Онлайн консультация терапевта

Question 1

2 июня

Здравствуйте! 18 мая появилась сыпь гле ребра в правом боку (фото 1), подумала, что натерла, но потом спустя 3 дня налались в этом месте боли, зуд, покалывание. Пошла 22 мая к дерматоллогу, врач сказала, что просто натерла, прописала мазь Тетрадерм и таблетки Цитрин. Спустя 5...

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-02T18:22:13+03:00

Нет, в нем нет необходимости.
В таких случаях могут рекомендовать :
1.Метод ПЦР (мазок из зоны высыпаний или анализ крови) ищет ДНК самого вируса.
2. Анализ крови на антитела (IgM и IgG)

Question 2

Отек пальца после укуса

5 ответов

2 июня

Находимся на отдыхе на Мальдивах, у супруга сегодня внезапно налился палец на ноге синим и за несколько часов площадь выросла. Похоже на травму и синяк, но никакого удара не было! Боли нет! Предполагаем укус комара, т.к. обычно укусы у супруга наливаются сильно, на них есть...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-02T18:03:24+03:00

Акридерм в подобных случаях можно использовать тонким слоем на чистый сухой палец 🙏

Question 3

Отек губ на протяжении 2 суток

5 ответов

2 июня

Уже вторые сутки беспокоит отек губ, сначала отекла нижняя губа, потом стала отекать верхняя. Вызывала скорую, ставили укол преднизолон, после него на следующий день спал отек с нижней губы, но на верхней только увеличился Так же была температура 37,5Параллельно принимала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-02T16:38:43+03:00

Здравствуйте!
Маловероятно, что этот отек связан с операцией, т.к. прошло уже недели. В вашем случае больше похоже на ангионевротический отек.
Горло с языком сейчас не отечные? Трудносте с дыханием нет?
Если такие жалобы присутствуют, лучше вызвать сейчас скорую.

Question 4

Сильные приступы сухого кашля

6 ответов

2 июня

Болею 7 день. Началось ОРВИ с боли в горле, обратилась к Лору на4-й день болезни с жалобой на сильные боли в горле , прописали полоскание хлоргексидином, кетопрофеном, антибиотики Панцеф. С 5 дня начались приступы сильного сухого кашля, особенно ночью и в положении лежа,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-02T16:19:33+03:00

Здравствуйте! Беродуал вам помог, потому что он снимает спазм бронхов (даже без хрипов — это скрытый бронхоспазм). Но 20 капель — это большая доза для небулайзера (обычно 8-10 капель с физраствором), и его нельзя использовать постоянно , так как он учащает пульс, сушит слизистую.

Врачи в таких случаях рекомендуют принимать например, Синекод, и делать простые ингаляции с физ раствором.
В положении лежа может быть постназальный затек (слизь из носа/пазух стекает по глотке и раздражает гортань и трахею). Это частая причина ночного кашля при ОРВИ, даже без хрипов. Поэтому Перед сном промыть нос солевым раствором (долфин/аквалор) и закапать сосудосуживающие капли (Ксилен, Риностоп), но не дольше 3-5 дней.
Теплое питье и увлажнение. За час до сна — стакан теплого молока с медом или теплый чай с ромашкой. Увлажнитель воздуха в спальне (влажность 50-70%). Сухой воздух + спазм бронхов = мучительный кашель.
При нормальном течении болезни к 7-му дню должно быть лучше.

Выздоравливайте!

Question 5

Высокий холестерин.

6 ответов

2 июня

Здравствуйте проходила диспанцеризацию. 48 лет холестерин 8,3.вес 65.питаюсь правильно. Что принимать? Мне назначили ливазо4мг, на 3 месяца.? Можно ли диетой сбить показатель?

Елена

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T15:23:42+03:00

Здравствуйте!

Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Холестерин может повышаться на фоне сгущения желчи, нарушения работы щитовидной железы. Рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на ТТГ, свободный Т4.

Повышается ли давление? Есть ли сердечно-сосудистые заболевания? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Question 6

Кт лёгких, что делать?

5 ответов

2 июня

Вчера сделала КТ легких. Жалобы: боли в грудной клетке, в спине между лопаток, вокруг ребер, тяжело дышать, не пойму из-за боли возможно. При икоте и глубоком вдохе тоже больно. Получила результаты, каковы мои дальнейшие действия

Алена, Таганрог

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-02T15:16:33+03:00

Здравствуйте!
По кт много изменений, требующие до обследования.
Есть признаки дискрвидных ателектазрв и эмфизема. Вы курите?
Также есть увеличение сердца, признаки жидкости в перикарде и плевральных полостях - рекомендуется узи сердца и узи плевральных полостей.
Есть признаки остеохондроза , вероятно они и дают боли в грудной клетке.
Есть косвенные признак анемии - рекомендуется сдать кровь на общий анализ, Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок.

Question 7

Тошнота в 25 недель беременности

1 ответ

2 июня

Добрый день! Беременность 25 недель. Боли в ребрах, ближе к позвоночнику справа и тошнота, без рвоты. В детстве была ДЖВП. Делала УЗИ органов брюшной полости, там всё впорядке. Далее сдавала кал на капрограмму. На приёме терапевт сказала, что боль в ребре лечится...

Ангелина

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-06-02T15:15:41+03:00

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с Вашей проблемой. Тошнота может возникать из-за питания. Также тошноту и боль может вызвать сдавление органов ЖКТ, желчного пузыря из-за относительно большого размера плода на этом сроке. Обычно рекомендуется пройти УЗИ ОБП и сдать биохимический анализ крови -то поможет определить причину возникновения дискомфорта.

Question 8

Слабость, постоянно хочется спать.

7 ответов

2 июня

Здравствуйте, последние два года чувствую слабость и постоянно хочется спать, зимой и летом шелушится кожа на лице, сдал общий анализ крови и сделал анализ на витамин Д, все анализы прикрепил

Але, Купино

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-02T15:06:44+03:00

Здравствуйте

Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,В12,цинка и магния,медь,селен

Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Question 9

После установления диагноза мигрень прошла курс лечения появились боли в желудке.

5 ответов

2 июня

Здравствуйте . Я уже сюда писала по поводу головы наконец-то поставили диагноз мигрень прошла лечение амитриптилином . Пила для снятия боли триптаны плюс в большом количестве Налгезин нурофен . Научилась убирать приступ мигрени но после начались боли в желудке . Прошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-02T15:45:22+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Анализ кала на дисбактериоз сегодня признан не информативным - он не отражает реальной картины по микрофлоре кишечника, отражает только мизерную часть. Золотистый стафилококк в титре 5 с высокой вероятностью не виноват в воспалении - это сопутствующая флора, которая живёт в организме человека
Целесообразность приема таваника сейчас сомнительна
Раз уже начали прием, вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Не ранее, чем через 4 недели от завершения таваника, при сохранении вздутия оптимально сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - такие проявления могут быть связаны с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. При подтверждении СИБР назначается терапия альфанормикс в высоких дозах+энтерол

Относительно кальпротектина - такие значения фекального кальпротектина выше 160 считаются значимым повышением, которое может указывать на истинное воспаление в кишечнике. В таких случаях, прежде чем начинать салофальк, корректно выполнить колоноскопию с биопсией, чтобы оценить слизистую кишки и выяснить, какой тип воспаления имеется

Хилак форте это препарат без доказанной эффективности
Мезим не показан, если нет доказанной ферментативной недостаточности поджелудочной железы

Дюспаталин возможен, только если есть спазмы и боли в кишечнике

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Плохо после капельниц

5 ответов

2 июня

Добрый день! 5 дней назад по заключению МРТ головного мозга, невролог поставил диагноз: Транзиторная ишемическая атака в вертербро- базилярной системе. Назначил капельницы:кавинтон 5 мг и мексидол 10мл. И таблетки Бетагистин 24 г. Ещё три дня назад начала пить пертндоприл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-02T14:52:22+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы это ненормальная реакция, продолжать капельницы в таком виде нельзя, в таких случаях могут рекомендовать срочно связаться со своим лечащим врачом или вызвать скорую помощь для коррекции терапии.

Кавинтон расширяет сосуды. При внутривенном введении он очень часто вызывает приливы жара, покраснение лица и щек, ощущение тяжести в голове и глазах, а также парадоксальное ПОВЫШЕНИЕ артериального давления. Чувство пьяной головы это побочный эффект слишком быстрого введения или индивидуальной непереносимости этого вещества.
Мексидол и Кавинтон, введенные друг за другом, могут резко менять тонус сосудов. Если капельницу капают слишком быстро, сосуды шеи и головы перерастягиваются, что дает давящую боль в шее и голове.

Мексидол и Кавинтон строго противопоказаны при грудном вскармливании. Если вы кормите грудью, эти капельницы нужно было отменить в первый же день.
Стоиь вызвали смп или невролога на дом.

Question 11

Становится плохо при приёме пищи.

5 ответов

2 июня

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, бабушке 88 лет,последнии 2 дня не может кушать.Стоит только начать приём пищи,как ей сразу становится плохо,вплоть до потери сознания.Целый день всё хорошо,но как только садится кушать,все опять повторяется.

Оксана

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-06-02T14:48:46+03:00

Здравствуйте! в такой ситуации обычно нельзя медлить особенно в 88 лет. Симптомы, которые описываете (потеря сознания или сильная слабость при попытке есть), могут указывать на сердечную или сосудистую проблему, например, аритмию, ишемию сердца или ортостатический коллапс (резкое падение давления при попытке сесть/встать). Также возможны причины, связанные с пищеводом или ЖКТ (например, ахалазия, рефлюкс с тяжелыми осложнениями или даже стеноз), но в этом возрасте первым всегда исключают сердечные.

Рекомендуют:
Вызов скорой помощи -без обследования нельзя рисковать. Рекомендуют проверить давление, пульс, ЭКГ на месте.
Не давать ничего есть/пить, пока не осмотрит врач при рвоте или потере сознания это опасно.
Если она лежит и ей становится лучше, это косвенно подтверждает сосудистую проблему. Скажите какое АД бывает? Измеряли ли давление?

Question 12

Вирус или бактерия?

7 ответов

2 июня

В субботу сильно заболело горло, больно глотать, как будто кошки дерут.Начала полоскать хлоргексидином 1:1, Лизобакт., орошать октенисепт.Появилось заложенность носа, сопли и на следующий день кашель.Кашель усиливается в горизонтальном положении.Температура позавчера в ночь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-02T14:40:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Question 13

Низкий феретин

11 ответов

2 июня

Феретин 11, что с этим делать и как правильно его поднять? Я действительно чувствую усталость, упадок сил, снижение концентрации

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-02T14:22:53+03:00

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад

Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет 40 нг/мл, а оптимум - не менее 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия. Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно ?

Гормоны щитовидной железы - норма

Биохимический анализ крови, витамин В12 - норма

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?

Question 14

Лимфоузел и показатель крови

8 ответов

2 июня

Доброго дня, уважаемые и любимые!Подскажите такой вопрос.2 года назад делал прививку от столбняка АС 1 мл, месяц назад по ожогу сделал АС 1мл также.25 мая, чинил машину и чуточку царапнул палец толи о пластик ,толи о металл, не обратил внимание, была небольшая грязь на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-04T16:05:59+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

С большей вероятностью никакой реакции не будет.

Question 15

Ротовирус сильные спазмы в животе чем лечить

6 ответов

2 июня

С ночи вот начало тошнить , Потом в туалет приспичило и понеслось , в частности больше рвота , блевать нечем тошнит пеной , еда никакая не лезет вода тоже , спазмирует живот очень сильно , тошнит постоянно , температура 37 ровно чем облегчить себе мучения ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-02T14:14:16+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день как раз для снятия спазма , дискомфорта в животе

Есть сейчас - совсем не обязательно, главное - восстановить водно-солевой баланс 🙏

Что-то ели накануне, что могло вызвать подобные симптомы? Сколько раз рвота уже/ жидкий стул?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме