Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 декабря 2025

Здравствуйте, у моей мамы (63 г.) при прохождении диспансеризации пришел анализ крови с повышенным Билирубином. Билирубин прямой 6.0, общий 26. Назначали УЗИ печени, курс Гептрал 2 таблетки в день в течение 2-х недель и последующая пересдача анализа. УЗИ в норме, фото...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-25T20:27:54+03:00

Здравствуйте!
В анализах наблюдается повышение уровня общего билирубина преимущественно за счет непрямой фракции.
Повышение непрямой фракции билирубина чаще всего наблюдается при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия). Это наследственная особенность с нехваткой фермента, связывающего билирубин.
Для выявления синдрома Жильбера рекомендуют провести генетический тест, который ыыявляет мутацию в гене UGT1A1.

УЗИ органов брюшной полости в пределах нормы

Question 2

Острый бронхит с синдромом обструкции

3 ответа

25 декабря 2025

Подскажите, может ли на фоне острого бронхита так сильно быть повышен ферритин? Результаты КТ и анализы прикрепляю. И к какому врачу обращаться?Когда анализы сдавал пропил антибиотик уже 2 дня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T20:17:42+03:00

Здравствуйте!
По результатам кт есть признаки бронхита, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтобы оценить на сколько выражен воспалительный процесс.

Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, поэтому его повышение на фоне бронхита вполне обьяснимо.

Что из симптомов беспокоит на сегодняшний день? Что принимаете из препаратов?

Question 3

Помощь при астме

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день. У моей мамы уже много лет астма, сахарный диабет( на инсулине)и повышенное АД. Сейчас она сильно заболела у нее острый бронхит. Лечиться противовирусными, антибиотиками и таблетками от кашля. Препараты которые она давно принимает для облегчения болезни астмы( что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T21:31:58+03:00

Поняла вас🙏🏼 То, что сатурация была в норме во вторник это хороший знак, но при сочетании астмы и диабета ситуация может меняться каждые 24 часа. Если сегодня Симбикорт и Беродуал перестали помогать, это означает, что бронхит перешел в фазу сильного обструктивного отека.

В любом случае назначать такие препараты онлайн нельзя, доктор лечащий должен осмотреть, послушать повторнои назначить лечение исходя из состояния и фзикальных данных.

Question 4

Высокая температура, моча красного цвета

4 ответа

25 декабря 2025

Добрый вечер! Мужщине 47 лет, температура второй день от 37.7 до 38.8. Пил кору муравьиного дерева 3 раза в день, парацетомол и аспирин 2 раза в день. Сегодня с самого утра моча красного цвета. Красещего ничего не ел и не пил. Хотели узнать: от чего моча такого цвета? Кору...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-25T20:50:08+03:00

Здравствуйте. Красная моча может быть либо красителем (пигмент от растения), либо признаком крови/гемоглобина/миоглобина в моче или инфекции. Пау‑дарко (кора муравьиного дерева) действительно может окрашивать мочу в розово‑красные или коричневые тона обычно безопасно и проходит после отмены. Но у вас есть лихорадка и вы принимали Аспирин (и растительный препарат, который может ослаблять свертываемость) поэтому нужно срочно уточнить, это пигмент или кровотечение/инфекция. Что делать прямо сейчас (срочно): прекратить приём коры муравьиного дерева до выяснения причин. Прекратить Аспирин (особенно если он использовался просто как жаропонижающее/обезболивающее) и заменить при необходимости парацетамолом обсудите с осным Врачом. Комбинация пау‑дарко + аспирин повышает риск кровоточивости. Увеличить питьё (вода) и собрать образец мочи в чистую ёмкость (если возможно) для анализа. Обратиться к врачу (терапевт/неотложка) сегодня же для осмотра и неотложного обследования. Ехать в неотложку незамедлительно если появятся: сильная слабость, головокружение, бледность, потливость, обмороки, сильная боль в боку, пояснице, трудности с мочеиспусканием, выраженное учащение пульса, затруднённое дыхание, обильное кровотечение из других источников. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Поднялась температура и кашель

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, помогите расшифровать анализ крови.Температура 38, и сухой кашель.К врачу пока нет возможности записаться.

Елена, Калач-на-Дону

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-25T19:49:55+03:00

Здравствуйте!
В представленном результате анализа имеется снижение лимфоцитов ,повышение моноцитов. Такие изменения характерны для вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

Question 6

Боль в левом боку

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте ,у мужа (36 лет) пару лет назад заболел левый бок, так что пошевелиться не мог. По УЗИ предположили дивертикулит но с сомнениями, делал капельницы, прошло. Через год опять заболел бок, прошёл УЗИ все нормально, МРТ кишечника (синдром мутной брыжейки). Сейчас в...

Елена

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-12-25T21:27:36+03:00

Здравствуйте

По данным анализам наблюдается повышение ГГТ, что может из-за нарушения оттока желчи, скажите пожалуйста не наблюдается ли перегиб в желчном пузыре?
Боли связаны с приемом пищи или с физической активностью
Или же более могут наблюдаться также в покое?
В анализе мочи повышены кетанова тела скажите пожалуйста не наблюдается ли снижение веса или снижение потребления жидкости?

Question 7

Болит справа под ребром

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! Уже писала по данной проблеме. У меня периодически болит ( больше тянет, ноет) под ребром правым, то со стороны спины то спереди. Болит не всегда. Бывает день может быть все ок. Сходила к гастроэнтерологу очно. Лечение подкрепила. Были проблемы со стулом, ...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-12-26T03:09:46+03:00

Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с приложенными результатами обследования.
Экг нормальная.
В анализах крови серьезных отклонений не выявлено, небольшое повышение фермента АЛТ может быть вызвано наличием взвеси в желчном пузыре. Снижение липазы не имеет самостоятельного диагностического значения.
Результаты УЗИ вероятно вы обсудили с гастроэнтерологом. Судить о лечении назначенном гастроэнтерологом, я как терапевт, не имею возможности, но в целом со всем согласна.
Вероятнее всего, боли локализацией под правым ребром спереди или сзади - это скелетно-мышечные боли, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями в грудном отделе позвоночника, сколиозом 1 степени, выявленным на Р-графии грудного отдела позвоночника.
Тянущие боли в области паха также могут быть вызваны аналогичными изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Для диагностики этого состояния желательно сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, проконсультироваться у невролога. Обычно подобные состояния облегчаются приемом НПВС типа найз, ибупрофен, если нет аллергии или противопоказаний к приему подобных препаратов. Также рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, санаторий и т.д. для профилактики обострений.
По поводу дополнительных обследований согласна с гастроэнтерологом -КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом и колоноскопия помогут исключить заболевания в органах желудочно-кишечного тракта.

Question 8

Дексаметозон

1 ответ

25 декабря 2025

Была у врача, назначил 2мл , ошиблась, и ввела 4мл дксамеьазона. Ничего страшного или что делать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-28T10:20:59+03:00

Здравствуйте, Татьяна! В подобной ситуации страшного ничего нет, не переживайте. В такой дозе дексаметазон так же назначается и угрозы не несёт, тем более при однократном введении повышенной дозировки. Здоровья вам!

Question 9

Витамин С 1000 мг - разовый прием

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый день. Я не заметила, что витамин с нужно пить по 1/2 таблетке и приняла целую 1000 мг. Стоит ли что делать с этим? Прием однократный взрослым человеком

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-25T19:22:01+03:00

Здравствуйте!
Вит С можно принимать по 1000 мг/сут . Такая дозировка может быть использована при бактериальных и вирусных инфекциях в течение 10 дней. В качестве профилактики обычно используется вит с в дозировке 250 мг в течение месяца.

Question 10

Консультация по анализам

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте,папе 70 лет , недавно лежал в больнице с давлением ,криз ,давление 200 , выписали назначили таблетки от давления + скорая помощь таблетки , утром принимал ,сейчас давление с утра 110/80 если выпьет таблетку которую сказали пить каждое утро давление еще снижается...

Анна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-25T19:11:40+03:00

Здравствуйте, в анализе крови снижены показатели фолиевой кислоты, Вит В12, их дефицит может приводить к слабости и головокружению. Проблема с их усвоением обычно связана с заболеванием желудка и кишечника, поэтому для начала мы назначаем диагностику: фгдс, кал на скрытую кровь, возможно колоноскопия.
Далее назначаем данные препараты : фолиевая кислота и Вит В12.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Ночная потливость

4 ответа

25 декабря 2025

В июне родила ребенка, по стечению обстоятельств грудью кормила всего месяц, через месяц (в июле) попала в больницу с послеродовым осложнением , удалили матку, яичники сохранили! Прошло уже несколько месяцев и недели три назад я стала просыпаться по ночам вся мокрая, подушку...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-25T19:40:13+03:00

Гормоны в этом случае нужно сравнить в динамике. На сколько они изменились в течение этого периода.
И при их снижении изначально попробовать заместительную терапию.
Нельзя исключать и другие состояния: нарушения обмена глюкозы, недостаточные уровни витаминов (Д, группы В), ферритина.
Но они в этом случае будут следствием изменений после операции.

Question 12

Спросить врача

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли работать на севере вахтой при депрессии , если да то чего придерживаться?

Алия, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-25T22:36:07+03:00

Старайтесь на сколько это возможно полноценно спать 7-8 часов
Также не забывайте прием витамина Д, так как в условиях севера он особенно необходим, при недостаточном уровне он может усиливать ваши симптомы

Question 13

Расшифровка анализов

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализы, что в них не так.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T18:40:05+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. Железо неинформативный показатель, на него не нужно обращать внимания.
3. Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
4. Повышение холестерина. Скажите нет застоя желчи? Не принимаете гормональные препараты?

Question 14

После орви шумит в голове

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый вечер! Почти 2 недели назад заболели всей семьей орви, температура максимум была 36.9, но сильно заболело горло, закладывало нос, спустя несколько дней стала выходить макрота через заднюю стенку носоглотки и из горла, а спустя еще несколько дней появился звон в голове...

Вероника, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-25T18:37:41+03:00

Вероника, здравствуйте!
Самой вероятной причиной может быть тубоотит. Отек из носоглотки переходит на слуховую трубу, которая соединяет нос и ухо.
То, что слизь стекает по задней стенке, подтверждает наличие сильного отека и воспаления в носоглотке, прямо у входа в слуховые трубы.
Вирусная инфекция и интоксикация могут раздражать слуховой нерв или мышцы уха, из-за чего к привычному стуку добавился высокочастотный звон тиннитус . Стук в ухе на протяжении 2 лет часто связан с близостью сосуда к слуховому нерву. На фоне болезни может меняться артериальное давление или тонус сосудов, что делает звук более интенсивным.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Даже если нос дышит, отек в районе слуховой трубы может сохраняться. Врачи часто назначают назальные стероиды (например, мометазон) курсом на 2–4 недели для снятия глубокого отека. По согласованию с лор врачом.
2. Сделать аудиограмму и тимпанометрию
3. Очно проконсультироваться с неврологом
4. Ведение дневника ад каждый день по 3 раза в сутки под запись 🙏🏼

Question 15

Ротовирус/отравление

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте.В понедельник 9 раз был понос и 5 раз рвота.Забрали в больницу, взяли не обходимые анализы, отпустили домой, сказали, что отравление.Я скланяюсь к ротовирусу т.к у ребенка через 3 дня проявились подобные симптомы.От тошноты 3 дня принимала 1/2 церукал один раз в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-25T19:14:00+03:00

Тошнота - это нормальная реакция. Органы ЖКТ столкнулись с вирусом, произошло раздражение и повреждение слизистой, нужно время, чтобы организм восстановился. Обычно это занимает 2-3 недели.

Регидрон можно принимать в любое время суток, независимо от приема пищи

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме