Онлайн консультация терапевта

Question 1

Плохие результаты ОАК и многочисленные фурункулы

10 декабря 2025

Может ли быть причиной возникновения ежемесячных фурункулов, такие показатели анализов? На протяжении 5 лет у меня лейкоциты и нейтрофилы не повышались до нормы никогда. Самый низкий уровень лейкоцитов был 2.01, тогда посещала гематолога и сдавала пункцию костного мозга. На...

Диана

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-12-10T13:52:29+03:00

Когда пройдены все исследования, и результат без отклонений, то это может говорить об индивидуальных особенностях. Однако обычно рекомендуется все же пройти полностью до конца все исследования для исключениях всех возможных причин снижения лейкоцитов и нейфтрофилов. А посевы из фурункула когда-либо брал дерматолог? Анализа на хронические инфекции по типу вирус Эпштецна-Барр, ЦМВ или герпес сдавались?

Question 2

Рецепт на антибиотики, как можно получить онлайн?

2 ответа

10 декабря 2025

Есть хронический гайморит. Есть стоматологические проблемы, кисты на верхних зубах. Была полостная операция (более 10лет назад) после пробития пазухи (после удаления верхнего зуба) Где-то раз в год именно в декабре, состояние ухудшается. Спасает сумамед, и капли с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T12:57:17+03:00

Здравствуйте!
Понимаю, что симптомы Вам знакомы, но рекомендуют все же посетить доктора, что оценить клиническую картину в полном объёме.

Для достоверного назначения рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ. При подтверждении бактериальной инфекции прием антибиотика считают оправданным.

По правилам сайта, не разрешены выписки рецептурных препаратов.

Если анализы сданы, смогу их прокомментировать.

Question 3

Не допускают до работы

6 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте у меня альвекоккоз печени и поджелудочной железы.Хочу устроиться на работу в детские учреждения или общепит.Не допускают до работы терапевт профпотолог ссылаясь на пункт 29 ,что у меня паразитарные заболевания.Где требуется медицинская книжка, сказала нельзя...

Эльвира

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-10T12:57:06+03:00

Здравствуйте,
Да, действительно профпотолог прав. При активном альвеококкозе действительно не имеют права допускать до работы в детских учреждениях и общепите. Пункт 29 гласит: не допускаются к работе лица с заразными и паразитарными заболеваниями, которые представляют опасность для окружающих. Альвеококкоз относится именно к таким заболеваниям.

Поэтому важно обратиться на консультацию к инфекционисту для лечения данного заболевания. Вероятнее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Получить медицинскую книжку и вернуться к работе можно будет только после полного выздоровления:
✦ Пройти полный курс лечения.
✦ Получить медицинское заключение от лечащего врача и врача-профпатолога о том, что заболевание излечено и противопоказания к работе сняты.
✦ Пройти повторное обследование для оформления медкнижки с чистыми результатами анализов.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Повышение внутрибрюшного давления

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте, был в августе синдром меллори вейса. Зажило. Тут мне писали , что он возникает при от повышения внутрибрюшного давления. Ситуация следующая - я поела капусту тушеную и котлету, практически сразу резко встала с дивана, а в приталенный джинсах ещё и с ремнем....

Софья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-10T12:58:15+03:00

Да, можно , дротаверин относится к миотропным спазмолитикам

Он уменьшает спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника и может облегчать боли спастического характера

Максимальная суточная доза у взрослых до 160 мг

Question 5

Сочетаются ли Ципралекс и Энтеролактис дуо

5 ответов

10 декабря 2025

Можно ли пить одновременно ципралекс и энтеролактис дуо?

Сара

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T12:38:26+03:00

Здравствуйте!
Ципралекс и энтеролактикс дуо являются совместимыми препаратами.
Они не оказывают негативное влияние на организм при совместном приёме.
В таких случаях рекомендуют соблюдение временного интервала между препаратами не менее 2х часов.

В связи с чем начат прием этих препаратов?

Question 6

Повышенный холестерин

3 ответа

10 декабря 2025

Повышенный ЛПНППил на протяжении года в несколько приемов ТрайкорНужна консультация по необходимости приема статинов в частности Зенона. Врач назначил. Хотел услышать ещё мнение

Владислав

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-10T12:52:08+03:00

Здравствуйте,

Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
✎ узи обп ( для установления причины повышения печеночных проб)

Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи ( вполне возможно так как есть повышение печеночных проб)
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Если на узи не будет выявлено жкб ( с камнями средних и больших размеров)

если на узи сосудов будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Температура

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте ! Позавчера поднялась температура 38Вчера все было хорошо, даже гуляла , но к вечеру снова 38 . Вчера в 21.30 выпила таблетку парацетамола , в 23.00 вторую . Температура снизилась , но утром снова поднялась . Сейчас выпила еще две таблетки парацетамола,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-10T12:40:13+03:00

Здравствуйте!
В качестве жаропонижающих препаратов чаще всего используют парацетамол 500 мг по 1 таб до 8 раз в сутки (суточная доза 4г) или ибупрофен (нурофен) 400 мг по 1 т до 3 р в сутки (суточная доза 1200 мг).

Кроме температуры есть еще какие-то жалобы на самочувствие?

Question 8

Боль в спине, мочеиспускание не полное, позывы

6 ответов

10 декабря 2025

Три дня назад появилась болезненность в области поясничного отдела слева при сгибании, терапевт назначит мелоксикам с мидокалмом, есть небольшие улучшения. Назначили рентген, пока не делал! Сегодня утром проснулся с позывом к мочеиспусканию, появились не приятные ощущения,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-12-10T12:28:01+03:00

Здравствуйте!
Подобная симптоматика чаще всего обусловлена остеохондрозом, мышечно-тоническим спазмом, но не исключено одновременное воспаление/раздражение мочевыводящих путей.
Могут порекомендовать:
1. Общий анализ мочи. Покажет, есть ли лейкоциты/бактерии (признак цистита, уретрита). Эритроциты (камни/микротравмы)
2. Если в моче лейкоциты, бактерии, эритроциты, белок нужно будет бакпосев мочи, чтобы подобрать лечение.
3. Если появятся боль или выделения из уретры нужен мазок на ИППП, консультация уролога по поводу уретрита/простатита (особенно мужчинам).

Question 9

Пропал голос

5 ответов

10 декабря 2025

Добрый день. 5 декабря заболело горло, применяла стрепсилс и пила циклоферон. На следующий день чувствовала себя хорошо. В понедельник начал пропадать голос и появился кашель. Начала прием амоксиклава 1000, тк у меня хронический бронхит. Сейчас голоса вообще нет только шепчу,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-10T13:14:58+03:00

Здравствуйте,
Охриплость голоса обычно происходит при воспалении горла и голосовых связок.
В таких случаях рекомендуют оценить исследования, для оценки активности воспалительного процесса:
✎ бх крови на срб
✎ полный анализ крови

В качестве лечения в подобных случаях, помимо приема данных препаратов, обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ для восстановления горла и голосовых связок:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Не могу выбраться из состояний простуды. Помогите пожалуйста

4 ответа

10 декабря 2025

5 дней назад ( 5 декабря) чувствовала недомогание, горло , сухой кашель, сильная головная боль и температура не больше 37, 2. Съездила к терапевту, послушал лёгкие исключил хрипы и назначил препараты от кашля, в нос и горло. Сдала анализы по рекомендации врача, критичного...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T12:28:18+03:00

Здравствуйте!
Головная боль, отёк в области носа, слезотечение может указывать на признаки синусита.

При появлении возможности рекомендуют выполнить рентген пазух носа.

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не отмечается.

Но учитывая ухудшение состояния, появление новых признаки прием антибиотика может быть оправдан.

При отсутствии аллергических реакций рекомендуют рассмотреть прием амоксиклава 875+125 по 1т 2 раза в день, 10 дней.

промывание носа аквалором до 5 раз в сутки

Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Скажите, не выполняли тест на грипп?

Question 11

Ветрянка у взрослого. Грудное вскармливание!!!

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте. Заразилась ветрянкой от старшего ребенка, заболевание протекает очень тяжело, высокая температура, сыпи очень много (включая слизистую), все зудит. Младший ребенок на грудном вскармливании. Дочери 10 месяцев. Вызывала на дом терапевта, ничего не назначил,...

Евгения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T13:11:11+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Скорейшего выздоровления!

Question 12

Помогите пожалуйста расшифровать анализы

3 ответа

10 декабря 2025

Болеем 5 день, по тесту грипп А, сдали анализы. Помогите пожалуйста расшифровать результатыБыли у врача, лёгкие чистые, но есть кашель с мокротой, температура 37.3-38.5 , насморк

Анна, Лермонтов

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-10T12:38:15+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Пишите, что осталось непонятным - буду рада ответить)

Question 13

Головная боль и температура

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте, с 1 по 7 принимал антибиотики Амоксиклав и с 5 числа противовирусные арпефлю ( болел, небольшая температура была, ломота в ногах, слабость ) после приема антибиотиков стало лучше.. А 8-9 числа сильно продуло на работе ( даже немного как бы знобило дома) Сейчас...

Роман, Иваново

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T12:15:33+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

При наклоне головы вниз боль усиливается?

Question 14

Курс лечения витамин Д

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте! Родила 10.10.25, ИВ.7.12.25 сдала общий анализ крови и на щитовидную железу, все в норме.9.12.25 сдала кровь на витамин Д, он оказался в дефиците. В каких дозировках и сколько по времени нужно принимать витамин Д, с учетом других препаратов (фото прикрепила)?

Екатерина, Пушкин

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-10T11:26:37+03:00

Екатерина, здравствуйте.

В общем анализе крови изменения нейтрофилов и лимфоцитов в процентном соотношении не является патологией.
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин

Question 15

Нужен ли антибиотик ? Расшифровка ОАК

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте . Ж .39 л. 156см/50кг. Около 7 дней заложенность носа ( причем где-то глубоко) ,боль в горле ,температуры нет . Промывала солевым раствором . 2 дня как болит голова , возможно от хронического недосыпа , т.к месяц страдаю бессонницей . (Ребенок болеет ( сопли ,...

Марта, Тула

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-12-10T11:15:03+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего да ,уровень гемоглобина был еще ниже

В общем анализе крови имеются признаки бактериальной инфекции- повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах

С учетом жалоб и общего анализа крови рекомендуется прием антибактериальной терапии

Какой уровень срб?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме