Онлайн консультация терапевта

Question 1

Первый день 38,5, второй день 36,7, третий день диарея много

8 января

Добрый день!6 января были в ресторане, ела там греческий салат, карбонару, десерт типо чизкейка со сметаной.После еды я почувствовала тяжесть в животе, но не сильно выраженную, будто переела.Через часа полтора я начала чувствовать, что заболеваю и поднимается темп, начало...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T18:28:46+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас острое кишечное расстройство м.б. в подобном случае пищевое отравление или гастроэнтерит. Начальная лихорадка и ломота мышц соответствуют реакции организма на токсин или вирус. Диарея до 14 раз за день, жидкий мутно-жёлтый стул с хлопьями, слабость это основная угроза обезвоживания. Боли и спазмы могут отсутствовать, это не исключает серьёзности состояния.
Вы делаете правильно принимаете сорбенты Полисорб, Смекта, Энтерол, пьёте Регидрон и воду. Важно продолжать часто пить маленькими глотками, при необходимости довести объём жидкости до 2–3 л в сутки. Диарея не останавливается, потому что организм выводит токсин или инфекцию а при лёгких случаях она обычно проходит за 1–2 дня, но в вашем случае уже более 24 ч высокой частоты стула это повод к очной оценке.

Question 2

Вольтарен, дозировка

4 ответа

8 января

Болит спина.3 дня подряд ставила пластыри вольтарен. Не проходит.Решила перейти на уколы.Если утром сняла пластырь вольтарен, то можно ли днем делать укол вольтарен? Не будет передозировки?Сколько дней подряд можно делать уколы?

Наталья

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T18:21:30+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
при снятии пластыря Вольтарен утром переход на инъекции допустим, так как пластырь даёт местное действие, а системная доза при уколе контролируемая. Передозировка возможна только при одновременном приёме нескольких форм препарата в больших дозах, поэтому делайте укол не раньше, чем через несколько часов после снятия пластыря, соблюдая рекомендованную дозу. Взрослым обычно назначают 1 мл это 75 мг внутримышечно 1 раз в день, курс обычно не превышает 2–3 дней подряд из-за риска побочных эффектов почки, ЖКТ . После этого переходят на таблетированные или местные формы при необходимости.

Question 3

Результаты анализа крови

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Сдала кровь, в настоящее время болею, орви или подобное. Скажите пожалуйста что по анализу крови, такие показатели от орви, гриппа и тд. или что то серьёзное? Спасибо!

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-08T18:12:24+03:00

Ульяна, здравствуйте!

По анализу картина, характерная для вирусной инфекции

В анализе нет признаков бактериального осложнения, подозрений на болезнь крови нет

🔹Тромбоциты незначительно снижены - это реакция организма на вирусную инфекцию и интоксикацию, часто встречается при гриппе и других ОРВИ

Такое снижение считается легким и, как правило, уровень тромбоцитов самостоятельно восстанавливается по мере выздоровления

🔹 нейтрофилы снижены в процентах, а лимфоциты немного повышены - это классические изменения для вируса

🔹Эозинофилы повышены в процентном соотношении, но их абсолютное число в пределах нормы

Относительное повышение часто наблюдается на этапе выздоровления от инфекции

🔹 в подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение вирусной инфекции, и обязательно соблюдать питьевой режим для снижения интоксикации

В подобных случаях рекомендуют пересдать клинический через 2 - 3 недели после полного клинического выздоровления, чтобы убедиться в нормализации уровня тромбоцитов и лейкоцитарной формулы

Question 4

Боль в спине, с левой стороны

5 ответов

8 января

Добрый день.С 6 января на утро началась боль в спине с левой стороны. В районе лопатки я думаю, ближе к позвоночнику. При сильном вдохе болезненные ощущения. При повороте тела в правую или левую сторону так же проявляется боль.Самое сильное и неприятное это отдых на спине. Я...

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-01-08T18:46:01+03:00

Без лечения пройдет, но не быстро обычно от нескольких дней до недели, если совсем ничего не приримать и ждать когда “само пройдет”.
12 работают врачи , до этого времени есть шанс помочь себе медикаментозно

В таких случаях важно начинать лечение во время в связи с риском хронизации процесса.нерв и мышцы запоминают болевые импульсы и по итогу боль потом может возвращаться при малейшем сквозняке или стрессе

Как вы видите боль уже нарушает сон а некачественный сон снижает иммунные силы организма и снижает способность к восстановлению вот и получается порочный “замкнутый” круг.

Если сомневаетесь или тревожитесь или чувствуете что что-то не то можете вызвать скорую. Вас осмотрит врач скорой или фельдшер и проведет неврологический осмотр. Вам станет спокойней

Question 5

Скачки давления и пульса

3 ответа

8 января

Здравствуйте, в течение 5 месяцев беспокоят скачки давления и пульса по ночам! Приступы спутанного сознания и страха в этот момент, в основном возникают на определенный день МЦ с 19-21 день цикла! УЗИ сердца и ЭКГ без патологии Холтер : повышен циркадный индексТак же...

Ирина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T18:13:37+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях Ваши симптомы скорее связаны с вегетативной дисфункцией, гормональной чувствительностью во второй фазе цикла и постковидным синдромом. Ночные подъёмы давления и пульса с чувством страха при нормальном сердце по ЭКГ и Холтеру обычно не отражают первичную сердечную патологию. Усиление симптомов во 2-й фазе цикла связано с колебаниями гормонов, а боли и онемение руки с возможной шейно-грудной миофасциальной или корешковой проблемой. Ферритин 20 указывает на дефицит железа, который усугубляет слабость и сердцебиение.
Для дообследования обычно в подобных случаях ТТГ, свободный Т4, В12, ферритин с коррекцией дефицита в динамике и , общий анализ мочи, контроль электролитов, консультация гинеколога и невролога. Основу восстановления составляют нормализация сна, щадящий режим, обильное питьё, коррекция дефицита железа и мягкая физическая реабилитация. Применение статинов и психотропных препаратов должно быть индивидуальным и осторожным.

Question 6

Высокая температура, грипп (?)

5 ответов

8 января

Здравствуйте! Всей семьей заболели каким-то вирусом, возможно распространенным сейчас гонконгским гриппом, из симптомов: высокая температура, кашель влажный, но не всегда откашливается мокрота, ломота в мышцах. У моего молодого человека болезнь протекает тяжелее, температура...

Варвара

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-08T17:49:32+03:00

Здравствуйте. По возможно рекомендуется сдать оак и срб для уточнения процесса.
При присоединении бактериальной инфекции рекомендуется прием антибиотиков.
Боли в пояснице и рвота скорее связана с интоксикацией.
Пока лечение симптоматическое. Обильное питье. Проветривание помещения.
Парацетамол от температуры , можно чередовать с нурофеном..
От кашля Аскорил 10 мл 3 раза в сутки
Витамин Д и витамин С.
Можно принимать Трекрезан.
При сохранении температуры и кашля пройти кт органов грудной клетки.

Question 7

Ужасная боль в груди и спине температура 37,7

1 ответ

8 января

Здравствуйте. Три дня назад поднялась температура 38,8. Начала пить максиколд и выпила курс из трех таблеток лавомакса. Сейчас несколько дней держится температура 37,7-37,9Когда кашляю тоже болит горло. Мокрота отходит. Болит горло (оно красное) и свербит в носу. Промываю нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-11T14:33:42+03:00

Добрый день. Желательно все же сделать рентген или КТ ОГК, сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 8

Пневмония , бронхит

3 ответа

8 января

Здравствуйте! Беременность 23 недели , 29 декабря заболело горло , обратилась к Лору - назначили антибиотик амоксициллин экспресс на 5 дней , после лечения боль прошла , но появился сухой и бьющий кашель . Так как я уехала из города , то снова обратилась за помощью к...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-08T18:17:51+03:00

Здравствуйте.
С учётом вашей беременности, чистого рентгена лёгких и отсутствия выраженных хрипов повторный приём антибиотика не показан. Ваши симптомы скорее всего постинфекционные или вирусного происхождения. Обильное питьё вода, чай, компоты по 1–1,5 л в день дополнительно к обычному рациону , отдых. Мукалтин можно в подобных случаях принимать по 1 таблетке 3 раза в день, растворяя в 50 мл тёплой воды, безопасно для беременных. Гриппферон в нос по 1–2 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день курсом до 7–10 дней. При лёгкой температуре парацетамол допускается по 500–1000 мг 1 раз в 6–8 часов, максимум 3 г в сутки, строго по показаниям.
Антибиотики без очного осмотра и признаков бактериальной инфекции не назначаются.

Question 9

Головокружение,тошнота,давление.

3 ответа

8 января

Добрый день. Третий день,резко начиная с утра закружилась голова и затошнило. Измерила давление 140/90. Моё давление 110/70 максимум. Это случилось на следующий день после прививки от бешенства. По счету она 2. Укуса не было,только контакт слюны с кожей. Прививку пришлось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-09T04:25:58+03:00

до постановки вакцины на 1-2 дня попринимать любое антигистаминное средство.

Question 10

Статус по нижнедолевой пневмонии правой стороны нужны советы по продолжению и формату лечения

5 ответов

8 января

Мама, 74 года, 27-28 декабря была высокая температура, вечером под 40, принимала парацетамол, 29-30 температура стала ниже (до 38). C 27 был преимущественно мокрый кашель (не откашливался). C 31 температуры не было вплоть до 6 января (права 2 января вызывала скорую - резко...

spy4you@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-08T17:02:57+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (лейкоциты, нейтрофмлы, СОЭ), выраженного воспаления (срб). С учетом возраста, длительности заболевания и результатов анализов я бы вам рекомендовала госпитализацию в стационар и лечение под наблюдением.

Question 11

Беременность 9 недель , сильный кашель , сухой, температура 37,5

3 ответа

8 января

2 дня как заболела орви , температура 37,5 она то сбивается то поднимается , очень сильный кашель сухой ,переживаю за маленького очень ,когда кашляю живот потом побаливает , у меня ЭКО 9 недель 5дней сейчас , пью теплое все ,чаи с лимоном малиной , грудной сбор 4, Лизобакт...

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-08T17:03:35+03:00

Здравствуйте!

По анализу повышены лейкоциты, но для беременности умеренный лейкоцитоз является физиологической нормой

Палочкоядерные нейтрофилы 8% и Миелоциты 2% - это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево - появление молодых форм (миелоцитов) и рост палочек говорит о том, что иммунитет работает с напряжением - это может быть признаком бактериального осложнения, но также встречается при выраженных вирусных инфекциях

СОЭ повышена - во время беременности этот показатель физиологически растет из - за увеличения фибриногена в крови, поэтому на него мы сейчас не ориентируемся как на маркер острого воспаления, это вариант нормы для беременности

Грудной сбор 4 рекомендуют отменить, так как в состав этого сбора входят травы (багульник, фиалка), которые могут стимулировать тонус матки, что при наличии коричневых выделений и болей в животе категорически противопоказано

Чай с малиной в больших количествах также лучше исключить, так как листья малины могут влиять на шейку матки и тонус

Рекомендуют просто теплое питье (вода, некрепкий чай, морсы)

Основной метод лечения сухого кашля при беременности - это увлажнение слизистых и прохладный влажный воздух в комнате (температура 20 - 22 градуса, влажность 50 - 60%)

Если воздух сухой, кашель не пройдет

Самым безопасным и эффективным методом облегчения сухого кашля являются ингаляции через небулайзер с обычным физраствором по 3 - 4 мл 3 раза в день - это увлажнит дыхательные пути

По поводу боли в животе - при сильном кашле напрягается передняя брюшная стенка и круглые связки матки, что и дает боль

Температуру сбивать рекомендуют по самочувствию парацетамолом 500 мг - это самый безопасный препарат в беременность

Учитывая сдвиг в анализе крови - если в течение 2 - 3 дней температура не нормализуется или кашель усилится, рекомендуют сдать с реактивный белок - более точный маркер, при повышении более 30 - это может говорить о бактериальной инфекции, когда требуется антибиотик

Question 12

Риск атеросклероза в 23?

3 ответа

8 января

Здравствуйте, небольшая предыстория: год назад я обращалась к кардиологу, по поводу аритмии, сделали холтер ( не опасные экстрасистолы) и так же сдала анализ на холестерин, было 6, прописали мне омегу 3, пропила даже несколько курсов. Сейчас снова сдала липидограмму , общий...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-08T16:42:41+03:00

Здравствуйте!

Понимаю вашу тревогу, но сразу хочу вас успокоить - каких-то опасных повышений нет

Риск развития сердечно - сосудистых событий оценивается не по одной цифре, а в совокупности факторов на протяжении многих лет

По поводу липидограммы мы наблюдаем значимое повышение уровня общего холестерина и нарушение соотношения «плохих» и «хороших» липидов, что говорит о преобладании фракций, способных откладываться в стенках сосудов

Учитывая молодой возраст, низкий вес и отсутствие явных пищевых нарушений, крайне маловероятно, что такой уровень холестерина связан с питанием

С высокой долей вероятности речь идет о наследственной (семейной) гиперхолестеринемии - это генетическая особенность обмена веществ, при которой печень вырабатывает много холестерина или плохо его утилизирует, вне зависимости от того, что кушаете

Омега - 3 кислоты не являются препаратом выбора для снижения уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина, они влияют на триглицериды, поэтому отсутствие эффекта от их приема ожидаемо

Такое давление 114/80 является нормой - даже если рабочее давление ниже - симптомы жара скорее связаны с вегетативной реакцией на стресс, тревогу, а не с самой цифрой давления

Курение электронных сигарет является мощным провокатором сосудистого спазма и тахикардии, так как никотин напрямую стимулирует выброс адреналина, что поддерживает экстрасистолы и может давать ощущение жара в лице

В подобных случаях рекомендуют УЗДГ брахиоцефальных артерий - оценить сосуды

Так же рекомендуют отказать от курения электронных сигарет, так как это самый значимый фактор риска сейчас, влияющий и на аритмию, и на сосуды

🔹 определяется также снижение фолиевой кислоты

В таких случаях рекомендуют прием, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес

Question 13

Высокая температура и рвота и диарея

3 ответа

8 января

Здравствуйте. Маме ночью резко стало плохо, трясло и рвало и понос был( было 4 утра). Приехала скорая сказали что это вирус и резко поднимается температура( на тот момент температура была 38,4). Сделали укол анальгина и уехали( обещали вызвать врача на дом, но не вызвали. Я...

Наталья

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-08T16:30:26+03:00

Здравствуйте, при отравлении обычно прослеживается связь с определенной едой (поели и через несколько часов начинается рвота, при этом заболевает только тот человек, который ел). При вирусных инфекциях болеть могут все члены семьи, нет связи с питанием.
Для уменьшения диареи рекомендуется прием Смекта (выводит вирусы, токсины и закрепляет стул) 3 раза в день возможно добавление пробиотиков (энтерол например), остальное все так: противовирусные, жаропонижающие. При неукротимой рвоте - Церукал (лучше вызвать скорую).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Сильная слабость, сознание тяжёлое, но нет температуры

4 ответа

8 января

С 1го января начало болеть немного горло, затем стало неприятно в лёгких делать вдох. Полоскала горло, распыляла аделакт, боль прошла, но общее состояние не улучшилось, сильная слабость, сознание тяжёлое затуманенное, в течение первых 5 дней все время спала и днем и ночью,...

Дина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-08T17:18:28+03:00

Романина Вероника Андреевна

Пишите, будьте здоровы 🩷

Question 15

Черный стул

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Извините за фото Со вчерашнего дня черный стул, из изменений в жизни новорожденный ребенок и стресс на фоне восстановления жены - недосыпание, редкие приемы пищи, сбросил в весе кг 4 за 3 неделиСамочувствие обычное, слабостьВ желудке есть неприятные ощущенияЧто...

Елизавета, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-08T16:52:11+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Стул по цвету скорее зеленоватый.
Может ели что-то похожего цвета?
Как часто стул сейчас? Температуры нет?
Желательно сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на общий анализ, билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме