Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура

12 декабря 2025

Добрый вечер. Кашель около двух недель, надоедливый, сухой. Пила флуифорт, ингаляции с физ раствором, глево. Закончила глево в четверг. Ингаляции продолжала. В воскресенье к ночи поднялась температура 38,5, делала рентген, пневмонии нет, рисунок усилен или кто-то так было...

Анастасия, Липецк

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-12T00:30:06+03:00

Здравствуйте,
Подобное состояние действительно модет быть характерно для острого бронхита, при данном процессе также ожидаемо усиление легочного рисунка на рентгене легких. Как правило в подобных случаях рекомендуют оценить анализы крови, для исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
В динамике.

К терапии, в подобных случаях можно добавить:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Question 2

Потеря обоняния

2 ответа

12 декабря 2025

Температуры не было, насморк и кашель.енчувствую запах даже духов что делать Нахожусь дома пенсионер контакта не было ,сын только кашля от и чихал бежал нос.

Татьяна

Вопрос закрыт

Мусаева Маликат Мусаевна · Answer · 2025-12-12T00:48:33+03:00

Здравствуйте!
Потеря обоняния может быть связана с вирусной инфекцией( ОРВИ, грипп, парагрипп, риновирус и другие.)
Эффективными при таком состоянии могут быть - промывание носа морской водой (аквамарис, линаква и другие), противовирусные капли гриппферон.
Обильное теплое питье. Частое проветривание помещения ( не создавая сквозняков).
При ухудшения состояния могут быть информативны : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , СОЭ и СРБ.
Очная консультация врача-терапевта.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

Question 3

Могу ли с этим показателем крови пройти колоноскопию

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте! Сдала анализы крови лейкоцитоз повышен 42% остальные показатели в норме. До этого побаливало горло и был кашель.

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-12T17:24:12+03:00

Добрый день. Да, можете. Это просто остаточные явления после недавнего ОРВИ. Пока можно соблюдать профилактические меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 4

Болею две недели и улучшений нет

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте. Начала болеть во вторник, прошлый. Пять дней пропила терафлю горячее питье, обычно помогает мне за три дня. В воскресенье становилось лучше, но в понедельник ближе к дню ситуация ухудшилась. Сильного ломило кости, пропал голос , болело горло. Обратилась в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-12T17:26:16+03:00

Добрый день. На Амоксиклав может быть сердцебиение, все остальное укладывается в картину вирусной инфекции. Желательно все же сдать ОАК, кровь на СРБ, показаться очно неврологу (возможно, что есть воспаление веточки тройничного нерва). Пока промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа. Горло полоскать раствором тантум верде 3-4 раза в день, для рассасывания использовать граммидин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 5

Холестерин в 30 лет.

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. Сдал анализы, повышен холестерин. Опасно ли это, сильно ли он повышен? Фото анализов прикрепляю. Также долгое время повышено асло, уже несколько лет в таком значении. Когда-то болел тонзилитом, но сейчас его нет уже давно. Можете в целом почмотреть анализы и...

Dot9n@mail.ru

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-11T23:08:31+03:00

Здравствуйте, анализ на холестерин рекомендуется сдавать на фоне питания с ограничением жирной и жареной пищи в течение 7-10 дней.
При наличии в рационе продуктов питания, способствующих повышению уровня холестерина, результаты анализа могут быть "смазаны" и недостоверны.

Question 6

Отдышка в покое

4 ответа

11 декабря 2025

Добрый день ! Вопрос задаю о маме. 67 лет. Хронические заболевания только артериальная гипертензия . В сентябре перенесла операцию на замену коленного сустава. После чего появились мышечные судороги, прописали препараты ( габапентин на ночь капсула) и ипидакрин 3 раза в день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-14T11:56:20+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, скорее всего

Question 7

Расшифровка анализов после крапивницы

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Мужу 42 года, работает физически , тренер по хоккею . После рождения ребенка прошло 8 месяцев и он все это время в стрессе, от недосыпа, много работает , мало спит и вот пару дней назад сначала появились 2 прыщика на локтях , я дала зодак и вроде все прошло. В...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-11T22:41:53+03:00

Виктория, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Также в анализе мочи есть эритроциты, что возможно при наличии камня, который царапает мочеточник например, бактерии могут быть на фоне недостаточно тщательного туалета перед сбором мочи. Вы все верно сделали , что записались к урологу и на узи почек.
В качестве дополнения рекомендуют сделать еще узи органов брюшной полости и кт легких, чтобы найти причину бактериальной инфекции 🙏🏼

Question 8

Болят и дергаются мышцы

5 ответов

11 декабря 2025

Последние полтора месяца с разной интенсивностью испытываю боль в различных мышцах тела. Были пару дней когда казалось, что болят почти все мышцы. При этом голова была тяжелая и мутное сознание. Но не кружилась. Ночью почти никогда ничего не болит! Болят днем при умеренной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-11T22:34:44+03:00

Здравствуйте!

Учитывая, что анализы показали только отклонения в холестерине и билирубине, необходимо дальнейшее обследование для исключения серьезных заболеваний до начала лечения антидепрессантами.
Заболевания, которые могут вызывать такие симптомы могут быть:
1. Фибромиалгия
Хроническое заболевание, характеризующееся распространенной мышечной болью, слабостью, нарушением сна и повышенной утомляемостью. Часто сопровождается вегетативными симптомами (нарушение терморегуляции, синдром сухого глаза).
2. Дефицит витаминов и микроэлементов
Недостаток витамина D, магния, калия или железа может вызывать мышечные боли, слабость и подергивания.
3. Эндокринные нарушения
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) часто вызывают мышечную слабость, боли, зябкость и сухость глаз.
4. Аутоиммунные и ревматические заболевания, например , системная красная волчанка, полимиозит или ревматоидный артрит, хотя обычно они сопровождаются более выраженными изменениями в анализах крови (СОЭ, СРБ).
5.Некоторые редкие неврологические состояния могут проявляться мышечными болями и подергиваниями, хотя это менее вероятно, если нет других неврологических симптомов (потеря чувствительности, нарушения координации).
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с неврологом, офтальмологом , ревматологом
2. Сдать ферритина, вит д, вит в9, в12, цинк, магний, калий, срб, ревматоидный фактор, анф, аццп, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
3. Проведение Электронейромиографии.🙏🏼

Question 9

Болею гриппом 4 дня

1 ответ

11 декабря 2025

Заболела гриппом в след за мужем. 3 дня температура 38,5, сильнейшие боли во всем теле, сильнее всего в голове. Пила 750 панадола, эффералган, Баралгин, ношпу. От сухой заложенности носа и ушей в нос сосудосуживающие, Полидекса, момат-рино. Вот 2 дня моча стала темной,...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-12T17:34:40+03:00

Добрый день. Лучше сдать ОАК, ОАМ, УЗИ мочевого пузыря и почек. Пока пить побольше жидкости, нос промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если есть заложенность - то можно использовать сосудосуживающие (но не более 3 раз в день и не дольше 3 дней подряд без осмотра врача). Температуру ниже 38-38.5 лучше не снижать. НПВС могут влиять на ЖКТ

Question 10

Ногти продольные полосы на руках

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый вечер , хотела проконсультироваться ,у меня на руках продольные полосы , гель лак не покрываю уже пол года , может быть не хватает каких то витаминов ? Какие анализы нужно сдать ?

Жанна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-11T22:15:49+03:00

Здравствуйте!

Продольные полосы на ногтях могут появляться из-за естественных физиологических процессов или сухости ногтевой пластины, дефицитных состояний

В подобных случаях обычно рекомендуют проверить:

1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления

2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет

4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Question 11

Проблемы с ногтями ног и рук

5 ответов

11 декабря 2025

Периодически на каком нибудь пальце ног или рук начинает отмирать ноготь, желтеет, уплотняется… отмирает…. Срезал отмершую часть и лечил средствами от грибка! Первое время вроде бы лучше стало но сейчас снова началось! Мажу мазями от грибка и лаком. Когда только началось это,...

Петр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-11T23:15:12+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Рада помочь ❤️

Question 12

Прием антибиотиков в беременность

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день! Нахожусь на 22 неделе беременности. Терапевт прописала амоксиклав 875+125 по 1т. 2 раза в день в виду кишечной инфекции Шигеллез. Купила в аптеке амоксиклав квиктаб и теперь думаю, может нужно было обычные таблетки брать. Есть ли разница?

Алина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-11T22:09:33+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие препараты не имеют потенциальной разницы по механизму действия, различается только фармакологическая форма

Квиктаб многим даже удобнее принимать

Значимой разницы по действию на ЖКТ у этих препаратов тоже нет

В таких случаях вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 10 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Постоянная тошнота

6 ответов

11 декабря 2025

Добрый день! 10 дней назад к вечеру стало тошнить и пропал аппетит. Обычно я постоянно хочу есть, аппетит хороший. А тут меня это насторожило , и так было несколько дней , в субботу стало хуже, слабость и нет аппетита , так же тошнота. Вечером выпила креон и вроде стало норм....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-11T22:07:13+03:00

Здравствуйте💐 ознакомилась с вопросом

Исходя из полученной информации могу предположить что данное состояние вызвано повышенной тревожностью

Понимаю ваше беспокойство!

Убедительных данных за отравление химическими веществами которые использовали при дезинсекции нет!!

Question 14

Ломота в теле и 37.4 после ОРВИ

6 ответов

11 декабря 2025

Две недели назад заболела вирусом, была температура 38.6 ломота в теле, боль в горле, кашель и в конце концов насморк. В понедельник стало лучше, вышла на работу. Сегодня четверг, к вечеру сильная ломота в теле появилась, температура 37.5 голова болит, выпила налгезин,...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-11T21:56:23+03:00

Здравствуйте

В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита эритроцитов может указывать на гемоконцентрацию, то есть сгущение крови, и одна из наиболее частых причин обезвоживание, вызванное недостаточным потреблением жидкости или чрезмерной её потерей (жар, потливость)
Когда организм теряет воду, объем плазмы крови уменьшается, но общее количество форменных элементов остаётся прежним. Это вызывает относительное увеличение концентрации клеток крови и показателей

В таком случае рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса .

Срб 6,15 нг/мл указывает на вирусную инфекцию
Изменение относительного значения эозинофилов не несет клинической значимости.

Таким образом, Судя по жалобам , отсутствию изменений в лейкоформуле, незначительном повышении Срб можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

Question 15

Бронхит, совместимость препаратов

6 ответов

11 декабря 2025

Добрый вечер! Принимаю антидепрессант Селектра 10мг полгода. Месяц назад заболела синуситом и гайморитом (пила амоксиклав), через две недели подхватила ОРВИ. Лечилась Ингавирин, граммидин, синупрет, полидекса. Прошло 2 недели остался кашель и немного выделяется мокрота,...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-12T22:58:08+03:00

Да, Лазолван и Амбробене -это по сути одно и то же с точки зрения действующего вещества и дозировки для ингаляций. Можно использовать имеющийся у вас Амбробене в той же дозировке, что и Лазолван.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме