Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 декабря 2025

Можно ли ежедневно одновременно принимать амлодипин и кардиомагнил?

Павел

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-28T21:54:14+03:00

Добрый вечер. Да, принимать амлодипин и Кардиомагнил одновременно ежедневно можно и часто необходимо, но только по назначению и под наблюдением вашего врача.
1) Амлодипин - это антигипертензивный и антиангинальный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов.
Основная цель: снижение артериального давления, лечение ишемической болезни сердца, профилактика приступов стенокардии.
Действие: расслабляет и расширяет кровеносные сосуды, уменьшая нагрузку на сердце.
2) Кардиомагнил - это комбинация ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и магния.
Основная цель: антиагрегантная терапия (предотвращение образования тромбов).
Действие: ацетилсалициловая кислота "разжижает" кровь, не давая тромбоцитам склеиваться. Это критически важно для профилактики инфарктов, ишемических инсультов и тромбозов у пациентов с атеросклерозом, после стентирования или аортокоронарного шунтирования.

Question 2

Анализы, плохое самочувствие, на ГВ, 3 мес после КС

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте, 3мес после КС, на ГВ, в связи с плохим самочувствием решила сдать анализ крови, подскажите пожалуйста, почему повышены тромбоциты, нейтрофилы и лейкоциты??? Что делать и как выявить причину

Евгения

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-28T10:24:48+03:00

Здравствуйте, Евгения! В подобной ситуации для ответа хотелось бы видеть весь анализ. В целом, лейкоциты и нейтрофилы повышаются при наличии инфекционного процесса, тромбоциты могут повышаться при недостаточном питьевом режиме. Важно понимать, насколько превышены референты, минимальное превышение иногда не несёт клинической значимости. Здоровья вам!

Question 3

Гипертонус мышц ног и спины 3 года держится из-за спорта

5 ответов

24 декабря 2025

4 года назад я занималась, примерно год с перерывами тяжелой атлетикой и кроссифтом, но в основном поднимала различные тяжести (гантели, гири, блины). Особый упор делала на ноги и ягодицы. Также приседала с резинкой, которая давала больше натяжения и напряжения. Всё это было...

Имя

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-24T21:41:57+03:00

Здравствуйте. Миотонический синдром возможно не излечится полностью, но гипертонус и мышечные спазмы можно уменьшить симптоматической терапией: ЛФК, массажем, физиопроцедурами (электрофорез), помогает диета с ограничением калия. Важно избегать провокаторов (холод, стресс, быстрые движения) и использовать медикаменты (миорелаксанты, противосудорожные) только по назначению врача. Косвенные ЭНМГ-признаки пирамидной недостаточности справа указывают на поражение центральных двигательных путей (пирамиды), что часто сочетается с миотонией из-за общих неврологических механизмов, и требует комплексного лечения, включающего препараты для улучшения нервной проводимости и снятия спазма. Немедикаментозные методы: лечебная физкультура (ЛФК)- специальные упражнения для нормализации тонуса и улучшения обмена веществ в мышцах. Массажи - помогают снять напряжение, улучшить кровообращение и подвижность. Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, озокерит. При необходимости ортопедические средства: корсеты, ортопедические подушки для разгрузки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Боль в шеи

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте,третий день начало болеть впереди шеи возле челюсти с левой стороне,болит когда слюну глотаю ,болит когда поварачиваю голову в права ,когда в левую сторону поворачиваю и глотаю слюну не болит,когда кашляю отдает в тоже место,когда громко розговариваю тоже болит...

Евгений, Донецк

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T21:36:04+03:00

Евгений, здравствуйте!

Вероятность онкологии при таких острых симптомах практически равна нулю, не переживайте.
Симптомы могут быть характерны для:
1. Воспаления слюнной железы
2. Фарингит
3. Синдром шиловидного отростка (синдром Игла)
Это редкое, но характерное состояние, когда небольшой костный отросток у основания черепа чуть длиннее нормы.
4. Мышечно-тонический синдром
Вы могли просто застудить или потянуть мышцу .При кашле и повороте головы она резко сокращается, вызывая боль, похожую на воспаление горла.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ мягких тканей шеи и проконсультироваться с Лор врачом🙏🏼

Question 5

Боль в пояснице справа и температура

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня сегодня с 12 часов дня болела поясница, тянующие боли с обеих сторон. Потом часов в 5 вечера поднялась температура 37.6. Я ее сбила, так как чувствовала себя неважно и думала что заболеваю гриппом. Спустя время температура прошла...

Яна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-25T21:21:06+03:00

Яна, здравствуйте!

При локализации болей в пояснице - ближе к крестцу причина обычно сдавление нервных окончаний. В пользу неврологической боли обычно указывает усиление после физ нагрузки, неудобного положения - иррадиация в нижнюю конечность и эффект от лечения.

Конечно, температура обычно не специфична для неврологической боли и может быть проявлением другого заболевания, например размножения вируса, особенно учитывая сезонность.

Почки располагаются в области нижних ребер, обычно их локализацию представляют чуть ниже, чем нужно.

Для понимания ситуации обычно назначают общий анализ крови, креатинин крови, общий анализ мочи, что позволяет понять - происхождение заболевания, исключить инфекции мочевыводящих путей.

Уточните, боль ближе к ребрам изначально или ближе к крестцу? Ранее были проблемы с почками?

Question 6

Болит слева внизу живота

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! Несколько лет назад редко была резкая боль, когда каловые массы попадали в прямую кишку, но очень сильная боль. Делала 2 раза колоноскопию, всё хорошо. Врач сказала, что это эндометриоз( хронический был у меня). Еще я думала на кисту яичника слева. Прошло...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-25T21:16:12+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Боли в животе слева могут быть напрямую связаны со скоплением плотных каловых масс, они давят на стенки кишечника и вызывают обычно острую боль.

Нарушение формирования нормальной консистенции стула часто связано с нарушением оттока желчи, воспалением желчного пузыря.

Обычно в подобных случаях рекомендуют общий и биохимический анализ крови с показателями печени и желчного пузыря - АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, УЗИ органов брюшной полости.

Так же боли перед походом в туалет, которые ослабевают после акта дефекации могут быть проявлением синдрома раздраженного кишечника с чередованием запоров и жидкого стула.

Для уточнения ситуации обычно проводится кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин - с результатами оценка гастроэнтерологом.

❗️Так же при стойкой боли в животе, особенно если она усиливается, сопровождается повышением температуры, при этом давно не отходили каловые массы - обычно требуется осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии.

Скажите, часто ли кал имеет плотную консистенцию? Бывают ли диареи? Нет ли уменьшения боли после похода в туалет?

Question 7

Простуда грип

4 ответа

25 декабря 2025

Добрый вечер , с 22.12 начался чих и першение в горле начала пить Ингавирин 1 таблетка в день , Тантум Верде в горло , туалет нова , 24.12 в 6 вечера заболела голова , заболело сильно горло и грудная клетка , кашель сухой и редкий , сильно трясло морозило , ломило все тело ,...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T21:52:47+03:00

Да, кушать можно и нужно, особенно если появился аппетит это хороший знак того, что организм начал бороться.

Старайтесь, чтобы подлива не была слишком жирной или острой, так как при высокой температуре пищеварение замедляется, и тяжелая еда может вызвать тошноту.
Лучше поесть немного сейчас и еще чуть-чуть позже, когда станет легче.

Также не забывать пить больше чистой воды в течение дня 🙏🏼

Question 8

Температура несколько дней, грипп

3 ответа

25 декабря 2025

Почти одновременно заболели с дочкой, ей делали тест и обнаружили грипп А. Себе я не делала , возможно тоже он. Дочка уже чувствует себя хорошо. Я болею с понедельника 22.12, была высокая температура под 39 2 дня , на 3-й день было улучшение самочувствия , температура где то...

Светлана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-25T20:53:56+03:00

Светлана, здравствуйте!

При отсутствии подтверждения вируса гриппа, несмотря на высокую вероятность в связи с контактом - если отсутствуют сопутствующие заболевания и другие факторы риска - противовирусное обычно имеет меньше цели на 5 день приема.

Особенно если температура медленно, но меняется в лучшую сторону - важны даже увеличения интервалов нормальной температуры, то есть она начинается поднимается не так часто и не так сильно - постепенная положительная динамика.

Снижение лимфоцитов, эозинофилов, лейкоцитов обычно указывает на вирусное происхождение, действительно.

Обращает внимание изменение гематокрита и индекса эритроцита, что обычно указывает на дефицит железа и высокий риск формирования анемии.

Обычно для уточнения рекомендуют оценку ферритина, при дефиците восполнение.

Question 9

Назначали антибиотики

2 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, очень болит грудная клетка с левом стороны не двигаться нормально не глубоко вдохнуть , нормально лечь не могу , при надавливание болит в районе сверху груди , кашель с мокротой, температура 5 день 38 и 2, плохое состояние что это может быть ? Болит голова,...

Светлана, Руза

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-26T01:44:25+03:00

Здравствуйте,Светлана
Ситуация тревожная. Описанные симптомы (5 дней температура 38+, сильная боль в груди слева при дыхании/движении, кашель с мокротой, слабость, спутанность ночью) очень похожи на пневмонию с плевритом. Это состояние нельзя тянуть.
По антибиотикам:
Если цефепим назначен врачом — начинать нужно сразу, не ждать рентген. При подозрении на пневмонию задержка опаснее.
Цефепим — серьёзный антибиотик, обычно для стационара. Если его назначили «колоть дома» — это уже повод ехать в больницу.
Важно срочно обратиться за неотложной помощью СЕГОДНЯ, а не завтра, если есть:
боль в груди, мешающая дышать
температура держится 5 дней
ощущение «бреда», спутанность
невозможно нормально лежать и глубоко вдохнуть
👉 Рекомендация: вызывайте скорую или едьте в приёмный покой прямо сейчас.
Ибупрофен лишь снимает боль, он не лечит причину.

Question 10

Беременность

5 ответов

25 декабря 2025

Ела фисташки ( жареные) потом заметила , что там личинки, опасно ли для ребенка? И что будет?

Кристина, Энгельс

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-25T20:53:36+03:00

Кристина , здравствуйте

Не переживайте , в желудке личинки обычно полностью разрушаются

Желудочный сок содержит соляную кислоту и пищеварительные ферменты , которые расщепляют белки. Белковые структуры личинок не устойчивы к такой среде , поэтому они перевариваются так же, как мясо или белок яйца

Обычно это не требует никакого лечения, если нет никаких симптомов кишечной инфекции

Если фисташки были загрязненные, на них могли размножаться бактерии . В таких случаях возможна тошнота , жидкий стул. Но чаще всего обычно ничего не происходит

Обычно рекомендуется наблюдать за общим состоянием в течение суток , самое главное- пить большое количество жидкости

Скажите, орешки были загрязнены визуально? Нет сейчас никаких жалоб?

Question 11

Повышены базофилы и эозинофилы

5 ответов

25 декабря 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста при сдачи крови беспокоят данные показатели

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T20:44:20+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение базофилов и эозинофиллов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?

Question 12

Онемение от укола диклофенака

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Поставили укол диклофенака для обезболивания зажима в спине. В месте укола есть онемение. Это нормально? Не стоит переживать? Когда это пройдёт?

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-25T20:49:57+03:00

Здравствуйте!
Онемение в месте введения может быть связано с раздражением нервных корешков на фоне механической травматизации и локального отека мягких тканей в области введения препарата. Как правило, неприятные ощущения должны пройти в течение суток .

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте!Сделала плановый анализ витаминов, хочу понять, нужно ли что-то делать с ферретином, ок ли железо и что делать с витамином Д. спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-12-25T20:34:49+03:00

Здравствуйте

По данным анализам наблюдается недостаточность витамина D, в данном случае возможен прием препарата витамина D( напримерВигантол 4 капли 1 раз в день один месяц, через месяц пересдать анализ крови, если результат будет равен от 30 и выше то необходимо перейти на профилактическую дозировку 2 капли 1 раз в день )
Ферритин по данному анализу находится в пределах нормы, показатель железа может меняется в течение всего времени, он может зависеть от недостатка потребления железа в рационе, на данный момент, в данном случае прием железа не нужен

Question 14

Повышение тромбоцитов и соэ

4 ответа

25 декабря 2025

Помогите пожалуйста. Моя история длится уже полтора месяца. Началось со скудных месячных …. Прошла проверятся, терапевт обнаружил увеличенные лимфоузлы по шее и выявили косвенные признаки бронхита, выписал аб, пропила их …. После приема предположили, что открылся рефлюкс (по...

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-12-25T20:43:41+03:00

Здравствуйте

В данном случае вам необходимо исключить дефицит железа, и витамины группы В
Необходимо сдать анализы на ферритин, железо, витамин B12, фолевая кислота
Если будет наблюдаться снижение данных показателей то в данном случае вам необходимо восполнить данные дефициты приемом препаратов

Question 15

Совместимость препаратов

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день.волнует совместимость препаратов назначенных терапевтом и травматологом.Заболела ларингитом без температуры, анализы крови инфекцию не показали, лечилась симптоматически. 1,5 недели.был сильный спонтанный сухой кашель приступами не проходил и сегодня от сильного...

Яна, Заречный

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T20:51:02+03:00

Яна с точки зрения печени для разового курса (5-7 дней) это сочетание допустимо, если у вас нет тяжелых хронических заболеваний печени , например цирроза или острого гепатита.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме