Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 декабря 2025

Здравствуйте! Я плотно сижу на сосудосуживающих уже лет 6. Заболела , сегодня нос вообще не дышит и за день я запшикала раз 10 или больше точно . Скажите , может ли буть передозировка ? Надо переживать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-11T00:15:49+03:00

Здравствуйте!

При многолетнем применении сосудосуживающих обычно формируется медикаментозный ринит , слизистая постоянно отечна, без спрея нос почти не дышит

Частое использование в течение одного дня чаще приводит к усилению отека и сухости , чем к передозировке

При местном применении последствия возникают в основном при проглатывании большого количества раствора . Эффекты возможны , но обычно связаны с уже имеющимися тяжелыми сердечно‑сосудистыми заболеваниями , аритмиями, неконтролируемой гипертонией , при наличии глаукомы

Важно контролировать общее самочувствие на фоне использования - следить за пульсом , артериальным давлением , перебоями в области сердца , головной болью , сильной слабостью

Если таких симптомов нет , то однократный «очень частый» день использования на фоне хронического привыкания обычно не опасен , но по возможности лучше стараться избегать такого применения

В подобных случаях рекомендуется как можно скорее обсуждать с ЛОР‑врачом схему постепенного отказа от сосудосуживающих , переход на солевые промывания и при необходимости интраназальные стероиды, чтобы снять отек и восстановить нормальное дыхание 🙏

Как общее самочувствие сейчас ? Какое давление/ пульс?

Question 2

Повышенный СОЭ

1 ответ

10 декабря 2025

Добрый день. Сдала анализы крови , оказался повышенный СОЭ. Прочитала информацию об этом , теперь боюсь , что это может быть онкология или ВИЧ. Скажите , как может меняться общий анализ крови при ВИЧ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-12-11T00:03:48+03:00

Здравствуйте! Показатель СОЭ абсолютно не специфический показатель, который может указывать на любой воспалительный процесс, перенесенную инфекцию, например банальную ОРВИ. Например, если вы недавно болели вирусной инфекцией, то повышени СОЭ закономерно, и нет повода для беспокойства. Просто рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2-3 недели.
При ВИЧ инфекции обычно происходит снижение показателей лейкоцитов, лимфоцитов, может быть снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов

Question 3

Боль в горле,кашель,температура долго

5 ответов

10 декабря 2025

Изначально заболело сильно горло,температура,воспалились и набухли лимфоузлы.начала пить противорирусные,3 дня,лучше не становилосьНачала Амоксиклав,тоже 3 дня,начались сильные побочки,но горло вроде стало лучше и поэтому из-за побочек перестала пить антибиотик.Через день все...

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-10T23:26:35+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Учитывая, что после приема антибиотиков было лучше возможно имеет место быть присоединение бактериальной инфекции. Это можно понять только после сдачи анализов 🙏🏼

Какое побочное действие было на антибиотик?

Question 4

Повышенные АЛТ, АСТ, пониженные гемоглобин, феритин, железо .

5 ответов

10 декабря 2025

На прошлой неделе начал болеть бок в правом подреберье, начала кружиться голова и немного потташнивать . Поскольку в 2022 году был удален желчный пузырь, а в декабре 2024 года из печеночных протоков были удалены вновь камни, то я уже примерно поняла , с чем могут быть связаны...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-10T23:20:09+03:00

Кристина, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов и ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Повышение алт, аст не критичное, по узи есть диффузные изменения печени, такое возможно на фоне погрешности в питании, приеме алкоголя или препаратов.
На очном приеме могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию стол номер 5, а также возможен прием Гептрала 1-2 месяца по 1 капмуле в сутки.

Question 5

Высокий ферритин при нормальном СРБ

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы.Беспокоюсь за высокий ферритин и сывороточное железо при нормальном СРБ.Анализ на ферритин, трансферрин и коэффициент насыщения сдавала на 4 день цикла вместе с половыми гормонами гормонами, насколько это могло исказить...

Кристина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T23:09:46+03:00

Здравствуйте!

По результатам отмечается нормальное значение ферритина. Гематологи дают норму для женщин до 250.
% насыщения трансферрина железом в пределах нормальных значений этот указывает на отсутствие приобретённых гемахроматозов, гемосидерозов.

Отмечается снижение витамина Д.

Скажите, принимаете ли какие-то препараты?

Question 6

Странное состояние в глазах

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте уважаемый доктор! В прошлом году я сильно переболела ОРВИ, может ковидом, и после этого у меня появилось странное ощущение в глазах, как будто начинаешь заболевать, или начинается насморк. Ходила к разным платным врачам, и окулистам, и лору, и к неврологу. Ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-11T02:17:33+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
По прикреплённому результату видно следующее:
1. Натрий — 134 ммоль/л (чуть ниже нормы)
Норма обычно 135–145 ммоль/л, то есть у вас очень лёгкая гипонатриемия.
Такие небольшие снижения обычно не вызывают выраженных симптомов, но могут давать:
лёгкую усталость, слабость,
ощущение давления в голове,
"туманность",
иногда чувство "странности" в глазах.
Однако настолько лёгкое снижение натрия редко бывает главной причиной самочувствия.
2. Коэффициент атерогенности — 0.96 (понижен)
Это не проблема. Низкий коэффициент говорит о хорошем "профиле" холестерина.
3. Остальные показатели в пределах нормы
По фрагменту биохимии серьёзных отклонений не видно.

Причины описанного вами состояния могут заключаться в следующем:

1.Поствирусная дисфункция вегетативной нервной системы (часто после COVID/ОРВИ)чувство усталости глаз,приливы жара в лицо,
"странное" ощущение в слизистых,
усиливается к вечеру.
Очень типично.
2. Сухость глаз / нестабильность слёзной плёнки
Не всегда видна окулисту на осмотре, но субъективные ощущения могут быть выраженными.
3. Неврологическое последствие вируса (достаточно лёгкое)
Не опасно, но может тянуться месяцами.

Из дополнительного обследования рекомендовано проверить:гормоны ЩЖ(ТТГ,Т3,Т4),кортизол,общий анализ крови,ферритин

Question 7

Образование брюшной полости

3 ответа

10 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть по результатам узи . Уже три месяца ноющие боли слева , от ребер до паха, много раз был осмотр хирурга и терапевта , узи несколько раз и только на последнем обнаружено образование . Прошла колоноскопию и гастроскопию,...

dulkevch@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-10T23:02:01+03:00

Если оно не кровоснабжается маловероятно что это онко процесс. Думаю в данном случае могу предположить воспалительный процесс кишечника

Question 8

Отек нижней губы

5 ответов

10 декабря 2025

Наблюдаются признаки ОРВИ К вечеру сильно опухла нижняя губа , филлер был введен 1 год назад , что это может быть

Ирина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-10T22:42:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

Исходя из полученной информации могу предположить развитие аллергической реакции.

Подскажите пожалуйста принимали ли вы какие- либо препараты??

Нет затруднения дыхания или ощущения кома в горле ??

Question 9

Левофлаксоцин 500 2 таблетки сразу

5 ответов

10 декабря 2025

Доброй ночи, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста , дала мужу вместо панкреатита свой антибиотик точнее он сам взял не прочитав название, антибиотик левофласоцин 500, он принял 2 таблетки, увидела через пол часа что в итоге он принял.. скажите пожалуйста, что делать?? В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-10T22:27:12+03:00

Здравствуйте🌸 понимаю ваше беспокойство.

Ознакомилась с вопросом.
Вы все сделали правильно, что дали Энтеросгель.

Обычно в таких случаях рекомендуют:

⚠️обильное питье, чтобы помочь побыстрее вывести из организма.

‼️основная тактика-наблюдение.

Доза 1000 мг не является критически высокой.

Если у пациента нет жалоб, наблюдаем, в следующий раз повнимательнее к препаратам❤️

Question 10

Смена таблеток от давления

3 ответа

10 декабря 2025

Добрый вечер. Мне 34г, два месяца пью таблетки от давления, после гипертонического криза и периодически поднимающегося давления. Врач назначил 1т 50мг лозартан+12.5мл гидрохлоротизадоидом в одной таблетки, плюс на вечер Амлодипин, но от него был высокий пульс, врач заменил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-11T00:32:18+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы!🌷

Question 11

Низкое железо, проблемы с кишечником

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте! Вопросов будет много. 3 мес назад поставили скрытую анемию ( гемоглобин в норме , крайний раз был 130) , а ферритин 13,5 подняла до 30 ( месяц назад сдавала ). Принимаю феррум лек в сиропе , купила жевательные ( не могу глотать таблетки) с вит С. 4 дня назад...

Поля, Челябинск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T22:10:28+03:00

Здравствуйте!
1.При диарее прием смекты будет оправдан. Максимальная суточная дозировка 3 пак. Для снятия вздутия рекомендуют эспумизан или мотилегаз.
2. Для исключения воспалительного процесса в кишечнике рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, а так же кал на скрытую кровь. При положительном результате рекомендуют выполнить колоноскопию.
3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Question 12

Давление и мигрень

5 ответов

10 декабря 2025

У моей мамы мигрень, лечила только ибупрофеном Не так давно начало подниматься давление. Самое большое было 160/90Сходила к врачу, назначили конкор и периневу. Утром выпила, все опустилось. К вечеру снова поднималось до 130/90Насколько опасно это состояние и что делать ?Врачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-10T21:41:00+03:00

Здравствуйте!
Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели. В дальнейшем будет проще скорректировать дозировку.

Скажите, какая дозировка препаратов? Сколько уже принимает? Проходила ли мама обследования?

Question 13

Красные щеки

2 ответа

10 декабря 2025

Добрый вечер! Ребенку 9,5 месяцев . Второй день не проходит красные щеки . Это аллергия? Что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-10T23:24:48+03:00

Здравствуйте. По фото можно предположить раздражительный дерматит. Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из-за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. Средства для раздражённой кожи у детей: Цикапласт, КсераКальм, Сикальфат, Цикабио. Элидел, его можно использовать долго и до чистой кожи.
Провоцирующими факторами может служить: перегрев (если ребенок вспотел), мороз, сухой воздух, холодный воздух, агрессивное воздействие солнечных лучей, трение одежды, обильное слюноотделение малыша. Вода также может оказывать влияние, пересушивая кожу. Особенно при ветряной влажной погоде. Перед выходом на улицу - Детский колд крем наносим каждый раз за 30 минут до выхода на улицу. Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%). Поддерживайте температуру около 22 градусов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Что попить от кашля

6 ответов

9 декабря 2025

Добрый день. Заболел примерно 26 октября, началось всё с кашля, небольшого, потом начались стандартные симптомы ОРВИ, но без температуры и сполей, только горло и кашель. Горло по итогу вылечил, кашель остался, держится вот уже две недели. Сначала я пил ренгалин по совету...

Кирилл, Самара

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-10T17:53:02+03:00

Да, если кашель продуктивный организм вполне может справиться самостоятельно, АЦЦ просто ускорит этот процесс.
Увлажняйте воздух в помещении; пейте побольше минеральной воды, морсы, компоты, некрепкий чай. Однако если через 3 дня такого режима избавить от мокроты не получится, необходимо подключать медикаменты.

Question 15

Шишка на челюсти

5 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте в районе подбородка снизу прям где идёт челюсть под кожей появилась какое-то образование при надавливании больно размером с горошину что это может быть фото прикреплю где это находится

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-10T21:28:30+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Образование под кожей по фото в области нижней челюсти, болезненное при надавливании и размером с горошину, скорее всего, может быть увеличенным и воспаленным лимфатическим узлом .
В таких случаях могут рекомендовать сделать узи мягких тканей данной области, а также сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить активный воспалительный процесс . Не болели накануне? Нет кареозных зубов? Хронических заболеваний лор органов?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме