Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 декабря 2025

Здравствуйте, сдала общеклинический анализ крови , повышен гемоглобин 149 , повышен эритроциты 4,7, также гематокрит повышен 42,9.

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-09T09:50:28+03:00

Здравствуйте!

Подобные изменения говорят гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

Скажите, есть ли какие-то жалобы? Достаточно ли пьете воды? Не курите?

Question 2

Можно ли заразиться ИППП через плевок?

1 ответ

9 декабря 2025

Здравствуйте, недавно шла по улице, и мимо меня шел человек, который харкнул в мою сторону. Я была полностью одета с ног до головы, плевок на лицо не попал. Но я боюсь, что могло попасть мне на руку, хотя я была в перчатках. Через минут 20 когда я зашла в здание с улицы, я...

Маргарита

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-12-09T11:13:42+03:00

Добрый день!
При таком контакте заразиться инфекциями нельзя.
Для передачи таких инфекций через слюну требуются более специфические условия, например обмен биологическими жидкостями или большое количество биологической жидкости. Так же все биологические жидкости носят в себе разное количество инфекционного агента, слюна содержит меньше всего. Если слюна не попала на слизистые оболочки, вероятность намного ниже.

Question 3

Высокий Ферритин и срб , низкий гемоглобин , железо .

1 ответ

9 декабря 2025

Доброе утро , у мамы выявился высокий Ферритин , срб, но при этом низкий гемоглобин , железо , потом ее начали беспокоить боли в колене и тазобедренном суставе , ходили в ортопеду он сказал , что не его профиль , сделали мрт пояснично - крестцового отдела - спондилоартроз на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T10:12:33+03:00

Ферритин - маркер воспаления, он говорит о том, что в организме есть источник воспаления. Если у нее болят суставы, есть хромота, то это является источником воспаления, анализ не специфичен в плане онкологии. Напротив, как я понимаю, она обследована, и признаков образования не найдено.

МРТ не прикрепилось, к сожалению

Question 4

Верно ли поставлен диагноз?

5 ответов

9 декабря 2025

У мужа в мае 2025 на снимке флюорографии было обнаружено пятно на правом легком, значения этому не предали, ни врачи, ни мы. Спустя время, а именно в ноябре 2025, у него начался сильный кашель, боль от которого отдавала в правое легкое (думали что невралгия), и, начала...

Любовь, Красноярск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T09:33:11+03:00

Здравствуйте, Любовь!

Действительно, пока по описанию ситуации все может укладываться в картину инфильтративного туберкулеза - задержка диагностики в мае могла привести к тому, что образование стало распадаться, что привело к повышению температуры и воспалительной реакции. Зачастую даже высокая температура при туберкулезе может переноситься нормально, связано это с особенностями бактерии.

По КТ так же картина очень похожа на туберкулезный процесс.

Но самое основное - это посев мокроты, который, как я понимаю, подтверждает диагноз.

Уточните, пожалуйста, что вызывает у вас сомнения в правильности поставленного диагноза?

Question 5

Низкое давление при гв

5 ответов

9 декабря 2025

Ребёнку 6 месяцев. Кормлю грудью. С ночи у меня болит голова. Утром встала, померила давление 80/45. Очень плохо себя чувствую. Можно ли разово выпить аскофен-П или цитрамон? Чем себе облегчить состояние?

Ел, Орёл

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-09T09:29:59+03:00

Здравствуйте!

При грудном вскармливании препараты Аскофен-П и Цитрамон принимать не рекомендуется, так как в их составе содержится ацетилсалициловая кислоту , который проникает в грудное молоко и, даже в небольших дозах, имеет риск негативного влияния на систему свертывания крови ребенка и может провоцировать редкие, но опасные осложнения

В подобных случаях обычно рекомендуют использовать более безопасные анальгетики, которые не вредят малышу

Для облегчения головной боли на грудном вскармливании рекомендуют Ибупрофен 400 мг или Парацетамол 500 мг

Для поднятия давления достаточно коррекции питания и питьевого режима

Рекомендуют выпить чашку крепкого сладкого чая или кофе - кофеин сузит сосуды и повысит их тонус и соответственно давление

Рекомендуют съесть что-то соленое (кусочек сыра, соленый огурец, подсоленное яйцо) и запить стаканом воды - соль задерживает жидкость в кровеносном русле, увеличивая объем крови, что физиологически поднимает давление до комфортных цифр

Сколько чистой воды выпиваете в течение дня?
Было ли у вас склонность к низкому давлению до беременности?
Не тошнит?

Question 6

Температура 37 постоянно

4 ответа

9 декабря 2025

Стала обращать внимание что плохо себя чувствую днём резко хотелось спать потеря работопособности. Такое длилось месяца полтора я решила померить температуру температуру оказалась 37. Изначально я думала что из-за погоды повышается давление. Моё хорошее рабочее давление 90 на...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T09:07:14+03:00

Здравствуйте, повышение температуры возможно из за инфекционного процесса (если герпес не до конца в ремиссии), возможно из за гормональных изменений.
Для уточнения причины мы назначаем анализ крови общий, анализ мочи общий, кровь на Срб (это покажет есть ли в организме какое либо воспаление).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Мастер маникюра повредила кутикулу

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, ходила на маникюр и мастер повредила кутикулу. У меня от природы расположена близко к капилямарам.повреждения не часто бывает, в большинстве случаев без ранок. Салон хороший, хожу туда уже давненько и вроде бы доверяю. Инструменты стерильные, всегда достают из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T08:54:32+03:00

Здравствуйте.

Инструменты стерильные о чем говорит крафт-пакет, автоклав, это исключает основной риск инфекции, а также мастер обработала ранку сразу после процедуры.

Микротравмы кутикулы - это нормальное явление при маникюре, особенно если кутикула расположена близко к сосудам.

В таких случаях рекомендуется продолжать обработку хлоргексидином 2-3 раза в день, этого достаточно, избегайте влаги, грязи, не трогайте ранки руками.

Риск инфекции стремится к нулю при условии, что инструменты действительно стерильны, а у Вас все признаки того, что так и есть.
Ранки должны затянуться за 3-5 дней.

Question 8

Как расшифровать анализ на свертываемость

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять результат анализа на свертываемость. Понижены некоторые показатели, планируется операция по удалению полипа в матке с рдв. Могут ли отказать в операции и насколько опасны данные отклонения?

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-09T08:50:33+03:00

Юлия, здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, анализ оценивали не на фоне заболевания, менструации? Принимаете ли препараты на постоянной основе какие нибудь?
Подобные изменения незначительные и при отсутствие жалоб обычно противопоказаний нет к операции

Question 9

Результаты анализов

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Сдала анализы перед операцией(лечение варикозной болезни). Операцию отменили в связи с плохими анализами. Не устроили показатели именно в анализе мочи (повышено число лейкоцитов), в общем анализе крови (поаышено СОЭ). Доктор сказал, идет воспалительный процесс,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-09T08:57:31+03:00

В целом, абсолютные значения в норме в клиническом анализе - а мы именно на них ориентируемся при оценке анализа

В Подобных случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил, повторите клинический анализ крови

Минимизировать стресс накануне сдачи, так как СОЭ в том числе на стрессовый фактор может повышаться

Question 10

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Делала УЗИ брюшной полости +почки и надпочечники. Помогите, пожалуйста расшифровать Описание. На УЗИ направила терапевт, были жалобы в октябре на боль (колющая) с правой стороны от пупка отдающая в низ живота и в бок (по ощущениям иногда как...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T08:18:43+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Подобные изменения описаны в поджелудочной железе.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Для оценки функции печени и поджелудочной железы в таких ситуациях еще выполняют:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Question 11

Пневмония

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Заразилась от ребенка, ему 5 лет, была у него двусторонняя. Лечили клацидом, на второй день у него не было высокой температуры. Лечили 10 дней. Я болею с 2.12. Лечилась как от орви, думала, пронесет. 6.12 сделала ренген. Прикреплю. Сразу пошла к врачу, назначили...

Юлия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-09T08:21:52+03:00

Здравствуйте!
На вторые сутки после начала приема антибиотика рано оценивать общий анализ крови, так как изменения в лкйкоформуле могут сохраняться даже после перенесенного воспаления в течение 2-4 недель.
Оценивая общий анализ крови от 9.12, то в целом нет выраженной воспалительной реакции. Лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ повышены умеренно, это говорит о том, что организм уже начал справляться с инфекцией.

Question 12

Таблетки от давления, при высоком креатинине

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Папе 76 лет, пил лет 6 тенорик от давления, при выписке из больницы врач рекомендовал периндоприл 4 и индапамид 2,5, бисопролол 10 ( пьет 5, тк на 10 пульс 55-57 ) давление не держится. Можно ли величить дозировку периндоприла до 8 мг или добавить или заменить...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-09T09:59:58+03:00

Да, вызывает, но не у всех и с креатинином не связаны эти отеки

Можно заменять Лерканидипином, у него нет такой специфической побочной реакции

5 мг Амлодипин соответствует 10 мг лерканидипина

Question 13

Сильная сдавленность в горле

5 ответов

8 декабря 2025

Вчера вечером была икота кратковременная, задержала дыхание, будто порыв икоты застрял в горле и животе, выпила ношпу и валериану, будто не помогло, из-за того, что переживала, дышала ртом (было ощущение, что воздух не поступает, когда дышу), и вроде состояние такое не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-08T06:00:36+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что то что вы описали это серьезные симптомы, которые требуют срочного очного осмотра врача. Ощущение, что вы можете задохнуться + ощущение не проходит при попытках успокоиться + дискомфорт при открывании рта- это прямые показания для немедленного вызова скорой помощи! Прогревание, которое вы применяете, может быть опасным! при возможном отеке или остром воспалении, так как усилит приток крови и ухудшит состояние.
Такие препараты, как но-шпа или валериана не помогут в данной ситуации, так как причина не установлена.
медлить нельзя, необходимо исключить опасные состояния, такие как острый аллергический отек, ларингоспазм или выраженный воспалительный процесс. Пожалуйста, вызовите скорую помощь прямо сейчас, расскажите диспетчеру все ваши симптомы, не стесняйтесь, нужен осмотр и очная диагностика.

здоровья!

Question 14

Обильное потоотделение ночью.

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите что это может быть и что делать. Неделю назад резко начал потеть ночью. Первую ночь вообще хоть выжимай одеяло. Следующие ночи, просыпаюсь в полночь, одеяло, подушка влажные. До этого никогда такого не было. В тот день, когда всё началось был сильный...

Александр, Волгоград

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-09T07:25:06+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что симптомы возникли после перенесенного стресса, то с большей вероятностью потливость - это вегетативная реакция, связанная с переживаниями, тревогой.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют консультацию невролога или психотерапевта.
До приема врача можно начать прием препаратов магний (Магне В6, магнерот), валемидин 40 капель на ночь.

Чтобы исключить органические причины потливости (воспалительный процесс, гормональные нарушения, дефициты), рекомендуют сдать следующие анализы:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Б/х анализ крови - билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, глюкоза, С-реактивный белок, ферритин, витамин Д
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Question 15

Результат ылюорографии

1 ответ

9 декабря 2025

Результат -аорта уплотнена. В нижних отделах обоих лёгких единичные плевро-пульмональные спайки. Что это означает.

Наталия

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-09T09:55:37+03:00

Здравствуйте. Уплотнение аорты - частая находка при ФОГК у пациентов старше 50 лет. Обычно это связано с атеросклерозом сосудов. Это не острое заболевание, но повод обратиться к терапевту для оценки липидного профиля (кровь на холестерин и его фракции), ЭКГ, и, возможно, ЭХО-КГ. Единичные плевро-пульмональные спайки это рубцовые тяжи между плеврой и легочной тканью. Чаще всего они возникают после перенесенного воспалительного процесса, например пневмонии или плеврита, и остаются на всю жизнь. Какого-то специфического лечения они не требуют, однако при наличии жалоб, таких как одышка, боли в груди, снижение переносимых нагрузок - желательно обратиться к терапевту или пульмонологу. Если же жалоб нет, а общее самочувствие удовлетворительное, эти находки можно расценивать как возрастные или следствие давних воспалительных процессов.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме