Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Наличие жидкости в плевральной полости это не является нормой.
Может возникать на фоне сердечной недосточности, при хронических заболеваниях почек, заболевании печени, метаболических нарушениях, заболевании щитовидной железы и др.
Обязательно следить за давлением, пульсом и общим состоянием. При возникновении одышки, затрудненного дыхания, ухудшении общего состояния, необходимо в неотложном порядке обратиться к хирургу или торакальному хирургу.
Если состояние стабильное, в самое ближайшее время необходим осмотр пульмонологом и консультация терапевта для выяснения причины и исключения заболеваний.

Здравствуйте.

Дискомфорт при глотании, кроме заболеваний лор-органов, может встречаться при:
- заболевании щитовидной железы (увеличение - зоб);
- с проблемами желудочно-кишечного тракта (функциональная диспесия, обратный заброс(рефлюкс) или другие)
- психогенные причины: частый стресс, волнения переживания
- аллергическое проявление

Могут быть рекомендованы обследования:
- ттг, т4,т3 и узи щитовидной железы, консультация эндокринолога
- igE общий , обследование на аллергическую нагрузку, консультация терапевта
- фгдс с забором биоптата на хеликобактер пилори или фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру, консультация терапевта или гастроэнтеролога
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп,нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин), консультация терапевта
- если частые стрессовые ситуации, консультация психиатра

Если отек и боль примерно в одной области, нет распространения, отсутствует сыпь или зуд, то проявление аллероиской реакции маловероятно. Иногда врачи для исключения аллергии могут IgE общий.

Здравствуйте
Жду результаты обследований
По поводу тахикардии, она постоянно или периодами, если второе, то после чего возникает или что провоцирует. До скольки повышается пульс
Вы чувствуете что сердце бьётся неравномерно?

Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте. Протромбиновое время понижено - это указывает на то что для образования сгустка крови нужно меньше времени - то есть гиперкоагуляция, АЧТВ понижено это тоже симптом гиперкоагуляции, то есть система свертывания работает слишком активно, это может привести к риску образования тромбозов. МНО понижено - тоже указывает на повышенную свертываемость крови. Протромбин по Квику повышен - указывает на увеличение вязкости крови. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
.

Здравствуйте!
На фото признаки гематомы в стадии заживления. Если повреждение пришлось на проекцию вены, то она могла быть достаточно массивной и распространиться в более глубокие ткани, от этого процесс рассасывания мог удлинится. На данный момент можно использовать гель троксевазин 2 раза в день, 10 дней

Здравствуйте.Ваш анализ мочи показал мутность и наличие кристаллов мочевой кислоты в количестве 81.4, при этом остальные показатели находятся в пределах нормы. Мутная моча может быть связана с присутствием солей, в данном случае — мочевой кислоты. Повышенное количество кристаллов мочевой кислоты может свидетельствовать о склонности к образованию уратных камней, нарушениях обмена веществ, обезвоживании или влиянии питания (например, чрезмерного употребления белковой пищи). Также на состав мочи мог повлиять недавний прием антидепрессантов и их резкая отмена, поскольку они могут вызывать метаболические сдвиги и нагрузку на почки. Грандаксин и капли Баха маловероятно вызвали изменения в анализе. На данный момент тревожных признаков нет, но рекомендуется пить больше чистой воды, ограничить мясную и пуриносодержащую пищу, и через 1–2 недели повторить анализ мочи. При появлении жалоб, таких как боль в пояснице, рези при мочеиспускании или изменение цвета мочи, стоит обратиться к врачу и сдать дополнительные исследования, включая кровь на мочевую кислоту.

Здравствуйте.Вы описали ситуацию очень подробно и грамотно, спасибо — это действительно помогает понять картину. Да, такие значения С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов действительно говорят о серьезном воспалительном процессе, но при синуситах это вполне ожидаемо и не является критическим показателем, если вы получаете правильное лечение. Амоксиклав, который вам изначально назначили, — это препарат первой линии при таких инфекциях, однако, учитывая, что вы уже принимали его в феврале, а также отсутствие эффекта за три дня, решение заменить его на Азитромицин было правильным. Азитромицин безопасен при беременности (категория B), и в случае с гайморитом врач мог назначить продлённый курс в 6 дней — это допустимо. Эффект от Азитромицина обычно начинает проявляться на 2–3 день приёма, так что, если вы начали принимать его сегодня, улучшение состояния может прийти уже завтра или послезавтра. Очень важно продолжать терапию в полном объеме и не прерывать при первых признаках облегчения. Дополнительные средства, такие как Синупрет, Назонекс, промывания носа и сосудосуживающие капли (в разумных пределах), также поддерживают правильную тактику лечения и помогут быстрее восстановиться. На фоне антибиотикотерапии и поддерживающих средств воспаление должно постепенно уменьшаться, показатели СРБ и СОЭ снизятся, и рисков для плода не возникнет. Главное сейчас — не запускать инфекцию и дать организму восстановиться до родов. Если же через 2–3 дня после начала Азитромицина не наступит улучшение, стоит вновь обратиться к ЛОР-врачу — иногда требуется коррекция терапии или даже дренирование пазух. В остальном, вы всё делаете правильно — лечитесь, наблюдаетесь, и подходите к вопросу максимально ответственно. Желаю вам скорейшего выздоровления и лёгких, благополучных родов!

Здравствуйте!
По описанию образование похоже именно на папиллому (остроконечную кандилому).
Что и подтверждил онколог на очном осмотре.
Образование доброкачественное.
К базалиоме отношение не имеет.
Не переживайте!
Так как место расположения папилломы угрожает частой травматизации, лучше его удалить хирургически с последующим гистологическим исследованием.

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Артериальное давление в пределах нормы , какой пульс у Вас? Анаприлин больше снижает пульс, чем давление

Здравствуйте!
Начать принимать Хром можно.
Безопасной считается доза 200–1000 мкг/сутки (верхний предел по ВОЗ — 250–350 мкг/сут). Лучше начать с дозировки 200мкг/сут.
Превышение может вызвать побочные эффекты: тошноту, головные боли, нарушения работы почек или печени.
Но исследования показывают, что эффект хрома на аппетит и вес часто слабо выражен или отсутствует.

Здравствуйте!
По поводу лечения ребёнка обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к педиатру, чтобы он провел полный осмотр.
С целью профилактики принимают осельтамивир 75 мг по 1 таб, 10 дней.
Дополнительно рекомендуют проветривание помещений, пользования раздельной посудой, влажность воздуха 50-60%, температура в комнате , приблизительно 22⁰С.

Здравствуйте,все же рекомендуют отлежаться дома,во избежание осложнение и присоединение других инфекций. Так как организм ослаблен,и вы еще все же болеете,могут быть осложнения.
Поэтому постельный режим ,обильное питье и продолжать симптоматическое лечение