Онлайн консультация терапевта

Question 1

Инфекционный артрит ,ОРВИ,золотистый стафилококк

4 июня

Здравствуйте,уважаемые доктора.Ранее я задавала вам вопрос о золотистом стафилококк у дочки полтора года,был жидкий стул и спустя 3 недели он восстановился.Но вчера вечером у дочки появился насморк ,лезут глазные зубы.Ночь не спала плакала.Сегодня 4.05 утром появилась...

Алёна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-04T18:01:33+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам , главное, что вам нужно понять, золотистый стафилококк, который был в животике 3 недели назад, не имеет никакого отношения к нынешней боли в ногах. Вы можете полностью выдохнуть и убрать этот страх. Беды из-за него не случится.
Вероятнее всего у девочки обычная вирусная инфекция (ОРВИ). На фоне вирусов у маленьких детей часто временно воспаляются мышцы голеней или тазобедренные суставы. Это называется вирусный миозит или транзиторный синовит. Это не опасно. Это пройдет само вместе с простудой за несколько дней.
На данный момент, снимайте боль, дайте Нурофен (5,5 мл). Он не только сбивает температуру, но и убирает боль в ногах, чтобы ребенок мог спокойно уснуть или посидеть. Обеспечьте покой: не заставляйте дочку ходить через силу. Носите на ручках, пусть больше лежит. Поите теплой водичкой. Чтобы спать спокойно, покажите дочку детскому хирургу или ортопеду. Он покрутит ножки и точно скажет, что всё в порядке. Сдайте анализы: для полной уверенности сдайте общий анализ крови и СРБ (С-реактивный белок). Они сразу покажут, что это просто вирус, а не страшная бактерия.
Только если ножка в каком-то месте опухла, покраснела, стала горячей на ощупь или если температура поднимется выше 39°C и не будет сбиваться,- нужно срочно показаться в больницу.
Если этого нет - паниковать не нужно, ситуация под контролем.

Question 2

45+ Какие анализы надо сдавать и с какой периодичностью.

1 ответ

4 июня

Добрый день. После нагрузки на дачном участке болят руки, от локтя до кисти. Мне 46 лет. Хочу сдать кровь. Подскажите на что и с какой периодичностью, необходимо сдавать кровь для женщин 45+? Имеются в виду платные анализы, общий анализ можно сдать на диспансеризации или мед....

Светлана, Железногорск Куриная область

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-05T09:41:09+03:00

Светлана, здравствуйте

Боль от локтя до кисти после физической работы очень частая история. Чаще всего это связано не с внутренними болезнями, а с перегрузкой мышц и сухожилий предплечья так называемый «локоть теннисиста»/«локоть садовода» или туннельный синдром запястья, если боль отдает в кисть

Анализы крови здесь обычно совершенно нормальные, но их стоит проверить, если боль затянется дольше 2–3 недель, усиливается по ночам или беспокоит в покое

Начать можно просто с общего анализа крови+с-реактивный белок и проверить мочевую кислоту. Далее уже дообследование по ситуации, на данный момент этого достаточно

Сейчас сейчас главное покой, эластичный бинт или ортез на запястье/локоть при работе, местные нестероидные противовоспалительные мази например Долгит. Если через неделю легче не станет – обязательно покажитесь очно хирургу или неврологу

После 45 лет наступает период перименопаузы: меняется гормональный фон, растут риски сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, остеопороза, железодефицита. Поэтому я рекомендую такой ежегодный чек-лист кровь из вены, строго натощак: липидограмма, сахар, печеночные пробы,креатинин, ТТГ,ферритин, витамин Д, кальций общий. Плюс идет маммография, цитология шейки матки и анализ кала на скрытую кровь по диспансеризации

Сейчас начать с малого далее из годового списка доберёте чуть позже, когда руки отдохнут

Question 3

Воспалилась нога после укуса комара

5 ответов

4 июня

Воспалилась нога после укуса комара. На месте появилась шишка, ночью случайно ногтями содрала. Вокруг все горячее, красное и болит. К вечеру поднялась температура 38. Давление 108 на 70. И тахикардия. Похоже ли это на сепсис?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T17:40:43+03:00

По описанию на сепсис это не похоже, но ситуация требует внимания, потому что больше напоминает инфицированный укус насекомого или выраженную аллергическую реакцию

Тахикардия при температуре 38 °С тоже может быть обычной реакцией организма на воспаление и лихорадку.

На данный момент рекомендуется:
- обработать место антисептиком (хлоргексидин, мирамистин)
- не чесать и не травмировать участок
- если температура сохраняется - можно принять жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен при отсутствии противопоказаний)
- отметить ручкой границы покраснения и посмотреть, увеличивается ли площадь за несколько часов.

Подскажите, уверены что это был именно комар? Есть ли склонность к аллергическим реакциям?

Question 4

Температура, боли в спине и руке

6 ответов

4 июня

С мужем полторы недели назад примерно заболели. Я уже пошла на поправку, у меня не было температуры, был только насморк, кашель и болело горло.У мужа же без симптомов ОРВИ просто держалась температура 37,5-37,8, сильно болело мышцы, особенно в спине и руке. Сейчас температура...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T17:31:51+03:00

Здравствуйте!
Таких случаях дополнительно рекомендую сдать общий анализ мочи

Скажите ,пожалуйста, где конкретно болит спина? В области почек ?

В общем анализе крови не отмечается признаки у острого воспалительного процесса. Обычно это указывает на признаки вирусной инфекции.

Сейчас у мужа также держится только температура? Более низу живота, дискомфорта прямой чес испускании не отмечается?

Question 5

Отечность, сыпь по всему телу в теч 2 мес

5 ответов

4 июня

В течение двух месяцев беспокоит сыпь которая сама появляется в рандомный момент, отекают слизистые, вызываю скорую, ставят гормон, и назначают супрастин, но история с отечной сыпью продолжается, сдавала аллергическая панель на большинство аллергенов, все в норме. Роды 6 мес...

Алина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-04T17:21:31+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
Такие проявления могут соответствовать хронической идиопатической крапивнице - это не классическая аллергия, а как поломка реагирования иммунной системы. Провоцировать такие состояния могут сильный стресс, препараты, вирусные инфекции перенесенные и т.д. в некоторых случаях причину выяснить не удается

Уточните, пожалуйста, вы на ГВ?
Дневник питания ведёте? В ряде случаев обострение крапивницы могут провоцировать продукты гистсминолибераторы - цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад, сыры, соусы, приправы, томаты, алкоголь
Повторюсь, это не стандартная аллергия, а другой механизм, связанный с воспалительными молекулами

В таких случаях оптимально:
Вести пищевой дневник и постараться отследить возможные провокаторы
Постараться минимизировать гигиенические и уходовые средства
Для ухода за кожей предпочесть профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты
Вместе с врачом очно рассмотреть курс повышенной дозы антигистаминного, например, цетиризин 10 мг 2 раза в день с оценкой динамики состояния на 10й день (при необходимости может повышаться до 4 в день)

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализы

5 ответов

4 июня

Очень тревожит анализ мочи. Мочу сдавала, вставив тампон. Он шел тяжело из-за сухости. Мог ли исказить результат?

Тимофей

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-04T17:14:34+03:00

Здравствуйте, слизь в моче может быть из половых путей, бактерии в небольшом количестве могут быть так же с наружных половых органов. Лейкоцитов и белка в моче нет.

Анализ крови общий в пределах нормы, признаков воспаления нет.

С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Здравствуйте, ездили на природу , и видимо продуло в машине, температура держится 37-37.5 без каких либо симптомов. Чем нужно начинать лечение ?

1 ответ

4 июня

Температура держится 37-37.5 нет никаких симптомов , до этого перенесла, пневмонию и 2 бронхита , обращалась к врачу имунологк сказали что все нормально с иммунитетом , хотя я так не считаю , малейшее переохлаждение и симптомы начинаются с температуры 37.Без признаков и...

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T14:32:07+03:00

Добрый день. Скорее, вирусная инфекция, но для подтверждения часто назначают сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать экспресс-тест на грипп и ковид. Пока лечение может быть симптоматическим: промывания солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин)3-4 раза в день, виферон гель на слизистые 3-5 раз в день, температуру снижать после 38-38.5 градусов - парацетамолом или ибупрофеном, если будет плохо снижаться - ибуклин. Обильно пить, отдыхать.

Question 8

Совместимость препаратов

5 ответов

4 июня

Допиваю последние 15 дней препарат Ксарелто. Дозировка 1 раз в день 10 мг. Заболела ОРвИ не фоне орви и стресса вылез герпес на пояснице небольшой. Врач порекомендовал пить валацикловир 7 дней в дозировке 500 2 раза в день. Нормально ли взаимодействуют препараты? Могу ли пить?

Юлия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-04T17:02:28+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Согласно фармакологическим характеристикам, данные препараты разрешены к параллельному приему. Не описано негативных взаимодействий

Однако валацикловир в таких случаях обычно назначается на 10 дней и в дозировке 1000 мг 2 раза в день (возможно и на 7 дней при минимальных объемах высыпаний)

Приложите, пожалуйста, фото высыпаний. Врач подтвердил опоясывающий лишай?

Назначенная вам дозировка идёт для герпеса губы, для опоясывающего она недостаточна

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Дефицит витаминов

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Решила проверить кровь и сдать анализ. Прикрепляю результаты. Понимаю, что явный дефицит железа и витамина д. Подскажите, какие препараты лучше принимать? Мой вес 47 кг, возраст 26 лет. Хотелось бы также попить омегу, цинк. Железо лучше сделать капельницы или...

Олеся, Липецк

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-04T17:07:22+03:00

Здравствуйте, гемоглобин в пределах нормы, ферритин снижен не критично, в таких случаях возможно ограничиться препаратами железа в таблетках. Чаще всего назначаем: сорбифер, феррум лек, тотема. Доза небольшая: 1 т 1 раз в день или даже через день.
В т Д снижен, для его восполнения назначаем вит Д в повышенной дозе: 10000 ЕД в сутки, контроль показателей через 3-4 недели. Омега 3 может назаначаться после еды или во время еды.
Дополнительно возможно назначения препарата цинка.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 10

Срб и соэ в беременность

6 ответов

4 июня

Доброго времени суток.В апреле был затяжной насморк. Сдала анализы были немного повышены лейкоциты, нейтрофилы, соэ 34, срб 23. Пролечилась амоксиклавом. По симптомам все прошло. Остался ренит беременных. Он и был до болезни. После антибиотиков переслала анализы соэ 57, срб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-04T16:57:46+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам и анализам, если говорить проще,то у вас нет никаких причин для паники. С вами и с малышом всё в порядке.
С-реактивный белок (СРБ = 23 мг/л)- он повышен, но это не острая инфекция (при ней цифры уходят за 50–100). У вас этот белок держался годами еще до беременности. Сейчас на него наслоились нормальные изменения связанные м беременностью и лишний вес. Жировая ткань сама по себе умеет вырабатывать этот белок. Антибиотики пить не нужно. СОЭ (34 мм/ч)- этот показатель отлично упал (был 57). Для беременной на 21-й неделе 34- это абсолютно нормальная цифра. Кровь успокаивается после апрельской простуды. Общий анализ крови (Гемоглобин 125 г/л) -идеальный результат. Анемии нет, кислорода малышу хватает. Ферритин (21,3 мкг/л) -формально в норме, но для беременных это мало. Ваши запасы железа истощаются, так как ребенок сейчас активно забирает его себе.
Отсюда головокружения к вечеру. Ваш гемоглобин пока хороший, но запасы железа (ферритин) уже на исходе. Организм сигнализирует об этом легким головокружением и усталостью к вечеру. Вторая причина -матка растет и к концу дня сильнее давит на крупные вены, когда вы сидите или стоите, из-за чего к голове притекает чуть меньше крови.
Температура 37- для беременных это абсолютная норма. Гормон прогестерон, который сохраняет беременность, слегка «подогревает» тело изнутри, особенно во второй половине дня. Если нет озноба и ломоты, это не болезнь.
В таком случае рекомендуют сдайте общий анализ мочи и посев мочи, чтобы исключить скрытые почечные инфекции (они часто протекают без симптомов у беременных).
Проконсультироваться со стоматологм и ЛОРом -обычный скрытый кариес или затянувшийся ринит могут годами держать СРБ на уровне 23.
Больше отдыхайте к вечеру лежа на левом боку- это сразу разгружает сосуды и убирает головокружение.
Поводов для переживаний нет, динамика анализов хорошая!

Question 11

Расшифровка анализов, падает феретин

6 ответов

4 июня

Здравствуйте! Мне 28 лет, мужчина, рост 181, вес 66 КГ У меня ВСД, повышенная тревожность, постоянное вздутие в кишечнике, СРК. Из симптомов в целом только тяжесть в кишечнике, бывают боли справа снизу и слева инога или в центре пупка, частое вздутие. В целом так таковых...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T16:41:40+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Скажите, есть ли геморрой?
У меня последние 3 документа не открылись

Question 12

Сильные судороги и резкий подъем температуры до 39

5 ответов

4 июня

проснулась по среди ночи от сильной дрожи до боли, через пол часа судороги начали спадать и резко за 5-10 минут поднялась температура до 39, после приема нимесила быстро начала падать. вирусных заболеваний и простуд не было. такая ситуация уже была у меня 1,5 и пол года...

Вероника

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-04T16:39:28+03:00

Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при инфекционном процессе (ОРВИ, воспаление мочевыводящих путей) или системных аутоиммунных процессах.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать ряд анализов для оценки состояния организма:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ , общий белок, глюкоза, холестерин , креатинин, С-реактивный белок
4. Гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4 свободный
С результатами анализов проконсультироваться с врачом терапевтом

Question 13

Повышенный холестерин

5 ответов

4 июня

С июня 2022 года наблюдается повышение холестерина свыше 5.0.До этого значение 5.0 не превышал.Июнь 2022 - 5.19Декабрь 2023 - 5.85Сентябрь 2024 - 6.22Май 2025 - 5.76Ноябрь 2025 - 5.37Январь 2026 - 5.76Июнь 2026 - 6.75.Ограничений в еде нет (но жареное и фастфуды не ем),лишним...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-06-04T16:27:34+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏🏼

Действительно, наблюдается повышение плохих липидов и общего холестерина, что может увеличивать риск формирования бляшек

Выбор лечения обычно напрямую зависит от уровня сердечно-сосудистого риска, который рассчитывается в зависимости от возраста, уровня давления, уровня неЛПВП и ЛПНП, а так же от наличия вредных привычек и результата УЗИ артерий шеи

Именно поэтому всем с нарушениями в липидограмме из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА)

Так же обращает внимание снижение индексов эритроцита, что может быть признаком скрытого дефицита железа и требовать уточнения уровня ферритина

Для начала уточните, до каких цифр максимально обычно повышается давление? Нет ли вредных привычек?Не болели недавно?

Question 14

Может ли это привести к летальному исходу ?

7 ответов

4 июня

Мой вопрос не много асбурден. Но хотелось бы узнать. Увидел как в кафе, готовили шаурму, повар чистил чеснок, головки чеснока не помыл, и добавил их в соус для шаурмы .Я задумался, на головках же могу быть частички грунта, микробы, и это всë попадëт людям в шаурму. Исходя из...

Андрей

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-04T16:25:22+03:00

Здравствуйте, с немытыми овощами могут в организм попасть патогенный бактерии и вызвать кишечную инфекцию.
Если чеснок будет загрязнения землёй, то ещё и риск заражения гельминтами.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Помощь с результатами анализов

6 ответов

4 июня

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. В списке есть повышенные значения, может ли это говорить о серьезных заболеваниях? Что сделать чтобы их снизить?

Светлана, Курск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T16:20:54+03:00

Здравствуйте!

Повышение эритроцитов может указывать на нарезке гемо концентрации. Каких случаях вы рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения – при наличии.

Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.

Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К

Скажите, выполняли ли брахиоцефальных артерий?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме