Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура 38,3, сильная боль в горле, на миндалинах с обеих сторон белые наросты

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 35 лет,у меня уже неделю болеет ребёнок (не ангиной), я пила для профилактики арбидол. Вчера вечером почувствовала сильную боль в горле, посмотрела, оно было красное. А сегодня утром проснулась от озноба. Температура 38,3, сильная слабость, горло болит, и...

Алиса

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-12-10T08:27:58+03:00

Можно начинать прием антибиотика , горло полоскать раствором Оки.
Граммидин с лидокаином рассасывать.
По возможности сдать анализы

Question 2

Нужны ли витамины?

2 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте! Я сколько себя помню, всегда была "совой", всегда любила поспать, у меня сменная работа, поэтому иногда есть возможность выспаться, просыпаюсь обычно в 9-10 утра, спать ложусь после 12 ночи, прекрасно понимаю, что такой режим неправильный, но я при этом себя...

Лена, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-10T08:25:04+03:00

Луковкина Анастасия Александровна

Да, вполне можно заменить!

Question 3

Совместимость клексана с обезболивающими препаратами, мигрень

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте! 06.12.2025 родила ребенка. Сейчас выписали, назначили колоть клексан 6 дней (всего 10 дней). В данный момент дико болит голова, какие препараты можно выпить чтобы снять боль. Грудью не кормлю, поведена мастэктомия. Было повышение давление пару раз до 140/80 в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-10T09:48:05+03:00

Давление в данном случае повышено это вероятнее всего и причина головной боли

Question 4

Щелкает при глотании

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте, неделю назад стало что то щёлкать внутри при глотании не понимаю из за чего этого именно когда наклоняю голову вперёд а когда прямо нет .Месяц назад удалила зуб мудрости увеличен немного лимфоузел под челестью,заживает хорошо.Еще у меня остеохондроз при...

вика, Москва

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-10T09:14:59+03:00

Здравствуйте.
Симптомы могут быть связаны с наличием остеохондроза позвоночника и с мышечным спазмом.
Если не так давно было удаление зуба, то вы могли жевать на одну (здоровую) сторону, щадить челюсть, что могло привесть к напряжению мышц и появлению описываемых симптомов.

Рекомендуется осмотр стоматолога в первую очередь.
Если лимфатический узел увеличен, рекомендуется выполнить узи лимфатического узла, сдать общий анализх крови и кровь на с- реактивный белок.
По поводу стеохондроза шейного отдела позвоночника следует обследоваться у невролога.
От приёма бадов рекомендуется воздержаться, так как эффективность их не подтверждена клиническими испытаниями.
Будьте здоровы!

Question 5

Больное горло при аллергии

3 ответа

10 декабря 2025

Неделю назад появились маленькие зудящие пятнышки на ногах. Врач прописал лоратадин и мазь дермовейт. Вроде бы, на шестой - седьмой день стало помогать. Но, я простыла и сильно болит горло. Вопрос: при непонятной аллергии / дерматите, можно ли мне полоскать горло Гексоралом?...

Горобец, Краснодар

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-10T07:12:00+03:00

Здравствуйте,🌸 ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуют полоскание горла, терафлю можно также принимать.

Прикрепите пожалуйста фотографию горла!

Question 6

Повышены базофилы, лимфоциты и тромбоциты

5 ответов

10 декабря 2025

Опасно ли повышение тромбоцитов до 331, нейтрофилы 42.4%, базофилы 1.2%, лимфоциты 46.1, витамин д 28, ненасыщ. Железосвяз. Способность 106.7., в интернете пишут страшные вещи про рак крови

Дарья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-10T07:00:27+03:00

Здравствуйте, Дарья🌸! Ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации могу предположить перенесённую вирусную инфекцию, дефицит железа и витамина D.

Что касаемо повышения лимфоцитов – с этим делать ничего не нужно.

А вот другие показатели требуют коррекции.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,

🔴Снижение показателя витамина Д.

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

❗️отклонения в гематокрите- не столь значимы. Обычно в таком случае рекомендуют адекватный питьевой режим.
🔺Исходя из данной ситуации, рекомендуют прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

Question 7

Что делать если болит горло, но других симптомов нет?

1 ответ

10 декабря 2025

К вечеру появилась слабость, а к ночи уже начал сохнуть нос изнутри, тяжело дышать, заболело горло, больно глотать. Температуры, кашля и насморка нет

Кристина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-10T10:09:54+03:00

Добрый день. Скорее, начинает развиваться вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуется сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить экспресс-тест на коронавирусную инфекцию и грипп. Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина или мирамистина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт (максимум - фарингосепт до 3-4 раз в день). Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 8

Анализ мочи

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте. Сдала общий анализ мочи. Были боли в конце мочеиспусксния

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-10T04:49:00+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здоровья Вам 🌹

Question 9

Повышены: глюкоза,инсулин,холестерин,соэ, мочевая кислота

4 ответа

10 декабря 2025

Мне 44 года, лишний вес на протяжении 15 лет(бросила курить вес быстро стал почти с 58 кг.) - 136 кг на сегодняйший день, рост 164.08.12.2025 сдала кровь: 1. Повышенные показатели,ммоль/л - холестерин 6.66 , глюкоза 7,19 , мочеаая кислота 475, ЛПНП - 5,41 . Коэффициент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-10T04:05:36+03:00

Извините, не прокомментировала мочевую кислоту.
Боли не причина повышения мочевой кислоты, а может быть следствием. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты

Question 10

Повышены лимфоциты длительное время

4 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте, повышены лимфоциты с 2023г. Терапевты не обращают на это внимание. Подскажите пожалуйста, что это значит? На что обратить внимание е? Может нужно что-то дообследовать? ВИЧ, гепатиты, сифилис отрицательно. Также сдавала мазки на цитомегалавирус, и герпес 1,2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-10T04:48:46+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здоровья Вам 🌹

Question 11

Расшифровка анализа

4 ответа

10 декабря 2025

Мужчина 30 лет, занимается спортом, вредных привычек нет. Последнее время появился сильный запах пота как потею, запах кислоты азота не пойму. Сдал анализы понять что происходит. Расшифровка нужна анализов и понять к какому врачу идти? И что это может быть. Почему такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-10T00:37:50+03:00

Здравствуйте.

Резкий, непривычный запах пота косвенно может быть связан с мочевой кислотой. Ваш показатель (480 мкмоль/л) действительно повышен. Это состояние называется гиперурикемией. Мочевая кислота — продукт распада пуринов, которые поступают с пищей (красное мясо, субпродукты, некоторые виды рыбы, алкоголь, особенно пиво) и образуются в организме. У спортсменов это иногда связано с повышенным распадом собственных белков (при интенсивных нагрузках), обезвоживанием или диетой с высоким содержанием белка.

По остальным отклонениям:

1. Мочевина повышена - тоже говорит о повышенном распаде белков, о возможном недостаточном потреблении жидкости.
2. Значительно повышен пролактин - тоже требует уточнения, у мужчин может сопровождаться снижением либидо, но часто протекает бессимптомно. Может повышаться в ответ на стресс(в том числе и физический), нарушения сна.
3. Дефицит витамин Д.
4. Повышен общий холестерин.

Вам необходима консультация терапевта и эндокринолога, а также дообследование:

1. Повторный анализ на пролактин и макропролактин (чтобы исключить влияние неактивных форм гормона, которые не опасны). Сдавать его нужно утром, через 2-3 часа после пробуждения, избегая накануне стрессов, тренировок и сексуальной активности.
2. УЗИ почек - при стойкое гиперурикемии важно исключить наличие уратов и камней.
3. Биохимический анализ крови:СРБ, ферритин, липидный профиль.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. МРТ гипофиза с контрастом(только по назначению эндокринолога)

Сейчас увеличьте потребление чистой воды, не менее 2-2,5 л в сутки, особенно во время тренировок; уменьшите содержание в рационе красного мяса, субпродуктов, грибов, алкоголя.
Для коррекции уровня витамина Д обычно назначают Вигантол 7000 МЕ (14кап) ежедневно, через 1,5-2 месяца контрольный анализ.

Question 12

Выход на соревнования после гриппа

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, я сейчас болею гриппом второй день. Вчера симптомы начались с жжения в трахее и кашля, потом поднялась температура до 38. Сегодня весь день температура 38 и 2, кашель с утра усилился, было прям очень неприятно, сейчас уже кашля нет, ощущения в трахее почти...

Нина

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-12-10T00:03:16+03:00

Здравствуйте!
По описанным симптомам рекомендуется:
1. Промывание носа солевым раствором (например, акваМарис или АкваЛор).
2. При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие спреи (називин, снуп) 2 р в день, не более 5 дней.
3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт в течение 5-7 дней.
4. Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
5.Витамин С 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
6.При болях в горле можно использовать рассасывающие таблетки ( стрепсилс, граммидин, фарингосепт) по 1 таб 3-4 раза в день, не более 5-7 дней.
7.Спреи в горло ( ангидак ( содержащий антибиотик), ингалипт, тантумверде) по 2 пшика 3-4 раза в день так же не более 7 дней.
8.Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.
9.При повышение температуры выше 37.7 жаропонижающие препараты ( парацетамол, нимесил, фервекс, тераФлю)

В таких случаях рекомендуют сдать: ОАК + лейкофитарная формула +СРБ (чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения).

Скорейшего выздоровления! 🤍🙏

Question 13

Затяжной бронхит

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте, затянула себе лечение и сейчас бронхит ,целый месяц слабость кашель, переодически драло носоглотку, месяц назад сама себе назначила вильпромицин , пропила 5 дней, стало получьше ,но подкашливание сохранялось ,слабость тоже. Три дня назад температура поднялась до...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-10T00:11:20+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Да , в целом замена допустима и часто желательна. При нетяжелом течении амбулаторно предпочтителен пероральный прием , а не инъекции. Уколы - это лишняя боль и риск постинъекционных осложнений, а эффективность таблеток при правильном подборе такая же

❗️Амоксициллин - препарат первого выбора при бактериальных инфекциях дыхательных путей

Дозировка 1000 мг 3 раза в день обычно назначается при тяжелых пневмониях или подозрении на высокорезистентные бактерии. Для бронхита доза 1000 мг 2 раза в день или 500 мг 3 раза в день. Чистый Амоксициллин может не сработать, если бактерии выделяют бета-лактамазы . Учитывая, что болеете давно, лучше заменить на защищенные пенициллины - это Амоксиклав

❗️Лазолван и АЦЦ вместе принимать не рекомендуется. Это создает избыточное количество мокроты, заболачивание легких. Обычно при бронхитах предпочитают АЦЦ

Беродуал и пульмикорт рекомендуют при наличии обструкции - сужения бронхов. Если кашель сухой, лающий, со спазмом или есть одышка, то эта комбинация оправдана. Если кашель стал продуктивным , мокрота легко отходит и нет хрипов или свистов, необходимость в препаратах отпадает

Вобэнзим и Галавит - это препараты с сомнительной эффективностью. Принимать их - это значит увеличивать лекарственную нагрузку на печень

Витамин Д и цинк допустимы как общеукрепляющие препараты они не лечат острый бронхит

Question 14

Цистит ли это?

6 ответов

9 декабря 2025

Добрый вечер! В воскресенье вечером поела сладкие трубочки, а вчера вечером поела чипсов, они были соленые. Спустя время показалось что когда ходишь в туалет жжет немного. Потом вроде все было нормально. Сегодня к вечеру хочется в туалет, когда идешь кажется, что сходишь...

Мария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-09T22:13:06+03:00

Здравствуйте

Судя по жалобам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.
В таком случае врачи рекомендуют лечение антибиотиками, например: Фосфомицин 3 гр однократно на ночь , после опорожнения мочевого пузыря, или Фурадонин 100 мг 3 раза в день 7 дней