Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, изучила ваш вопрос. В таком случае можно предположить развитие постинъекционного абсцесса. Риск его возникновения повышается на фоне Сахарного диабета. Рекомендуется очная консультация врача хирурга для выбора дальнейшей тактики лечения.

Он может показать грипп. Если грипп подтвердится, то добавляем Осельтамивир

А сдавать кровь лучше не менее, чем на 3-4 день

Добрый вечер.

Отсутствие положительного эффекта от антибиотиков может быть при атипичной форме инфекции, если вызвана микоплазмой или хламидией.
На такие формы обычные антибиотики не подействуют.
Но Левофлоксацин должен оказать эффект.

Если это вирус-то антибиотики могут не подействовать.

При такой картине обычно рекомендуется пройти рентген или лучше КТ грудной клетки, может есть поблизости где-либо.
+консультация очная у пульмонолога-важно оцень хрипы и их локализацию.
При возможности сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови для контроля на фоне приема антибиотиков

Левофлоксацин менее 5 дней принимать не имеет смысла.
Ингаляции стоит продолжать пока что.

Да, они могут реагировать на воспаление, пока оно сохраняется

Но обычно больше не увеличиваются

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены лейкоциты; но также нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции, так как идет повышение нейтрофилов в абсолютных значениях. Также отмечается повышение С-реактивного белка, как правило, СРБ более 30 указывает в пользу бактериальной инфекции.
Лечение назначено врачом в полном объеме, верное. Следует придерживаться рекомендациям . Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. По результатам анализа повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютном значении, что говорит о бактериальной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют начать прием антибиотиков ( Амоксиклав по 1000 мг 2 р/с в течение 7 дней), пробиотиков ( баксет форте по 2 капс 1 р/с ).
Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
При влажном кашле обычно рекомендуют приём АЦЦ лонг 600 мг\ сут 7 дней.

Здравствуйте!

Вирусные инфекции могут влиять на тонус сосудов и процессы циркуляции спинномозговой жидкости, вызывая поствирусную головную боль

Усиление или появление в положении лежа и ослабление или исчезновение в положении сидя или стоя может указывать на изменение внутричерепного давления или давления в сосудах головы при смене позы

В большинстве случаев такая боль проходит по мере восстановления организма от инфекции, но если боль не бкдет ослабевать в течение 7-10 дней и появятся тошнота, свето/звуко боязнь в таком случае рекомендрван осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, возможно осмотр ЛОР врача

Для облегчения болей в подобных случаях могут использоваться однокомпонентные препараты например ибупрофен 400 мг или аспирин 500 мг или парацетамол 500 мг однократно в первые 20 минут от начала болей

Попробуйте спать на более высокой подушке полусидя чтобы уменьшить приток крови к голове в положении лежа.Не наклоняйтесь резко, не поднимайте тяжести.Пейте достаточно жидкости вода, морсы, компоты чтобы поддерживать нормальный баланс и текучесть крови

Организм еще борется с последствиями гриппа, не перегружайте его работой, физическими нагрузками. Можно приложить теплую грелку или принять теплый душ, направляя струи воды на плечи и заднюю поверхность шеи это поможет расслабить мышцы шеи, напряжение которых может рефлекторно усиливать головную боль

Здравствуйте, изучила ваш вопрос. Опираясь на ваши анализы можно предположить дефицит витамина D(10-20нг/мл), близкий к выраженному дефициту( показатель менее 10нг/мл).
Коррекция дефицита витамина D может быть разной частотой применения препарата. Еженедельно, ежемесячно, ежедневно, от частоты будет зависеть дозировка. Так, если вы планируете применять препарат ежедневно, необходима дозировка 7000 МЕ в день на протяжении 8 недель, это 14 капель Аквадетрим в день.
Более предпочтительным обычно считается препараты в виде масляного раствора, такие как Вигантол. Его дозировка такая же как и у Аквадетрим.
Дело в том, что витами D жирорастворимый витамин, именно поэтому усваивается лучше в масляном растворе.

Здравствуйте!

Коротко и по сути: серьёзной патологии не видно.

Что есть по анализам:
1.Гормоны
ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол — в пределах нормы для репродуктивного возраста.
Тестостерон 0,444 нг/мл — верхняя граница нормы, клинически значимого гиперандрогенизма нет.
ДГЭА-S, ГСПГ -норма.
-Гормональной причины тяжёлой (опасной) предположительно нет.
Общий анализ крови норма.
Ферритин 31,8 нг/мл нижняя граница нормы, дефицит железа без анемии. Может усиливать усталость, выпадение волос, ухудшать кожу.Возможно связано с малым количеством мясных продуктов в рационе или с дефицитом питания.

К кому врачу рекомендуют идти:
Дерматолог (основной).
Гинеколог-эндокринолог -только если акне тяжёлое, сбой цикла или есть рост волос по мужскому типу.

Что логично делать дальше (обсуждается с врачом):
Топическая терапия акне ± системная по показаниям.
Поднять ферритин хотя бы до 40–60 нг/мл. Рекомендуют наладить питание, включение в рацион продуктов богатые железом , либо дополнительно прием препаратов железа
Препараты (примеры)Железа (II) сульфат( например Сорбифер Дурулес, Ферретаб комп.)
Железа (III) гидроксид полимальтозат( например Мальтофер, Феррум Лек)
обычно рекомендуют в таких ситуациях Элементарное железо: 100—150 мг/сут
Правила приёма
Натощак или с лёгкой пищей
Не сочетать:
с кальцием
с кофе/чаем
с молоком
Можно + витамин C (лучше усваивается)- если нет противопоказаний.
Длительность:
Обычно рекомендуют принимать до достижения целевых уровней + ещё 1-2 месяца для восполнения запасов.Назначения обычно рекомендуют после очного приема.

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса СпросиВрача.
То, что называете шаром, находится в желудке - воздух в желудке. Это нормальный компонент желудка на рентгенограмме, не переживайте.

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом !!

В данном случае с походом в баню нужно было повременить.

Для оценки состояния и необходимости назначения антибиотиков рекомендуют сдать общий анализ крови и срб и сделать рентгенография органов грудной клетки

Здравствуйте. Стафилококк в титре 10 в 4 степени - это низкий титр, в таком титре лечение не требуется, это нормальный обитатель кожи и слизистых. ВидеоЭФГДС - антральный гастрит слабовыраженный. Слизистая не изменена, рефлюкса нет. Анализ на к вирусу герпеса 6 типа - отрицательно. Биохимический анализ норма. Досмотрю все анализы до конца, ответ продолжу. У вас много симптомов, которые частично связаны между собой. Два ключевых фактора, на которые стоит опираться сразу: УЗИ слюнных желёз показало признаки сиаладенита правой подчелюстной железы это прямое объяснение усиленной слюнотечи и ощущения давления с правой стороны. Нервно‑опорно‑позвоночная патология шейного отдела (протрузии, остеохондроз) + данные Невролога о тревожном расстройстве могут давать рефлекторные/нейропатические ощущения (покалывание языка, напряжение, мандраж в руках -могут быть проявлением парестезии от дефицита витаминов В и особенно тиаминаВ1). К этому добавляются ЛОР‑находки (постназальный затёк, хронический тонзиллит), которые усложняют картину. На очном приёме рекомендовал бы проверить и что можно предпринять прямо сейчас: правосторонний хронический сиаладенит (включая сиалолитиаз / обтурацию протока). Постоперационная травма/поражение язычного нерва (если были удаления зубов/инвазивные манипуляции). Нейропатия/парастезия при дефиците B12 и В1 - проверить (у вас были низкие уровни). Рефлекторный симптом от шейного остеохондроза/цервикогенный синдром. Гиперсаливация, усугублённая тревожным расстройством (психогенная компонента). Хр. инфекция/воспаление глотки/тонзиллиты/постназальный затёк, стимулирующие слюноотделение. Менее вероятно опухолевый процесс (УЗИ исключил деструкцию), но при прогрессировании нужно исключить. Рекомендовал бы сделать срочно (в ближайшие дни): очный прием у специалиста по слюнным железам / челюстно‑лицевого хирурга или ЛОРа с опытом сиалендоскопии. Дополнительная визуализация правой подчелюстной области: прицельный рентген/панорамный снимок (ОПТГ) и/или КТ (или КТ‑саливография) для поиска конкрементов (слюнных камней). При отсутствии камня повторное УЗИ с динамикой и/или МРТ слюнных желёз при необходимости. Осмотр и тестирование язычного/подъязычного и лицевого нерва Неврологом (оценка чувствительности, рефлексов), при необходимости консультация челюстно‑лицевого хирурга для исключения постоперационной травмы. Сдать контрольные анализы: Витамин B12, В9 кофакторы гемопоэза, ферритин – депо железа и само железо (повторно), В1, В6 нейротропная группа, общ. анализ крови, СРБ при подозрении антитела (если есть признаки аутоиммунного процесса). При гнойном оттоке мазок/посев отделяемого слюнной железы. Прекратить/пересмотреть приём Фенитбута и самоназначенные психотропные без наблюдения это может усугублять тревогу и побочки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить недавно перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом!

⚠️ также хочу отметить возможный дефицит железа.

В таких случаях рекомендуют сдать Ферритин.

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить повышение давления на фоне стресса и повышенной тревожности

Подскажите пожалуйста какое ваше «рабочее» давление когда чувствуете себя хорошо. В связи с чем связываете повышение давления ??

Посмотрела фото. Горло без гнойных наложений. Скорее всего вирусный фарингит.
В таких случаях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
- Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день.
- Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней.
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
- При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
- При сухом кашле - омнитус