 МЕ/сутки;
-ограничение физической нагрузки;
- проветривание помещения и поддержание влажности в комнате в пределах 40-60%.

Question 12

Боли при мочеспускании

6 ответов

16 января

6 день подряд беспокоит режущие боли при мочеспускании, иногда болит живот, температуры , озноба и слабости нет, сдала ОАМ, фото прилагаю. Как лечить данное состояние ? Отразится ли это на почках ? Нужно ли делать узи почек ?

Ксения

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-16T20:43:59+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочи есть лейкоциты, бактерии в большом количестве, оксалаты в небольшом количестве.
Лейкоциты, бактерии указывают на инфекцию мочка выделительной системы. В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов (например, моноурал 3 г однократно), спазмолитики (дротаверин 40 мг 3 раза в день), канефрон по 2 драже 3 раза в день, отвар шиповника, клюквенный морс.
Оксалаты могут быть признаком мочекаменной болезни, поэтому стоит сделать узи почек.

Question 13

Длительное применение капель

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Пользуюсь каплями уже лет 8. Был перерыв год , и вот года два снова капаю . В день раз 5. Сейчас закапала и появилось давление в области переносицы , головы . У меня паника . Это может быть передозировка ?

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-01-16T20:44:12+03:00

Здравствуйте!
Передозировка сосудосуживающими препаратами возможна, но она чаще проявляется симптомами сухости, раздражения слизистых оболочек, повышением артериального давления. Ощущение давления может быть связано с эффектом привыкания организма к действию капель .Со временем возникает необходимость увеличивать дозу или частоту использования, чтобы достичь эффекта. В таком случае обычно рекомендуют перейти на назальные кортикостероиды (Назонекс по 2 дозы 2 р/с 7 дней.)

Question 14

Что это такое на ладони

6 ответов

16 января

Здравствуйте, ещё в детстве ходили к врачу, сказали что это гемангиома. Особо не беспокоило, но иногда надувается и чувствую дискомфорт в этом месте. Как это можно убрать и вообще что это такое? Похоже на выпуклую вену

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-16T20:35:38+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Визуально похоже на аневризму или гемангиому. Для решения вопроса об удалении нужно проконсультироваться с хирургом очно. .

Question 15

Какой диагноз вероятен?

1 ответ

16 января

По результатам рентгена в заключении написано нижнем заднем отделе средостения отмечается затенение высокой интенсивности вытянутой вертикальной формы в проекции Th10-12,с достаточно четкими ровными контура.

Юрий

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-16T20:50:19+03:00

Юрий, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае рекомендуют сделать компьютерную томографию органов грудной клетки с контрастированием для более детальной картины.

Данное исследование является золотым стандартом в подобных ситуациях.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме