Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

1 июня

Добрый день. Жалобы на слабость и отсутствие сил. Сдавала анализ на выявление анемии. Гемоглобин-140. Из отклонений ОЖСС-76.4, ферритин-37, цветовой показатель-0,84. Подойдёт ли в таком случае приём Сорбифер Дурулеса?

Галина

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-02T13:08:32+03:00

Здравствуйте
Да, Сорбифер Дурулес подойдет по 1 таб 2р/сут

За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты

Длительность применения от 1 до 3х месяцев.
Ориентируемся на уровень ферритина, его норма от 40, для хорошего самочувствия оптимально выше 60.

Question 2

Кашель сухой

1 ответ

1 июня

Здравствуйте! С ноября месяца беспокоит кашель, который никак не проходит.Сначала заболела область солнечного сплетения, потом грудная клетка и появился кашель.Была уже у терапевта, ЛОРа, пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, невролога. Делала рентген, КТ,ОАК,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-01T19:04:50+03:00

Здравствуйте!

В данном случае дополнительно можно пройти:
-спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы

-ФГДС для исключения кашля связанном с гастроэзофаоеально рефлюксной болезнью

-анализ крови на общий IG E, для исключения аллергической природы

Подскажите, проходили ли что то из этого?

Question 3

Расшифровка анализов

7 ответов

1 июня

Необходимо расшифровать анализы супруга ,к какому врачу обратиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-01T17:48:41+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить просто, ваш супруг в целом здоров, критических отклонений и опасных болезней нет. Организм работает хорошо, кроветворение в норме, явных воспалений нет. Есть всего два мелких нюанса, которые нужно спокойно проверить на плановом визите у врача-терапевта.
1. Повышен общий билирубин (30.3 при норме до 20.5) Билирубин это желтый пигмент. Печень вашего супруга сейчас выводит его чуть медленнее, чем обычно. Печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ) в идеальной норме. Это значит, что клетки самой печени не разрушаются, она здорова и не повреждена. Частая причина в 41 год: скорее всего, это синдром Жильбера (просто врожденная генетическая особенность печени, которая не мешает жить) либо небольшой застой желчи (например, из-за перегиба желчного пузыря или густой желчи). Билирубин мог временно подскочить, если супруг перед анализом понервничал, не выспался, голодал или принимал лекарства.
2. Небольшой сдвиг в процентах лейкоцитов (лимфоциты 41% вместо 37%, нейтрофилы 45% вместо 47%)
Общее число защитных клеток крови (лейкоцитов) абсолютно нормальное. Но внутри этой группы клеток проценты чуть-чуть сместились. Самый важный показатель воспаления- СОЭ равен 3 (идеально низкий). Это доказывает, что прямо сейчас никакого опасного бактериального или острого воспаления в организме нет. Скорее всего, супруг недавно (в течение последнего месяца-двух) перенес обычную легкую вирусную инфекцию (простуду) или бессимптомно столкнулся с вирусом. Организм победил вирус, а кровь просто еще не успела вернуться к привычным цифрам.
Красная кровь (Гемоглобин, Эритроциты)- Отличные. Анемии (малокровия) нет, кислородом ткани снабжаются хорошо.
Тромбоциты- В норме. Кровь сворачивается как надо.
Почки (Креатинин, Мочевая кислота): Работают отлично, очищают организм без задержек.
Сахар (Глюкоза): 5.1 -идеальный уровень, рисков диабета нет.

Question 4

Острый трахеит

4 ответа

1 июня

Здравствуйте! 28.05 была на ФГДС, вечером того же дня начался кашель, ощущение слизи в горле, чувство жжение в груди. На следующий день кашель стал влажный, началось отхожление мокроты. Посетила терапевта, поставил диагноз острый трахеит, фгдс просто совпало с вирусной...

Елена, Минск

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-01T17:29:53+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по анализу - он хороший. Он показывает, что ваш организм борется с обычной вирусной инфекцией, а не с бактериями. Лейкоциты в норме (7.89) -при бактериальной инфекции они были бы сильно завышены. СОЭ в норме (12) -в организме нет тяжелого бактериального воспаления.
Вывод: Антибиотики вам сейчас не требуются. Если начать их пить, они не помогут против вируса, но могут вызвать побочные эффекты со стороны желудка.
То, что кашель стал влажным и мокрота отходит -это правильный процесс. Трахея так очищается. «Бульканье» и усиление кашля к вечеру в положении лежа происходят по причине: 1.Курение: Сигаретный дым «парализует» мелкие реснички в дыхательных путях, которые должны выталкивать слизь наружу. Мокрота застревает, густеет, и вам приходится сильно кашлять, чтобы ее продвинуть. 2. Горизонтальное положение: Когда вы ложитесь, слизь скапливается в трахее и начинает «булькать» при вдохе и выдохе, раздражая горло. 3. Теплый влажный воздух в ванной разжижает слизь, поэтому после нее вам сразу становится легче дышать.
В таком случае спите в полуприподнятом положении (на двух подушках). Это не даст мокроте застаиваться в груди ночью, и вечерние приступы уменьшатся.
Уберите перцовый пластырь: он может слишком сильно греть и раздражать нервные окончания, из-за чего саднение в груди только усиливается.
Не пейте сироп на ночь. Принимайте Линкас максимум за 3 часа до сна. Иначе он разжижит мокроту прямо к моменту, когда вы ляжете в кровать, и вы будете кашлять всю ночь.
Меньше курите (особенно вечером). Постарайтесь не курить хотя бы за 3–4 часа до сна, чтобы дать легким возможность очиститься самостоятельно.
Пейте больше теплой жидкости- обычная теплая вода, чай или компот разжижают мокроту гораздо лучше любых лекарств.
Острый трахеит может заживать до месяца

Question 5

При надавливании на живот справа боль по ощущениям режущая отдает в подвздошно-паховую область

6 ответов

1 июня

Здравствуйте! Записалась к терапевту на прием, но прием только через три дня. Хотелось бы для себя узнать вероятные прогнозы. Недавно кошка прыгнула на живот справа примерно где пупок по высоте и сильно правее, ближе к боку, и я ощутила режущую боль которая отдала в пах прямо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-01T17:23:46+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным жалобам, Ваши симптомы, скорее всего, связаны с позвоночником и мышцами, а прыжок кошки просто спровоцировал резкий спазм. Поездка в Китай и тяжелые чемоданы могли стать началом этой проблемы.
1. Защемление нерва в пояснице (радикулопатия или грыжа). Нервы из поясницы идут в пах, ягодицу и ногу. При наклоне вперед место для нерва освобождается (вам легче), а при наклоне назад нерв зажимается.
2. Мышечный спазм (синдром грушевидной мышцы или подвздошно-поясничной). Мышцы перенапряглись, поэтому вам кажется, что ткань на бедре стала плотнее, и есть ощущение «натруженности».
3. Влияние на мочевой пузырь. Те же нервы поясницы управляют органами таза. Из-за их раздражения или спазма мышц тазового дна может возникать чувство неполного опорожнения.
Это не выглядит как экстренная угроза для жизни, но требует системного лечения у врача.
В таких случаях рекомендуют пройти: 1. :Общий анализ крови (исключить воспаление). Общий анализ мочи (проверить, нет ли цистита из-за проблем с мочеиспусканием).
2. Инструментальные исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника- это главное исследование. Оно покажет, есть ли грыжи или защемления нервов.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза -чтобы точно исключить аппендицит или проблемы с гинекологией/мочевым пузырем после прыжка кошки.
Если вдруг, резко онемела промежность или обе ноги.
Перестала выделяться моча или вы потеряли контроль над мочеиспусканием/стулом.
Поднялась высокая температура.
Боль в животе стала нестерпимой, живот стал твердым как доска -срочно очно к врачу или вызов СМП.
Если этих опасных симптомов нет, спокойно дожидайтесь приема. Терапевт изучит результаты и, скорее всего, направит вас к неврологу.

Question 6

Тяжело вдыхать

5 ответов

1 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться и что это вообще может быть. Симптомы следующие : тяжело вдыхать полной грудью , в груди будто ком , выдыхаю легко, на улице дыхание обычное , полной грудью, когда ем , проглатываю пищу, дыхание отличное , ночью...

Эльвира, Курск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-01T17:13:15+03:00

Здравствуйте!
Наиболее частые причиной кома в горле является заболевание желудочно-кишечного тракта. Как правило, это рефлюкс- эзофагит или ГЭРБ.
Это состояние связано с запросом кислого желудочного содержимого назад в пищевод.

Ещё одной причиной может являться патология со стороны опорно – двигательного аппарата. Например, мышечная – тонический синдром грудного отдела позвоночника или межрёберная неврология. Таких случаях рекомендуют консультацию невролога.

В в качестве дообследование я рекомендуют выполнить узи щитовидной железы и оценить гормоны: ттг,т4 свободный, анти-тпо.

Скажите, беспокоит ли изжога?

Question 7

Сильная боль у пожилого

5 ответов

1 июня

Пожилая женщина, 85 лет, лежачая, сильные боли в животе. Врачи толком ничего не говорят, оперировать не будет никто сказали. Что видно по анализам?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-01T16:30:50+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса, не исключается бактериальная природа

2. Также при таких результатах мочи мы видим потерю белка через почки, а также заметное количество крови

3. При таких результатах биохимии крови мы видим повышение мочевины, что может соответствовать снижению функции почек

В таких случаях важно выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, чтобы исключить новообразования, формирование камней, острые воспалительные процессы.

Расскажите, пожалуйста, какой тип болей, где именно болит, что усиливает боль
Как мочеиспускание? Частое, болезненное? Моча какого оттенка?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Тяжесть в желудке и левом подреберье

6 ответов

1 июня

Здравствуйте. 4 суток назад была дикая слабость и сонливость, к ночи поднялась температура до 37.2. На следующий день с утра было ещё хуже : то в жар, то в холод, тошнота, жидкий стул. Пила двое суток Энтерофурил, Смекту, Линекс, так как думала, что ротовирус. Но температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-01T16:04:03+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следюущее: вероятно, симптомы связаны с острой кишечной инфекцией, наиболее частая причина - кишечные вирусы, каких-либо специфических лекарств против них нет, лечение только симптоматическое. Симптомы в среднем проходят в течение 3-5 дней, иногда немного дольше. Также возможно 2-волновое течение заболевания.
В целом, Вы начали верное лечение, просто заболевание ещё не закончилось, поэтому приём пищи спровоцировал усиление симптомов.
Сейчас стоит продолжить:
- диету в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее смекта 1 пакетик до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

Question 9

Помогите разобраться с анализом крови

5 ответов

1 июня

Здравствуйте. Уже несколько лет нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Говорят надо провериться на вирусы и аллергию. Скажите пожалуйста какие анализы дополнительно надо сдать судя по моим результатам.

Александр, Чебоксары

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-01T16:25:15+03:00

Здравствуйте!
Такое изменение лейкоциарной формулы может быть на фоне хронической персистирующей инфекции в организме, в таких случаях могут рекомендовать сдать кровбюь на наличие иммуноглобулинов М и G к ВПГ 1,2,6 типов, ВЭБ, ЦМВ.

Также в анализе есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, фолиевую кислоту, вит в12.

Question 10

Увеличенный лимфоузел под ухом

5 ответов

1 июня

Добрый день. Год назад заметил у себя плотное шарикообразное образование под левым ухом. Предположил что это увелчился лимфоузел. Конкретно не могу сказать когда он появился, но заметил я его случайно именно год назад примерно. В тот момент сдал ОАК и записался к ЛОР врачу....

Иван, Донецк

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-06-01T15:10:27+03:00

Здравствуйте, Иван

Наши лимфоузлы это фильтры иммунной системы, они первыми встречают вирусы, бактерии, а также поломанныеклетки

В норме после перенесённой инфекции даже лёгкой ОРВИ, герпеса на губах, проблем с зубами л/у может оставаться плотным и увеличенным месяцами и даже годами. Врачи называют это остаточный фиброз-внутри узла разрастается соединительная ткань, он становится твёрдым, как шарик, но это не опасно

Если узел не болит, не растёт, не спаян с кожей это главный признак того, что он не злокачественный

Общий анализ крови показывает не воспаление, а перенесённую вирусную нагрузку-картина того, что организм встречался с вирусом и до сих пор держит иммунный след

Такая картина крови типична для персистирующей (вялотекущей) вирусной инфекции. Чаще всего это вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа

Они живут в организме многих людей, иногда активируются, давая нагрузку на лимфоузлы особенно шейные, околоушные, подчелюстные. Стоматологические проблемы (кариес, кисты зубов) тоже могут давать такой же плотный неуходящий узел

В плановом порядке можно сдать кровь на антитела к герпес-вирусам ВЭБ капсидный антиген IgM, IgG и ядерный IgG, ЦМВ (IgM, IgG)подтвердит, что вирус активен или был активен и объяснит изменения в лимфоцитах/моноцитах

Возможно осмотр стоматолога исключить скрытый очаг в зубах

По узи вижу что в целом нет тревожных признаков

Question 11

Контакт с больным ветрянкой

4 ответа

1 июня

Добрый день! Брат заболел ветрянкой, пришел к нам домой, я изначально не поняла, что это ветрянка, поехали к врачу, сказали, что это и есть ветрянка. Муж, дочки(1,10 лет и 9 месяцев) и я ни разу не болели, все находились рядом с ним, еще и на одной машине в больницу ехали....

Руфина

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T15:03:01+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Если вы, муж и дети никогда не болели ветрянкой и не прививались, то после тесного контакта риск заражения действительно высокий. Но это не 100%, и сейчас еще есть возможность снизить вероятность заболевания или сделать течение болезни легче.

Если с момента контакта прошло не более 3–5 суток, рекомендуется рассмотреть вакцинацию против ветряной оспы. Она может предотвратить заболевание, либо значительно облегчить его течение (особенно у взрослых).

Для этого нужно обратиться к педиатру (для детей) и терапевту или в прививочный кабинет (для взрослых).

Детям
9 месяцев вакцинация обычно не проводится в этом возрасте, просто наблюдение
1 год 10 месяцев вакцина разрешена и может использоваться как экстренная профилактика после контакта (если нет противопоказаний)

Для вас и мужа желательно уточнить иммунитет. Если точно не болели и не прививались, то вакцинация после контакта может быть полезна.
Можно сдать анализ крови на антитела IgG к вирусу ветряной оспы. Иногда люди переносили инфекцию в легкой форме в детстве и не помнят этого.

Инкубационный период обычно от 10 до 21 дня после контакта, чаще около 14–16 дней.

Question 12

Расшифровка

2 ответа

1 июня

Помогите пожалуйста расшифровать запись комисси кэк

Ольга

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-01T15:01:40+03:00

Здравствуйте!
Крайне неразборчиво.
Можно предположить "КЭК #3054
Ввиду наличия признаков инвалидности направлен на МСЭК." В скобках неразборчиво. Можно предположить что фамилия врача и далее - по решению (или разрешению) военкомата.
Ниже подпись

Question 13

Расшифровка анализов

7 ответов

1 июня

Сдала анализы для профилактики, хотелось бы узнать нужно ли дополнительные анализы или исследования.

Лейсан

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T14:20:09+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 14

Туман в голове

5 ответов

1 июня

Каждый день просыпаюсь и сразу появляется состояние мутности в голове, мир нечеткий, будто я смотрю через аквариум, зрение ухудшается, состояние похоже на легкое опьянение, слабость, шаткость, нужно прилагать сильные усилия чтобы жить как обычноЧто это может быть? Анализы в...

Оксана, Челябинск

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-06-01T14:33:28+03:00

Здравствуйте, Оксана

Такое состояние часто связано с функциональными нарушениями, которые не всегда видны на МРТ или в базовых анализах. Может быть при хронической тревоге.

Показатели Ферритина, витамин В9, В12, гормоны щитовидной железа у Вас в пределах нормы.

Есть недостаток витамина Д, который может усиливать описанную симптоматику.
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Также в таком случае рекомендовано консультация невролога или психотерапевта.

Утром сразу встать и включить свет, лёгкое движение.
Ограничить кофе
Нормализовать сон
Легкая физическая активность в течение дня

Question 15

Прыщ после укуса клеща

5 ответов

1 июня

Здравствуйте! 3 недели назад укусил маленький клещ. К сожалению, на анализ я его не сдала. Поехала в травмпункт, там назначали антибиотик. Но в то время я принимала эрадикационную терапию (клацид+амоксициллин), сказали, что этих антибиотиков достаточно. Принимала их еще 8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T13:59:31+03:00

Здравствуйте,

Судя по э описанию и фото, признаков активного воспаления нет, а маленький подсохший прыщик - это не обязательно признак болезни. Так как был прием антибиотиков (клацид+амоксициллин) 8 дней после укуса, и этого обычно достаточно для профилактики клещевых инфекций.

Температуры нет, самочувствие нормальное - значит, экстренного очного осмотра врача не требуется. В таких случаях рекомендуют только продолжить наблюдение за местом укуса: если покраснение не растёт, а «прыщик» заживает, то повода для беспокойства нет.

Но для собственного спокойствия можно на плановом приёме показаться терапевту.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме