Онлайн консультация терапевта

Question 1

Шишка на шее

4 июня

Скажите пожалуйста похоже ли на лимфоузел или просто прыщ ?

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-04T22:46:38+03:00

Здравствуйте

По фотографии это больше похоже на воспалительный элемент кожи (прыщ, воспаленный волосяной фолликул, небольшой подкожный элемент), чем на увеличенный лимфоузел.
По фото видно поверхностное покраснение кожи,образование расположено очень поверхностно, практически в коже;
лимфоузлы обычно находятся глубже под кожей и чаще выглядят как округлое или овальное уплотнение без покраснения кожи над ним.

Подскажите сколько дней это образование существует?
болит ли при нажатии?
ощущается ли именно шарик под кожей?
есть ли сейчас простуда, боль в горле, проблемы с зубами или деснами?

Question 2

Анализы крови

1 ответ

4 июня

Здравствуйте. В анализе крови повышены показатели, связанные с тромбоцитами. Что это может значить и к кому обратиться? Заранее спасибо!PLT-346(норма)MPV -14,9 ⬆️PDw -20,7 ⬆️PСТ -0,515⬆️P-LCR 60,1 ⬆️P-LCC 208⬆️

Анна

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-04T22:21:46+03:00

Здравствуйте

Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностического значения.
Такое возможно после инфекции, воспаления, после менструации. Также при стресе, физическая нагрузка, дефицитах железа, B12)

Question 3

Спазм,бурление ниже пупка

5 ответов

4 июня

При повороте головы вниз, происходит спазм,бурление чуть ниже пупка. Живот немного надулся. Продолжительность уже больше 10 дней. Иногда спазм повторяется во время тренировке,футбол. Стул нормальный, обычный.Сходил к гастроэнтерологу ,сказала,что это не взаимосвязано...

Александр

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T22:28:27+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации может быть несколько причин. Собственно изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому доктор назначил данные исследования.

Единственное до колоноскопии рекомендуют сдать фекальный кальпротектин. Этот показатель определяет есть ли воспалительный процесс в кишечнике.

Еще одной причиной, действительно, может быть неврология. При мышечно-тоническом синдроме позвоночника может быть спазмы , при напряжении мышц. В описании- это наклон головы.

В таких случаях рекомендуют консультацию невролога

Question 4

Потери беременности

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Очень нужны ваши советы🙏🏻 В октябре я столкнулась с неразвивающейся беременностью на 8 неделе. Первый скрин - приложу коагулограмму во время беременности, на 6 неделе сдавала. Далее буду прилагать обследования, проводимые недавно - общие моменты и АФС, АНФ и так...

Юля, Уфа

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-05T09:38:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие значения ДНК фрагментации сперматозоидов укладываются в пределы нормы, без патологических изменений

Относительно АНФ на НЕр-2 клетках - приоритетное диалогическое значение имеет иммуноблот АНА. Титр 320 это минимальный положительный титр, у молодых женщин может иногда встречаться. По АНА расширенный иммуноблот отрицательный, мы ориентируемся на этот результат

Учитывая нормальные антитела к кардиолипину, с высокой вероятностью в таких случаях делается вывод об отсутствии АФС

Потенциально угрожающие мутации по свёртываемости крови также не выявлены
Гомоцистеин адекватный

Относительно УЗИ в 3д режиме - в таких случаях может быть актуально

Такие значения ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты хорошие
При таких результатах цинка я своим пациентам назначаю цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц, если не корректировали

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Покраснение у новорождённого

1 ответ

4 июня

Подскажите, пожалуйста, с 3 недель жизни начались такие высыпания на щеках и подбородке, что это может быть?

Зульфия

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-06T09:47:04+03:00

Здравствуйте, Зульфия!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 6

Повышены АЛТ,АСТ

5 ответов

4 июня

Здравствуйте! Повышены АЛТ 44,8, АСТ 37,2. Принимаю антидепрессанты, нейролептики, бисопролол, Метформин. Заболевания, сахарный диабет, гепатоз печени, желчнокаменная болезнь, мастопатия. Гептрал не совместим с антидепрессантами. Посоветуйте лечение пожалуйста

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-04T21:54:28+03:00

Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, а их принимаете на постоянной основе, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи.

Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю.

Вместо препарата Гептрал целесообразно рассмотерть препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, либо Урсофальк)
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Срок годности воды

6 ответов

4 июня

Здравствуйте! Беременность 22 недели. Сегодня в течение дня выпила 2,5 литра воды, после чего увидела, что срок годности закончился (фото во вложении) . Может ли это негативно сказаться на моем самочувствии или самочувствии ребенка? Бутылка была закупорена, никаких жалоб по...

Эвелина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-04T21:42:40+03:00

Здравствуйте!
Если бутылка была герметично закрыта, на вкус и запах вода была обычной и активных жалоб у вас сейчас нет, то никакого серьезного риска для вас и вашего ребенка не будет. Достаточно будет наблюдать за своим самочувствием.

Question 8

Есть ли вероятность от этого умереть?

7 ответов

4 июня

В кафе заметил как повар мешает соус голыми руками, а потом этот соус добавляет в шаурму. Я испытал шок . А если руки не мытые, в соус попадут вирусы и бактерии, есть ли при этом вероятность что люди будут умирать от этого?

Михаил

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-06-04T21:17:27+03:00

Здравствуйте. На самом деле человеческий иммунитет эффективно справляется с большинством бактерий, поэтому риск смертельного исхода в таких случаях остается крайне низким. В худшем случае подобное нарушение гигиены может привести к обычному пищевому расстройству или легкому недомоганию. Чаще всего организм здорового человека быстро побеждает попавшие микробы без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Смешивание соуса руками грубо нарушает санитарные правила и возможно подать жалобу в контролирующие органы.

Question 9

Понижен гемоглобин и лимфоциты. Что это может быть?

8 ответов

4 июня

Сдала анализы понижен гемоглобин 106,лимфоциты 21,железо 4,4.что это может быть?

Надежда

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-06-04T21:16:44+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется до обследование по по воду анемии- ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФГДС, УЗИ обп и МВС, осмотр гинеколога. После решение вопроса о приёме препаратов железа. Будьте здоровы и не болейте

Question 10

Сдал анализ крови. Повышены эритроциты и понижены макроэритроциты. Стоит ли беспокоиться?

1 ответ

4 июня

Сдал анализ крови. Повышены эритроциты и понижены макроэритроциты. Стоит ли беспокоиться?

Николай, Краснодар

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-04T22:26:10+03:00

Здравствуйте

Повышение эритроцитов часто встречается при нарушении питьевого режима, курении.
Рекомендованное количество употребляемой жидкости 30мл/кг/сут.

Макроэритроциты понижены это значит , что в крови мало крупных эритроцитов.
Такое также встречается при курении или обезвоживании.

Также может косвенно на анемию, рекомендовано оценить уровень ферритина

Question 11

Ферритин низкий

7 ответов

4 июня

Здравствуйте заболела в апреле нос горло кашель ,трудно отходимая макрота курс антибиотиков ,только выздоровела и сада ребенок принёс болячки заболела снова в мае стала чувствовать слабость как будто нет сил ноги руки как ватные сдала ан.крови низкие показатели помогите...

Юлия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T22:31:52+03:00

препараты железа принимают , 2 -3 месяца. Как правило , 2 таб достаточно

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Question 12

Добрый вечер. Болит мечевидный отросток и выпячивание как опухоль

5 ответов

4 июня

При вдохе выпячивание в области мечевидного отростка , боль

Агдрей

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-04T20:50:00+03:00

Здравствуйте, Андрей!

Мечевидный отросток может быть более заметен при похудении. Не было снижения веса за последнее время?

Для более точного ответа приложите, пожалуйста, фотографию изменённого участка

Question 13

Инфекция мочеполовой системы

6 ответов

4 июня

Уже третий раз в течение года сталкиваюсь с данной проблемой. Последний раз врач прописал монурал/канефрон, узи почек без патологий. Недавно после переохлаждения опять заболела. Первые 3 дня не поняла почему поясница ноет и правая сторона болит. На 3-сутки выпила монурал и...

Рушана

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-06-04T20:58:54+03:00

Рушана, здравствуйте!
Такая картина может быть связана с инфекцией мочевыводящих путей (циститом), которая способна распространиться вверх и затронуть почки, вызывая боль в пояснице. Переохлаждение могло спровоцировать воспаление мочевого пузыря или почек.
В качестве диагностики также рекомендуется сдать общий анализ мочи,посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
В качестве терапии обычно рекомендуют: пить больше жидкости, избегать переохлаждения, при боли приём но-шпы,ибупрофена,
антибиотикотерапия (выбор препарата осуществляется исходя из чувствительности выявленных микроорганизмов),продолжить приём канефрона .

Question 14

Сухой кашель

3 ответа

4 июня

Добрый вечер! 15 неделя беременности.4 дня назад появилась боль в горле по утрам, будто отек, около 2-3 дней продолжается сухой кашель приступами. Иногда доходит до того, что начинаю говорить или смеяться, но не могу, так как начинаю кашлять. Что можно предпринять ?

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T21:15:56+03:00

Здравствуйте!
Причиной кашля может быть постназальный затек. Это связано со стекание слизи по задней стенке глотки.

При стекании слизь пересушивает слизистую, из-за этого может возникать кашлевой рефлекс. Особенно лёжа.

В таких случаях рекомендуют промывание носа солевыми растворами, например аквалор или аквамарис. А также промывание горла физраствором.

При нормальном уровне глюкозы, рекомендуют рассасывание пастилок типа холс или бобс. При рассасывание происходит выделения большого количества слюны, которое увлажняет слизистую зева.

Также рекомендуют Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.

Question 15

Чек ап пр анализам

6 ответов

4 июня

Добрый вечер )сданы анализы витамины -норма или нет.Есть не обходимость дополнительного приема этих витаминов?Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-04T20:43:47+03:00

Здравствуйте

Норма витамина В12-более 300

В таком случае рекомендовано :

Анкерманн 1 мг по 1 таблетке в сутки в течение 1 месяца

Также добавить в рацион продукты, содержащие Витамин B12: мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) . Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко)

Фолиевая кислота в пределах нормы

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме