Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 июня

Добрый день! Уже неделю беспокоят постоянные головокружения. Начинается все с него, далее добавляются небольшая тошнота, расфокусировка в глазах, боль в висках и затылке. 3 дня назад добавилось ощущение воды в ушах. Скажите, что это может быть и к какому врачу обратиться по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-01T13:48:11+03:00

Здравствуйте.
Есть несколько предположительных причин такого состояния :
1.Нестабильное артериальное давление. Рекомендуют в таких ситуациях проверить уровень АД, проконтролировать при появлении головокружения
2. Патология шейного отдела позвоночника - остеохондроз приводит к спазму или сдавлению артерий, идущих в головной мозг, следовательно нарушается кровообращение, отсюда головокружение. Обычно дополнительно сопровождается болями в области шейного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуют МРТ /рентгенографию шейного отдела позвоночника+ УЗИ сосудов шеи для исключения стенозов сосудов с последующей консультацией невролога для очного осмотра
3.Заболевания слухового аппарата, так как имеется симптом ощущенич воды в ушах.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача для исключения патологии внутреннего уха
4. Эмоциональные расстройства - стресс, переутомление
5. Железодефицитная анемия.
Для исключения анемии рекомендуют общий анализ крови+ ферритин- депо железа, его норма не менее 40.

Question 2

Пищевое отравление или расстройство желудка

6 ответов

1 июня

Позавчера в 5 утра(30 мая) почувствовала себя плохо, были многократные походы в туалет(5-8 раз), температура поднялась до 37,8, легкий озноб. Диарея, но не до водяного стула, то есть все еще был +- оформленный. Была однократная рвота после приёма смекты. Дома холодно, поэтому...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T13:37:33+03:00

Здравствуйте,
Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Обычно такое состояние проходит в течении 7 дней.
В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови

Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых.
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.
➤ при повышении температуры прием парацетамола не превышая суточной дозы (не более 4г)

➤ Регидрон 1 пакетик на 1 литр кипячёной воды. 80–100 мл на 1 кг веса в сутки до прекращения симптомов

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.

Вызвать смп при:
▲ появлении крови в стуле или рвотных массах
▲ сильные и постоянные боли в животе
▲ неукротимая рвота
▲ повышение темп выше 39

Question 3

Изменения в оак

7 ответов

1 июня

Добрый день! В ОАК у мужа изменения в показателях. Проявления аллергии никогда не наблюдал, подскажите пожалуйста, с чем модет быть связано.В прошлом году были такие же изменения. Т е ситуация не меняется

Валентина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T13:21:24+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 4

Низкий уровень гемоглобина

6 ответов

1 июня

Папа, 61 год, последнее время при хот бн резко не хватает воздуха, потом вроде лучше, головокружение периодически. Сходили к терапевту, сделала ЭКГ, инфаркта и инсульта нет, отправила сдать анализ. Анализы пришли. Очень низкий уровень гемоглобина. Что делать дальше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-01T12:53:29+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена анемия тяжёлой степени. Гемоглобин 55 г/л - это абсолютное переливание к гемотрансфузии (переливанию крови), которое производится только в условиях стационара. Вам показана экстренная госпитализация в дежурное терапевтическое отделение.
Также в анализах повышены билирубин и его фракции. Необходимо исключать патологию в брюшной полости, в стационаре вам должны провести полную диагностику (как минимум УЗИ органов брюшной полости точно).
Повторюсь, состояние тяжелое. Нужна госпитализация.

Question 5

Пошли синяки , сначала боли теперь не так

5 ответов

1 июня

Добрый день решила сходить на аппаратную косметологию сделали кaвитацию, вибромассаж, вакуумный массаж был комплексный массаж на живот и бока .Было не много больно на вакууме мы убавили стало не так , через 4 часа появились на боках синяки синие , а по середине на живота...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T13:12:33+03:00

Здравствуйте,

такие реакции после вакуумного массажа (особенно если кожа чувствительная или процедура была первой) - это ожидаемая реакция и не считается критической. Гематомы и покраснение возникают из-за того, что сосуды хрупкие, а воздействие было достаточно активным.

Обычно это проходит за 3–7 дней, для более быстрого восстановления обычно рекомендуют:
✦ местное нанесение Мази с гепарином (Лиотон/Гепариновая мазь/Тромблесс) Уменьшают отек, улучшают микроциркуляцию, у коряги процесс рассасывания.

Если синяки обширные, болят или не проходят дольше недели, лучше показаться специалисту. В следующий раз можно попросить ещё более щадящий режим.

Сама по себе методика достаточно эффективная, но не всем подходит с первого раза. Можно еще попробовать через 2–3 недели в более мягком темпе.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 6

Сильный частый кашель у ребёнка

5 ответов

1 июня

Ребенок, 8 лет. Первый день немного подкашливала и 37.7 температура, второй день кашель каждую минуту сухой- температура до 38., третий день кашель сухой частый (каждую минуту) 37.3 температура.Кушает, пьет. Устала кашлять, конечно.Подскажите, что делать? Давать антибиотик и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-01T14:04:58+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации в данной ситуации можно предположить течение вирусной инфекции, ангины, как правило антибиотики в подобных ситине назначают, только при присоединении бактериальной инфекции. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Не повторять ингаляции эуфиллином , детям через небулайзер он не рекомендован. Беродуал стандартно назначают только при свистящем дыхании/ю, бронхоспазме, а не просто от кашля.Также Пульмикорт назначает только врач, обычно при обструкции, ларингите, астме, не при обычном кашле.
На данный момент рекомендуют: Давать пить часто маленькими глотками.Увлажнить воздух, проветривать, температура в комнате около 18–22°. Нос промывать физраствором, если есть стекание слизи.Завтра рекомендуют лично обратиться к педиатру для осмотра, дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой; Биохимию крови, стрептотест , по ре анализов доктор сможет откорректировать лечение при необходимости.

Question 7

Высокий СРБ

5 ответов

1 июня

Здравствуйте! Мне 38 лет, вес 108 кг, при росте 158 см. Сдала общий анализ крови и СРБ. По крови есть небольшое воспаление как будто, но при этом СОЭ спокойный, а СРБ 33,98. Дело в том, что когда я была беременная (2 года назад), я тоже сдала анализы и у меня тоже СРБ был...

Екатерина, Красноярск

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-01T12:20:40+03:00

Здравствуйте!
Повышение гематокрита может быть при нарушении питьевого режима. Рекомендуют пить не менее 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

Снижение эритроцитарных индексов может быть при железодефиците. Реуомендуют сдать кровь на ферритин

Отмечается небольшое повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов. Может быть после перенесенной недавно вирусной инфекции, возможно малосимптомной. Не болели накануне?

СРБ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, СРБ нужно время, чтобы придти в норму. Также жировая ткань выступает для организма как очаг хронического воспаления - поэтому у людей с лишним весом СРБ может быть повышен без веских на то причин

Question 8

Выпадают волосы, слабость, вегетарианка

5 ответов

1 июня

Добрый день!Врач трихолог назначил :железонейромультивитомега 3цинк А так же сама пью йод (ламинарию) и магний в6.Подскажите, пожалуйста как лучше принимать, как сочетать, и в какое время суток что пить, чтобы витамины усваивались? При том, что некоторые витамины нужно пить...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-01T12:09:34+03:00

Здравствуйте.
Железо рекомендуют принимать натощак за 30-60 минут до еды, например, утром до завтрака. Это улучшает его усвоение. Запивайте водой или апельсиновым соком (витамин С помогает усвоению железа).
Йод (ламинария) принимают утром, отдельно от железа (они могут конкурировать),например после завтрака.
Омега-3 принимают с основным приемом пищи, содержащей жиры- в обед /ужин. Это улучшает усвоение
Магний В6, чаще всего, принимает вечером, так как магний помогает расслаблению и улучшает , например, через 1-2 часа после ужина.
Цинк принимать лучше с едой, чтобы избежать тошноты, например, во время ужина.
Нейромультивит можно разделить: часть утром, часть вечером, если в составе несколько приемов в день, после еды.

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

1 июня

Здравствуйте, сдала анализы, хотела бы узнать расшифровку.

Ксения

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-01T11:57:19+03:00

Здравствуйте
Я врач-терапевт
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста фото/документ результатов анализов для ознакомления(в настройках вопроса)

Question 10

Боли в животе

5 ответов

1 июня

Боли в животе ,нарушения стула после алкоголя ,боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-01T11:21:08+03:00

Здравствуйте!
Как давно появились боли в животе и нарушения стула? Где именно локализуются боли (верх живота, низ, справа, слева, вокруг пупка)? Какой характер боли (тупая, острая, схваткообразная)? Есть ли дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышение температуры, желтушность кожи или глаз?

Употребление алкоголя могло вызвать воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление прджелудочной железы или раздражение кишечника.

Question 11

Температура до 38, 5й день

7 ответов

1 июня

Пятый день слабость, течение из носа, перешло в заложенность и небольшой насморк; сначала болело горло, теперь кашель. Температура с утра 37.3-37.5, вечером поднимается до 38. На очном осмотре у врача была, хрипов в легких нет, горло немного красное по задней стенке....

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-01T11:58:37+03:00

В таких случаях оптимально активное промываете 2-3 суток наблюдение, плюс также я бы рекомендовала добавить если активный дискомфорт спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день после промывания носа на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней

Question 12

Чистка печени

5 ответов

1 июня

Добрый день! Произошла следующая ситуация:Пролечила кандиду альбиканс флуконазолом дозировка 150, 3 дня, всё прошло. Вычитала, что флуконазол сильно бьёт по печени, решила поддержать печень, порекомендовали гепа-мерц в пакетиках, для чистки печени, выпила один пакетик, и...

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-01T10:54:58+03:00

Здравствуйте, если у вас с печенью и с жкт всё в порядке, то поддерживать печень ничем не нужно, от непродолжительного приема флуконазола функция печени не нарушится. Гепа-мерц не может навредить при однократном приёме.

Question 13

Дискомфорт на слизистой рта

5 ответов

1 июня

Добрый день!Зимой появилась проблема - на слизистой рта внутри регулярно ощущаю дискомфорт (в разное время дня, чаще к вечеру, то ослабевает, то на несколько дней становится сильнее) . Внешне проявляется либо покраснением, либо покрасневшими пятнами, либо малеькими ранками...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-01T10:17:08+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо повторно обратиться к стоматологу, желательно, в момент, когда присутствуют изменения на слизистой кроме покраснения. Визуально может быть похоже на рецидивирующий или хронический вялотекущий стоматит. Дополнительно может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и СРБ для оценки интенсивности протекания воспалительного процесса

Question 14

Непонятные анализы меди

5 ответов

1 июня

Здравствуйте, на протяжении почти 5 месяцев принимаю медь и сдаю анализы, вроде сначала начала немного подниматься, вчера сдал и не понимаю как такое может быть, упала еще ниже чем была изначально. Историю прикрепил, подскажите в чем может быть проблема?

Константин, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-01T09:25:36+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего причинами плохой всасываемости меди в организм являются совместный вместе с ней прием лекарственных препаратов (препараты цинка, железа, антацидов), а также заболевания кишечника.
Какие препараты сейчас принимаете на постоянной основе?

Question 15

Помогите расшифровать анплизы

4 ответа

1 июня

Сдавала анализы для прохождения колоноскопии под седацией. Стоит ли переживать? Сильно критичные отклонения и с чем могут быть связаны ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T08:58:52+03:00

Здравствуйте,

Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

При таком результате исследования, выполнение колоноскопии под седацией обычно НЕ противопоказано.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме