Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 декабря 2025

Здравствуйте, переболела 10 дней назад гайморитом, до сих пор держится температура 36.9-37.1, слабость и не много болит головаСдавала анализы на кровь и мочу, анализы хорошие, ренген пазух носа и ренген лёгких чистый

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-22T12:44:54+03:00

Ольга, здравствуйте!

Подобные результаты действительно обычно наблюдаются в восстановительном периоде - после перенесенного инфекционного заболевания.

Вовлечение придаточных пазух всегда считается осложненным течением, что вызывает выделения большого количества воспалительных белков организмом для защиты.

Важно понимать, что все эти белки воспаления, которые накопились в крови - выводятся постепенно. Они и вызывают остаточную реакцию в виде повышения температуры, по типу «температурного хвоста».

Так же, как и любой белок выводится почками - для ускорения процесса обычно рекомендуют адекватный питьевой режим, витаминное питье, например морсы клюква брусника облепиха.

Температура менее 37,5С не является показанием к специфической терапии🙏

Question 2

Анализы и прием антидепрессант

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, третью неделю захожу на антидепрессант золофт, все это время очень плохо ела и пила, только недавно начала все это делать. В какой-то момент увидела светло коричневую мочу, начала много пить воды и она стала нормальная, но на всякий случай сдала анализы. Там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-12-22T12:37:37+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку, заход на антидепрессанты не всегда легкий, но результат стоит того.
По анализам у Вас немного повышен уробилиноген. Он и дает окраску моче.
Мы всегда опасаемся нарушений работы печени при лечении АДами, поэтому очень правильно, что Вы сдали биохимию крови. По результатам анализов с печенью все хорошо, значит уробелиноген повышен не из-за проблем с печенью и почками, а из-за обезвоживания. Поэтому стоит восстановить питьевой режим, не забывать о сбалансированном дробном питании и все нормализуется.

Question 3

Температура 3 дня

2 ответа

22 декабря 2025

Добрый день! В поликлинику не попасть. Решила проконсультироваться онлайн. Температура от 38 до 39 градусов три дня. ребра болят от кашля, кашель сухой. Есть ничего не могу - все выходит с рвотой. Поноса нет

Ирина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-22T12:28:41+03:00

Здравствуйте, кроме рвоты и болей в мышцах есть другие симптомы, например першение в норме, заложенность носа?
Есть ли хронические заболевания? Как началась болезнь? Внезапно без причины или был контакт с больным (например), после чего то съеденного?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 4

Результаты анализов B03.016.006.001 ОАМ, B03.016.003 на автоматическом анализаторе и A12.05.001 СОЭ

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. Поступаю на службу в правоохранительные органы, возраст 30 лет, женщина. Подскажите, пожалуйста, по анализам терапевт на ввк пропустит или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-22T12:05:44+03:00

Здравствуйте, анализ крови в пределах нормы, анализ мочи тоже без выявленной патологии.
При осмотре могут измерить артериальное давление, а так же обычно смотрим кардиограмму. А так противопоказаний не должно быть.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Капельницы с дексаметазоном

4 ответа

22 декабря 2025

3 недели не проходит средний острый отит. Чем только не лечила, ухо не раскладывает-жидкость там. Врач назначил капельницу с дексаметазоном, на 5 дней( 16.12.8,8,4) и панцев антибиотик одновременно. Чтобы снять отек с уха, да и по ощущениям пол головы в отеке( Одну сделала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-22T12:03:28+03:00

Здравствуйте, побочные эффекты у дексаметазона есть, частые это чувство жара, возможно повышение давления. Но риск развития этих побочных эффектов повышается при длительном использовании, 5 дней это не большой срок. Лучше выполнить назначение врача, иначе лечение отита может быть не эффективно.
Для уменьшения рисков побочных эффектов на время лечения рекомендуется уменьшить потребление соли, чтоб минимизировать риски на давление, исклбчить из питания кислые продукты, фрукты, жареное, чтоб минимизировать действия на желудок.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Во время лечения гайморита присоединилась вирусная

1 ответ

22 декабря 2025

16.12 была у лора. Обратилась с глухотой в левом ухе и стёком из носа по задней стенке горла. Насморка и заложенности носа не было. Снимок показал гайморит. Назначили клоритромицин утро вечер номером 10, дезринит на ночь, антигистамин, метронидазол по 2 т 3 раза в день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-22T18:44:21+03:00

Добрый день. Да, это возможно, нужно показаться очно ЛОР-врачу, параллельно сдать кровь на ОАК, кровь на СРБ. И начинать пока лечиться симптоматически: промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором кетопрофена 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин с анестетиком рассасывать до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 7

Есть проблема с подвздошно-поясничной мышцей. Часто воспаляется при резких движениях

3 ответа

22 декабря 2025

После сидячего рабочего для решила сделать гимнастику с поднятие рук и отведением поочерёдно ног в стороны одновременно приседая. Защемило не по-детски. Свело поясницу, нет возможности выпрямиться, таз перекрутило. Ходить, сидеть и лежать на спине очень сложно.Есть задние...

Айсылу, Азнакаево

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-22T12:03:30+03:00

Здравствуйте. С учетом описания резкой боли после движения и имеющихся протрузий ситуация похожа на острое мышечно-тоническое нарушение в поясничном отделе с защитным спазмом и перекосом таза. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают обострение дегенеративных изменений позвоночника с вовлечением мышц и связок, реже смещение фасеточных суставов или раздражение нервных структур. В подобных случаях рекомендуют временно ограничить движения, избегать попыток резко выпрямляться через боль, выбрать позу с наименьшим дискомфортом, чаще это положение на боку с согнутыми ногами, и наблюдать за симптомами. Важно отслеживать нарастание боли, появление онемения или слабости в ноге, нарушение чувствительности в паховой зоне, проблемы с мочеиспусканием. Обычно в таких ситуациях врачи назначают осмотр невролога для оценки неврологического статуса, иногда контрольное МРТ при выраженном или затяжном болевом синдроме, чтобы исключить осложнения. Очная консультация у невролога нужна в ближайшие дни для определения тактики и безопасного восстановления. Если боль не позволяет двигаться, усиливается, появляется слабость в ноге, онемение, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. В похожих случаях врачи часто используют обезболивающие (по типу Нимесулида) средства и миорелаксанты (например, Сирдалуд), но подбор и способ применения определяют очно с учетом сопутствующих заболеваний. Пока важно щадить поясницу и не выполнять упражнения через боль. Если есть вопросы, задавайте

Question 8

Реакция на прививку

5 ответов

22 декабря 2025

Сильный отек на 2е сутки после прививки Пневмовакс 23. У меня ХЛЛ без проявлений. В первый раз такая реакция.

Ольга, Владимир

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-23T12:31:14+03:00

Если на третьи-четвертые сутки симптомы уменьшаются , температура нормализуется и нет признаков распространения воспаления , дальнейшее лечение не требуется 🙏

Подобные реакции связаны с нормальной работой иммунитета, формированием защитного ответа на антиген 💪

Даже у маленьких деток, а им ставят обычно Превенар-13, тоже наблюдаются подобные реакции

Крепкого Вам здоровья и с наступающим Новым годом! 🌲

Question 9

Обильные месячные

4 ответа

22 декабря 2025

Добрый день, дочери полных 11 лет, в октябре начались первые месячные. В ноябре пришли во второй раз и через 3 дня начали идти очень обильно, одна прокладка на 1 час. Положили в стационар в гинекологию, кололи кровоостанавливающие уколы и окситоцин, назначили на 10 дней...

Юлиана

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-22T11:53:34+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать ювенильным маточным кровотечениям

В таких случаях требуется наблюдение грамотного детского гинеколога эндокринолога и детского гематолога.

В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
Коагулограмма
Д-димер
Фактор Виллебранда

Также в таких случаях можно предварительно обсудить анализы с гематологом, чтобы не сдавать лишнее

Скажите пожалуйста, анемия есть?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Проверка общих анализов крови

5 ответов

22 декабря 2025

Повышены некоторые показатели в анализе крови, прошу дать экспертную оценку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-22T11:34:27+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен показатель MCH и цветовой показатель
Это является косвенным признакам дефицита железа
В таких случаях рекомендуется оценить уровень ферритина (депо железа)
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

Повышение уровня прямого билирубина обычно возникает на фоне нарушения оттока желчи
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости

Повышение уровня АЛТ и / или АСТ чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки

Дополнительно в таких случаях рекомендуется опять же оценить УЗИ брюшной полости и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С

Подскажите,как давно делали УЗИ?принимаете ли лекарственные препараты на постоянной основе или бад?
Ранее показатели были в норме?

Question 11

Непрекращающийся кашель

2 ответа

22 декабря 2025

С 16.12 начался кашель без температуры и других признаков, начала пить коделак и тонзилгон, через 2 дня кашель усилился, появилась боль в горле и ухе, повысилась температура до 37,3, начала делать ингаляцию с физ раствором и берудуалом, затем физраствор с пульмикортом, пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-22T11:55:35+03:00

Здравствуйте.
Описываемая вами ситуация может быть характерна для острого ларинготрахеита или трахеобронхита. Повышение температуры тела и боль в горле и ухе могут говорить о распространении инфекции – присоединении фарингита и отита.
ГЭРБ в таких случаях тоже можно рассмотреть из за наличия гастрита в анамнезе, но в последнюю очередь, так как для него не характерно повышение температуры, и обычно присутствуют изжога и другие симптомы дисфункции ЖКТ.
В таких случаях коделак обычно не рекомендуется, так как подавляет кашлевой рефлекс и может усугубить симптомы.Беродуал и пульмикорт являются препаратами выбора но если нет улучшения, значит их недостаточно, и возможно на короткий срок будет эффективным назначение системных глюкокортикоидов.
При таких симптомах рекомендуют обязательно обратится к врачу для более детального обследования. Полезную информацию могут дать общий анализ крови, он покажет есть-ли воспаление и поможет предположить его природу, бактериальное или вирусное, от этого будет зависеть назначаемое лечение. Кроме этого может быть назначены спирометрия, рентген ОГК для уточнения диагноза.

Question 12

Можно ли сочетать жиросжигатель с другими таблетками?

1 ответ

22 декабря 2025

Я уже 1-1,5 месяца пью йодомарин, фенибут, магний Б6 и серенату. Заказала жиросжигатель, решила уточнить у продавца можно ли мне сочетать его с моими препаратами, мне ответили нет, но все таки хочу спросить у специалистов, можно ли?Состав жиросжигателя:экстракт плодов...

Алена

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-22T12:19:34+03:00

Здравствуйте.
По поводу самого жиросжигателя. Прием таких препаратов в указанном возрасте не рекомендуется сам по себе, так как в нем содержится кофеин, который может вызвать тахикардию, бессоницу. Экстракт йохимбе повышает давление, вызывает тревогу, аритмию. Его прием лицам до 18 лет противопоказан. Экстракт померанца так-же может вызвать тахикардию, а белая ива может влиять на свертываемость крови. Эти части состава противопоказаны для такого возраста.
Кроме этого, назначенный фенибут имеет успокаивающее действие, а препараты в составе жиросжигателя – стимуляторы. Это противоположные эффекты, и при одновременном приеме эффект может быть непредсказуемым.
По поводу исследований: кофеин и йохимбе могут изменить некоторые показатели крови, такие как кортизол и глюкоза, а главное – вызвать артефакты на ЭЭГ – учащение ритмов и вызвать признаки возбуждения, тем самым значительно исказив результаты.
Таким образом, прием жиросжигателя с данными компонентами в этой ситуации категорически не рекомендован.

Question 13

Упали показатели крови после операции на шейке бедра

6 ответов

22 декабря 2025

Перед операцией - кашель, заложенность в голове, ушах (простуда?) анализы крови в норме, сдавали в середине октября. 3 ноября перелом шейки бедра, госпитализация. 4 ноября операция. После операции гематомы, синяки, простудные симптомы, низкое давление, слабость, температура к...

Евгений, Зеленоград

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-22T11:25:56+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях по совокупности данных у вашей мамы сформировалось серьёзное, но объяснимое состояние на фоне перенесённой операции, кровопотери, инфекции и лекарственной нагрузки. В анализах отмечается выраженное снижение тромбоцитов и нейтрофилов, снижение гемоглобина, высокий С-реактивный белок и значительно повышенный D-димер. Такое сочетание не связано с «медленным восстановлением» крови и указывает на активный воспалительный процесс с угнетением кроветворения и высоким риском инфекционных и геморрагических осложнений.
С учётом возраста, недавней операции, температуры и критически низких показателей крови, ситуация требует не амбулаторного наблюдения, а очной оценки в стационаре. Оптимально это госпитализация по линии терапии или гематологии для повторного контроля общего анализа крови с мазком, коагулограммы, оценки воспалительных маркеров и подбора лечения. До осмотра врача следует исключить любые препараты, повышающие риск кровотечений, избегать травм и внимательно следить за температурой и появлением синяков или кровоточивости.
Это не повод для паники, но и не ситуация, которую можно безопасно вести дома. Своевременная госпитализация и коррекция терапии в большинстве случаев позволяют стабилизировать показатели и предотвратить осложнения.

Question 14

Грипп А, в больнице с ребенком

4 ответа

22 декабря 2025

Добрый день! Госпитализировали с ребенком (3 года) 19 декабря в инфекционную больницу, так как у ребёнка положительный грипп А. Рентген бронхопневмония. Капают цефтриаксон. Сегодня у меня поднялась температура 37,4, голова болит, кашель, ломота в теле. Думаю, до меня дошел...

Эндже

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-22T11:19:55+03:00

Здравствуйте!

В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Осельтамивир по 75 мг 2 р/с в течение 5 дней.

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3р/с .

Question 15

Кашель и не откашливается

5 ответов

22 декабря 2025

Заболела 17 декабря, насморк, горло, бьющий кашель. Температуры нет. Пила ренгалин, бронхо мунал, Зодак, омез, дышала боржоми, тёплое питьё. Кашель бьющий и плохо откашливался. Сейчас кашель редко, горло не болит, насморк лучше. Состояние слабость и как будто заложено, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-22T11:13:53+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше состояние, постараюсь помочь. Для улучшения откашливания рекомендуют муколитики, они разжижают мокроту, это могут быть ацетилцистеин (АЦЦ) или карбоцистеин. Начинать лучше с однократного приема, запивая большим количеством воды, через 1-1.5 часа после еды, это снизит риск раздражения желудка. При рефлюксе очень важно все препараты и обильное питье применять после еды, через 20-30 минут. Также не рекомендуют ложиться 40-60 минут после приема лекарств и еды. Будьте здоровы!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме