Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 декабря 2025

Здравствуйте, начались первые признаки простуды горло болит, насморк еще не сильный но тоже похоже скоро заложит.Ломит тело, спина и руки.Температуры пока нет.Муж тоже ходит больной но у него тоже самое но есть температураМалышке 2,5 месяца.Можно оццилококцилум ? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-09T12:18:35+03:00

Можно принимать обычный взрослый Ибупрофен до 1200 мг в сутки

Лучше выбирать 400 мг до 3 раз в день раз в 6-8 часов

Question 2

Диарея продолжительная/ частое мочеиспускание

5 ответов

9 декабря 2025

Месяц назад делала узи мочевого пузыря и проверяли на остаток мочи. Остаток мочи был выше нормы. Постоянно хотелось писать. Резей и боли не было, температура тоже была нормальной. Пила Монурал, показалось что лучше стало. Но анализы после лекарства сдавать не было смысла....

Ал, Казань

Вопрос закрыт

Тингаева Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-09T12:05:41+03:00

Добрый день.
Сдайте анализы
- Копрограмма кал на условно-патогенную флору и Clostridioides difficile(особенно после антибиотиков — Монурал).
- Общий анализ крови (воспаление? анемия?).
- Повторный ОАМ— несмотря на предыдущий нормальный результат, при сохраняющемся ощущении дизурии.
- При возможности — уЗИ мочевого пузыря на остаточный объём мочи (повторно).В таких случаях рекомендуют: Смекта— по инструкции (3 пакетика/сут, курс 3–7 дней).Энтерол — строго по схеме: 1 капс. 2 раза в день за 1 час до еды, минимум 5 дней.Обильное питьё (Регидрон или аналог) — чтобы избежать обезвоживания.Избегайте молочных продуктов, жирного, острого.
Не принимайте антибиотики (включая Монурал) без подтверждённой инфекции — они могут усугублять диарею, особенно после уже принятых доз.Если диарея продолжается более 10–14 дней, появляется кровь в стуле лихорадка выше 38°C, сильная слабость — срочно к врачу (возможно, инфекционный колит или антибиотик-ассоциированная диарея).
- Ощущение неопорожнённого мочевого пузыря при нормальных анализах и УЗИ может быть связано с дисфункцией тазового дна или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря — это требует консультации уролога или невролога при исключении инфекции.Пейте, отдыхайте, не затягивайте с анализами. Берегите себя.

Question 3

Боли в пояснице, отдают в левую ногу.

7 ответов

9 декабря 2025

Беспокоят боли в пояснице, они бывают и простреливающие, и ноющие . Уже 3 недели , периодически проходят , затем вновь появляются сначала боли острые , постепенно переходят в ноющие. В домашних условиях пользуюсь миостимулятором, иногда боли затихают. Подскажите пожалуйста...

Оксана

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-09T11:29:42+03:00

Здравствуйте!
Боли в поясничном отделе позвоночника с простреливающими болями в ноги может наблюдаться при защемлении нервных корешков.
Обычно, в таких ситуациях рекомендуют очную консультацию врача невролога.
До приема врача можно использовать местные противовоспалительные гели (вольтарен, долобене) наносить их 2 р в день на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
При выраженных болях можно принимать препараты группы НПВС, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Question 4

Странная мокро

5 ответов

9 декабря 2025

О чём может говорить мокрота с такими вкроплениями?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-09T11:29:36+03:00

Здравствуйте!

По фото прозрачная мокрота с небольшими вкраплениями темно-желтого цвета - обычно это сгустки слизи, которые задержались в дыхательных путях, потеряли влагу и пропитались лейкоцитами и слущенным эпителием после воспаления

Курите ли? Какие-то еще жалобы есть?
Кашель частый?

Question 5

Нестабильное давление

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста такой вопрос. У бабушки, 76 лет, месяц назад случился гипертонический криз давление 180/120, сбили, после чего пьет таблетки Лозап 50 мг. Ранее ей ставили вегетососудистую дистонию, давление всегда было 100/60-110/70. К 76 годам норма для...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-09T11:25:08+03:00

Здравствуйте. Значение 90 на 112 как написано технически некорректно: верхнее (систолическое) давление всегда больше нижнего (диастолического). Скорее всего, либо показания сфигмоманометра перепутаны/ошибочны, либо прибор неверно измерил (или вы прочли наоборот). У пожилых людей часты колебания давления и головокружение после гипертонического криза и начала терапии возможные причины: чрезмерное снижение давления лекарством, ортостатическая гипотензия, аритмии, вегетативная дисфункция, побочные эффекты, обезвоживание или проблемы с почками/электролитами. Возможные причины конкретно ваших симптомов: ошибка измерения (самая частая). Слишком сильное или быстрое снижение артериального давления из‑за приема Лозартана (особенно если после криза начали принимать 50 мг сразу). Ортостатическая гипотензия- падение систолического давления при вставании (головокружение и слабость). Вегетативная дисфункция / постстрессовое нарушение регуляции сосудов после криза. Аритмия (мерцательная аритмия или экстрасистолия) может давать слабость и необъяснимые ощущения. Проблемы с почками / электролитные нарушения влияют на давление и эффект препаратов. Комбинация нескольких факторов (возраст, атеросклероз, обезвоживание, прием других препаратов). Чтобы избежать ортостаза, в таких случаях рекомендую все движения делать плавно, вставать не торопясь и возле кровати поставить термос с тёплым питьём- приподнялись – попили 2-3-4 глотка. Сели на кровати – попили. Переждали головокружение. Опять попили и тогда уже потихоньку встали. Обследования, которые полезно сделать: ЭКГ (в т.ч. Холтер‑ЭКГ при подозрении на аритмию), общий анализ крови, креатинин, электролиты (натрий, калий), сахар крови, УЗД сердца (ЭхоКГ) при подозрении на структурные проблемы, при необходимости допплер сосудов шеи/ультразвук почек по показаниям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

2 день ломкость в костях, температура 38, горло болит

1 ответ

9 декабря 2025

Беременность 13 недель, стоит ли ставить свечи виферон 500 мл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-09T17:06:59+03:00

Добрый день. Однозначно стоит показаться врачу, возможно, сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать тесты на грипп и коронавирусную инфекцию. Пока промывать солевыми растворами нос (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух, температуру снижать парацетамолом. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Адаптогены.

Question 7

Пиво и таблетки от давления

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Данные: мужчина 50лет. Два года назад бросил курить, на КТ нашли очаги из замещенной ткани. Стал чаще пить пиво. Раньше употреблял в пятницу, субботу и воскресенье. Сейчас почти каждый вечер пьет пиво в среднем по 3 литра. В прошлом году были скачки давления до...

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-09T11:14:33+03:00

Единственная работающая тактика в домашних условиях - это снижение уровня агрессии ( не ругаться с мужем ) , чтобы сделать его более сговорчивым и использовать моменты его плохого самочувствия (похмелья) для мотивации сходить к доктору

Не нужно уговаривать его лечить алкоголизм, нужно делать упор на соматические проблемы - например, попросить сходить к терапевту, чтобы проверить печень, на анализы или «нужно скорректировать таблетки от давления, они перестали помогать», а доктор опросит и направит к психиатру-наркологу

Еще психологи говорят , что нужно перестать брать ответственность за поведение мужа - то есть не покупать алкоголь, не решать проблемы с работой, если они возникают, не оправдывать его перед окружающими и тд - то есть пока у него нет проблем для окружения - у него нет мотивации решать проблему

Question 8

Простуда на 11 недели беременности

5 ответов

9 декабря 2025

Простудилась 5 дней назад, срок беременности 10 недель и 5 дней, началось всё с горла, потом постепенно перешло на нос и бронхи.Есть кашель сильный сухой, острый риносинусит, мой гинеколог посоветовала полоскать солёным раствором горло и нос, сказала, что можно Називин беби...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-09T11:37:30+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 9

Упал гемоглобин после ОРВИ и менструации

5 ответов

9 декабря 2025

Доброе утро! Заболела в четверг 27 ноября: горло, температура 37.5. Долго не могла восстановиться из-за того, что приходилось работать. Вчера вышла в офис, он вечером опять поднялась 37.3. (Есть хронический тонзиллит, давно не промывала миндалины хотя обычно делаю это...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-09T10:48:57+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить анемию легкой степени. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12, чтобы определить тип анемии.

При снижении ферритина ( железодефицитной анемии) рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Менструации накануне, вирусная инфекция- действительно могли стать причиной снижения этих показателей, особенно если Менструации обильные.

Question 10

Заболела и бьет кашель

6 ответов

9 декабря 2025

Заболела 4.12 сначала было только горло, потом появился насморк, пила только чаи и морсы, нос чистила долфином, 6.12 появился сухой кашель, я сходила ко врачу, она послушала и сказала хрипов нет, в легких чисто, от кашля ничего не назначила кроме ингаляций с физраствором, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-12-09T10:43:45+03:00

Здравствуйте. 🌸
Беременным обычно нельзя принимать препараты которые подавляют кашель.
По возможности рекомендуется симптоматическое лечение,можно делать ингаляции с физ раствором,липой.Рассасывать таблетки для горла чтобы подавлять кашлевой рефлекс. Лизобакт по 1 таб 2-3 раза в день не более 5 дней. Либо ренгалин рассасывать 1-2 раза в день.
Еще один вариант, как лечить кашель во время беременности, без вреда для здоровья — растирать область шеи/груди эфирными маслами.

Обильное теплое питье (вода, морсы, чаи, отвар шиповника, ) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

Регулярное проветривание, влажная уборка. Поддержание температуры 22-24^.

Крепкого здоровья! 🙏⭐️

Question 11

Повышено давление

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день. Мужу 56 лет. Весной делали операцию на паховую грыжу, перед операцией прошёл полное обследование, давление на тот момент было идеальным. Осенью из-за рабочих моментов была физическая и эмоциональная нагрузка, сейчас часто наблюдается давление в районе 140/90 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-09T10:28:57+03:00

Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.

На скорую помощь (при АД выше 140 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык .
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Question 12

Общий анализ крови+ СОЭ

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день! Сдала анализы по направлению от гинеколога, в анализах превышение некоторых показателей, что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-09T10:24:15+03:00

Здравствуйте🌸, ознакомилась с вопросом.
Исходя из описания могу предположить о недостатке витамина Д.

🔴Снижение показателя витамина D-26,8 очень низкий уровень витамина Д.

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

❗️отклонения в тромбоцитам - не столь значимы. Обычно в таком случае рекомендуют адекватный питьевой режим.

Исходя из данной ситуации, рекомендуют прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

Question 13

Низкий гемоглобин

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте Низкий гемоглобин по анализам, подскажите что можно пропить

Дарья

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-12-09T10:07:46+03:00

Здравствуйте
Данные отклонения свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
Так как 1.-снижен ферритин
Ферритин -сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Так же в пользу дефицита железа свидетельствует низкий гемоглобин.

Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия 2 раза в сутки.
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Question 14

ОРВИ, коклюш?

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте !В пятницу 06.12 заболело горло, немного, а в понедельник 01.12я контактировала с мальчиком (логопед) и в пятницу же с ним , мальчик сильно кашлял на занятии, выяснилось 08.12, что у него коклюш. В субботу 06.12 у меня сел голос, боль усиливается, в воскресенье...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-09T10:15:35+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Да, до приёма пищи. В идеале без утренние чистки зубов

Question 15

Отравление

6 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, у нас заболела вся семья. Сначала была тошнота, боль в животе, а потом диарея, температура и озноб. И так у всех членов семьи. Скажите, пожалуйста, какие лекарства лучше принять от этого? Или лучше сразу обратиться к врачу?

Виктория

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-09T09:52:22+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
-Осмотр врача терапевта или инфекциониста, с пальпацией живота.
До 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию и лечение в таких ситуациях проводят симптоматическое.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме