Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте, болею третий день, началось с болезненного кашля влажного,ломоты в мышцах, затем озноб, постепенное ежедневное повышение t, начиная с 37,1 до 38,3 и слабость всë больше с каждым днём. При t выше 38, когда встаю голову кружит и подташнивает. На второй день...

Инна

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-22T15:48:01+03:00

Здравствуйте, изучила ваш вопрос. Для составления полной картины, хотела бы задать несколько уточняющих вопросов. Сдавали ли анализ крови? Какие сейчас сутки после начала приема антибиотиков? Есть ли улучшения на фоне приема?

Question 2

Ковид или что то еще

5 ответов

22 декабря 2025

3 недели назад заболел муж. Поднялась температура 39 и болела голова. На следующий день все прошло. Через 4 дня начался насморк и кашель, температура 37.4-38. Через 5 дней насморк прошел. И уже 2 недели переодически по ночам поднимается температура до 38 градусов и остается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-22T15:51:11+03:00

Здравствуйте. Согласно заключению КТ: кальцинат правого легкого- это небольшое, твердое отложение солей кальция в шестом сегменте правого легкого, чаще всего это остаточный след перенесенных воспалений (пневмонии, туберкулеза, бронхита) или паразитов, обычно сам по себе не опасен, но требует наблюдения, так как может быть маркером давнего процесса, либо иногда- признак доброкачественной опухоли. Очаговое образование по типу "матового стекла" правого легкого- это говорит о том что выявлен участок легочной ткани, который выглядит как мутное пятно (хуже пропускает лучи, как бы "затуманивает" изображение), это указывает на заполнение альвеол жидкостью, клетками, кровью, гноем или уплотнении ткани из-за воспаления или других процессов, например, начальных признаков пневмонии, туберкулеза, отека или даже ранних форм опухоли. Это не диагноз сам по себе, это симптом, требует дальнейшего обследования. По анализу крови - бактериальная инфекция, лейкоциты и нейтрофилы повышены, СРБ выше 30. Да, при таких показателях есть заразность и для малыша в первую очередь. Цефтриаксон не сработал наиболее вероятно не попали по спектру. Наиболее вероятно требуется группа макролиды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

5 месяцев держится температура 37,37,1

4 ответа

22 декабря 2025

Вот уже 5 месяцев держится температура 37,37,1. Иногда 36,8, но редко . Очень переживаю , везде пишут , что 37 первый признак онкологии пока нет еще других симптомов По жкт есть небольшие проблемы , иногда бывает стул кашициоьразный по утрам, но по фгс все в норме Подскажите...

Ксения

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-22T14:19:25+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

При таких результатах колоноскопии мы не видим признаков активного воспалительного процесса, периодические изменения стула могут быть связаны с нарушением перистальтики кишечника по типу синдрома раздражённого кишечника.

Скажите пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Дело в том, что нервная дисфункция может приводить как к стойкой температуре, так и проявлениям со стороны ЖКТ

Такие цифры Фолиевой кислоты немного ниже оптимальных, в таких случаях я своим пациентам рекомендую табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц с последующим контролем уровня фолиевой кислоты

Такие изменения в клиническом анализе крови мы обычно видим при вирусной нагрузке, без признаков активного инфекционного воспалительного процесса. Помимо ВЭБ в таких случаях оптимально проверить ПЦР на ЦМВ, иммуноглобулины М на ЦМВ

Скажите пожалуйста, как давно рентгенографию грудной клетки делали, у гинеколога были?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Расшифровать анализы и стоит ли начинать принимать антибиотик

6 ответов

22 декабря 2025

Три дня была температура 39,2, сильный озноб, сильная потливость, небольшая заложенность носа и кашель сухой, непродуктивный. Сделал флюорографию, лёгкие чистые, врач назначил сдать ОАК с С реактивным белком, омнитус в таблетках, ингаляции с беродуалом и если будет ухудшение,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T14:27:02+03:00

Важно так же увлажнять воздух до оптимальных 60%, это помогает бороться с сухостью слизистых, что важно при сухом кашле.

Question 5

Заразность человека при гриппе

7 ответов

22 декабря 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста сколько человек заразен после того как переболел гриппом? 12 дней назад заболел брат 13 лет по анализам сказали грипп. 6 дней уже нет температуры, но есть небольшие сопли по утрам, в течение дня нет. Также 10 дней назад заболели родители,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-22T14:10:30+03:00

Дарья, здравствуйте!

При гриппе человек заразен в среднем от дня до появления симптомов и примерно до 5-7 дня болезни

У детей и ослабленных взрослых выделение вируса может длиться дольше , но заразность обычно снижается после нормализации температуры

Обычно считается , что после 24 часов нормальной температуры без жаропонижающих и при хорошем самочувствии риск передачи вируса минимален

Рекомендуется оставаться дома не менее 5 дней от начала симптомов и до исчезновения температуры 🙏

Если брат заболел 12 дней назад, 6 дней без температуры, только есть утренние сопли , а родители заболели 10 дней назад, тоже 6 дней без температуры, то часто эти симптомы связаны восстановлением слизистых и повышенной чувствительностью дыхательных путей, а не с выделением вируса

То есть в целом вероятность заражения очень низкая

❗️Для дополнительной подстраховки обычно рекомендуют при встрече избегать тесного контакта лицом к лицу , по возможности не обниматься и не целоваться, находиться в одной комнате, но не вплотную, часто мыть руки, не трогать лицо, проветривать помещение

Question 6

Головная боль

5 ответов

22 декабря 2025

Возникает кратковременная острая боль в висках и чуть выше.Иногда сопровождается головокружением.

Наталья

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T14:06:03+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Уточните, пожалуйста, как давно возникла головная боль? Как часто возникает? Работа сидячая у вас?

В подобном случае нельзя исключить развитие мигрени. Для этого типа головной боли часто характерен кратковременный пульсирующий характер, симптомы так же могут сопровождаться головокружением или тошнотой.

С целью снятия симптомов головной боли могут быть рекомендованы в подобной ситуации :

▫️НПВС - препараты (ибупрофен 200 мг /кетопрофен 25 мг)

Или

▫️ Аскофен (комбинированный анальгетик). Принимается по 1-2 таб для купирования головной боли, следующий прием через 4-6 часов.

Question 7

Грипп или Орви ?

7 ответов

22 декабря 2025

Добрый день.Вчера вечером почувствовала ломату в спине, сразу заподозрила, что заболела. Температура была 37,8. Начала приём арбидол, ринза, через часа 4 температура такая же, ломата в теле усилилась, головая боль - выпила парацетамол.Сегодня начался кашель, редкий, но...

Ольга, Пушкино

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T15:04:20+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Все правильно, это хорошее решение 🙏🏼

Question 8

Расшифровка анализов

4 ответа

22 декабря 2025

Расшифруйте пожалуйста анализы.У меня очаговая алопеция, ищем с врачом , что провоцирует, пока сдала на витамины и гормоны, возможно что-то еще нужно проверить, подскажите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-22T13:57:32+03:00

Здравствуйте,

меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 9

Аллергическая реакция

4 ответа

22 декабря 2025

Бабушка после инсульта. Принимает ежедневно следующие препараты: энаприл 10 индапамид 2,5 аторвастатин 20 ацетилсалициловая кислота 100 мг амлодипин 5 мг. Жалуется на зуд, есть расчесы на руках, ногах. С утра сильно отекают глаза. И тоже чешутся.На данный момент бабушка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-22T14:36:06+03:00

Обычно препараты этой группы заменяют на сартаны- Валсартан например. Но это можно сделать только после очного осмотра доктора 🙏🏼

Question 10

Пятна на кисти

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте! Стала замечать у себя вот такие пятнышки на ладонях. На фото рука левая. Те, что сфотографировала, находятся там уже неделю наверное. До этого помню, что были там же, но не могу вспомнить постоянно или я не обращала внимания. Могут быть темнее или бледнее...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-22T14:12:05+03:00

Здравствуйте.
Такие пятна, без шелушения, без каких-то дополнительных элементов, не возвышающиеся над поверхностью кожи, и реагирующие на напряжение мышц чаще всего связаны с сосудами. Самая вероятная причина это расширение мелких кппиляров, или повышенная видимость сосудов в ограниченной области. Это может происходить из-за повышенной чувствительности кожи, гормональных колебаний, а может быть просто вашей физиологической особенностью. Возможно также проявление так называемой холодовой аллергии, перчатки это не защита от нее. Если в теплое время года таких пятен не было, то это звонок в сторону такой аллергии.
Низкий ферритин сам по себе обычно не вызывает такие пятна, но в редких случаях может влиять на проницаемость сосудистой стенки, что и может выражаться подобным образом.
Скорее всего, это безобидное явление, особенно если оно не сопровождается болью, зудом, шелушением или другими симптомами, а вы на них не указываете. То, что пятно изменяется при напряжении мышц говорит о том, что это не структурное изменение кожи, а скорее функциональное (сосудистое). И какого-то специфического лечения тут не требуется.
В таких случаях могут рекомендовать показаться дерматологу, с помощью дерматоскопа он сможет более детально рассмотреть пятно и окончательно снять вероятность поражения кожи.

Question 11

Скачет давление

3 ответа

22 декабря 2025

Мужчина 67 лет. Третий месяц подряд скачет давление в течении дня бывает до 220 поднимается. Пульс в норме. Повышено только верхнее давление. Нижнее в норме. Тонометр рабочий. Приезжает скорая и по тонометру бригады скорой помощи такие же показатели давления. Кардиограмма со...

Надя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-22T15:53:55+03:00

Поняла вас. Можете прикрепить дневник давления, и сказать какие препараты принимает?

Question 12

Дует живот

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Дует живот уже года 2-3 и по животу прямо видно, как воздушный шар, плотный. Может, что с питание., может продукты не усваиваются, может из-за низкого кортизола, не знаю, а может из-за гимоглобина. Кориизол ниже минимального показателя. Мне 35 лет

veron90@inbox.ru

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-22T13:23:15+03:00

Вероника, здравствуйте!

Выраженное вздутие живота, которое сохраняется годами, требует комплексного подхода.

Низкий уровень кортизола может указывать на снижение функции надпочечников.
Кортизол регулирует противовоспалительные процессы. При его дефиците слизистая кишечника становится более чувствительной и склонной к хроническому микровоспалению.
Дефицит гормонов надпочечников часто замедляет пищеварение, что приводит к застою пищи, брожению и постоянному газообразованию.
В таких случаях могут рекомендовать исключить воспалительный процесс в кишечнике, сдать ряд анализов:
1 . Фекальный кальпротектин
2. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР
3. Генетический анализ на определение наличие генетических маркеров, связанных с целиакией, таких как HLA-DQ2 и HLA-DQ8
4. Генетический тест на лактозную непереносимость (МСМ6)
5. Узи органов брюшной полости
6. Очная консультация эндокринолога по поводу кортизола
Ели что-то будет обнаружено сделать колоноскопию.

Также важно придерживаться диеты Low-FODMAP
Попробовать на 2 недели исключить продукты с высоким содержанием ферментируемых углеводов. Если живот сдуется, то вероятнее причина в питании.🙏🏼

Question 13

Сухой кашель мучает ночью

7 ответов

22 декабря 2025

Добрый день.Болею около 5 дней. Температуры не было и нет. Красное и сухое горло, немного забит нос,частично исчезли запахи и вкусы. В выходные еще был конъюнктивит. Пролечила. Беспокоит периодически боль в горле, сухость и ночью начинает мучить сухой кашель, когда лежу....

love_love777@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-22T13:26:17+03:00

Здравствуйте!

Ночью , когда лежите , слизь из носа и носовых пазух не может вытекать наружу . Вместо этого она стекает по задней стенке глотки

Эта слизь раздражает те же самые кашлевые рецепторы в горле , вызывая першение и кашель , особенно под утро

❗️Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Также рекомендуется отменить грудной сбор, он может только усиливать кашель! При подобном виде кашле очень эффективен Левопронт по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

Question 14

Высокие показатели в анализах

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый день, обратила внимание, что на протяжении долгого времени (больше года) при сдаче анализов есть отклонения от нормы. Особо волнуют лимфоциты, выше нормы. В чем может быть причина? Последние результаты прикрепляю.

Вера, Минск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-22T13:08:40+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют димыоциты, нейтрофилы, базофилы и монолиты. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

2️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .

3️⃣ повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. . Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 15

Результаты биохимии

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день, муж сдал биохимию, подскажите пожалуйста, холестерин повышен, что с ним делать и какие дополнительные обследования пройти по результатам анализа?

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-22T12:57:55+03:00

Анна, здравствуйте!
По анализу крови повышение железа, это неинформативный показатель. Он изменчив в зависимости от приема пищи например, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Скажите нет гипертонии? Не курит? Делали ранее уздг?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме