Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 июня

Здравствуйте! (1 случай) Где то после 2 минут после туалета было темно я включила выключатель и почувствовала что на пальце мокрое было капля воды смешанная такого немного красноватого цвета если это была кровь с водой или какие то выделения с водой водопроводной, а у меня...

Полина

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-06-02T02:58:41+03:00

Здравствуйте, Полина!
Ознакомилась с вопросом. Я правильно поняла, что вы боитесь заразиться ВИЧ инфекцией в связи с описанными случаями?
Есть достоверные данные, что ВИЧ передается только через определенные биологические жидкости (кровь, сперма, вагинальный секрет, ректальный секрет и грудное молоко). Основные пути заражения — незащищенный секс, использование нестерильных игл, передача от матери ребенку, а также переливание непроверенной крови.
ВИЧ НЕ передается при чихании, разговоре, через общие тарелки, чашки, столовые приборы или продукты питания, через общую ванну, душ или сиденье унитаза.
Жар в теле может быть вызван другими причинами - начало заболевания респираторной вирусной инфекцией, вегетативной реакцией организма на погодные условия - жара, влажность, гормонональными отклонениями (перед месячными, например)
Поэтому беспокоится о заражении ВИЧ не надо. Эти пути не являются передающим вирус ВИЧ.

Question 2

Правильная ли схема приёма препаратов

1 ответ

2 июня

Добрый день. По назначению врача принимаю утром телмисортан 40 мг и вечером амлодипин 10 мг. Верная ли схема приёма данных препаратов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-02T13:02:16+03:00

Здравствуйте

Да, такая схема часто используется и считается корректной.

Телмисартан — блокатор рецепторов ангиотензина II
→ снижает давление за счёт расширения сосудов
→ действует долго (до 24 часов)
Амлодипин — блокатор кальциевых каналов
→ расслабляет сосуды
→ тоже работает длительно (24+ часа)

Давление у многих выше утром , телмисартан прикрывает этот пик, а амлодипин вечером помогает контролировать ночное и раннее утреннее давление
Распределяется нагрузка препаратов и меньше риск побочных эффектов.

Главное контролировать Ваше давление.

Question 3

Горечь во рту

1 ответ

2 июня

Несколько дней бывает горечь во рту, когда проглатывается слизь. Сначала держалось целый день. Думпла горло. Прополаскала раствором ротокана с прополисом. Стало лучше. На следующий день не было ничего. Но сейчас временами есть. Такое ощущение будто горло опухло. И горло...

Соня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T02:05:17+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам наиболее вероятна гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние, когда пищеводный сфинктер смыкается неполностью, и желудочное содержимое забрасывается в пищевод, раздражая слизистую. Самый частый симптом - изжога.
Также содержимое желудка может подниматься достаточно высоко - до глотки и гортани, тогда на первый план выходят першение, боль и жжение в горле, осиплость, необходимость откашляться, ощущение слизи в горле, горечь во рту.

В такой ситуации обычно рекомендуют:
- не есть за 3 часа до сна
- уменьшить кофе, шоколад, мяту, алкоголь, жирную пищу
- не ложиться сразу после еды
- спать с немного приподнятым изголовьем
- также возможна тестовая терапия ингибитором протонной помпы, например, нексиум 20мг утром натощак, согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний.

Для уточнения диагноза рекомендуется ФГДС, УЗИ ОПБ с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Question 4

Расшифруйте анализы, готовлюсь к биопсии

5 ответов

2 июня

Скоро идти на биопсию , посмотрите пожалуйста анализы , есть отклонения в показателях

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-02T01:13:40+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анализами.
На представленных вами анализах есть незначительные признаки перенесенной вирусной инфекции. По остальным показателям все хорошо. Активного воспаления нет . Не переживайте.

Question 5

Першение в глотке

6 ответов

2 июня

Здравствуйте, делюсь своей проблемой. Болел в середине мая, с температурой и кашлем, пролечился, все ок. Недавно снова вернулись щекотка в горле и при разговоре голос стал чуть быстрее садиться, хочется это откашлять немного. Заметил, что щекотка и подобное состояние...

Андрей

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-02T00:50:11+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше похоже на невроз глотки . Это расстройство чувствительности слизистых тканей, которое может возникать из-за избыточной восприимчивости рецепторов, вызванной эмоциональным перенапряжением, стрессом. При неврозе глотки могут появляться першение, зуд, ощущение щекотания или царапанья в горле, а также желание откашляться. Симптомы часто усиливаются при волнении или усталости и могут проходить при отвлечении внимания или физической активности.

В таком случае лучше практиковать дыхательные упражнения, медитацию, прогулки на свежем воздухе.

Question 6

Низкий феритин

7 ответов

2 июня

Постоянная слабость , сонливость , выпадение волос , сдала анализы Феритин 15Железо 8 Гемоглобин 119 Нужно ли капать железо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-02T00:45:46+03:00

Здравствуйте!

В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Если есть индивидуальная непереносимость,то могут прибегать к внутривенному вливанию препаратов железа Ферринжект .Рассчитывают количество капельниц учитывяя вес и уровень гемоглобина(в среднем это 2-3 капельницы с разнице в 7 дней). Капельницы делаются строго по назначению лечащего врача в условиях дневного стационара.

Question 7

Повышены лимфоциты

1 ответ

2 июня

Уже много лет для себя сдаю постоянно анализы и вижу повышенные лимфоциты около 39-40. С чем может быть связано, у супруги кстати так же завышены!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-02T00:59:28+03:00

Здравствуйте
Повышенные лимфоциты около 39-40% чаще всего не означают что-то опасное сами по себе и нередко бывают вариантом нормы или отражают перекос формулы крови после вирусных инфекций, стресса, недосыпа, курения или просто особенностей иммунного ответа.
У супруги похожая картина ещё чаще говорит в пользу общего фактора: частые вирусные контакты, образ жизни, восстановление после инфекций или индивидуальная особенность.
Важно смотреть не процент, а абсолютное число лимфоцитов, общий лейкоцитоз и самочувствие.
Если нет слабости, температуры, потери веса, увеличенных лимфоузлов, обычно это наблюдают без лечения.
Имеет смысл пересдать ОАК в спокойный период и добавить СРБ.
Будте здоровы ❤️🙏🏻

Question 8

Ответ анализа

1 ответ

2 июня

1.34 Lgg мне/мл это норма ?анализ на антитела против кори

Рукият

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-02T13:05:04+03:00

Здравствуйте

Нормы могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Лучше сверить с референсами, указанными прямо в вашем бланке анализа.

В большинстве лабораторий , если более 1.1, то результат положительный, значит иммунитет есть.
Ваш результат 1.34 находится выше порога и значит антитела есть, иммунитет к кори присутствует

Question 9

Коричневые пятна на шее, подбородке и груди

5 ответов

2 июня

Добрый день! У меня на шее, подбородке и между грудь и коричневые пятна. Начиналось всё с задней поверхности шеи много лет назад. Дерматолог диагноз поставить не смог - сказали живите так. Грибок исключили тогда. Потом появились пятна между грудьми. Сейчас шея и складка под...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-06-02T00:20:50+03:00

Здравствуйте. Исходя из описания локализации и исключения грибка дерматологом, это похоже на черный акантоз, это не болезнь кожи, а маркер инсулинорезистентности, то есть преддиабета или диабета 2 типа, особенно учитывая наличие гепатоза печени, он очень часто идет в связке с метаболическим синдромом. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию эндокринолога с проверкой глюкозы, инсулина и гликированного гемоглобина.

Question 10

Порез пальца

3 ответа

1 июня

Добрый день. Порез на пальце по косанию, отрезали кусок кожи с белой прослойкой. Перемотала пластырем, промыла хлоргексидином, посыпала банеоцином. Подуижность пальца сохранена. Перемотала пластырем и бинтом. Что делать? Рана около 1см

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-06-02T00:25:17+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют аккуратно смыть банеоцин, повторно промыть рану водным хлоргексидином, свести края раны полосками лейкопластыря, то есть как будто сделать швы, далее сверху наложить повязку и менять её раз в 1-2 дня, избегая мазей с жирной основой в первые дни.

Порошок банеоцин сейчас создаст корку, под которой может скопиться отделяемое, а подсушивание замедлит рост нового эпителия, поэтому его убирают. Стягивание краёв пластырем критически важно для смыкания белой прослойки кожи, так как при открытой ране заживление пойдёт грубым рубцом и будет идти дольше, ну и останется дефект. Показаться врачу рекомендуют , если в рану попала грязь, нет прививки от столбняка, либо если позже появятся краснота, отёк или гной.

Question 11

ОРВИ или что то серьезной

7 ответов

1 июня

Мужчина, 36 лет4 дня головокружения, головные боли, слабость и температура 37,4.6 дней назад выпивал, возможно много. Симптомы появились 4 дня назад. Подскажите пожалуйста что это может быть? Может ли это быт связано с алкоголем? Или все таки орви или вирус?Давление на данный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-01T23:31:34+03:00

Здравствуйте!

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать похмельный синдром, который сопровождается слабостью, головной болью, головокружением, обезвоживанием . Температура тела после употребления алкоголя иногда повышается из-за накопления токсичного ацетальдегида - продукта распада этанола, который может влиять на центр терморегуляции в мозге.

Кроме того, алкоголь ослабляет иммунитет, что повышает риск заражения инфекциями.

Инкубационный период ОРВИ - от нескольких часов до 3–7 дней. Если симптомы появились через 4 дня после употребления алкоголя, нельзя исключать вирусную инфекцию, так как к этому времени алкоголь уже мог полностью выветриться из организма. Подтвердить ОРВИ можно по симптомам и общему анализу крови .

Question 12

Тяжело дышать

1 ответ

1 июня

уже 5 день сложно дышать, постоянно хочется сделать глубокий вдох, что делать, и из за чего это могло появится, успокоительные не помогли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-02T01:02:02+03:00

Здравствуйте
То, что вы описываете, часто бывает при тревоге, перенапряжении, проблемах с осанкой или дыхательным сбивчивым ритмом, но также так могут проявляться астма, анемия, воспаление или проблемы с сердцем, поэтому игнорировать нельзя. Если уже 5 дней есть ощущение нехватки воздуха и постоянное желание глубоко вдохнуть, лучше очно обратиться к врачу в ближайшие дни, а при усилении - сразу в неотложку. Пока можно попробовать медленное дыхание: вдох 4 секунды, выдох 6-8 секунд, 5-10 минут, 3-4 раза в день, без усилия надышаться. Успокоительные не всегда помогают, если причина не только в тревоге.

Будьте здоровы

Question 13

Иногда побаливает в правом подреберье

1 ответ

1 июня

Сдавала анализ крови посмотрите пожалуста на что обратить внимание

Евгения

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-04T23:11:46+03:00

Здравствуйте, Евгения!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 14

Ветрянка в беременность

1 ответ

1 июня

Беременность 5-6 недель, заболела ветрянкой, из симптомов только сыпь и температура 37.2, от госпитализации отказать. Какие риски для ребенка, какова их вероятность и каким способом в дальнейшем отслеживать не отразилась ли болезнь на ребенке

Екатерина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-02T01:08:31+03:00

Екатерина,
На сроке 5-6 недель ветряная оспа действительно требует внимания, но поводов заранее думать о неблагоприятном исходе нет.
Если заражение произошло в первом триместре, риск врожденного синдрома ветряной оспы у ребенка считается низким - примерно до 1%, реже около 0,5%. Возможны нарушения развития, но такие осложнения встречаются редко. Температура 37,2 С сама по себе для беременности не опасна.
В дальнейшем важно наблюдение у акушера-гинеколога: плановые УЗИ, а также детальное экспертное УЗИ примерно в 18-22 недели для оценки анатомии плода. Иногда дополнительно рекомендуют контрольное УЗИ через 4-5 недель после заболевания, чтобы убедиться, что развитие идет нормально. Если появится высокая температура, выраженная слабость, одышка, кашель или ухудшение состояния, нужно срочно обратиться к врачу, так как для беременных опаснее осложнения самой инфекции.
Температуру выше 38 градусов обязательно сбивать ,для беременных разрешен парацетамол 500мг (но не более 3г в сутки)

Будьте здоровы

Question 15

Каждый день плохое самочувствие, каждый день слабость, паника и страх потерять сознание, учащенное сердцебиение

5 ответов

1 июня

Здравствуйте. Мне 21 год. Уже много лет страдаю страшными симптомами, каждый день какая та паника, слабость и кажется что потеряю сознание щас или упаду, лицо бледное какое то. Недавно шел по улице и контролировал пульс, пульс начал расти и началась очень сильная паническая...

Максим

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-01T22:55:30+03:00

Здравствуйте.

Панические атаки часто сопровождаются учащением пульса, страхом, головокружением, бледностью, ощущением нереальности происходящего (дереализация). Они могут возникать спонтанно или провоцироваться стрессом, переутомлением, определёнными ситуациями. Если атаки повторяются регулярно, это может указывать на паническое расстройство или другое тревожное расстройство. По вашим обследованиям и анализам серьезных отклонений нет .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме