Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ.

При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Эти препараты не назначаются курсом. Если выявлены показания ( Например, наличие бляшек в брахиоцефальных артериях), то их принимают постоянно без отмены, корректируется только дозировка.

2.Нормой витамина В12 ( Цианокоболамин) является значение не ниже 300.
В результате отмечается снижение этого показателя.

При дефиците рекомендуют принимать анкреманн 1 раз в день, месяц.

3. Гликированный гемоглобин имеет пограничное значение. В таких случаях рекомендуют исключение быстрых углеводов, питание рекомендуют обогатить белковой пищей. Через 3 месяца рекомендуют пересдать глюкозу и Гликированный гемоглобин.

Здравствуйте.

Да в таких случаях рекомендуется принять ибупрофен 400 мг , до 3 х раз в день его можно принимать.
С учетом подтвержденного гриппа у ребенка, высока вероятность у вас гриппа.
Скажите какое лечение назначено?

Здравствуйте!
По описанию можно предположить папиллому или фиброму языка. Это доброкачественные образования.

Наиболее частые причины это заболевания желудка. Например, рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ.

При дефиците витамина в9 и В12, ферритин так жн могут появляться подобные образования.

В таких случаях рекомендуют обратиться к стоматологу. Скребком нужно пользоваться аккуратно, чтобы не травмировать.

скажите, курите ли Вы?

Не вижу смысла - только нагрузку на печень фармакологическую увеличивать. Тамифлю назначают только при подтверждении диагноза грипп, и наиболее эффективен он в первые 48 часов болезни.

Здравствуйте!
Незначительное повышение температуры это явление "температурного хвоста ", это бывает после перенесенного инфекционного заболевания. Сохраняется может достаточно длительный промежуток времени.
Кровь по результатам анализов не показывает бактериальную инфекцию, поэтому рекомендуют общепрофилактические меры: избегать переохлождений, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, приём Витамина Д в профилактической дозировке 2000ме.

По результатам УЗИ описывают лимфоаденопатию. Лимфатические узлы это органы иммунной защиты. Они способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс в организме. Вероятнее всего, это следствие перенесенного бронхита.

Повторить УЗИ лимфатических узлов рекомендуют через 3-4 месяца.

В биохимическом анализе крови отмечалось повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуют повторить уровень глюкозы + гликированный гемоглобин. Этот показатель оценивает уровень глюкозы за последние 3месяца.

В плановом порядке рекомендуют посетить пульмонолога.

Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы характерны при выходе из наркоза.
Сам по себе Пропофол может действовать такое время, дозировку могли сделать небольшой, поэтому мознание могло не полностью отойти в определенную фазу.
Если выход был быстрым, то Пропофол мог вызвать описанные симптомы со стороны нервной системы.

Образовавшаяся бессонница и боязнь уснуть могут быть Вашей индивидуальной реакцией и воспиятием на испуг.
Вероятно, сопровождение с паничекими атаками.
Так как Вы пережили такую нагрузку, то орагнизм может находиться в состоянии стресса, от этого и ощущение разбитости.

Можете связаться с Вашим врачом, который проводил наркоз, сообщить о симптомах, если время и ситуация не позволяет, то можете обратиться самостоятельно в любую клинику, при нелбхдимости могут назначить препараты после очного осмотра только. Чтобы они помогли неврной системе успокоиться.

Постарайтесь фоном включить отвлекающие фильмы, музыку спокойную, выпить чай, мяту.

Такое состояние пройдет обязательно, нужно время, бывает, что и в течение недели может все постепенно сходить.

Здравствуйте!
Для решения вопрос об антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ обычный.
При признаках бактериальной инфекции прием антибиотика считают оправданным.

До результатов анализов рекомендуют продолжить симптоматическую терапию.

Скажите, нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет.
Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Здравствуйте

Вероятно вы описываете дефицитные состояния.
В подобной ситуации рекомендуют обследование на анемический профиль: гемоглобин, ферритин, витамин в12, фолиевая кислота, ОЖСС, траснферритин, а так же витамин Д

Анемия или скрытый железодефицит часто дают усталость, выпадение волос, простуды, ломкость ногтей, сухость кожи
Что касается избыточной массы тела, если вы соблбдаете дефицит калорий и присутствует физическая активность, то рекомендуют исключить гормональные нарушения у эндокринолога, отеки возможно связаны с сидячей работой, но почечные проблемы так же важно исключить, сдать анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину
При необходимости можно обсудить с врачом применение препаратов для похудения.

Удачи!

Здравствуйте.
По анализам крови снижен уровень общего холестерина, снижено число лейкоцитов за счет нейтрофилов.
У вас есть какие-то жалобы на общее самочувствие?
Вы принимаете постоянно препараты?

Здравствуйте. Образование - волдырь, который надувается при стоянии/ходьбе и опадает в положении лёжа, болезненный при прикосновении и мешает калоприёмнику наиболее вероятные варианты: парастомальная грыжа или пролапс стомы (часть кишечника выпячивается под стому). При стоянии/на физнагрузке выпячивание увеличивается, в лежачем положении частично вправляется. Инкарцерированная (ущемлённая) грыжа или ущемлённый пролапс если боль сильная и есть признаки нарушения кровоснабжения, это срочно. Серома, постоперационная локальная гематома, подушка жидкости маловероятно, если она повторно увеличивается при стоянии. Перистомальные вариксы при портальной гипертензии; наполняются при нагрузке, но обычно ассоциируются с кровотечением. Перистомальный абсцесс или гранулёма обычно не надувается при стоянии, чаще постоянная припухлость и покраснение/нагноение. Что нужно сделать сейчас (срочно): 1. Незамедлительно получить очный осмотр Хирурга- это состояние требует очного осмотра и как можно скорее. 2. Если появилась выраженная сильная боль, покраснение/синюшность ткани стомы, повышение температуры, тошнота/рвота или невозможность отвести газы/стул ехать в приёмный покой без промедления (возможно ущемление). 3. Не тянуть и не пытаться силой вправить выпячивание дома, если нет опыта, нерезкие попытки вправления допустимы только после консультации Врача и при отсутствии выраженной боли/некроза. 4. Так как мама принимает Ксарелто (антикоагулянт), риск кровотечения и гематомы выше это важно сообщить врачу прямо при обращении. Важное предупреждение: при приёме Ксарелто любое вмешательство (вправление, пункция, оперативное лечение) требует учёта риска кровотечения обязательно сообщайте об этом Врачам. Не игнорируйте усиление боли или изменение цвета стомы это признаки ишемии/ущемления. Что можно сделать дома до приёма Врача: избегать длительного стояния и нагрузок, лежать с приподнятыми ногами, чтобы уменьшить выпячивание. Поддерживающий пояс для стомы/грыжи (специальный компрессионный пояс,грыжевой бандаж) может помочь уменьшить выпячивание и боль при ходьбе но начинать лучше после консультации Хирурга. Поддерживать чистоту вокруг стомы, менять калоприемник так, чтобы он не натирал болезненную область; можно использовать мягкую подушечку или дополнительную адгезивную защиту, чтобы пленка не давила на волдырь. Обезболивание по взрослой схеме (парацетамол, если нет противопоказаний). Ибупрофен/НПВС осторожно при антикоагулянтах риск кровотечения повышается, посоветуйтесь с врачом. Если замечаете усиление кровоточивости, тёмные пятна/неестественную бледность/синюшность- срочно в клинику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Скорейшего восстановления!🌷

Здравствуйте!
Эти таблетки не могут самостоятельно вызвать головные боли.
До каких цифр снижается у нее давление сейчас?
Возможно, головные боли могут быть связаны с чрезмерным снижением артериального давления.

Здравствуйте, Сара!

По доступным данным клинических рекомендаций прямых взаимодействий между указанными препаратами обычно не отмечается

📌 Ципралекс и Каликста относятся к психотропным препаратам и метаболизируются в печени

📌Иберогаст - это растительный комплекс, взаимодействий с эсциталопрамом и каликстой не описывают

📌Дюспаталин дуо действует преимущественно на кишечник , системная абсорбция минимальная, взаимодействий с антидепрессантами не регистрируется

📌Энтеролактис дуо не вступает в взаимодействия с Ципралексом и Каликстой, их обычно разрешается принимать параллельно

📌Альфа нормикс практически не всасывается из кишечника , системное действие минимальное. Значимых взаимодействий с препаратами не описано

В целом при подобных схемах обычно допускается одновременный прием психотропных и гастроэнтерологических препаратов , с контролем печеночных проб - АЛТ, АСТ, билирубин

Допустима обработка мирамистином 3-4 р/д