Онлайн консультация терапевта

Question 1

Эндокринолог

8 января

Беспокоит ломкость волос ,дипрессия ,ломкость ногтей,обратилась врачу,сдала анализы,на прием только 15,подскажите на сколько плохие анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-08T14:54:13+03:00

Действительно, прибавка массы тела значительная. А образ жизни не менялся? Может быть, стали меньше двигаться или были стрессовые ситуации, которые могли провоцировать переедание?

Набор веса зачастую связан именно с избытком суточной калорийности рациона. Да, заболевания щитовидной железы могут играть роль в наборе веса, но обычно прибавка на фоне гипотиреоза не столь значительная - до 5-7 кг.

Если по узи щитовидной железы будет норма, то в такой ситуации может быть рекомендовано снижение веса с помощью медикаментозных препаратов (так как индекс массы тела выше 30).

Question 2

Давление, сердце?

4 ответа

8 января

Здравствуйте. Вчера на тяжёлой тренировке поднялось давление 166/115, после отдыха сохранялось (чувство нехватки воздуха, давление в голове, паника), выпила каптоприл-помог. Спустя время уже дома снова стало плохо - чувство тяжести в груди дискомфорт, поднялось давление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-01-08T12:31:02+03:00

Здравствуйте, такой резкий скачок артериального давления, может ещё некоторое время сопровождается плохим самочувствием например в вашем случае (ватная голова, давление в голове, подташнивание) , но появление таких симптомов как нехватка воздуха и дискомфорт за грудиной требует внимания и осмотра, в первую очередь это ЭКГ, аускультация лёгких, лучше вызвать скорую помощь.
Далее пересмотреть нагрузки , проводится эхо кг и консультироваться кардиолога, суточный монитор артериального давления.

Question 3

Сильная головная боль при ГВ

5 ответов

8 января

Третий день подряд мучает сильная головная боль, два дня была ещё терпима, сегодня невыносимаяНа Гв, ребенок 5.5 месВ 8 утра выпила 500мг парацетамолаВ 10 утра добавила ещё 500мгСейчас 12 дня голова не проходитСкажите прямо сейчас могу выпить ещё 1000мг?Из за головной боли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-08T12:15:38+03:00

Здравствуйте.

При головной боли на гв врачи рекомендуют прием Ибупрофена 400 мг, он совместим с гв . Ибупрофен используется в педиатрии и является безопасным .

Вы приняли 1000 мг за 2 часа (500 в 8:00 + 500 в 10:00).
Минимальный интервал между приёмами — 4–6 часов.
Разовая доза может быть до 1000 мг, но не чаще чем каждые 4 часа.
Суточный максимум — 3000–4000 мг, самое раннее, когда можно снова принять парацетамол — в 14:00, и не более 1000 мг за раз.

Question 4

Высокая темп один день, странное состояние

5 ответов

8 января

Добрый день!(напишу полностью историю, но в самом конце по датам краткая информация)Позавчера я отлично себя чувствовала целый день, мы поехали в ресторан с родственниками.Не знаю связано ли это с моим дальнейшем состоянием, но напишу, что я там ела греческий салат,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-08T11:52:03+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с пищевой токсикоинфекцией, возможно на фоне лёгкой ОРВИ с абдоминальным синдромом

Обращаю ваше внимание, что в разных порциях еды может быть разная концентрация токсинов, и разные организмы могут реагировать по-разному. То есть факт, что у брата и супруга нет симптомов, не исключает возможность токсикоинфекции

Такие процессы обычно не тяжёлые и не вызывают осложнений, хорошо корректируются. Тревожных признаков при таких данных не вижу - это высокая лихорадка, многократная рвота, диарея 10-15 раз, обезвоживание и др

В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Полисорб МП (порошок). По 1 столовой ложке с горкой, развести в половине стакана чистой воды. Прием за 1 час до еды 3-4 раза в сутки.
Регидрон. Содержимое пакетика растворить в 1 литре кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Прием по 50-100 мл каждые 5 минут. Суточный объем: 1-4 литра.
Не ранее, чем через 2 часа от Полисорба, Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

Обычно антибиотики, в том числе кишечные антисептики, в таких случаях не требуются. Только при отсутствии улучшения в течение нескольких дней рассматриваем Альфа нормикс, Энтерофурил

Лоперамид в таких случаях не оптимален

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 5

Сдача анализов на фоне магнитотерапии

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Прохожу магнитотерапию на шейно-воротниковую зону. Можно ли мне через сутки после магнитотерапии с утра сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий билирубин,...

Владимир, Самара

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-08T11:44:06+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Магнитотерапия оказывает локальное действие в зоне выполнения процедуры. Считается, что улучшает кровоток, локально уменьшает боль, отечность, воспаление

Процедура не должна оказывать системного эффекта - как на показатели крови, так и на работу внутренних органов

В таких случаях можно сдать анализы и результаты должны быть достоверными. Магнитотерапия не искажает результаты анализов и не влияет на метаболизм

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Температура держится 3 дня + симптомы

3 ответа

8 января

Добрый день !Температура держится 3 дня (от 37.4 до 38.5) и сбивалась до 36.6 максимум на 2 часа. Парацетамол не помогает вообще. Принимаю все три дня дуокол + цитовир 3 + ибупрофен + нурофен. Кашель два дня очень сильно отдавал в голову, сегодня боль в горле при кашле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-08T11:54:17+03:00

Лучше все же сделать экспресс тест на грипп и сдать анализы, чтобы исключить бактериальную инфекцию 🙏🏼

Question 7

Энтеробиоз

8 ответов

8 января

Добрый день! Очень мучает проблема, возник энтеробиоз, но младший ребенок на ГВ (2,5 месяца) и не знаю, что можно в этой ситуации предпринять? Переживаю за малыша, нет ли риска что и ему можно передаться? И и какой риск для меня, если я попробую лечиться народными средствами...

Лина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-08T11:46:31+03:00

Наиболее эффективный препарат немозол (альбендазол).
Если сравнивать с пирантел, то немозол получше.
Оба во время ГВ разрешены.

Question 8

Боль с право

3 ответа

8 января

Здравствуйте! Я обращался по поводу боли с право на против пупка... Я прикрепил анализы и УЗИ, можете посмотреть?

Олег, Нальчик

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-08T11:15:08+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований.

При таких результатах УЗИ брюшной полости мы видим признаки жировой инфильтрации печени, то есть накопления жира в клетках печени. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
В таких случаях крайне важно пересмотреть рацион: Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Такие цифры мочевины для мужчины допустимы

В таких случаях при болях неясного происхождения я своим пациентам назначаю анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд, чтобы исключить воспаления в кишечнике

Для устранения боли в таких случаях я своим пациентам назначаю Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-8 недель
Как у вас со стулом дела?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Вскочил прыщ под носом

6 ответов

8 января

Три дня назад вскочил прыщ под носом, болит, температуры нет. Может чем помазать

Александра

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-08T10:55:59+03:00

Здравствуйте

Можете пожалуйста приложить фото?
Действительно ли это прыщ , а не другой воспалительный элемент?

Если это прыщик, то в таких случаях рекомендуется:
Обработать антисептиком
– хлоргексидин или мирамистин 2–3 раза в день.
Точечно нанести средство:
салициловая кислота 1–2%, или
цинковая мазь или
Базирон / Скинорен (если есть).
Держать кожу чистой и сухой.
Не выдавливать

Question 10

Анализ крови

6 ответов

8 января

Здравствуйте,вчера слала анализ крови и вот такие показатели, с чем может быть связано,низкие такие показатели?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-08T10:53:16+03:00

Здравствуйте.
Болели ли накануне (даже герпес)? Был ли контакт с больным ОРВИ?
Лейкоциты снижены за счёт снижения лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, что характерно для вирусной нагрузки - перенесенной вирусной инфекции, на данный момент или даже бессимптомный контакт с вирусом

Question 11

Боль в языке.

4 ответа

8 января

Боль в левой части языка, при глотании, желтый налёт.

Василий, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T11:48:02+03:00

Касимова Алена Игоревна

Хорошего дня

Question 12

Воспалился лимфоузкл подмышкой

3 ответа

8 января

Добрый день! Воспалился лимфоузкл подмышкой, сходила на узи, результаты прикладываю. Какие мои дальнейшие действия и почему это могло случится?

Светлана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-08T10:47:35+03:00

Светлана, здравствуйте.
Не болели ли накануне ? Когда была рентгенография лёгких?
Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним.
По описанию лимфоузлов округлой формы, четкие( при онкологии размытые контуры), патологического кровотока нет( при онкологии разрастание сосудов), нет подозрений на специфический (туберкулёз) процесс.

В таких случаях рекомендуется проведение рентгенографии , если от последней более 6 месяцев и контроль УЗИ через 4-6 недель, при увеличении консультация хирурга

Question 13

Какие анализы сдать

4 ответа

8 января

Здравствуйте! В целях профилактики периодически всей семьей сдаем анализы крови. Подскажите, пожалуйста, какие анализы рекомендуется сдавать пожилым людям, в частности:мужчина, 68 лет - наблюдаются проблемы с памятью (стал забывать все, рассеянность), жалуется на отечность...

Геннадий

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-01-08T10:10:47+03:00

Здравствуйте!

Для оценки состояния здоровья ежегодно рекомендуют проходить следующие обследования:
Лабораторные анализы:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови:
· Билирубин (общий)
· АЛТ (аланинаминотрансфераза)
· АСТ (аспартатаминотрансфераза)
· Общий белок
· С-реактивный белок
· Глюкоза
· Холестерин (общий)
· Креатинин
· Мочевина
· Мочевая кислота
· Ферритин
· Витамин D
4. Гормоны щитовидной железы:
· ТТГ (тиреотропный гормон)
· Т4 свободный
5. Анализ крови на ПСА (для мужчин)
6. Кал на скрытую кровь методом ИХА

Инструментальные и аппаратные исследования:
7. Электрокардиограмма (ЭКГ)
8. Флюорография (или рентгенография органов грудной клетки)
9. УЗИ органов брюшной полости и малого таза

Консультации специалистов:
10. Осмотр гинеколога (для женщин)
11. Осмотр уролога (для мужчин).

Этот комплекс подходит для всех.
Для пожилых дополнительно:
1 . Эхокардиография
2. УЗИ почек
3. УЗИ брахиоцефальных артерий
4. Липидный профиль крови

Question 14

Высокая температура, рвота, диарея

3 ответа

8 января

Добрый день 30-31 декабря была высокая температура 40, слабость. 1.01 немного спала темп, сбивали нурофеном. 1-го и 2-го приняла азитромицин. 2-го ночью стало плохо, диарея, рвота потеряла сознание, вызвала скорую. Врач сказал ,что это грипп тип А. Ничего не назначили,...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-08T10:42:04+03:00

Да, отказ от курения после 30 - летнего стажа неизбежно вызывает реакцию организма - это может ощущаться как усиление общей слабости, раздражительность, тревожность иногда нарушение сна

Со стороны дыхательной системы часто наблюдается усиление кашля и отхождение мокроты, поэтому мокрота скорее и из-за этой причины сохраняется - но это нормальный физиологический процесс восстановления - легкие очищаются

Для сердца или организма в целом резкий отказ не страшен и не опасен

Если в целом самочувствие хорошее - все по плану 🙏🏻очень хорошо, что отказались от курения

Question 15

Бессимптомная бактеурия 12 недель бер

2 ответа

8 января

Беременность 12 недель, пришел анализ мочи:белок, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли отсутствуют, плотность 1020.Посев мочи:кишечная палочка 10^6, посев с чувствительностью на антибиотики есть.Года 4 назад был цистит, тогда тоже высеялась палочка, пролечилась, больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт