Онлайн консультация терапевта

Поняла вас!

Примеси в кале возможны после употребления в пищу свеклы и других красящих продуктов.

Отрицательный результат кала на скрытую кровь обычно снижает риск серьезной патологии.

С результатом УЗИ и актуальных анализов обычно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для нормализации желчеоттока и уменьшение заброса из желудка при сохранении.

Нарушение оттока желчи может провоцировать и боли в области подреберья, меняющиеся боли в кишечнике и чувство тошноты.

Изменения, описанные в полости рта могут быть и следствием заброса и возникать при дефиците витаминов группы В.

Обследование по поводу щитовидной железы может оставаться актуальным и при отсутствии изменений поможет сосредоточиться на желудочно-кишечном тракте.

Здравствуйте!
И внутреннее кровотечение и онкология крайне маловероятны в таких случаях.
Такое снижение давления может быть из-за обезвоживания (вы пили достаточно жидкости сегодня?), так как зимой в отапливаемых помещениях воздух сухой, мы теряем влагу незаметно или из-за резкого перепада температуры.
В любом случае поводов для паники нет.

Здравствуйте!
С эндокринологом консультировались по поводу повышения уровня глюкозы?

Исходя из описания снижен уровень Ферритина. Дефицит железа восполняли?

На данный момент стресс отсутствует? Нередко, причиной снижения веса может быть тревога или депрессия.

Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.

Здравствуйте!
При любом воспалительном процессе в кишечнике повышается фекальный кальпротектин. Он действительно отражает есть ли воспаление в кишечнике. При НЯК этот показатель был бы завышен.

Так как эпизоды крови были , то рекомендуют выполнить колоноскопию, несмотря на хороший результат фекального кальпротектина и кала на скрытую кровь.

Скажите, нет ли геморроя?

Здравствуйте!
Покраснение раны га 4е сутки может указывать на её инфицирование.
В таких случаях рекомендуют продолжить обрабатывать антисептиком и использовать мазь левомиколь, не рекомендуют накладывать герметичные повязки на рану, самостоятельно не выдавливать ,не вскрывать при появлении отделяемого из раны

Да, возможно гормо может быть связано с забросом желчи из желудка. В таких случаях могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а также сделать фгдс.
Рекомендации по диете:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.

- Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
- Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Также рекомендуют:
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов

Добрый вечер, пользователь
К сожалению, в категории бесплатных вопросов возможность прикрепления файлов не предусмотрена, поэтому оценить написанное не представляется возможным
В этом случае, возможно стоит обратиться к специалисту, оставившему назначение, для расшифровки
Будьте здоровы✨

Здравствуйте,
Оптимальный уровень витамина д не ниже 30 нг/мл. В анализах же наблюдается значительное снижение.

Согласно, клиническим рекомендациям, при таком уровне назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении 1-2 месяцев, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Здравствуйте. Ферритин острофазный белок, который повышается в ответ на любое воспаление, этот показатель мог не восстановиться после перенесённой инфекции, может быть рекомендовано сдать в динамике. Повышение гемогемоглобина может быть отражением недостаточности питьевого режима , обычно рекомендуют по 30 мл на кг. Отсутствие сил может наблюдаться как проявление астенического синдрома, который возникает также после перенесённого воспаления. Модет быть рекомендовано больше отдыха, качественный сон, рацион , богатый легкоусвояемыми белками и витаминами.

Здравствуйте! При подобном описании, вероятнее всего, речь идёт о психосоматике. Вы действительно чувствуете всё, что описали, но возникают жалобы не из-за патологии какого-то внутреннего органа, а из-за дисфункции нервной системы. Для первичной диагностики пройдите, пожалуйста, опросник HADS, он есть в свободном доступе в интернете и напишите результат.

Здравствуйте. Эхографические признаки увеличения печени с диффузными изменениями в паренхиме, диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, умеренного увеличения селезенки, кистозного образования в проекции правого яичника. Желчный пузырь с изгибом в области шейки. Диффузные изменения печени - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. Дибикор хорошо помогает при хронических диффузных заболеваниях печени и поджелудочной железы. По анализам имеется снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов, крайне низкий ферритин 8 этого очень мало, (он должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 - не ниже 300 - по анализам он в норме, В9 не ниже 6 должны быть, по анализам он снижен. При таком крайне низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 40, лучше 60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима. Повышены лейкоциты, СОЭ и СРБ выше 30. Это указывает на бактериальную инфекцию в настоящее время. Рекомендовал бы на очном приёме посетить Травматолога-ортопеда по поводу болей, для проведения блокады. ЛФК длительно. Контроль артериального давления, пульса. Источник воспаления в первую очередь это жировая ткань, особенно висцеральный жир (жир вокруг внутренних органов), выделяет провоспалительные цитокины, которые и влияют на маркеры воспаления, включая СОЭ, СРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Олеся, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле.

Чтобы исключить микоплазму могут рекомендовать дополнительно сдать иммуноглобулины М и G к возбудителю, чтобы подтвердить или исключить бактерию🙏🏼

Здравствуйте!

Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

Здравствуйте!
Флемоклав Салютаб — это таблетка, диспергируемая в полости рта.Ее
можно растворить в воде (получится суспензия, что удобно для детей или людей, которым трудно глотать таблетки). Можно положить на язык и запить водой — она быстро распадается во рту. Можно проглотить целиком, как обычную таблетку, и запить водой — она растворится уже в желудке. Фармакологический эффект одинаков независимо от способа приема

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

Такие цифры мочевой кислоты не безопасны для суставов, могут вызвать подагру с острыми болями и поражением суставов

В таких случаях я своим пациентам рекомендую такую диету: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.

Если в течение 2 месяцев диеты мы не видим положительной динамики по уровню мочевой кислоты, то в таких случаях я назначаю аллопуринол 100 мг в сутки. Через месяц приема в таких случаях необходимо проверить мочевую кислоту, креатинин, мочевину, чтобы отследить безопасность и эффективность терапии

Такие цифры холестерина могут быть связаны не только с питанием, но и с генетикой. Для мужчины это особенно не благоприятно
В таких случаях я рекомендую выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!