Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высыпания генетального герпеса, плохой сон, остеохондроз Шейногрудной.

12 декабря 2025

Часто случаются рецедивы герпеса, плохой сон, остеохондроз позвоночника уже много лет, очень осложнится в последнее время!

Сергей

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-12T10:18:49+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы🩷

Question 2

Антибиотик и рвота

6 ответов

12 декабря 2025

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста 8 числа днем почувствовала сильный озноб и слабость, боль в мышцах Выпила немисил и уснула Проснулась состояние не прошло Начала прием противовирусных, температура держалась 37,8, от противовирусных падала, потом опять поднималась,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-12T09:38:57+03:00

Здравствуйте!

По анализам признаков бактериальной инфекции нет, такая картина обычно соответствует острой вирусной инфекции

Налет на миндалинах и увеличение лимфоузлов часто встречаются при вирусных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе или аденовирусе

Рвота и тошнота в данном случае могут быть как побочным эффектом на высокую дозу антибиотика, так и проявлением самой вирусной интоксикации

Учитывая вирусную картину крови, прием антибиотика вероятнее всего не обоснован, так как он не действует на вирусы, но создает лишнюю нагрузку на желудок

В подобных случаях обычно рекомендуют отменить прием антибиотика Флемоксин Солютаб

🔸Для купирования тошноты и рвоты рекомендуют Мотилиум 10 мг по 1 таблетке до 3 раз в день за 15-30 минут до еды

🔸Очень важно восполнить потерю жидкости, для этого рекомендуют регидратирующие растворы - Регидрон Био или адиарин регидрокомплекс - 1 саше развести в воде согласно инструкции и пить строго маленькими глотками по 1-2 чайной ложке каждые 5-10 минут, чтобы большой объем жидкости не спровоцировал повторную рвоту

🔸 При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн

2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней

Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых

Есть ли заложенность носа или стекание слизи по задней стенке горла?

Question 3

Изменения в почках, плохое узи; плохие печеночные показатели: эритроциты в моче

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. Прошла плановую проверку организма, очень смутили анализы и узи( особенно узи почек). Анализы, узи прикрепила сюда. УЗИ почек и брюшной полости. Подскажите что то серьезное тут ?

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-10T11:01:45+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение печеночного фермента незначительное, норма общепринятая считается до 40. Такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости .

В моче есть эритроциты, не было менструации накануне?

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите по анализам вчера сдал ОАК и кортизол с утра , ОАК чуть позже приложу , пугает повышенный кортизол, имеются панические атаки , по утрам сильное сердцебиение и соответственно повышается давление 145/95 чуть успокоюсь давление и пульс приходит в норму и...

Александр, Калуга

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-12T09:23:50+03:00

Алексей, здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!

В данном случае отмечается повышение гормона стресса кортизола. Повышение не критичное.

Подскажите пожалуйста, какой у вас режим труда и отдыха? Есть ли ночные смены??

В данном случае обычно рекомендуют
1️⃣ холтеровское мониторирование ЭКГ
2️⃣ гормоны щитовидной железы: ттг т4
3️⃣ферритин, витамин Д

Подскажите пожалуйста что вас беспокоит в данный момент??

Question 5

Температура, легкая тошнота

5 ответов

12 декабря 2025

В среду после обеда почувствовала недомогание, головная боль и слабость, не было аппетита. Постепенно поднималась температура до 37.6. Легкая тошнота и в целом состояние, как при температуре, никаких других симптомов. На следующий день к головной боли добавились ощущения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-12T09:25:36+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут указывать на вирусную инфекцию, при этом мы назначаем сорбенты, Полисорб подойдёт для этого, его назначаем 3 раза в день при жидком стуле. Возможно добавление ферментов во время еды (мезим, панкреатин) для того, чтоб не было бурления в животе. И питье, диета (кашки без молока, сухарики, чай, отварное мясо курицы, паровые котлетки).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Нужно ли пить антибиотики при кашле

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. Заболел 26 ноября, был кашель, горло, соплей не было. Горло прошло, кашель остался, держится до сих пор и он какой-то непонятный. То ли сухой, то ли чуть влажный, пил и гербион, и ренгалин, и коделак бронхо. При этом интенсивность кашля снижается каждый день....

Кирилл, Самара

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-11T09:01:49+03:00

Здравствуйте, Кирилл ! Для того, чтобы детально разобраться в вопросе, необходимо ознакомиться с результатами анализов.

Исходя из полученных результатов, могу предположить предрасположенность к аллергическим проявлением.

🔺Срб незначительно повышен, это может быть как следствие перенесённой инфекцией.

Подобных случаях рекомендует адекватно питьевой режим, поддерживать оптимальную влажность в квартире 50 – 60%.

Проветривание помещения.

В данном случае антибиотики не показаны !

Будьте здоровы ❤️

Question 7

Анализ крови при ангине

6 ответов

12 декабря 2025

Добрый день! В воскресенье сильно заболело горло, стало больно глотать, температура при этом не поднималась выше 37.5, был сильный отек, сильное покраснение, во вторник сдал экспресс тест на стрептококк, показал две полоски (делал 2 оба с двумя полосками) фото приложу. Тут...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-12T08:44:39+03:00

Здравствуйте!
Анализы крови на фоне лечения практически в норме: в общем анализе крови нет повышения лейкоцитов и нейтрофилов, повышена с только СОЭ. Немного повышен С-оеактивный белок. В целом все хорошо.

Question 8

Кашель три дня, что делать?

2 ответа

12 декабря 2025

Три дня, назад появился сухой кашель с утра, с каждым днем усиливается, кашель редкий но становиться более продолжительный, сухой, температура 36.2, чувствую нормально себя, чувство будто в груди давит, но это скорее нервное на фоне маминой атипичной пневмании( она лежачая,...

Владлена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-12T09:05:30+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Хочу отметить высокую избыточную лекарственную нагрузку. Такие препараты как лавомакс, ренгалин это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что они чем-то полезны. Фурацилин уничтожает полезную микрофлору слизистой. БАДы множественные это очень высокая нагрузка на печень

В таких случаях, учитывая контакт с атипичной пневмонией (эти возбудители очень заразны), я бы рекомендовала сдать ПЦР на микоплазму и хламидию, а также выполнить цифровую рентгенографию в 2 проекциях, клинический анализ крови, с-реактивный белок. При положительном результате подбирается антибиотик, например, Клацид

В остальном в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой

Муколитики исключительно при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, иначе препарат сам может провоцировать секрецию мокроты и раздражать слизистую, вызывать кашель

Если природа кашля бактериальная, к сожалению, он дальше может переходить во влажный тип

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Герпес 1,2 типа, беременность шесть недель

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте, 6 недель беременности опять рецидив герпеса 1,2 типа уже был в прошлом месяце .почему так часто что с этим делать подскажите ? Очень переживаю за малыша

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-12T14:18:38+03:00

Добрый день. Обострение герпеса обычно происходит на фоне общего снижения иммунитета. Нужно исключить дефициты: витамины группы В, витамин Д, ОАК, сывороточное железо, ферритин, гормоны щитовидной железы и надпочечников, гликированный гемоглобин. До получения результатов обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 10

Повторное использование иглы при заборе крови.

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что-то себя накрутила и вспомнила как ходила получать медкнижку 2 года назад, при сдачи крови, из кабинета вышел пациент, я зашла после него через минуту, на столе у медсестры уже лежал держатель с иголкой, я не заметила, распаковывала...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-12T08:59:11+03:00

Здравствуйте.
Физически повторное использование иглы в стандартной вакуумной системе для забора крови практически невозможно. Сегодня повсеместно применяются одноразовые вакуумные системы, в которых игла и держатель составляют единый стерильный комплект. Даже при желании повторно использовать такую иглу это было бы механически затруднительно: игла тупится уже при первом проколе кожи, а вакуумная система требует герметичности, которая нарушается после первого применения.
Кроме того, кровь внутри иглы очень быстро сворачивается — буквально за несколько секунд. Хотя вирусы (ВИЧ, гепатиты B и C) не «испаряются», они быстро теряют инфекционность вне организма, особенно в микроскопических объёмах, как внутри иглы. Основной риск при повторном использовании — это контакт со свежей кровью, а не с остатками через минуту. В вашем случае прошло около минуты, вы не видели ни крови, ни процесса распаковки, это делает любой теоретический риск практически нулевым.
Если тревога всё же остаётся, спустя 2 года можно сдать анализы на ВИЧ, гепатиты B и C. Результат будет абсолютно достоверным. Однако медицинской необходимости в этом нет, так как описанная ситуация не соответствует критериям риска передачи инфекций.
Скорее всего, медсестра использовала новую иглу, ведь стерильная игла уже входит в каждый одноразовый комплект, и «экономить» на ней просто нет смысла. Единственное, что могло быть нарушено, это правило распаковки комплекта в присутствии пациента. Возможно, из-за потока людей она просто спешила.
Будьте спокойны, ваши переживания понятны, но в данной ситуации реального риска нет.

Question 11

10 дней держится температура

1 ответ

12 декабря 2025

Здравствуйте, 2.12 почувствовала недомогание, воспаление в горле, неприятные ощущения, пошла к врачу, температура была 37.4, назначили противовирусные, полоскание горла окки, таблетки для рассасывания. Неделю лечилась, температура держалась, но самая высокая отметка была...

Инкогнито

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-12T14:23:38+03:00

Добрый день. Изопринозин я бы не рекомендовала, все же маловато клинических исследований по поводу эффективности. Возможно, что после заболевания появился астенический синдром, который как раз может проявляться такими симптомами, как слабость, вялость, ситуативные боли, субфебрильная температура. Этот синдром может тянуться до 2-3 месяцев. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 12

Что-то происходит с суставами

2 ответа

12 декабря 2025

Появились неприятные ощущения в суставах . Локоть , пальцы рук. Иногда коленки.не боль , а ощущаться прям стали . Что делать? К кому идти? Была у невролога . Сдала общий анализ крови и срб. Как анализы сдать и что это может быть? Пью мало воды . И плохо питалась последнее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-12T06:08:34+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации неприятные ощущения могут быть связаны с механической перегрузкой, так как поднятие ребенка может вызывать перенапряжение суставов и связок, особенно локтей, кистей и коленей. Кроме того недостаточное потребление воды и недостаточное питание может приводить к временным нарушениям обмена, снижению эластичности тканей. А также гормональные и метаболические изменения в послеродовом периоде, так как после родов часто наблюдается дисбаланс витаминов (особенно D, B12), микроэлементов - кальция, магния). Признаки воспалительного процесса, даже ранние, в этой ситуации маловероятны, так как СРБ, РФ, СОЭ у вас в норме.
В таких случаях информативны бывают анализы на витамин D, кальций, магний, фосфор – их падение возможно при грудном вскармливании, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин – покажут насколько остро стоит проблема питания. Анти-ЦЦП – более чувствительный маркер ревматоидного артрита, чем ревматоидный фактор, он поможет окончательно снять вопрос о РА, хотя по описываему характеру боли и других анализах ревматический процесс крайне маловероятен.
В таких ситуациях рекомендуют пить больше воды, 1,5-2,0 литра в день, естественно улучшить питание, особенно за счет овощей и фруктов, орехов. При необходимости, после анализов можно рассмотреть прием комплексов витаминов (D и магний например). Делать упражнения на растяжку и теплые ванночки для кистей рук вечером.
Наиболее вероятно у вас функциональная перегрузка, но сдать анализы все-же желательно, чтобы в этом убедится.
Берегите себя.

Question 13

Возникновение множества заболеваний разного рода и характера по всему телу за короткий промежуток времени

1 ответ

12 декабря 2025

За последние пару месяцев организм перенес множество болячек. Сначала была очень сильная простуда,которая держалась почти 2,5 недели. Сильный не отхаркивающийся кашель, насморк, простуда на носу. После во рту образовался стоматит (держался около 2 недель). После того,как все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-12T15:05:17+03:00

Добрый день. Стоит показаться очно гинекологу и стоматологу. Скорее, это остаточные проявления после перенесенного инфекционного заболевания. Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Сдайте хотя бы ОАК, кровь на СРБ.

Question 14

Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лу с обеих сторон

6 ответов

12 декабря 2025

Добрый день!! Прошу совета. Я очень мнительный человек и безумно сейчас переживаю. Вчера прошла УЗИ лу, так как уже несколько месяцев чувствовала распирание под челюстью. На данный момент по есть заключение: МРТ головного мозга-чисто; лор-небольшой отёк в носу и покраснение в...

Юлия, Чайковский

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-12T04:56:25+03:00

Юлия, здравствуйте.

Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним
Лимфоузлы под челюстью - это первая линия защиты для этой области. Они увеличиваются при любом воспалении (даже банальном насморке или после удаления зуба):
1. Стоматологический фактор. После экстракции может быть отек, воспаление лимфоузлов в этой области. Это нормальная защитная реакция организма.
2. ЛОР-заболевания, а именно отек в носу и покраснение в гвоспалительный процесс верхних дыхательных путей. Это тоже вызывает реактивное увеличение лимфоузлов под челюстью.

Онкология обычно дает другие сигналы: потеря веса, длительная температура, увеличение узлов без видимой причины месяцами.

В таких случаях рекомендуется лечение ЛОР-органов по рекомендации врача, контроль УЗИ через 6-8 недель, так как лимфоузлы длительное время приходят в норму

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме