Онлайн консультация терапевта

Question 1

16 января

Здравствуйте уважаемые врачиОбразовалась такая проблема, ложусь спать, где-то проходит час и я просыпаюсь и не могу больше уснуть, где-то до глубокой ночи просто сижу. Один раз пробовала пить валерьянку, спала не просыпалась, но сейчас снова все вернулось. Я не нервничаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-16T10:49:35+03:00

Здравствуйте.

Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , ферритин, вит Д, гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4.
Пройти тест на тревогу по шкале HADS и написать результаты.
Эти параметры влияют на качество сна.

Из нерецептурных препаратов, влияющих на сон -могут рекомендовать мелатонин.
Безрецептурные легкие успокаивающие - глицин, новопассит.

Обязательно соблюдать режим дня и сна:
Ложитьсяспать тогда, когда ощущаете сонливость.
Если 15-20 минут сон не идет, встать и заняться спокойной деятельностью.
Перед сном убрать гаджеты и телевизор , предпочтение отдать книге.
Йога, ароматерапия.
Чай Мелисса перед сном .

При неэффективности лечения - консультация невролога .

Question 2

Ребёнок разбил бутылку и порезался

5 ответов

16 января

Добрый день! Ребёнок 9 месяцев ползал и открыл в шкаф, в котором была бутылка пива стеклянная,схватил и разбил её. Он был с соской во рту, но когда бутылка разбилась сразу закричал и она выпала. Вопрос такой: могли ли остатки стекла попасть в рот/пищевод? могло ли попасть...

Яна

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:47:52+03:00

Здравствуйте. Вероятность попадания стекла в рот низкая , так как он сидел с соской.Пиво тоже наврядли попало в рот.
Срочности при незначительных повреждениях нет. Если повреждения значительные, то лучше обратиться на очный прием

Question 3

Добрый день, до нового года числа 29-30 появилась корка в носу

5 ответов

16 января

Числа 29-30 появилась корка - болячка в носу , подумал что герпес, мазал тонко ацикловир и пропил таблетки по 1 , 2 раза в день , при этом еще корки сознаюсь имел грешок , сцарапывал , болячка и на перегородке , 2 на пятаке где ноздря сверху Сегодня по совету врачей выкупил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-16T10:49:40+03:00

Здравствуйте
Корочки самостоятельно убирать не надо, так как это может привести к травматизации слизистой оболочки

Такие проявления могут быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка в носу
Для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на флору
При повышенном росте золотистого стафилококка - в нос рекомендовано использовать мазь Бондерм - вставлять в полость носа на ватной турунде - 7 дней

Метилурациловую мазь также рекомендовано использовать в полость носа на ватной турунде 2 раза в день – 14 дней

Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Question 4

Расшифровать анализы

5 ответов

16 января

Сдавала анализ крови общий полный, и на гормоны помогите их просмотреть

Марина

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:44:19+03:00

Здравствуйте. ваши анализы не прикрепились.Прикрепите , пожалуйста, чтобы я могла посмотреть , оценить их и дать необходимые рекомендации по лечению и дообследованию, если это потребуется. Прикрепить можно ниже вопроса.

Question 5

Что делать если хочется есть соду

2 ответа

16 января

Примерно год назад начала понимать что тянет есть соду в сухом или растворенном виде, за год съела где-то 2-3 пачки пищевой соды не могу остановиться , боюсь что могут начаться проблемы с желудком, но ничего не могу с собой поделать

Илона

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-16T10:38:20+03:00

Илона, здравствуйте.
Искажения восприятия вкуса и запаха и желание есть не совсем обычные вещи может возникать при дефиците железа. Если ранее не сдавался, имеет смысл сдать общий анализ крови, показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. При выявлении дефицита для его восполнения назначаются препараты железа.

Question 6

Отсутствие самостоятельного стула и твердый кал

5 ответов

16 января

Очень прошу вас, скажите что мне делать дальше!!!! Как мне помочь моему ребенку. В какие колокола уже бить я не понимаю … Ребенку сейчас 4,6 месяцев. 3,640 кг родились. С самого роддома на смешаннном вскармливании. Смесь была «Семилак гипоаллергеный». Мельконий отходил хорошо...

Ксения, Волгоград

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:38:27+03:00

Здравствуйте
Как правило, подобный характер стула у детей на искусственном вскармливании возникает в результате недостаточного питьевого режима

Рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, стул будет мягким и регулярным

Как правило, менять смесь нет необходимости, любая смена смеси может усиливать газообразование, колики, будет период адаптации

При неэффективности и сохранении твердой консистенции стула, обычно, в подобных случаях, рекомендуется введение кисломолочной смеси в питание ребенка 1 - 2 кормления в сутки

По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес, ферментативная система ещё незрелая, лучше не торопиться с прикормом

Коровье молоко не рекомендуется в питании детей до возраста 3 - х лет, разрешаются кисломолочные продукты ( кефир, творог ) с возраста 9 мес

Question 7

Расшифровка результатов витаминов

5 ответов

16 января

Добрый день! Подскажите, на основании моих результатов, следует мне принимать дальше витамины или скорректировать дозу? Пью АвкаДетрим водный раствор по 4 капли (1 капля = 500 МЕ)Магний прописала месяц назад Magnesium Diasporal Магний Диаспорал 300 гр 20 гранул саше

Мария

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:27:07+03:00

Здравствуйте. Витамин Д можно принимать в такой дозировке до лета. Это профилактическая дозировка , которая показана при таких показателях.
Прием витамина в утреннее время , за завтраком .Магний можно не принимать.
Его уровень достаточный.

Question 8

Пониженный гемоглобин и ферритин

2 ответа

16 января

Добрый день.Дочери 1 февраля будет 13 лет.Месячные начались в 11 лет в Октябре месяце.29 декабря она говорит,что третий месяц нет месячных.Записались к детскому гинекологу.До похода к врачу,начались месячные.Врач осмотрел,сказал в ее возрасте возможны такие задержки.Идет...

Мария

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-16T10:33:37+03:00

Здравствуйте, Мария. Вероятнее всего на основании вашего описания и анализов можно предположить, что у девочки развилась железодефицитная анемия и скрытый дефицит железа на фоне недостаточного питания (особенно мяса) и ежемесячных кровопотерь. Выпадение волос, слабость и нерегулярный цикл могут быть связаны с этим.

Вам нужна консультация педиатра. Он назначит вам развернутый анализ на обмен железа (сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин) для подтверждения диагноза и подберет корректное лечение.
Обычно в таких случаях назначают:

Препараты железа для приема внутрь. Конкретное лекарство, его форму (например, сироп или таблетки на основе трехвалентного железа) и дозировку в мг элементарного железа должен рассчитать врач строго по весу ребенка. Курс приема обычно длительный (не менее 3-6 месяцев).

Коррекцию диеты: включение в рацион продуктов, богатых железом и витамином С для его усвоения (красное мясо, печень, гречка, яблоки, гранатовый сок, болгарский перец, шиповник).

Контрольный анализ крови через 1-2 месяца после начала приема препаратов для оценки эффективности.
По анализам:

Уровень ферритина 22.33 нг/мл находится в референсных значениях, но для подростка с менструациями это низкий показатель, указывающий на истощение запасов железа в организме.

В общем анализе крови гемоглобин 125 г/л находится на нижней границе нормы для ее возраста, что подтверждает анемию легкой степени.

Сниженное абсолютное содержание моноцитов также может быть связано с анемией.

Question 9

Назначение лечения по результатам анализов

5 ответов

16 января

Здравствуйте, нюпо результатам анализов объясните пожалуйста что нужно принимать и нужно ли ещё сдавать какие то анализы

Мари

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-16T10:17:22+03:00

Здравствуйте.
1.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
3.Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы.При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету.При увеличении, триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.

Question 10

Повышен соэ и срб

7 ответов

16 января

добрый день! Родила 2 недели назад, 04.0 и заболела гриппом 10.01. Сдала анализы 14.01 ( результаты прикладываю) как верно расшифровать такую картину ? Такие показатели соэ и срб могут быть повышены на фоне недавней беременности и родов ? Или это признак бактериальной...

Елена

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:12:47+03:00

Здравствуйте. По анализа признаков бактериальной инфекции нет, но есть воспаление. Что вероятно связано с текущей инфекцией.
Рекомендуется сделать контроль анализа через 10 дней .На данный момент какие жалобы присутствуют?

Question 11

Температура 37.4 , но я не болею

6 ответов

16 января

Добрый день! Уже 4 день держится температура 37.1-37.4, но я не болею и не болела до этогоСначала думала может бессимптомно протекает орви, но признаков вообще никаких нет.Чувствую что тело горячее чем обычно,именно грудина, ночью и с утра температура 36.8-9Уже 5 дней сижу...

Елизавета

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:23:03+03:00

Если они повышены как и в этом анализе в процентах, то это не имеет клинического значения, так как в абсолютном количестве они в норме.

Question 12

Шишка на лбу

1 ответ

16 января

Здравствуйте, в сентябре 2025 года возникло болезненное образование на лбу, думали мошка укусила, но до сих пор болезненость ушла но осталась большая шика на лбу, уплотнение под кожей, скажите пожалуйста что это может быть и как устранить? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-16T10:57:12+03:00

Здравствуйте.

Без очного осмотра сказать довольно сложно
Это может быть проявлением атеромы, липомы, фурункула.

В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей и с результатами обратиться к хирургу. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство-вскрытие и санация очага.

Question 13

Признаки ОРВИ 6 дней

3 ответа

16 января

Добрый день. 09.01 почувствовала першение в горле, 11.01 добавился небольшой сухой кашель на фоне сухого горла. 12.01 проснулась с сильной болью в горле, болью в теле и икрах. К вечеру поднялась температура 38.2, не сбивала. Много пила. Примерно через 2-3 часа сама стала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-16T10:24:07+03:00

Акимова Дарья Сергеевна

Пожалуйста, не болейте. Если будут вопросы, обращайтесь

Question 14

Высокий холестерин

5 ответов

16 января

Добрый день! У меня с молодости высокий холестерин. Даже сидя на диете после повторной сдачи особо изменений нет. Мне 47 лет. Не курю, не пью. Сопутствующие заболевания гидронефроз обеих почек, поверхностный гастрит. Недавно выявили кисту желчного. Очень стала забывчивая....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-16T10:23:49+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Удачи Вам и здоровья 🌹

Question 15

Ребенка рвет каждые 15 минут

5 ответов

16 января

Ребенку 3 года 10 месяцев, обильная рвота с 4 до 5 утра, рвотные массы от остатков пищи до прозрачной слюны. Удалось дать 2 чайные ложки Регидровита. Ребенок уснул. Потом рвота через 1,1 час, опять выпили 1 ложку Регидровита. Опять уснул. Через 50 минут опять рвота. И после...

Екатерина, Иваново

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-01-16T09:44:10+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней.
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме