Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышен СРБ

12 декабря 2025

Болею около недели, температура к ночи в течение трех дней, сильная слабость и ломота в теле, тахикардия, заложенность носа. На 6 день болезни желтые выделения из носа, тупой болью болит лоб Анализы ОАК И СРБ прилагаю Терапевт назначил рентген, так как лейкоциты в...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-12T15:50:12+03:00

Поняла вас, можно предположить развитие синусита.
В таких случаях могут рекомендовать вышеуказанные препараты, даже до рентгена или кт придаточных пазух носа, так как по крови есть уже бактериальная инфекция.
А также: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Question 2

Болит нога ниже колена

4 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте, в начале сентября этого года, при долгом сидячем положении начало жечь ноги и появилась припухлость сзади коленки на левой ноге.Сходила к флебологу сделала узи нижних конечностей, сказал начальная стадия варикоза, но жжение не от этого, направили к неврологу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T15:35:11+03:00

Здравствуйте!
В качестве дообследования рекомендуют пройти ЭНМГ . Это метод, который позволяет оценить прохождение нервных импульсов.

При наличии дефицитов боль в ногах может усиливаться. Обычно рекомендуют оценивать уровень ферритина, витамина В9 и В12.

Скажите, был ли назначен магний?

Question 3

Болезнь , анализы

1 ответ

12 декабря 2025

ЗдравствуйтеУ нас ребенок заболел 1год 10 месяцев. Уже неделю держится температура 38-39 , насморк и кашель аж до рвоты , лечимся по рекомендациям нашего педиатра , но безрезультатно Вес у нас 11.600 пьем Клацид 2,5- 2 раза в день ( сегодня 6 день) От температуры ибупрофен/...

Виктория, Донецк

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T15:39:34+03:00

Здравствуйте.
Терапевты не работают с детьми.
Переадресуйте данный вопрос педиатрам в настройках.
Если не получится это сделать самостоятельно, обратитесь за помощью в техподдержку, они помогут решить этот вопрос.

Question 4

Болел сильно живот

4 ответа

12 декабря 2025

Добрый день, болел сильно желудок 2 дня назад Пила полисорб и ношпу, вроде успокоилось, но при приеме пищи все равно иногда какой то дискомфорт Также иногда болит правое подреберье и низ живота справа.Стул регулярный, но меняется консистенция. Когда болел живот был в виде...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T15:07:42+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина, эритроцитарных индексов. Это может указывать на признаки анемии, вероятнее всего железодефицитной.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.

Скажите ранее принимали их?

Дискомфорт в области желудка может указывать на функциональность диспепсию.

Скажите, выполняли ли ранее ФГДС? Стул чаще по типу диарее?

Question 5

Вытекает жидкость из раны

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, сегодня утром маму немного поцарапал кот, похоже на прокол от когтя(кот домашний, на улице не бывает) сейчас из этого отверстия вытекает прозрачная жидкость, в анамнезе у нас операция , мастэктомия по маддену в 2015 году, как...

Марина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-12T15:18:01+03:00

Да, вытекание жидкости должно прекратиться по мере заживления раневого канала, но этот процесс у пациентов с лимфостазом протекает медленно

Дополнительно так же важно дпвапьь возвышенное положение конечности - рука должна находиться на подушке - чтобы кисть была выше уровня плеча, а локоть- выше уровня сердца

Question 6

Беременность.ОРВИ, грипп

5 ответов

12 декабря 2025

Беременность 20-21 недель.В пятницу вечером заболел старший ребенок после школы температура 37.7.В ночь поднялась до 40.С воскресенье почувствовала, что начинаю недомогать. Температура была 37.2-37.4.В понедельник заложил нос, першило горло и начался сухой кашель.С утра до...

nadegda1390@mail.ru, Тамбов

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-12T14:40:24+03:00

Здравствуйте,

меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

12 декабря 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу помощи: прилетела в рф и в обычном порядке сдала анализы в поликлинике для себя. Помогите , пожалуйста, разобраться с результатами, потому что вижу очень сильно завышенные показатели билирубина в моче и еще несколько выбивающихся за пределы...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T14:27:27+03:00

Здравствуйте!
1.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.

Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

2. В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов.
Это может быть и признаком перенесенной вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 3 недели. При сохраняющемся повышении рекомендуют исключать глистную инвазию ( анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня), аллергию( иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок).

3. Нормой СРБ считают до 5. В таких случаях так же рекомендуют динамическое наблюдение. Обычно это считается незначительное повышение

4. Повышение уробилиногена в моче. Это может быть связано с желчеоттоком.

Есть ли результаты УЗИ на руках?

Question 8

Увеличился бедренный лимфоузел

6 ответов

12 декабря 2025

На внутренней правой стороне бедра увеличился лимфоузел, не болит, нет покраснений. Общее состояние хорошее, температуры нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-12T14:35:41+03:00

В таком случае первоочередно узи лимфоузла и осмотр дерматолога или подолога для подбора лечения

Question 9

Сильный кашель. Пневмония под вопросом.

5 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте, маме 62 года. Заболела. Темп.37,7 была максимально. Но сильный кашель. Врач услышал бронхит, прописала амоксиклав, ацц, амбробене ингаляции. Все это пропили, проделали ингаляции 7 дней. Сегодня повторно приходил Врач, услышала острый бронхит + под вопросом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-12T13:33:25+03:00

Здравствуйте. Как общее самочувствие? Сатурацию доктор измерял ? Общий анализ крови и срб есть возможность сдать? Кашель сухой или влажный? Если мокрота есть, то как часто отходит, много ли ее и какого цвета? На данный момент, правильно понимаю, что температура больше не повышается? После антибиотика кашель стал хуже/лучше/также ?

Question 10

Головная боль рвота

6 ответов

12 декабря 2025

высокое давление головная боль рвота. стул нормальный

Саша

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-12-12T13:27:01+03:00

Здравствуйте. Головная боль, позывы на рвоту на фоне высокого давления могут быть признаками осложненного гипертонического криза. Уточните, пожалуйста, какие цифры давления на данный момент? Уже пытались чем-то снижать давление?

Question 11

Температура 37.4 и не сбивается 2 недели

4 ответа

12 декабря 2025

Стала обращать внимание на плохое самочувствие, резко хочется спать. У меня эндометриоз с очень обильными месячными. Киста левого яичника эндометриодная до 5 см. Температура от 37-37.4, пыталась сбить не получается. Герпес 2 типа был в крайний месяц аж 2 раза. Анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T13:18:46+03:00

Здравствуйте !
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. Обычно это косвенно указывает на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить ферритин. В результате отмечается снижение.

Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

2. Снижение щелочной фосфатазы не указывает на патологию. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.

3. Незначительное повышение холестерина.

Question 12

Повышены печеночные пробы и ттг

6 ответов

12 декабря 2025

Здравствуйте.Проходила плановый осмотр у гинеколога, сдавала анализы, по гинекологии все хорошо, а с кровью проблемы.Была беременность полтора года назад, в беременность пила л тироксин, по назначению эндокринолога. После родов, отменили ттг пришел в норму. Сейчас печеночные...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-12T13:08:59+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.

2.незначительное повышения глюкозы. В так случаях рекомендуют пересдать глюкозу + гликированный гемоглобин.

3. Повышение ттг и снижение т4 свободного. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу для исключения гипотиреоза.

4.Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.

5.Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.

Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Question 13

Гипертонический криз

5 ответов

12 декабря 2025

Доброго времени суток, уважаемые доктора!Маме 49 лет, сахарный диабет, сидит на таблетках и иногда повышается давление. Сегодня утром, когда она проснулась на работу, встала и ее начало штормить в разные стороны, она не могла нормально идти. Как-будто состояние сильного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-12T12:49:16+03:00

Здравствуйте.
В данном случае симптомы "опьянения" связаны со слишком быстрым снижением давления.
При давлении 210/180 достижение целевых цифр должно достигаться в несколько этапов, чтобы снизить последствия для организма.
В указанном случае необходим контроль артериального давления (возможно оно снизится больше).
Пропустить приём гипотензивных препаратов или принять половину дозы, если в течение дня предусмотрен их приём.
Занимать преимущественно горизонтальное положение и не делать резких движений при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Question 14

Расшифровка КТ БП и ЗП

5 ответов

11 декабря 2025

Какие рекомендации врача-эндокринолога и гастроэнтеролога? (анализы и исследования)

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-11T12:54:47+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
эндокринолог обычно рекомендует дообследовать гормональный фон и обмен веществ при таких находках: контроль ТТГ, свободных Т4 и Т3, антител к щитовидной железе, витамина D, кальция и паратгормона, гликированного гемоглобина и липидного профиля. Это нужно для исключения скрытых нарушений щитовидной железы, кальциево-фосфорного обмена и метаболических причин образования кист и кальцинатов. Гастроэнтеролог при наличии сладжа и ЖКБ даёт рекомендации по диете №5, ограничению жареного, жирного, сладкого, дробному питанию и достаточному питью; назначает УЗИ-контроль желчного каждые 6–12 месяцев и препараты для нормализации желчеоттока по показаниям. При гемангиоме и простых кистах органов показано динамическое наблюдение без лечения, если они стабильны. Умеренная забрюшинная лимфаденопатия и кальцинаты поджелудочной/селезёнки требуют исключения перенесённых инфекций и хронического воспаления: обычно рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, ферменты поджелудочной, иногда консультацию инфекциониста или контроль КТ/УЗИ через 6 месяцев. Воспалительные изменения в лёгких требуют очной консультации пульмонолога, контрольного снимка или КТ в динамике и исключения инфекции.

Question 15

Диарея на фоне гриппа??

2 ответа

12 декабря 2025

5 дней назад поднялась температура 40 и 2 дня держалась. Врач назначил лечение: осельтамивир. Через день присоединился кашель и диарея, на спине какая-то сыпь (не чешется, не красная, просто чувствую ее). Вызвала врача. Лечение:Цефтриаксон. Больше всего меня беспокоит диарея,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт