Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 декабря 2025

Здравствуйте! Сейчас хожу по врачам, начну сначала, в сентябре этого года после сдачи анализов крови был занижен ферритин 11,3 (сдавала т.к. до этого уже было его понижение и прием железа где то весной), затем прошли месячные и я начала пить липосомальное железо, симптомы...

Анна, Курлово

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-12T19:00:46+03:00

Это хорошо, значит можно исключить структурные причины обильной менструации -то есть миомы, полипы и тд.

Question 2

Прием железа

1 ответ

12 декабря 2025

Если ферритин 46,3 а витамин в12 165Можно ли принимать липосомальнон железо по 1 капсуле в день (элементарного железа там 25мг)?Повлияет ли это на то, что у меня в12 на верхней границе нормы ?

Ксения

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-13T09:06:12+03:00

Здравствуйте! Ферритин винорме , что опровергает латентный дефицит железа. Имеется гиповитаминоз В12. Целевой показатель витамина В12 должее быть не менее 300-350. В таких случаях рекомендуют прием препарата В12 Анкерман 1мг 1 раз в день -1 месяц с последующим контролем витамина В12.

Question 3

Прием алкоголя после таблеток

2 ответа

12 декабря 2025

Вчера выпил ацикловир 400мг 1 таблетку и сегодня 1 таблетку 400мг утром. Могу ли я спустя 12 часов выпить 2 бутылочки пива?

Влад

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-12T17:27:14+03:00

Если НЕТ заболеваний печени и почек, то в целом , прямого запрета на прием алкоголя через значительное количество часов - нет

Употреблять алкоголь в умеренном количестве не запрещено 🙏

Главное - не злоупотреблять

Question 4

Повышенная температура без симптомов

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте. Полторы недели назад У меня поднялась температура 37,8. Кроме этого была однократная рвота, слабость. Врач сказал, что это вирус. Через 2 дня температура спала, наступило облегчение. Через 2 дня заболел мой муж ( 25 лет). Но у него не было рвоты, только...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T17:20:37+03:00

Здравствуйте!
СОЭ является неспецифичным показателем. Он способен реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс.
Вероятнее всего, это произошло на фоне вирусной инфекции.
Лейкоциты, нейтрофилы ,лимфоциты в пределах нормальных значений. Обычно это указывает на отсутствие признаков острого воспалительного процесса. Но, дополнительно рекомендуют и оценивать СРБ обычный.

Общепринятая норма для мужчин гемоглобина от 140. В результате отмечается незначительное снижение.
В таких случаях дополнительно оценивают уровень ферритина, витамина В9 и В12.

Question 5

4 день орви, температура

5 ответов

12 декабря 2025

Доброго времени суток! Всей семьей заболели. Средняя дочка ,12 лет, болеет с воскресенья. Я и младшая дочка ,четырех лет, со вторника. Вчера сдали кровь. Но не дожидаясь результатов по назначению врача начали принимать антибиотик. До этого лечение было симптоматическое. У...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-12T17:24:17+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких высоких значениях с-реактивного белка выше 30 и при этом относительно спокойной лейкоформуле мы можем предполагать атипичную флору как возбудитель. Скажите пожалуйста, какой антибиотик вы начали?
В таких случаях рассматриваем Клацид взрослому 500 мг в сутки на 10 дней, детям по весу

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день

В таких случаях очень актуально выполнить цифровую рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях, чтобы оценить наличие и степень выраженности воспалительного процесса в лёгких

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый день! Просьба проконсультировать по полученным результатам анализов

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T17:16:11+03:00

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему

Скажите, менструации обильные?

Question 7

Расшифруйте анализ мочевой кислоты

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый вечер,вчера пришли анализы увидел повышение мочевой кислот до 400.23.А 2 месяца назад было 250.С чем это может быть связано?

Александр

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-12T16:51:11+03:00

Здравствуйте, Александр!

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов. Данный показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пищи, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно - пива

А также уровень может повышаться , если почки НЕ могут эффективно ее выводить

Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.

Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель , а также оценить общий анализ мочи, УЗИ мочевыделительной системы

Скажите , нет ли болей в первом большом пальце ноги ? Анализ сдавали просто так для себя или есть какие-то жалобы? Какое обычно питание ?

Question 8

Не могу сбить температуру

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему парацетамол не помогает? Сегодня утром проснулась с болью в горле и ломотой в теле, температура была 37,3…В 8:00 Выпила парацетамол ломата ушла, но в 12:00 опять начало ломать тело и температура 37,3 так и держалась… Выпила...

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T16:54:48+03:00

Здравствуйте!
Для решения вопроса о антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ обычный.
При признаках бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ от 30, прием антибиотика считают оправданным.

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

Question 9

Расшифруйте анализа

4 ответа

12 декабря 2025

Сдала анализы ,расшифруйте пожалуйста. Болит поясница и тазобедренный сустав. Прошла лечение.

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-12T17:34:44+03:00

При таких результатах функция почек сохранна 🙏🏻
Как обследовали сустав?

Question 10

Давление и алкоголь

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте. С утра болела голова было давление 130-140/60-70, таблетки нет привычки сразу пить Прогулялась на улице с ребенком много его так же тоскала , стало чуть легче после зашла в гости и впила где то 0,5-0,7 пива пришла домой снова плохо давление такое же болит голова...

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T16:31:11+03:00

Здравствуйте!
Прежде , чем принимать препараты от давления, необходимо понимать какие показатели в настоящий момент.

Если значения выше 140/90 , то допускают принять препарат скорой помощи , например капотен 1/2 таб.

Скажите, какое давление сейчас?

Question 11

Тошнота, рвота, температура несколько дней

3 ответа

12 декабря 2025

В первый день сильно заболел желудок, прям как будто поджелудочная (сделала узи брюшной полости, все в норме), второй день поднялась температура небольшая и вечером началась рвота, болело тело. Третий день также тошнило в течении дня, ломило тело, вечером рвота и температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T16:26:35+03:00

Здравствуйте !
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, повышение СОЭ. Данные изменения встречаются при бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.

При отсутствии аллергических реакций, препаратом выбора является амоксиклав 1000мг 2 раза в день, 7 дней.

Интервал между энтеролом и антибиотиком не менее 2ч

Question 12

Увеличение селезёнки

4 ответа

12 декабря 2025

Проходила УЗИ органов брюшной полости и почек. В основном ничего нового не услышала (желчнокаменная болезнь была ещё несколько лет назад выявлена, также и кисты почек и аденома надпочечника и в печени киста). Но выявилось и кое что новое - увеличена селезёнка, 136 х 52,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-12T16:36:31+03:00

На момент сдачи анализов не болели?

В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме

Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Так же рекомендуют ещё дополнительно проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты

Question 13

ДАВЛЕНИЕ 77/45

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день, я 10 дней принимала по назначению врача триттико 100 мг на ночь, габапентин 3 раза в день 300 мг. Второй день не принимаю триттико так как низкое давление второй день (77/45 было вечером вчера), но не было сильного дискомфорта, только темнело в глзах при резком...

Ангелина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-12T16:11:01+03:00

Ангелина, здравствуйте!
Как правило симптомы (сильная тошнота, диарея, выраженная слабость, головокружение при изменении положения тела, критически низкое артериальное давление 80/50 мм рт. ст.) могут быть признаками синдрома отмены препарата Триттико или следствием гипотензивного криза . Это состояние требует экстренной медицинской оценки.
Поэтому в таких случаях могут рекомендовать вызов смп🙏🏼

Question 14

Помогите пожалуйста расшифровать анализы.

3 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. На фоне приёма КОКов разыгралась мигрень, длилась 8 дней. Обратилась к неврологу, калоли дексалгин с дексаметазоном. Сейчас прописали :Кавинтон 5мг - 1т/3рМагне б6Детралекс 1000 - 1 т в деньСдала анализы и сделала УЗИ сосудов, ЭКГ, была у окулиста(заключения все...

Ирина, Донецк

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T16:13:17+03:00

Здравствуйте !
В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП. По результатам УЗИ брахиоцефальных артерий отмечаются утолшенение комплекса интима-медиа ( признаки нестенозирующего атеросклероза). Как правило, в таких случаях могут рекомендовать начать приём статинов.
Золотым стандартом является розувастатин. Его начинают принимать с 10 мг вечером. Через 3 месяца оценивают липидограмму и при необходимости корректируют дозировку. Целевое значение ЛПНП 1,8

Так же для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.

Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Question 15

Болезнь женщина 31 год,кормление гв

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый вечерМуж заболел изначальноВсе началось с горлаСейчас оно практически прошлоТемпературит,понос и болит животК вечеру меня начинает накрывать Боль в желудке и внизу живота,как в кишечникеГлаза начинают болеть и как будто поднимается температураГорло чуть красное.Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T15:54:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом.
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:

▫️Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями. Для восстановления электролитного баланса.
▫️Энтеросгель 1,5 столовых ложки 4 раза в день, или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов. Для адсорбции и выведение токсинов из организма.
▫️При болях в горле полоскание раствором оки и рассасывание лизобакта продолжить до 5 дней.
▫️Энтерол 2 капсулы 2 раза в день, 15 дней.
Для восстановления микробиома кишечника. Заселяет кишечник "полезными" бактериями.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме