Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 декабря 2025

здравствуйте. Четвертый день в Тайланде, вчера была температура 37.4, сегодня такая же примерно. Симптомов особых нет, пару раз жидкий стул. Живот не болит. Сегодня на руке появилось пятно с пузырьками. Похоже на герпес. Что это может быть?

София, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-09T06:48:04+03:00

София, здравствуйте!
Симптомы могут быть проявлением:

1. Акклиматизации и легкой кишечной инфекции.
Первые симптомы могут быть связаны с реакцией организма на смену климата, воды, питания или легкой инфекцией. Жидкий стул и температура могут быть признаками этого.
2. Вирусные заболевания, распространенные в Таиланде
Лихорадка денге , часто начинается с высокой температуры, но может сопровождаться ломотой, слабостью, а через несколько дней появляется характерная сыпь.
Энтеровирусные инфекции Характеризуются появлением сыпи с пузырьками на руках, ногах, во рту и температурой.
3. Герпес.
Пятно с пузырьками, похожее на герпес, может быть обострением на фоне стресса от перелета или снижения иммунитета из-за акклиматизации.
В таких случаях могут рекомендовать:
Наблюдение за самочувствием и сыпью

Не трогать руками сыпь, чтобы еще больше не разносить по телу

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 2

Отеки и мочегонные

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. в 2018 году обратилась к терапевту по поводу отеков. Начала отекать, могла прибавить в весе 1 кг за сутки, и менее. И так каждый день. Прошла обследование у эндокринолога, уролога, кардиограмма в порядке. Все говорят, что все нормально, ничего не может дать...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T09:05:25+03:00

Здесь однозначно можно ответить только после комплексного полноценного обследования и выявления причины, которая приводит к отечности. Так как прием мочегонных только курирует симптом, но не лечит основную причину, которая приводит к отекам.

Если пройдены все обследования и кажется, что причины появления отеков нет, то я бы в такой ситуации рекомендовала подготовить всю медицинскую документацию, все обследования, которые прошли за это время и получить второе независимое мнение у компетентного специалиста, желательно общей практики, который специализируется не по узкому профилю. Как, например, нефролог или эндокринолог, а оценит состояние организма в целом. Возможно, придется пройти дополнительные обследования в рамках уточнения диагноза.

Question 3

Не вирусная температура. Нечем сбить.

4 ответа

9 декабря 2025

Это уже крик души и всего что кричит! Человек лежит на пледе на полу. Только там быстро не поднимается температура. Стоит лечь на кровать или укрыться температура сразу поднимется до 39.9 Поднимается температура до 39.9. Шипушка парацетамол 325. Она как то сбивает температуру...

Евгений

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-12-09T06:36:56+03:00

Здравствуйте. В каких числах находился в ковид центре? Выписался с температурой?В такой ситуации показана госпитализация. рекомендуется обратиться в приемный покой самим или вызвать скорую помощь на дом .

Question 4

Результаты анализов

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день! С августа месяца напрягают мои анализы. Живу на севере, врачей нет, консультацию смогу получить только в январе во время отпуска. Каждый месяц у меня выскакивает герпес, то на губе, то на носу. Местный терапевт поставил диагноз синусит. Врачей лоров нет, пытаюсь...

Елизавета

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T06:16:18+03:00

Здравствуйте, Елизавета.

Снижение лейкоцитов и изменение лейкоцитарной формулы обычно говорит о вирусной нагрузки -перенесённой вирусной инфекции (герпес вирус), на данный момент , даже контакт с вирусом.

Какое лечение проходите при рецедиве герпеса? Часто рецидив возникает при неэффективной дозировки или количество дней не соответствует норме терапии.

Также при подобных симптомах и снижении лейкоцитов могут порекомендовать посмотреть есть ли наличие дефицитов. Для уточнения рекомендуют:
-В12, норма не менее 300
-В9, норма не менее 6,0
Дефициты витаминов группы В могут снижать уровень лейкоцитов
+ витамин Д, ферритин- депо железа, норма не менее 40

От августа ферритин снижен. Принимали ли Вы на тот момент железо?

Question 5

Температура 38 поднимается 5е сутки

5 ответов

9 декабря 2025

С 4 по 7 включительно декабря держалась температура до 38.7 максимум, снижалась приемом парацетамола до 37.3. Также беспокоило ломота в теле, сухой кашель, насморк, головная боль больше с правой стороны в области виска. 8 декабря температура 36.7 , сильные приступы кашля...

Наталия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-12-09T06:24:43+03:00

Здравствуйте. При повышении температуры и наличии болей в пояснице рекомендуется сдать оам и узи почек и мочевыводящих путей для исключения патологии со стороны почек мочевыводящих путей.
Пока от температуры парацетамол.
Обильное питье. Канефрон по 2 т 30 раза в сутки.
При подтверждении бактериального воспаления рекомендуется прием антибиотиков, при беременности можно Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки.
От кашля можно Мукалтин 1 т 3 раза в сутки.
Стодаль 15 мл 3 раза в сутки.

Question 6

Может ли грипп А начаться с диареи?

5 ответов

9 декабря 2025

Дети и я болеем гриппом а (определено по тестам). Уже дня четыре-пять. Муж сегодня плохо себя почувствовал, заболела голова и диарея. Температура пока не поднялась, где-то 37, но ломота. Живот ноет. Чуть мутит. Сегодня и вчера была обильная праздничное застолье. Он пьет один...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-09T14:54:16+03:00

Здравствуйте,
Действительно, возбудители острых респираторных вирусных инфекций (в том числе и грипп) способны поражать не только дыхательные пути, но и слизистую оболочку кишечника. Это приводит к появлению симптомов, которые мы обычно связываем с расстройством пищеварения. В медицинской практике такое сочетание респираторных и желудочно-кишечных проявлений обозначают специальным термином - «ОРВИ с гастроэнтерическим синдромом» (или «по гастроэнтерическому типу»).

Однако не исключено и развитие другой кишечной инфекции.

В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
✎ кал на Оки

Для облегчения состояния обычно назначают :
♨︎ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
♨︎ прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
♨︎ Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.

➤ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее.

➤ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.

➤ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

🚫не принимать противодиарейные препараты, такие как лоперамид. Так как они способствуют задержке токсинов в кишечнике, что вслелсвие попадая в кровоток, вызывает интоксикацию организма.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Как разбавить пульмикорт

1 ответ

9 декабря 2025

Здравствуйте. Нам врач прописала пульмикорт 0.25 а мы купили 0.5 как его разбавлять? Ребёнку три года 10 месяцев.

Наталья

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-09T11:50:26+03:00

Здравствуйте!
Взять половину небулы 0,5 (1мл) +1мл физраствор, взять из этого объёма 1мл и добавить еще 2 мл физраствора, дышать через небулайзер 2 раза в день. ......................................

Question 8

Грипп тахикардия экстрасистолы

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте. Со вчера температура 37.1 вечером начала беспоклит тахикардия 100-110. Легла спать. Ночью проснулась от температуры 37.5 тахикардия была 120-130. Сейчас опять проснулась , пошли экстрасистолы. Тахикардия 140-150 в минуту. Температура в 5 утра 38.3. По ходтеру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-12-09T05:53:42+03:00

Здравствуйте!
Симптомы, вероятнее всего, связаны с заражением гриппом.
Такой пульс, скорее всего, является прямым следствием лихорадки и общей интоксикации организма.
При повышении температуры тела компенсаторно повышается и пульс.
Это не опасно, переживать не надо.

Question 9

Постоянная изжога

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте!На 30 неделе меня начала мучать изжога, не помогало ничего, кроме омеза. Вплоть до самых родов я его пила. Думала, что пройдет с родами, но не тут то было. Изжога продолжается до сих пор. Не спасает уже даже омез. Вот есть чувство жжения за грудиной и все. Но при...

Диана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T05:15:16+03:00

Диана, здравствуйте

По описанию симптомов можно предположить ГЭРБ (рефлюкс)- заброс кислого содержимошо желудка ввиду несостоятельности сфинктера между пищеводом и желудком. Поражение языка при патологии желудочно-кишечного тракта объяснимо- заброс кислоты.
В таких случаях рекомендуется прохождение ФГДС+ дыхательный уреазный тест или кал на хелибактер пилори с дальнейшем ее лечением (если не проводилось лечение и ее определение)

Язва, а уж тем более рак желудка сопровождается иными симптомами.

Рекомендуют в плане терапии ГЭРБ :
1. Исключить вредные привычки( курение, алкоголь)
2. Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна
3. Избегать в пище томатов, кислых фруктов. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина + фаст-фуды
4. При изжоге ситуационно применение Альмагеля или Маалокса.
5. При подтверждении ГЭРБ рекомендуют консультацию ггастроэнтеролога, обычно терапии состоит из:
1)Разо / нексиум /омез 20 мг утром
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой
3)Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды. Длительность курса решается индивидуально после очного осмотра, обычно составляет 1 месяц.

Самое важно в дальнейшем- это диета и правильное питание.

Запоры , чаще всего, обусловлены недостаточным питьевым режимом, нехватка клетчатки. Обычно рекомендуют:
-питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса
-клетчатка в виде овощей, фруктов, отруби (из аптеки) ежегодно

По анализам выявлены дефициты витамина Д и железа. Подскажите, пожалуйста,Вам назначен витамин Д и железо?

Question 10

Выпила 4 таблетки вместо 3

5 ответов

9 декабря 2025

здравствуйте! месяц назад я проходила обследование в связи с семидневной тошнотой. врач выписал ганатон за 30 мин до еды 3 раза в день, ребагит 3 раза в день, урсосан и разо утром (диагноз эррозии и заброс желчи) я принимаю все это месяц ( а выписали на 6 недель). у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T04:32:46+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Ваши переживания, но давайте разберёмся.

Обычная доза ганатона действительно 3 раза в сутки. Передозировка обычно развивается при приёме значительно превышающих доз, например, более 300 мг за раз или многократное превышение суточной дозы, а случайный приём одной лишней таблетки не приведёт к серьёзным последствиям передозировки.
Возможно будет,но не точно- сухость во рту.
В таких случаях рекомендуется:
-питьевой режим из расчёта 30 мл на 1 кг веса
-не приниматьещё одну дозу утром, так как она была принята в 4 утра

Question 11

Расшифровка анализа

1 ответ

9 декабря 2025

Критично ли повышен креатинин, если показатель 82,8 мкмоль/л?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-09T03:53:21+03:00

Здравствуйте.
Для женщин 83 мкмоль/л, как правило, нормальный показатель, учитывая, что нормы часто доходят до 90 мкмоль/л.
Для мужчин: 83 мкмоль/л находится в пределах нормы (обычно от 60-80 до 110-115 мкмоль/л), но может быть ближе к нижней границе у молодых или людей с низкой мышечной массой.
Так что в любом случае это не повышенный показатель. Поводов для беспокойства нет.

Question 12

Панцеф при фурункулезе

4 ответа

9 декабря 2025

После применения гормонального контрацептива стали появляться фурункулы на теле, врач назначил панцеф. Применяют ли его при данном заболевании?

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-09T00:43:44+03:00

Диана, здравствуйте!

Да, Панцеф назначен обоснованно, так как это антибиотик широкого спектра действия, который применяется для лечения фурункулов .
Фурункулы -это бактериальная инфекция кожи, чаще всего вызываемая стафилококками. Панцеф относится к цефалоспоринам третьего поколения и активен в отношении многих бактерий, которые вызывают кожные инфекции. 🙏🏼

Question 13

Липидный профиль отклонения

5 ответов

8 декабря 2025

Липидный профиль. Сплошные отклонения. Что делать? Как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-08T23:58:03+03:00

Здравствуйте

В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :

1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Дозированная физическая нагрузка,для ориентира-150-300минут активности в неделю,(это может быть ходьба,зарядка,плавание)
4.Отказ от вредных привычек (курение,прием алкоголя),при наличии
5.При наличии лишнего веса,рекомендованно его постепенное снижение к норме по ИМТ (вышеописанные действия должны этому поспособствовать).Если подскажете рост,вес ,смогу сориентировать,есть ли необходимость.

Учитывая небольшое отклонение данных мер будет достаточно,через месяца 3 желательно проверить липидограмму в динамике

Question 14

16 недель беременности боль во внутренней поверхности бедра…

4 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте, у меня 16 недель беременности… начались боли резкие … как будто что-то колет не постоянно но моментами… и ночью и днём … и при ходьбе и в покое … боль во внутренней поверхности бедра между коленом и <<ляжкой>> Мажу кетонал 5% пью но шпу иногда...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-08T23:53:16+03:00

Здравствуйте.
Прием обезболивающих препаратов, особенно Нурофен (ибупрофен), на вашем сроке должен быть немедленно прекращен и больше не применяться без прямого указания акушера-гинеколога, ведущего вашу беременность.
Они могут негативно влиять на почки и сердечно-сосудистую систему плода, уменьшать количество околоплодных вод.
Самые вероятные причины такой боли на основании ваших жалоб: раздражение бедренного или срамного нерва из-за растущей матки и изменений в тазе или симфизиопатия.
Рекомендую завтра же обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет Вашу беременность на очный осмотр, он оценит состояние шейки матки, назначит УЗИ матки и плода.
Также необходимо:
1. Консультация невролога или ортопеда.
2. УЗИ мягких тканей и нервов(нейросонография) области таза и бедра.
3. МРТ по показаниям.
Сейчас рекомендую:
1. Ношение дородового бандажа, правильно подобранного по размеру, он снимет часть нагрузки с таза и поясницы.
2. Плавание или аквааэробика для беременных.
3. Сон с подушкой между коленями для правильного положения таза.
4. Местное сухое тепло на область боли на 15-20 минут.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

8 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня сдавала анализы, помогите пожалуйста расшифровать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-08T23:48:24+03:00

Здравствуйте!

❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.

Можно заметить зависимость одних клеток от других, когда снижаются в процентах одни - нейтрофилы, повышаются другие -базофилы, моноциты и лимфоциты.

В целом подобный анализ обычно более характерен для контакта с вирусом или перенесенной вирусной инфекции.

Лечения при отсутствии жалоб обычно не требует, показатель, как правило, нормализуется самостоятельно со временем🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме