Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 декабря 2025

Женщина 30 лет, 3 месяца после родов, на гв. По утрам слабость, головокружение и низкое давление 90/60 в среднем. Анализы крови во вложении.

Роман

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-22T11:28:09+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Подскажите,не болели накануне простудными заболеваниями ?в данный момент нет признаков орви?

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40
То есть на фоне вирусной инфекции может быть ложное повышение уровня ферритина

Question 2

Повышенный холестерин, повышен ЛПНП, ЛПВП, триглицериды в анализе крови.

7 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Сдал анализ крови повышены холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды в анализе крови. Также бывают головокружения.

Юрий

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-22T11:05:11+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

По возможности прикрепите пожалуйста результаты анализов

Повышения холестерина и его фракций у мужчин особенно нежелательны, это серьезно повышает риск атеросклероза сосудов

В таких случаях, особенно учитывая жалобы на головокружение, оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

При выявлении бляшек рассматриваем старт терапии статинами или альтернативными препаратами (эзетимиб). До начала статинов (а затем каждые 3 месяца) контролируются липидограмма, креатинин, КФК, глюкоза, чтобы убедиться в безопасности приема и отсутствии побочек

Также в таких случаях оптимально пересмотреть рацион:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Непонятное ощущение во внутренней стороне рук

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте, мне 18 лет. Около месяца назад у меня произошёл сильный стресс, и во время него появилось некоторое непонятное ощущение со внутренней стороны ладоней. Прямо сейчас я испытываю это. Ощущение, будто что-то давит, эта часть ладони будто немеет и хочется напрячь...

Ева

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-22T15:59:22+03:00

Добрый день, изучила ваш вопрос. Описанные вами симптомы действительно могут быть связанны с пережитым стрессом. Стресс вызывает выброс гормонов адреналина и кортизола, что может привести к различным физическим реакциям организма, включая напряжение мышц, покалывание и онемение конечностей.
Также, среди причин можно выделить дефицит магния, кальция, калия и витамина B12, который может вызывать подобные симптомы.
Рекомендуется полноценный отдых, соблюдение режима сна, питание, богатое минералами и витаминами. Для назначения верной тактики лечения рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ крови на дефициты. Из лечения чаще всего рекомендуется прием прием Цитрата Магния в соответствии с инструкцией.

Question 4

Странные прыщи на лобке

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, уже пример месяц наблюдаю у себя странные прыщи на лобке. Сами по себе вообще не беспокоят. Но бриться с ними некомфортно, а если их почесать, то начинают некоторое время неприятно зудеть, да и их наличие и непрохрдимость настораживают. Дальше лобка их не...

Александр

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-22T10:54:56+03:00

Александр, здравствуйте! Причины высыпаний в этой области разнообразны, это может быть контагиозный моллюск, генитальный герпес на начальной стадии, воспаление сальных желез, к примеру. Лечение принципиально разное.
Хлоргексидин работает против бактерий, но если причина вирусная (моллюск, герпес) или проблема в закупорке железы, он не поможет.
На данном этапе рекомендуют не травмировать лишний раз поврежденную область. Бритьё и расчесывание могут усугубить ситуацию, разносят инфекцию и вызывают зуд.

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день.Муж 43 года сдал анализы ( мужской чек ап и еще общий анализ).Дайте пожалуйста комментарии к анализам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-22T10:38:35+03:00

Спасибо за уточнение! По поводу АД и курения уточняю, так как при повышении холестерина и плохих липидов обычно рассчитывается индивидуальный сердечно-сосудистый риск по шкале.

При расчете с учетом возраста и других факторов получился показатель 6%, что соответствует умеренному риску. Значимыми обычно являются возраст и уровень плохих липидов.

Показатель не ЛПВП достаточно повышен и может быть фактором высокого риска, а не умеренного.

УЗИ сосудов может быть решающим в тактике, хотя согласно клиническим рекомендациям - уже такой уровень плохих липидов может быть показанием к медикаментозной терапии, так как в большинстве случаев с помощью диеты целевой уровень достичь не удается.

Question 6

Расшифровать анализы

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы крови

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-22T10:23:03+03:00

Здравствуйте!
При норме абсолютных значений лимфоцитов, эозинофилов изменение процентного соотношения клинического значения не имеет и не требует лечения.
Такие отклонения могут быть после перенесенной вирусной инфекции.

Question 7

Калий 5,2.

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день! Проверяя сердце, кардиолог назначила мне сдать ряд анализов, пришел результат, все хорошо кроме калия, калий в крови 5,2. Тест мочи не сдавала. Подскажите что еще необходимо сдать, что бы убедиться что всё в норме.

Галина, Волгодонск

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-12-22T10:16:35+03:00

Здравствуйте! Повышение незначительное. Есть несколько наиболее вероятных причин.
1. Так называемое ложная гиперкалиемия или лабораторная погрешность. В любом случае при впервые выявленном повышении уровня калия данный анализ рекомендуется пересдать.
2. Побочное действие ряда лекарственных препаратов: ингибиторы АПФ или Сартаны, АМКР (верошпирон, финеренон). Какие лекарственные препараты Вы принимаете?
3. Нарушение функции почек. Как правило при этом помимо калия повышен и креатинин. Какой уровень креатинина был у вас?

Question 8

Помогите срочно

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте. Был с партнёром моим п.а. и мы попали якобы в день овуляции. Но, акт был прерван и длился мало. После овуляции акт был вчера, то есть через 2 дня. Знаю, что вроде как, после овуляции шанс забеременеть значительно снижается. Но всё равно, не смогла ли/не смогу я...

Ангелина

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-22T16:03:48+03:00

Здравствуйте, изучила ваш вопрос. Действительно после овуляции шанс забеременеть значительно снижается, но хотелось бы уточнить, как вы определяете овуляцию? Также хотелось бы отметить, что прерванный половой акт не является надежным способом контрацепции.

Question 9

Разобраться с анализами

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте. Месяц назад сдавала анализы. Результаты прикрепила. Был назначен гептрал 400 мг 2 раза в день, из-за повышенного алт и аст. Принимаю гептор 400 мг, 2 раза в день. Также для снижения уровня мочевой кислоты был назначен препарат азурикс 80 мг. Принимаю уже больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-22T10:48:34+03:00

Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов так как все они проходят метаболизм в печени, это транзиторное повышение, незначительное и обычно такое повышение проходит после отмены препаратов. Также жировой гепатоз - сопровождается повышением трансаминаз, при лечении снижение происходит не линейное, могут быть колебания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Наладить работу кишечника

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте! У меня совсем испортился иммунитет. Болею каждый месяц, сам организм плохо справляется , назначают антибиотики .На данный момент в течении полугода проходила лечение у гинеколога, хронический вагинит, стрептококк сидит. В 2018 году удален желчный пузырь, диету...

Екатерина

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-22T14:07:31+03:00

Добрый день.

Так как удален пузырь и не получается поддерживать определеное питание- то может происходить нерегулярное выделение желчи, от этого может нарушаться моторика кишечника и нарушение пищеварения, череда запоров и поносов.

Стрептококк группы В может мигрировать.
В диагностически знасимом титре он определяется, так как он устойчив к многим АБ, то лечение может быть неэффективным и поддреживать вялотекущий воспалительный процесс.

+хронический тонзиллит-мидалины это постоянный очаг инфекции.
Диафрагмальная грыжа и гастрит могут вызывать заброс содержимого желудка в пищевод-от этого может ухудшаться работа слизистой и пищеварение
+частый прием АБ может еще больше усугублять дисбиоз.

При такой картине эффективнее было бы обратиться на очную консультацию к ЛОР врачу, для осмотра миндалин, при необходимоти выполнить мазок ищ щева, чтобы определить точный вид.
+консультация гастроэнтеролога
Вероятно пройти тест на СИБР
Биохимический анализ крови

Придерживаться стола 5
+прием пробиотиков и пребиотиков комплексно
Сон н
е менее 8ч
Физическая активность

Question 11

По анализу крови повышены холестерин, АТ-ТГ, АТ-ТПО; ниже нормы ферритин и витамин D

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня сдала кровь, результаты вне рамок нормы ниже:Холестерин общ 8.02Холестерин ЛПВП 1.18Холестерин ЛПНП 6.64АТ-ТГ 286.90АТ-ТПО 18Ферритин 13Витамин D 6.5В январе 2025 переболела ОРВИ с осложнениями, за первые 3 месяца было 4 курса антибиотиков, лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-22T09:41:13+03:00

Здравствуйте.
По Вашим анализам, кроме повышенного холестерина у вас значительное снижение ферритина и витамина Д, также возможно, аутоимунный процесс в щитовидной железе, об этом говорит повышение АТ-ТГ.
В таких случаях рекомендуют начать с эндокринолога, оценить щитовидную железу, так-же в его компетенции коррекция ферритина и витамина Д. Кроме этого, он может оценить влияние этих нарушений на липидный профиль. После эндокринолога рекомендуют консультацию терапевта или кардиолога, для оценки риска атеросклероза и разработки плана лечения.
Теоретически, снизить холестерин без статинов возможно. Этому могут способствовать строгая диета - исключение трансжиров, ограничение насыщенных жиров, увеличение растворимой клетчатки (овёс, бобовые, яблоки), добавление фитостеролов и омега-3. Физическая активность - не менее 150 мин умеренной нагрузки в неделю, коррекция дефицита витамина D и железа, так как они могут косвенно ухудшать метаболизм. И снижение веса, если есть ожирение.
Но при таком высоком ЛПНП и длительности нарушения вероятность добиться целевого уровня холестерина без медикаментов крайне мала. Современные рекомендации однозначно указывают на необходимость назначения статинов при таких показателях.

Question 12

Расшифровка анализа крови

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте! Сдала анализ крови и некоторые показатели выходят за границы. Очень переживаю. Я сейчас пью, периодически, Ферлатум (перед сдачей анализа пропила 20 дней), т.к. прошлой осенью Ферритин был 20. Я его подняла до 57. И теперь периодически пропиваю курсами, т.к....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-22T09:19:38+03:00

Здравствуйте!

1 - Хотелось бы сразу уточнить, что при оценке общего анализа крови учитывают изменение только абсолютных чисел, не процентов.

Повышение гематокрита и эритроцитов действительно наиболее часто следствие недостаточного питьевого режима в расчете 30 мл/кг массы тела.

Нередко может быть следствием курения, если таковое имеется.

Обращает внимание, что несмотря на то, что эритроцитов много - снижен цветовой показатель. Обычно наблюдается при дефиците железа.

Нельзя исключить, что уровень ферритина может быть чуть завышен, если его оценивать сразу после прекращения приема препаратов железа.

Оптимальной является оценка через 10-14 дней, чтобы оценить истинный уровень железа.

В целом подобный общий анализ крови указывает на норму, не переживайте🙏

2 - Повышение ТТГ на фоне нормального Т4 обычно считается субклиническим состоянием, то есть которое никак не проявляется обычно, но требует наблюдения у эндокринолога.

3 - Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Question 13

Болит горло , конъюнктивит

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте , около 5 дней назад начался насморк , отделяемое, желтозеленое, коричневатое, с кровавыми вкраплениями. Температуры не было, только морозило по вечерам, и покраснения глаз, Болит горло, вчера усилилось. Обычно не чем не лечу все само проходит, на самочувствие не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T09:42:45+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 14

Расшифровка анализов

2 ответа

22 декабря 2025

Добрый день, обратилась к неврологу с частыми болями в голове , был поставлен диагноз мигрень с аурой. Дали направление на анализы крови и МРТ головы . МРТ пока жду , а анализы пришли . Прошу расшифровать анализы.Головные боли частые пью почти через день два обезболивающее...

Анна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-22T09:22:16+03:00

В таком случае рекомендации могут быть такие : оценка узи сосудов шеи, учитывая, что есть повышение холестерина, необходимо исключать изменения в брахиоцефальных артериях. Так как есть головная боль - это обследование важно проводить, чтобы исключить сосудистую причину возникновения боли в том числе.

И в динамике повторное проведение узи органов брюшной полости. При явлениях дисфункции желчного пузыря, наличии взвеси - консультация с терапевтом / гастроэнтерологом по поводу назначения курса желчегонных препаратов.

Question 15

Плохие анализы липидного профиля

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте! С чего начать ? Получил вот такие анализы

Никита, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-22T09:57:11+03:00

Исключить/ограничить:
· Жирное мясо, субпродукты, колбасы, сало
· Жирные молочные продукты (сливки, сметана, сливочное масло)
· Фастфуд, выпечку, кондитерские изделия
· Яичные желтки (не более 2-3 в неделю)
· Маргарин, майонез, трансжиры

Предпочесть:
· Рыба (особенно жирная: сельдь, скумбрия, лосось) 2-3 раза в неделю
· Овощи, фрукты, зелень (минимум 400 г в день)
· Бобовые (фасоль, чечевица, нут)
· Цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, бурый рис)
· Орехи (горсть в день, кроме кокоса)
· Растительные масла (оливковое, льняное)
· Нежирные молочные продукты

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме