Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 июня

Здравствуйте. Беспокоит высокое давление, я его не ощущаю. Определяется на приеме у врачей. В среднем показатели 140-160 на 110, в последнюю неделю стало поднимать до 200, вызывала скорую. На высоком давление начинается паника, трясет, сердце быстро бъется и один раз...

Кристина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-04T20:37:02+03:00

Здравствуйте!
Да, возможно повышение давления на фоне инфекции мочевыделительной системы - пиелонефрита на фоне песка в почках. Да, нужны антибиотики. Возможно применение супракса. Раньше у вас не было аллергии на лекарства? Также рекомендуют прием канефрона 2 табл 3 раза в день, отвары шиповника, клюквенные морсы.

Question 2

Кровотечение из носа

5 ответов

4 июня

Дд! Моей бабушке 86 лет. В апреле случилось кровотечения из носа, затем повторилось в мае. Также в апреле было кровотечение из влагалища. Были у гинеколога, врач сказала, что по геникологии все нормально. Также была у уролога тоже подтвердил, что нет проблем. В мае...

Дарья

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-04T20:33:02+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

ОАМ в пределах нормы

Что показывают приведенные показатели коагулограммы

АЧТВ 39 сек — незначительно удлинен

Тромбиновое время 20,9 сек - слегка повышено

Фибриноген 4,28 г/л - умеренно повышенный (часто возрастная особенность или реакция на воспаление)

МНО 1,24 — для пациента на Эликвисе этот показатель не используется для контроля препарата

Протромбиновое время 13,6 сек чуть выше нормы

Протромбин по Квику 76% нижняя граница нормы или небольшое снижение.

По этим цифрам тяжелого нарушения свертываемости не видно

Важно понимать, что для пациентов на Эликвисе обычная коагулограмма плохо отражает степень антикоагулянтного эффекта. Поэтому нормальная или почти нормальная коагулограмма не исключает того, что препарат способствует кровотечениям. Если бабушка принимает этот препарат на протяжении 5 лет, а кровотечения начались только недавно, то вероятность, что их причиной явился препарат не очень высока

Также причиной частых носовых кровотечений могут быть лор-причины: сухость слизистой, ломкость сосудов носовой перегородки, артериальная гипертензия, локальные сосудистые изменения.

После повторных носовых кровотечений желательно очно посетить ЛОР-врача с осмотром зоны Киссельбаха.

Также нередко носовые кровотечения возникают на фоне скачков давления.

Как у бабушки с давлением сейчас? Не отмечаются скачки? Какие то препараты помимо эликвиза принимает постоянно? Или незадолго до начала кровотечения?

Question 3

Сильная усталость

6 ответов

4 июня

Оцените пожалуйста анализы , сдала вчера, так как чувствовала себя всю неделю не очень . Слабость, усталость , вялость. Ноги прям болят когда долго хожу. Сплю плохо, сон всегда плохой , еще живот часто болит после стресса. Стресс присутвует частенько, очень мнительный человек.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-04T20:06:49+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижено число лимфоцитов - признак вирусной инфекции
Повышен билирубин, снижена щелочная фосфат аза . Сдать кровь на фракции: при повышении непрямого исключить синдром Жильбера, сдать. Кровь на маркеры вирусных гепатитов. При повышении прямого - узи органов брюшной полости.

Question 4

Повышены ферритин и С-реактивный белок

4 ответа

4 июня

Сегодня сдала анализы крови, узи щитовидки и брюшной полости. Везде все хорошо, но ферритин 196 (он у меня всегда был высоким, но таким еще не был. год назад даже сидела на "низкожелезной диете", скинула его до 96). Заказала дополнительный анализ на С-реактивный белок,...

Ольга

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-04T21:47:05+03:00

Отпуск это идеальное время, чтобы отключиться от стресса, выспаться и дать организму восстановиться. Решение пересдать анализы именно после отдыха- самое правильное и мудрое. Полноценный сон и отсутствие спешки сделают свое дело. Хорошего вам отдыха 🙏

Question 5

Боли в спине

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Мама 64 г. Боли в пояснице и вдоль позвоночника. Боли при вдохе и движении. Месяц назад переболела три дня температура 39. После еды рези в области желудка. Также длитеные боли в животе тянущие не зависимо от приема пищи. Ест очень плохо. В анамнезе рефлюкс,...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-04T19:36:33+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследований для ознакомления и определения дальнейших рекомендаций.

Подскажите пожалуйста не беспокоит ли ее герпес?

Question 6

Общий анализ крови

7 ответов

4 июня

Для санаторно -курортной книжки сдала кровь, а там очень много строк не в норме.Расшифруйте пожалуйста.Надо что то дополнительно предпринимать?

Ирина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T19:26:13+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита. Это обычно указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.

Повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицитные состояния. В таких случаях рекомендуют оценить уровень витамина В12 и В6.

Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается нормальное значение.

Скажите, не болели недавно?

Question 7

Анализы хорошие ?

4 ответа

4 июня

Здравствуйте! Сдала анализы, у меня гепотиреоз , уже лет 10что можете сказать? Быстро устаю , с утра уже нет сил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-06-04T19:21:35+03:00

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение цп, а также непосредственно снижение ферритина- депо железа в организме, отсюда и слабость , усталость
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день 2-3 месяца.
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?

Функция щитовидной железы на фоне лечения компенсирована хорошо:
ТТГ —норма
Свободный Т4 — норма
То есть текущая доза гормона работает, и признаков недостатка тироксина по этим анализам нет.
При этом у вас выявлены АТ-ТПО 68,8 (повышены) и АТ-рТТГ 239 (повышены).
Это говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе (чаще всего аутоиммунный тиреоидит), но сами по себе антитела лечить не нужно. Важны именно ТТГ и Т4, а они у вас нормальны

В оак все в пределах нормы. Анемии или признаков воспаления нет.

Question 8

Высыпания при ветрянке

5 ответов

4 июня

Сегодня 4 день как болею ветрянкой. Два прыща, которые появились в первый день на лице припухли и вокруг них кожа стала розовой. Боли нет, но немного щипит это место. Это вариант нормы? Или какое-то осложнение? Чем-то кроме каламина нужно помазать?

Наталия

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-04T19:08:08+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и фото, два прыща слева действительно выглядят воспаленными. Вокруг них есть отек и краснота. Два правых прыща заживают нормально. Наиболее вероятно, это вторичная инфекция- в ранки попали бактерии с кожи. Так же нельзя исключить сильную реакцию на вирус- эти прыщи просто глубже и крупнее остальных. И раздражение -кожу случайно потерли (например, об подушку).
В таком случае обычно рекомендуют, вместо каламина на эти припухшие места нужно точечно наносить антибактериальные средства, например -Мазь Банеоцин (или Мупироцин / Фуцидин) -остановит бактерии. Лосьон Зеркалин -жидкий антибиотик, не оставляет следов. Раствор Мирамистина -для бережного обеззараживания перед мазью.
Не давите и не ковыряйте- на лице это опасно и оставит шрамы. Не мажьте спиртом или зеленкой- сожжете кожу, отек станет больше.
Если краснота начнет быстро расти вширь, прыщи станут сильно болеть или снова поднимется температура- срочно вызывайте врача или покажитесь сами очно.

Question 9

Болит горло

6 ответов

4 июня

Доброго дня! Заболело горло с правой стороны , при глотании чувствуется дискомфорт. Насморка нет, температуры тоже.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T18:27:33+03:00

Здравствуйте !
На фотографии горло гиперемированно
По описанию можно предположить начало вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

Так же проводят стрептатест для подтверждения или исключения стрептоккока

Question 10

Давление, беременность 38 недель

5 ответов

4 июня

Добрый день. В воскресенье поднялось давление 140/80. Начала паниковать и разогналось до 155/90. Вызвали скорую, положили в стационар (беременность 38 недель). Назначили нифедипин пролонгированного действия 20 мг* 3 раза в сутки. В аптеке продали коринфар ретард 20 мг....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-04T18:24:37+03:00

Здравствуйте!
У препарата коринфар ретард действующее вещество- нифедипин. Поэтому прерарат, как правило, куплен верно.

У беременных давление требует особого внимания. В таких случаях рекомендуют вести дневничок давления и записывать показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.
Так же рекомендуют наблюдать за отеками и наличием белка в моче.
Для домашнего мониторинга в аптеке можно приобрести тест-полоски, которые следят за белком в моче

Question 11

Помогите понять анализ?

5 ответов

4 июня

Сдавала анализы перед операцией До этого не давно переболела каким то вирусом, пила антивирусное. Вот пришёл такой анализ на сифилис. Никогда им не болела.

Людмила

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-04T18:29:02+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вероятнее всего ложноположительный результат анализа на сифилис вызван недавней простудой, так как тест ошибочно принял защитные белки иммунитета за инфекцию. Отрицательные значения по IgG и РМП подтверждают отсутствие заболевания. Для операции необходимо получить справку у дерматолога (КВД) после контрольного анализа.

Question 12

Может ли произойти летальный исход ?

6 ответов

4 июня

Наблюдала в ресторане быстрого питания следующую картину . Повар очистил чеснок от шелухи , не помыв его , сразу начал добавлять в соус для шаурмы. Меня это поразило . Ведь если не помыть, в шаурме могут оказаться различные микробы опасные для людей . И самое ужасное ,...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-04T18:17:03+03:00

Здравствуйте!

Смерть от немытого чеснока в соусе , как правило, не случается 🙏

На кожуре чеснока живут микроорганизмы - сальмонелла, кишечная палочка , листерия , они могут присутствовать при контакте с загрязненной почвой или водой

Если поели шаурму , чувствуете себя нормально спустя 24-48 часов , то переживать не стоит , все хорошо 🙏

В России действует правило - чеснок, зелень, овощи перед использованием моют. Повар нарушил норму СанПиНа , это административное нарушение

Question 13

Стоматит во рту

1 ответ

4 июня

Стоматит не проходит под губами опухло очень болит ,полоскание фурацилином не помогает,прыскаю мирмиспрей,пью таблетки от аллергии

Алена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T14:20:57+03:00

Добрый день. Нужно видеть визуально (либо по качественному фото, либо на очном приеме) состояние ротовой полости, глотки и так далее. Параллельно сдать ОАК, кровь на СРБ, возможно, что это проявление вирусной инфекции, но нужно исключить присоединение бактериальной инфекции. До момента дообследования на очном осмотре могут рекомендовать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости. На особо болезненные элементы можно точечно наносить холисал.

Question 14

Сухой кашель. Беременность

1 ответ

4 июня

Здравствуйте, 5 недель беременности, дня 4 по утрам глубоко болит горло как будто из-за сухости,хочется начать кашлять,но больно от сухости,попью горячий чай на завтрак и становится легче,но в течении дня может в горле немного чесаться и отдавать щекотание в горло. Полоскаю...

Малина, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T14:27:52+03:00

Добрый день. Лучше показаться очно врачу, чтобы вас послушали фонендоскопом, посмотрели горло, возможно, что потребуется сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость приема антибиотика. До момента дообследования на очном приеме могут порекомендовать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день, полоскать горло раствором фурациллина до 2-3 раз в день, ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 15

Здравствуйте,стоматит во рту у взрослого полоскание фурацилином и мирмиспрей не помогает.

1 ответ

4 июня

Здравствуйте ,стоматит у взрослого очень болит пить есть невозможно Полоскание не помогает фурацилином и спрей мирмиспрей Против аллергии таблетки пьюВнутри губ наверху и внизу опухло все

Алёна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T14:21:20+03:00

Добрый день. Нужно видеть визуально (либо по качественному фото, либо на очном приеме) состояние ротовой полости, глотки и так далее. Параллельно сдать ОАК, кровь на СРБ, возможно, что это проявление вирусной инфекции, но нужно исключить присоединение бактериальной инфекции. До момента дообследования на очном осмотре могут рекомендовать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости. На особо болезненные элементы можно точечно наносить холисал.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме