Онлайн консультация терапевта

Question 1

26 декабря 2025

У меня диабет 2 типа. Периодически сдаю анализ крови для проверки состояния организма. Из лекарств принимаю глюкофаж Лонг 2000/сут, джардинс 25/сут, семавик 1,7В этот раз в результатах анализа увидела отклонения. Стоит ли беспокоиться? Что ещё нужно проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-26T06:37:06+03:00

В таком случае могут рекомендовать исключить синдром Жильбера, сдав кровь на выявление гена UGT1A1.

При синдроме Жильбера специфического медикаментозного лечения для снижения уровня билирубина, как правило, не требуется. В большинстве случаев повышенный билирубин при этом синдроме не представляет угрозы для здоровья и не требует вмешательства.

Question 2

Кишечная колика ли?

5 ответов

26 декабря 2025

Со среды на четверг ночью заболел правый бок как колол,вчера поехала в приёмный покой к хирургу, взяли анализы, в заключении написано кишечная колика. Днем было легче, сегодня в ночь такая же ситуация давит и колит,накануне пила кофе с молоком. Но сегодня утром вместе с болью...

Мария

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-12-26T04:45:20+03:00

Здравствуйте.
УЗИ ОБП , узи органов МТ делали?
Если хирург исключил «острый»живот, то аппендицита нет.
Колика может так себя проявлять.
Но важно также посетить гинеколога и сделать узи органов Мт.
Если все будет без отклонений, то боли имеют функциональный характер.
Оценить свой рацион, часы приема пищи .

Question 3

Боль в шеи спереди

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты,подскажите начало болеть в шеи спереди ближе к челюсти с левой стороны болит когда глотаю слюну ,когда поворачиваю голову в право тоже болит ,подскажите пожалуйста что это может быть ?

Евгений, Донецк

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-26T02:02:05+03:00

Евгений, здравствуйте.
Что ощущается при пальпации в той области?
Симптомы очень похожи на воспаление лимфоузла под нижней челюстью.
Такое бывает на фоне проблем с зубами или при инфекции верхних дыхательных путей.

Question 4

Укус ли это мыши и ка проверить бешенство

5 ответов

26 декабря 2025

Неделю назад может дне пять Ребенок зашел в свой домик детский Сидела с ним моя мама Он что то испугался и плакал не хотел потом заходить Мама думает это мышь Я обнаружила на ноги точку И я теперь боюсь и не знаю что делать Живем в лесу

Алина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-26T01:10:57+03:00

Алина, здравствуйте.
Не похоже на укус мыши. Больше напоминает укус насекомого или какой то укол, как от иглы или гвоздя.
Есть ли припухлость вокруг ранки и насколько она глубокая и болезненная? Чем обрабатывали?

Question 5

Прием витаминов

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте. Такой вопрос интересует меня, принимаю 2 месяца Вит Д 2000 и йодамарин 200мкг врач терапевт прописал 2 месяца назад, сказала пить можно долго, не просил сама выписала когда на приеме был в обычной поликлинике. Хочу мильгаму проколоть и фоливую кислоту в...

Иван

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-26T00:10:41+03:00

Иван, здравствуйте!

Все указанные вами препараты хорошо сочетаются друг с другом. Фолиевая кислота и витамин B12 в составе Мильгаммы часто назначаются совместно, так как они усиливают действие друг друга.
Примерной схемой может быть:
Утром во время завтрака
Витамин D лучше принимать утром с пищей, содержащей жиры (масло, яйца, авокадо), для максимального усвоения.
Йодомарин
Фолиевая кислота можно принимать в любое время, но для лучшего контроля часто назначают в первой половине дня. Главное не принимать ее одновременно с препаратами от изжоги ,если вы их используете.

Мильгамма в обед, вне зависимости от приема пищи. Обычно их делают 1 раз в день, предпочтительно в одно и то же время для поддержания стабильной концентрации.

Не рекомендуется принимать витамин D вместе с витаминами А или Е, так как они могут мешать усвоению друг друга.

Скажите сдавали какие-то анализы на дефициты?

Question 6

Боль в горле

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день! Две недели назад заболела (беспокоила боль в горле, температура продержалась 2 дня - 38) терапевт без анализа крови назначила антибиотики, я пропила пару дней амоксиклав. На 1 день все прошло, я вышла с больничного. Но с 15 декабря никак не может пройти горло....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T23:53:54+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы требуют исключения нескольких специфических состояний:
1. Подострый тиреоидит
Это воспаление щитовидной железы, часто возникающее через 1–2 недели после перенесенной вирусной инфекции.
2. Синдром Игла .
Удлинение шиловидного отростка височной кости, который может раздражать нервы.
3. Невралгия языкоглоточного нерва.
4. Атипичная инфекция. Поскольку вы пропили антибиотик коротким курсом, это могло не убить бактерию, а вызвать резистентность или смазать картину.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать общий анализ крови, срб
2. Посетить эндокринолога для исключения подострого тиреоидита 🙏🏼

Спиртовые компрессы при неясном диагнозе делать не рекомендуется, так как при гнойных процессах или проблемах со щитовидной железой нагрев может ухудшить ситуацию.

Question 7

Сильно выпадают волосы

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте,подскажите стали сильно выпадать волосы,постоянно хочется спать,слабость,пульс,страдаю тревожным расстройством в данный момент нахожусь на лечении у психотерапевта,принимаю золофт 100мг 1 таблетка в день в течении 4х месяцев,витамины солгар...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-25T23:30:19+03:00

Здравствуйте
В результатах анализов отмечаются-данные о наличии дефицита железа
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)

Все описанные вами симптомы действительно могут быть связаны и укладываются в картину железодефицита
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2.Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3.УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Question 8

Колоние в правом легком

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте!У меня иногда резко когда дышишь полной грудью в правом лёгком стоит колит.Что это может быть?Заранее спасибо.

Владислав

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-28T10:30:54+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации, наиболее вероятно, речь идёт о мышечных болях, которые провоцируются расширением грудной клетки при вдохе либо о болевом синдроме, который возникает из-за межреберной невралгии. Для уточнения может быть порекомендована очная консультация терапевта, затем, при необходимости, невролога.

Question 9

Расшифровка анализов

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте!Прошу посмотреть результаты анализа крови и дать комментарии: есть ли повод для беспокойства и что с этим делать? Возможно, нужно продолжить прием каких-то витаминов или сдать дополнительные анализы?В конце января запланирована лапароскопия яичников (кисты)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T23:01:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Незначительное повышение калия. Повышение калия может быть связано с несколькими факторами:
1. Прием препаратов
Учитывая , что принимали Пенталгин , НПВС могут временно задерживать калий в организме, влияя на работу почек .
2.Избыток продуктов, богатых калием (бананы, орехи, сухофрукты), накануне анализа.
3. Технический фактор Гемолиз.
Самая частая причина ложного повышения калия -это разрушение эритроцитов в пробирке (например, при долгом наложении жгута).
В таких случаях достаточно пересдать его через 7–10 дней вместе с креатинином, исключив за 2 дня прием анальгетиков. А также исключить на время употребление продуктов , богатых калием.

Также повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Снижение креатинина клинически не значимо. Также перед операцией стоит сдать ферритин, вит д, коагулограмму 🙏🏼

Question 10

Посмотрите результаты анализов

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. Посмторите , пожалуйста, анализы. Уже начиталась и в ужасе( у меня очень повышена тревожность.. Насколько все плохо и что делать, к каким врачам бежать?Сдала анализы, так как завтра еду на прием к нефрологу и на узи почек и мочевого пузыря. Так как с месяц назад...

Евгения

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-25T22:46:18+03:00

Здравствуйте . Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется.
Касаемо общего анализа мочи, имеется активный бактериальный воспалительный процесс. Обычно рекомендуют антибиотикотерапию. В идеале сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Дополнительно консультация эндокринолога, необходимо вернуть препараты и для нормализации гормонов щитовидной железы и для снижения сахара. Обязательно оговорить с эндокринологом наличие аллергии

Question 11

Прокол ушей

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте. Прокололи ребенку уши 8 ноября, 8 декабря вставили золотые серьги, и вот так видимо по ночам задевает и кровит. Надо снимать и лечить? И может быть такое что золото не подошло? Чем лечить?

Марина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2025-12-25T23:01:08+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Золотые серьги надо возможно подобрать,чтобы не травмировали мочку ухо! Может лучше попозже ребенку пользоваться серьгами?
При частых травмах мочки уха,, могут развиться келоидные рубцы, а это сами понимаете не есть хорошо!
Вы мама- вам решать!

Question 12

Лимфоузлы на шее

4 ответа

25 декабря 2025

У меня прощупывается лимфоузел на шее сзади (около позвоночника который), причем с одной стороны только. Он не увеличен, маленький, кожа двигается, просто прощупывается как чечевица, хотя мне кажется, что он прощупывался всегда, просто раньше не придавала этому значение....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-25T22:24:39+03:00

Здравствуйте

По описанию это похоже на вариант нормы, особенно если вы худенькая. У худых людей заднешейные лимфоузлы (у края мышцы, ближе к позвоночнику) часто прощупываются как маленькие «горошины/чечевицы», они мягкие или упруго-эластичные, подвижные, не видны глазом и не болезненные — это нормально. Они могут быть менее «катающимися», чем в паху, потому что там другая анатомия и меньше мышц. Если узел не растёт, не становится твёрдым, не болит, кожа над ним не краснеет, нет температуры, ночной потливости или необъяснимой слабости, повода для тревоги нет. Обратиться к врачу стоит, если он увеличится (>1–1,5 см), станет твёрдым/неподвижным, болезненным или появятся общие симптомы.

Question 13

Высокий уровень железа, низкая работоспособность.

3 ответа

25 декабря 2025

Муж стал жаловаться что просыпается уставшим, низкое половое влечение. Плюс по анализам выявили хеликобактер и высокий уровень железа . Возраст 43 года. Ферритин 487, индекс инсулинорезистентности 4,48Не нашла куда приложить анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-25T22:16:49+03:00

Здравствуйте

При повышении ферритина рекомендуется сдать
• Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, непрямой билирубин, ЛДГ, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, ГГТП, С-реактивный белок, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин);
• УЗИ брюшной полости
• HbsAg, анти HCV суммарные, антитела к ВИЧ;
А также коэффициент насыщения трансферина железом-Его уровень больше 45% может свидетельствовать о наличии перегрузки железом

! Однако угроза развития перегрузки железом высока при уровне ферритина больше 3000 нг\мл. Уровень ферритина ниже 1000 нг\мл обычно не приводит к развитию перегрузки и не требует активного лечения.

Хеликобактер выявили по какому анализу? Анализ крови неинформативен. Для выявления хеликобактера рекомендуется дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер

Question 14

Насморк, кашель затяжной

2 ответа

25 декабря 2025

Примерно 3 декабря заболело горло, пропал голос, насморка не было, но сопли были густые зелёные, высмаркивались, заложенности не было. Через неделю стало легче на 2 дня и потом зачихала, нос потек, горло особо не болело, появился сухой кашель. Сухой кашель перешел во влажный,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T22:12:21+03:00

Здравствуйте!
Симптомы похожи на затяжное течение инфекции, которая спустилась ниже и одновременно заблокировала носовые пазухи.

На снимке наблюдается значительное снижение пневматизации обеих гайморовых пазух.
Учитывая, что в положении лежа нос не дышит, это говорит о наличии в пазухах отека и, вероятно, густого секрета , который перемещается при смене положения тела.

Панцеф отличный препарат, но если за 2 недели он не убрал зеленую слизь, значит, микрофлора оказалась к нему нечувствительна. ЛОР правильно сделал, что сменил группу антибиотика.
Гной из пазух стекает по задней стенке глотки, раздражает ее и попадает к голосовым связкам. Поэтому кашля нет, пока не наберется. Лечить нужно не легкие , а нос.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать промывать нос
2. Обсудить с ЛОРом добавление Назонекса на 14–30 дней. Он снимает отек глубоко в соустьях пазух, чтобы нос начал дышать лежа.
3. Дождаться рентгена легких и сдать общий анализ крови, срб. 🙏🏼

Question 15

Брат наглотался ношпы

5 ответов

25 декабря 2025

Помогите срочно! Брат наглотался таблеток ношпы сказал 50 штук. Его вырвало два раза. Давление 57 на 97. Дали полисорб, врача вызывать не хочет. Его трясет, не может говорить говорит сузело горло,судороги .что делать помогите срочно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-25T22:02:16+03:00

Здравствуйте

Срочно вызывайте скорую помощь! Четко опишите диспетчеру всю картину, жалобы, скорее всего, понадобится реанимационная бригада.

Симптомы Вашего брата говорят о возможном поражении нервной системы и остром системном отравлении, это угрожающее жизни состояние!

Не давайте больше никаких таблеток, Полисорб в том числе. Не пытайтесь вызвать рвоту.

Уложите брата на бок, расстегните тугую одежду, говорите с ним, чтобы не дать потерять сознание. Четко опишите жалобы и обстоятельства произошедшего чтобы бригада прибыла к Вам в первую очередь.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме